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1. 医院面临的外部挑战与当今的形势 ①我们面对的是一个开放的竞争激烈的医疗服务市场,医院的生存和发展将取决于市场竞争力。随着科学技术的不断发展,人类对自身认识的要求越来越迫切,对生存和生命的价值越来越重视;利用法律武器保护自身合法权益的意识不断增强;对卫生保健、身心素质的要求越来越高,病人就不仅仅要求在医疗质量和治好病的同时,还要求在服务方式、医疗费用,设施环境、预防保健等方面让病人满意,还要得到社会的认可。②国家通过经济手段、法律法规对医疗行为进行严格而有规范化的管理。③医疗保险费用支付实行总量控制。④《医疗事故处理条例》的出台。新的医疗事故处理条例不仅拓宽了医疗事故的范围,而且病人可以随时复印、复制有关病案资料,对医疗文书提出更高的要求。⑤社会大环境的影响。
2 . 医院存在的问题 当前,从政策走向上看,国家对医院政策的紧缩度越来越大,限制越来越多。因此,必须树立时不我待的危机意识、加快步伐的发展意识。①市场经济条件下,少数医务人员受社会上或行业内不良风气的影响,在医德医风,“收红包”等方面还存在许多值得关注的问题,对待病人生、冷、硬、顶现象时有发生;②医疗差错甚至事故时有发生,医疗纠纷呈上升趋势,直接损害医院的形象。③医院对技术创新的重要性夜上海论坛认识还不足,技术创新意识淡薄。
3. 在新的形势下建设与发展的对策 医院要在激烈的市场竞争中取胜,就必须找到促使自己不断发展的途径,找到自己的不足。医院在发展中,思想创新、管理创新、技术创新和制度创新等因素都是非常重要的。① 降低医疗成本,坚持质量建设,走质量持续改进之路 少花钱治好病,不仅是社会的期盼,也是医疗卫生机构适应新形势发展的客观要求,建立有效的质量管理效益体质,并通过强化传统规章制度的落实,规范行为,把医疗质量当作科室管理的核心,处处讲、时时讲、反复讲,定期总结、分析原因,及时采取有效措施加以解决。② 坚持“以人为本,以病人为中心”的服务 在服务模式、服务理念上,服务效率上时时为病人,一切为了病人着想,要推行全程文明服务,给患者更多的一些人关怀,更多实惠,更多温馨,便捷的医疗服务,更优良的医疗效果,更合理的医疗价格,为病人提供快捷的服务。③ 加强医院人力资源 人力资源是医院的战略性资源。建立“归我所用,为我所用,”“不归我有,但为我用”的人才机制,发挥老专家的传、帮、带作用的同时,要加强加快中青年学科带头人的选拔培养。④ 加强重点学科及医院的特色建设,进一步提高医院技术创新能力 依据世界创造学之父,美国奥斯本提出的著名“6m”法则,医院面对医疗技术可以改变吗?可以增加吗?可能重新组合吗?可以减少吗?可以替代吗?可以颠倒吗?按照这一法则,通过简单的改变,增加、减少、替代、颠倒、组合,能激发医院的技术创新,适应医疗市场需求,向“专、精、特、新”方向发展。建设好重点学科,带动其他相关学科的协调发展。提高医疗水平要着眼于突出医院特色,要避免不顾自身实际,搞齐头并进的“小而全”。都有并不等于都好,科室齐全并不等于综合实
关键词:中小企业;管理创新
近年来,我国中小企业迅速成长,在繁荣经济增加就业方面起着重要作用。许多中小企业在不断尝试管理创新的方法和模式。目前,我国中小企业管理创新的现状主要有以下特点:
夜上海论坛 一、中国中小企业管理创新现状总体评价
1、管理创新水平有待提高
夜上海论坛 今年来,我国中小企业在管理创新方面取得了一些成就,然而同发达国家相比依然有较大差距。绝大多数中小企业依然位于产业链的低端,从事初级产品加工、劳动密集型生产和服务,以产品低定价、低附加值、污染环境、职工低工资为特征,管理创新能力和水平存在较大的提升空间。
夜上海论坛 2、企业间管理创新水平差距大
夜上海论坛 在我国中小企业蓬勃发展,管理创新水平不断提高的同时,地区间、行业间中小企业的管理创新差异极大,一部分以电信科技、软件开发、新能源为代表的高科技企业和精密工业设计、建筑设计、会计服务、法律服务的知识密集型新型服务业已经在以信息化为基础管理创新领域积累了经验,而传统工业产业在管理创新方面起步较晚、创新意识较弱。我国中小企业的管理创新水平在不同行业、不同地区间存在较大差距。
3、管理创新和技术创新协同作用明显
