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医疗设备配置,是医院设备管理的重要环节。提高医疗设备管理水平,就要在医疗设备配置上正确处理好八个关系。
1.实际需要与资金不足的关系:随着医学技术的不断发展,医院赖以生存的仪器设备需求量加大,且种类增多、档次提高。但是,限于医院的经济基础和整体发展,资金不足与设备供不应求的矛盾普遍存在。对此,一方面,要尽最大努力管好、用好、修好现有的医疗设备,提高其使用率、完好率和修复率,增收节支,用于设备的自我发展。另一方面,应多方面、多渠道筹集资金,添置常用而急需设备,保证临床需要。同时,也可采取合作形式,由厂家或公司投资设备,借鸡下蛋,创益还款,以此解决资金不足,弥补设备空白,这种合作适用于较大型、效益好的诊疗设备。
夜上海论坛2.全面建设与重点投入的关系:全面建设是医院发展的总体要求,是重点投入的基础和前提。重点投入是侧重重点、突出特色、形成优势、提高竞争力的必然趋热。要充分利用医院现有的财力和技术资源,选准发展方向,加强重点学科建设,扶持特色技术和优势项目,给予设备倾斜,促进其出特色、出声望、出效益、带动医院整体发展水平、上档次。重点投入应注意以下几点:一是要考虑医院经济基础和人才技术所能承受的能力;二是切不可忽视基础医疗设施建设,以免造成医疗服务质量下降;三是避免产生盲目攀比、贪大求全、急功近利的不良心理。
3.常规设备与高精尖设备的关系:常规设备是保证医院正常工作顺利运行的基础,具有经常大量使用和普及通用的特点。高精尖设备则代表医院经济实力技术档次,对提高医院知明度和竞争力至关重要。但鉴于医院现有条件,两类设备配置的原则应该是,先常规设备,后高精尖设备;先诊断设备,后治疗设备;先单项和常用设备,后大型多功能设备。其配置比例,应当从医院实际出发,立足现在,着眼未来,综合而定。
4.局部需求与重复购置的关系:有些设备,如心电图机、呼吸机、b超机等,确实为大多数临床科室所必需,部门所有“小而全”的倾向也普遍存在。但就某一科室局部而言,毕定病人有限、设备使用率不高。如果分散配置,全部满足,必然造成设备重复引进,资源浪费,效益低下。为此,要从医院大局着眼,统筹规划、量力而行、合理配备。为满足各科室对不同设备的使用要求,多采用专管共用、中心化利用等形式,加强组织和协调,既要提高共用设备的管理水平,又要增强共用设备的综合效率和效益,保证使用科室的需求。
5.国产设备与进口设备的关系:由于日本、美国、德国等一些发达国家,科学技术水平较高,医疗设备性能稳定、质量可靠、技术指标先进,适当引进,不仅可以弥补国内设备的某些不足,也可以促进医院技术水平的提高。但是,伴随着我国科学技术迅速发展,国产设备的数、质量也在大幅度提高,多种设备的技术指标达到或接近国外同类设备的技术水平。在这种情况下,原则上应立足国产设备,既可以节省外汇和资金,又可以促进我国医疗设备产业的发展;既有利于设备维修和元器件保障,又有利于设备考察论证和早期投入使用。
夜上海论坛6.临床设备与科研设备的关系:临床设备是履行以病人为中心服务宗旨的技术保障,并具有服务面广、效益高的特点,应予以充分重视和优生考虑。科研设备是进行科学实验,获取科研成果重要的物质基础,高质量的科研成果,不仅代表医院的技术水平,也反映医院的综合实力。因此,也不可忽视重要科研设备的配置,在医院资金充许的情况下,应不断地加强和完善。目前,有一些医院的科研设备存在着管理分散、使用单
夜上海论坛一、与临床结合不够、直接效益低下等问题,应予以重视,要在科研设备的投入、投向、配置及选型上,兼顾群体科研、兼顾临床应用、兼顾经济效益。
夜上海论坛7.医疗设备与辅诊设备的关系:为保证医疗工作顺利运行,使设备配置与医院的规模、功能和所承担的任务相适应,与本级装备标准和区域卫生资源配置相一致,不仅要加强医疗设备建设,同时也要加强辅诊设备建设。因辅诊设备直接或间接制约和影响着医、教、研质量、水平及效果。包括中心供氧,中心吸引系统,消毒灭菌设施,空气净化调节系统,计量监测设备,维修与教学设备等。
8.医疗设备专管与共用的关系:医疗设备专管共用,是医院设备管理的重要方面,有利于提高设备管理水平,充分发挥设备的效能;有利于提高设备利用率,防止卫生资源浪费;有利于区域内设备合理配置,避免重复引进;有利于加强技术协作,提高学术水平。专管与共用是一个对立而统一的整体,专管是基础、是保障,不仅要管好,自我用好,而且要开放,既向本系统内部开放,又要向社会开放。共用的目的是效益,共用单位不仅要严格遵守专管部门对使用设备的有关规定,加强爱护和保养,还要虚心接受专管人员的监督和指导,认真执行操作规程,保障设备的完好率。在专管共用的基础上,医院对某些设备,如科研和教学类设备、工具性和校验类设备等,应探索和建立协作共用制、有偿共用制及租凭共用制,调动专管及共用双方的积极性,最大限度地发挥设备的技术效益、经济效益和社会效益。
总之,医院设备配置管理是一项系统工程,只有处理好各个子系统之间的关系,摆正各项工作的位置,分清轻重缓急,才能提高设备管理水平,拓展管理效能,推动医院设备建设协调发展,实现设备配置的合理性、资金投向的正确性、产品质量的可靠性、技术指标的先进性、经济效益的增值性。