管理创新和技术创新是我国中小企业发展的两个车轮,不可偏废。技术创新一方面来自于市场需求的拉动,另一方面来自于技术发展的推动。管理创新与技术创新相伴而生,技术的进步势必推动管理的创新,管理的创新必须适应技术的进步。因此,中小企业需要技术创新与管理创新协同发展来推动企业目标的有效实现。
4、管理创新水平与企业盈利关联度低
随着我国经济的迅速发展及国际资源能源价格上涨,资源、能源、矿产品等周期性行业的中小企业盈利水平较高。此外,旅游、儿童教育、医疗服务等新型服务业中小企业盈利能力也较强。这些行业的中小企业盈利能力与管理创新能力关联度较低,企业缺乏管理创新的动力,不利于未来健康、可持续发展。
5、管理创新过程中企业社会责任度低
夜上海论坛 有些中小企业急于迅速盈利,在管理创新,特别是营销管理创新时采用不道德手段,欺瞒消费者。这种行为也体现出了部分中小企业社会责任度较低。
二、我国中小企业管理创新存在的主要问题
经过30多年的发展,我国中小企业的管理水平不断提高,在管理创新方面也取得了一些成就,但是由于受到一些因素的制约,现在我国中小企业依然存在一些问题和不足,主要表现在以下方面:
夜上海论坛 1、战略管理创新模糊
中小企业对市场大环境依存度逐渐增大,国内经济形势、政府的引导和扶持对企业战略的制定有较大的影响。企业管理层对战略的制定并没有依照当今市场竞争状况和企业自身状况,而且战略的提出也只是领导者的主观思想。而尤为关键的是企业平时制定的计划并没有考虑到长远的收益,战略方针经常任意变动,导致了我国中小企业发展中高成长率和高死亡率同时出现的情况。
2、制度管理创新缺失
夜上海论坛 企业制度是关于企业组织、运营、管理等行为的规范和模式。目前,大多数企业建立了岗位责任制,但对于创新意识和创新机制仍然墨守成规;多数企业不是特别注重对员工的激励。我国中小企业在产权制度、组织制度、管理制度仍不完善。
夜上海论坛 3、组织管理创新缓慢
目前我国中小企业普遍采用西方学者赫里格尔和斯洛坎姆提出的传统的直线职能型组织结构(这种直线职能型的组织方式实施起来阻力较小且便于管理。但是,由于直线职能型组织形式使企业高层的政策与命令一级级传导下去,高、中、低层人员的地位关系突显,下级员工必须绝对服从,在某种层面上遏制了员工创新的主观能动性和创造力,影响了企业高层制定决策完成的时间和质量。
4、信息化管理创新不足
随着计算机网络技术及通讯技术的快速发展,信息化是企业提高竞争能力、促进企业经营发展的不可少的条件。经过30多年的努力,我国中小企业信息化建设已经取得了一定的成绩,多数中小企业已开始运用信息化管理手段进行企业的经营管理。我国中小企业在在ERP(企业资源计划系统)、CRM(客户关系管理系统)和SCM(供应链管理系统)的使用率上较美国等发达国家存在一定的差距。
5、人力资源管理创新僵化
我国中小企业越来越重视人力资源的重要性,许多企业将人力资源管理看成是管理创新工作中的重要问题,采用十分合理的方式招聘有能力的人才,并对专业技能方面进行短期的培训。但现阶段我国中小企业人力资源管理理念仍然落后于西方发达国家。雇员的奖惩方案与企业绩效的评定措施仍不完善,薪酬体系不健全,相应福利政策很少,对员工奖惩方面只注重物质激励,轻视精神激励的重要性。
夜上海论坛 6、技术管理创新投入不够
技术创新是管理创新最关键的因素之一。近年来,随着一批有实力的中小企业在高科技领域的迅速崛起,中小企业领导者也越来越认识到技术创新的重要性。但是,大部分中小企业对技术创新的软、硬件投入仍然不足。
7、营销管理创新落后
我国中小企业在营销管理创新中,普遍存在着创新意识淡薄、手段单一、品牌意识不强、宣传重场面轻实效等问题。企业对营销运作方式缺乏必要的研究, 未能结合市场实际在营销观念、营销模式、营销策划等深层次问题上有所突破。
8、财务管理创新水平较低
夜上海论坛 财务管理是企业管理的核心。随着我国制度的不断完善,财务管理工作重要性得到了更多中小企业的认可,财务人员的整体水平和素质有了一定的提高。但仍有不少的中小企业中,财务管理在对企业现金、库存、对生产过程的监控,对投融资的风险及效益分析等方面的作用没有得到充分发挥,财务管理水平较低。■
参考文献
[1]杜林,《金融危机下的中小企业管理创新》[M].北京:社会科学文献出版社,2011.
夜上海论坛 [2]王世联.关于我国中小企业管理创新的思考[J].中国集体经济,2008年,第4期.
[3] 苏敬勤,林海芬.管理创新研究视角评述及展望[J].管理学报,2010年9期.
[4] 高鑫.对中小企业管理创新基本问题的探析[J].商场现代化,2006年12期.
夜上海论坛 1军事医学技术要素的概念
军事医学技术要素,是指在军事医学系统内部,为保障部队战斗力而逐步形成的各类手段和方法。军事医学技术要素从表现形式分为实体形态、经验形态和知识形态三类,实体形态的军事医学技术可谓之手段,经验形态和知识形态的军事医学技术可谓之方法。军事医学的技术手段和技术方法共同构成军事医学保障的基础。实体形态的军事医学技术,是指以军事医学实践活动工具、设备、材料为标志的物化技术,包括军事医学医疗器械、野战卫生装备以及相关的敷料、药品、疫苗、试剂等。经验形态的军事医学技术,主要是指伤病防治经验、技能,包括所谓的诀窍、技巧等主观性军事医学技术,是人们在长期的军队医疗实践中逐渐摸索、传承积累的结果;知识形态的军事医学技术,主要指以军事医学技术知识为载体的技术,包括流程式的操作规程、治疗方法、技术标准及成果、专利等[1]。
2军事医学技术要素的特点
夜上海论坛 军事医学技术首先是满足理想条件如正常医疗环境下的技术;其次,勤务需求上又对军事医学技术提出许多新的要求,加大了其复杂性,要求军事医学技术拥有多种方案以满足类型各异的需求。军事医学技术区别于一般医学技术,还体现在它的易操作性方面。军事环境的恶劣和专业医疗人员的短缺,要求军事医学技术要尽可能地为更多非专业人员所掌握。因此,在设计和优化过程中,易操作性是评价军事医学技术的重要参数之一。
3军事医学技术要素的地位与作用
步入信息化时代,军事医学所面临的技术挑战日益复杂。早期的军事医学更多地依赖经验积累,而现代军事医学技术的跨越则离不开对各类伤病科学基础的掌握。除此之外,现代军事医学还需要在集成军事医学技术基础上的工程攻关,依靠整体化的解决方案来提高军事医学的整体保障效能。军事医学技术一端连着科学、一端系着工程,成为军事医学系统发展的关键要素。
夜上海论坛 3.1实施卫勤保障的主要手段
卫勤保障是军队卫生部门组织运用医学技术,对部队进行伤病防治、维护军队成员健康、恢复伤病员战斗力的活动[2]。军事医学技术作为实施卫勤保障的主要手段,是构成卫勤保障的基础要素。军事医学技术与卫勤保障是两个层面的概念。军事医学技术作为实体形态的要素,通过卫勤保障的组织活动,才能充分高效地发挥作用。从学科属性看,军事医学技术可归入为自然科学领域,而卫勤保障作为组织管理活动则更多地体现了社会科学的属性。
3.2决定卫生勤务的组织形态
军事医学技术水平决定着卫生勤务组织形态。通过卫生勤务的需求导向,军事医学技术与一般医学技术的分野才更加明显;通过卫生勤务的组织引导,医学技术才成为真正意义上的军事医学技术。军事医学技术是实现卫生勤务保障的基石,只有通过卫生勤务的组织实施,才能实现军事医学技术的多样化组合,才能最大化地实现军事医学技术效能的发挥。军事医学技术只有通过与卫生勤务的有机结合,才能转化为保障战斗力需求的直接要素。
3.3促进军事医学科学的发展
军事医学技术促进军事医学科学的发展,主要体现在军事医学技术难题拓展、军事医学科学探索的范围和内容等方面。军事医学的特殊领域、特殊的致伤类型催生了军事病理学的发展,特殊作业的损伤机制催生了军事劳动生理学的发展,特殊的致伤因素催生了军事毒理学、军事放射医学的发展。此外,在航空航天、航海潜水领域遇到的技术问题,不断给科学探索提供研究对象。军事医学技术对于军事医学科学的促进还表现为一种主动选择性。人们往往为了解决技术问题而去研究纯粹的科学问题,选择的目的性很强。军事医学科学的探索绝不是一般意义上的探索和认识问题,它从根源上说是技术的疑难问题,若非实际需要,这些科学问题也不会进入军事医学的研究领域。
夜上海论坛 4军事医学技术要素的演化
军事医学技术要素的演化在很大程度上主导着军事医学的演化进程。军事医学各个阶段形态的更替,实际上也是军事医学技术要素发生重大变迁的过程。军事医学技术的演化,是军事医学技术量变到质变的过程。在此过程中,存在着复杂化和密集化两种趋势。军事医学技术递增的复杂化,是指在原有基础上,军事医学技术的每一步发展既有质的提升,同时也有量的增加。军事医学技术质的提升是技术演化的内在要求,只有更加适宜和先进的技术,只有克服原有缺陷的技术才能有立足之地。军事医学技术在提升质量、改进效能的同时,量的方面不断增加。军事医学技术递增的过程还呈现出密集化的趋势。密集化的军事医学技术可以实现多种功能的集成化,减轻重量、提高便携性,满足复杂战场情况下的需求。在军事医学领域,通过系统设计,把功能互补、原理相容的技术集成在一起,以实现军事医学技术的高效率运作,形成综合卫勤保障能力。在战场上资源有限、人力有限的客观条件下,如大型医院船、移动车载P3实验室的密集化设计,可为快速高效履行军事医学保障功能提供坚实支撑。
夜上海论坛 4.1与军事需求的自适应
军事需求牵引是军事医学技术发展的根本动力。有什么样的需求,就会产生什么样的军事医学技术。军事医学技术自觉适应军事需求的变化,从而保持与军事需求的协同性。军事医学技术与军事需求的自适应,体现在时间、空间两个方面。军事需求的历史演化从低级、原始走向高级、先进,军事医学技术也从简陋走向高精尖的状态。不同时期的军事需求,从单一走向复杂、多元,军事医学技术也沿袭着这条路径,逐步实现丰富和体系化发展。从历史发展来看,军事医学技术经历了冷兵器、热兵器、机械化、热核兵器一直到当今的信息化战争的各个阶段;从横向上看,如同树木的年轮一样,以战伤救治为中心,逐步向外扩展为健康保护,再外层则是强健促进。与军事需求相适应,军事医学技术渐趋完善。
4.2与医学技术相互促进
医学技术作为母系统,可直接服务于军事医学,从而为军事医学的发展提供着强力的支持;军事医学技术作为子系统,在军事医学特殊群体、特殊条件以及特殊环境下,为医学提供更加丰富的实践对象,为医学技术的积累和提升提供极佳的实践平台。15世纪以来,医学技术的发展,如精巧的外科手术器械、静脉注射技术的使用,促使军事医学医疗救治水平得到较大提高,有效地降低了战场伤亡;在应对火器、弹药所造成的弹道伤和骨折等方面,以止血术、麻醉术、截肢术为代表的军事医学技术反哺一般医学。进入20世纪,与两次世界大战相伴,医学与军事医学的互动空前活跃,两者间的相互促进,更是发展到一个新的阶段。军事医学技术作为一个分支,最终将融合到一般医学技术之中。大部分军事医学技术在出现早期,因受强烈的军事需求影响,军事特色比较明显,技术成熟后,应用范围开始推广,最终成为惠及人类的一般医学技术的一部分。
4.3依赖科学技术的发展
科学技术作为军事医学发展的系统环境,直接或间接地对军事医学技术施加影响;科学技术的每一项重大突破,都会或多或少地促进军事医学技术的发展。科学突破的促进作用通常是非常巨大的。军事医学技术在早期的经验探索阶段,对于科学的依赖性还不很明显;而现代军事医学技术的每一个进步,已经离不开科学的坚实基础,军事医学的技术进步必须建立在科学基础之上,以寻求技术难题的破解。军事医学的长远发展,必须以前瞻性、基础性、科学性的认识引领,对于科学基础的强烈依赖,是确保军事医学保障战斗力不断更新换代的需要。军事一向都是高技术会聚和竞争的热点领域,军事医学自然也成为各国科技竞争的舞台。军事医学技术对现代高新技术的依赖性,已经成为军事医学发展的一个重要特点。军事医学技术对于技术进步的依赖,更多地体现在现代高新技术在军事医学中的不可或缺性。信息、遥感、生物、纳米等技术的应用,无不深刻改变着传统军事医学的发展进程。科学技术作为人类社会变革与发展的主导力量,已经并将继续推动军事医学技术的发展,进而可能引发军事医学科技与装备的革命性变化。
5军事医学的技术创新
夜上海论坛 军事医学的技术创新,是指以军事医学科研人员为核心主体,以提高战斗力保障水平为根本导向,以提升军事医学系统整体保障水平为目的的系列科学研究、技术开发、教学训练、医疗实践等活动。军事医学的技术创新也要分层次进行。在关键核心军事医学技术上,一定要坚持原始创新的理念,立足于自身,实现突破,避免被动受制于人的情况发生;在通用型军事医学技术方面,需要坚持引进、消化、吸收再创新的思路,以降低成本,快速实现军事医学技术的跃升;在提升军事医学技术整体保障水平方面,则要通过系统设计,组织工程攻关,通过集成创新提高军事医学的保障能力。军事医学技术创新可以通过技术进步和应用创新两种方式来实现,技术进步主要体现为纵向深化,应用创新则主要体现为横向转移。纵向深化就是要把军事医学有限的科技力量投放到核心关键技术的研发上,促进军事医学技术的创新发展。横向转移就是要在新的历史条件下,顺应“军民融合”的发展趋势,既要有计划地把某些军事医学技术,通过转让、合作等形式,向民用推广,同时还要加大采购、定制等方式,实现民用技术在军事医学中的应用创新。
5.1军事医学技术创新工程
夜上海论坛 军事医学技术创新工程,是在现有工作基础上,通过创新管理,集成相关科技资源,引导和支持创新要素向企业集聚,加快以企业为主体、军事卫勤需求为导向、产学研用相结合的技术创新体系建设的系统工程。军事医学技术创新工程作为特定历史阶段的产物,既是特定军事需求的体现,同时也是以科学技术的高度发展为坚实基础的,两者缺一不可。军事医学技术创新工程,需要战略层次的统一设计与整体谋划,需要建立完善的组织领导体系,统筹调配科技资源,上下联动、合力推进,按照既定的计划和路线图逐步实施。军事医学技术创新工程既是目的,更是一种手段和过程。通过他组织的工程化思维,引导和促进技术创新的资源集约化、高效化,加速技术创新的发展进程。军事医学技术创新工程还需要工程化的管理模式,结合军事医学勤务的综合性需求,集合大量复杂的配套技术,以多样化的价值实现形式为牵引,确保技术创新工程的顺利开展。最后,实施军事医学技术创新工程是把卫生勤务价值导向和组织整合作用与技术创新融为一体,促进军事医学卫勤保障能力整体大幅跃升的重大举措,是建设新型现代卫勤的重要任务。