放射医学技术专业知识范文

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第1篇

夜上海论坛 【关键词】工艺美术；学案导学；自主学习能力

引言

我校工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的学生学习基础薄弱，学习自觉性差，在这一背景下，改变教学手段，提高学生学习兴趣，就迫在眉睫。“学案导学法”在我校工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中并没有一套完全适合他们现状的导学案，所以针对该专业学生的实际情况，为他们编制一套适合的导学案，使他们能够顺利通过江苏省中等职业学校学业水平考试。

一、学案导学在工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中的优势

在工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教学中采用学案导学法，不仅能够活跃课堂气氛，还能扩宽学生的学习视野，丰富教学内容，从而提高学生的学习水平。而学案导学法在工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中的教学优势主要有以下几点：

（一）学案导学有利于学生的发展

W案导学模式可以使学生自主的学习，以学案为载体，通过创设情境和点拨启迪等手段来引导学生自主学习，充分发挥学生在教学中的主体性。教师可以把课前做好的学案发放到每一个学生手中，学生根据学案上设置的问题，逐个完成学习任务。在这个学习的过程中，学生可以提前了解本节内容所涉及的知识点。

夜上海论坛 （二）学案导学强调相互协作，有助于学生的交流探讨

在进行工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的学案导学过程中，学生会遇到一些学习难题。教师可以通过组建学习小组的方式，让学生相互进行交流和讨论，然后完成教师布置的学习任务。另外，学案引导和学习小组结合的方式，能够培养学生的相互协作精神，每个小组的成员，必须要具备协作意识，才能相互配合，共同协作，从而充分发挥集体的力量。

夜上海论坛 二、工艺美术（制壶与陶刻方向）专业数学学案导学教学模式的设计

（一）教师在课前教学中的引导作用

工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教师在制定教学学案时，最重要的是对学生进行课前引导，让学生在课前对所学的学习内容有所了解，使学生明确学习方向，可以把启发学生思维作为教学的重点，使学生在学习中学会自主思考和自我反思。

（二）在课堂教学中进行学习探究

数学教师在采取学案导学教学时，设计的学案应该体现出本课时需掌握的重点内容，在课堂教学过程中，运用合理的教学手法对学生加以引导，比如教师可以在课堂中进行情境教学，或是利用多媒体技术进行课堂教学，通过一些科学合理化的教学方式来吸引学生的注意力，调动学生的学习兴趣，从而提升学生的数学学习水平。

（三）学案导学教学模式要重视学生课后的巩固学习

夜上海论坛 数学教师在采取学案导学教学方式进行教学时，还要加强对学生的课后巩固练习，学生只有不断对课堂中所学的知识点加以巩固，才能真正掌握所学的数学知识。但因为中职学生的自主学习能力较差，因而工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教师在制定教学学案时，应该根据学生对知识点的掌握程度，制定出不同难易程度的课后习题，从而巩固学生对知识点的掌握。

三、加强中职学校工艺美术（制壶与陶刻方向）专业数学学案导学教学模式应用的对策

（一）改变传统的教学观念

夜上海论坛 在新课程改革的前提下，一些教师采用学案导学的教学模式进行实践教学，而部分数学教师还要改变传统的教学观念，要紧跟时展的步伐，以新课改的要求进行教学。积极改变自身的思想观念，以学生为教学主体，对学生进行教学引导，在教学内容的设计上，要以学生的兴趣为主导，从而激发学生对数学的学习热情，调动学生的学习积极性，从而提高学生的数学学习成绩。

（二）制定合理的数学教学目标

在中职学校教学过程中，工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教师还要制定合理的数学教学目标，以便在整体上能够对学生进行引导。在设计数学教学学案时，要以学生为主体，教师还要明确数学教学的知识点，用生动活泼的授课方式来吸引学生的注意力，活跃课堂气氛，让学生对数学产生学习兴趣，有利于增强课堂教学的效果，让学生掌握所学的数学知识。而在实际的设计教学学案的过程中，还需要以知识点为基础，从易到难构建数学知识结构体系，保证各个知识点的连贯性。而制定合理的教学目标，也有助于提升学生的数学学习能力，最终目的是使他们能够顺利通过江苏省中等职业学校学业水平考试。

结束语

工艺美术（制壶与陶刻方向）专业数学学案教学内容的设计，关系到学生的学习能力和学习效果的提升，因此在实践教学过程中，教师还要对此重视起来。一方面要结合教学的实际情况，另一方面要在教学过程中不断进行探索和学习，总结出适合工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中数学教学的创新方法，采用学案导学法进行引导教学，调动学生的学习热情，增强课堂教学的效果，从而提高学生的综合能力，从而达到顺利通过江苏省中等职业学校学业水平考试。

【参考文献】

夜上海论坛 [1]林羽.工艺美术专业课中项目教学法的探索和应用[J].美术教育研究，2012.04：86-87

第2篇

关键词： 高职艺术设计 设计方法学 设计思维

夜上海论坛 高职艺术设计教育作为艺术设计教育的特色组成部分，具有很高的实践性要求，理论与实践相结合是培养具有行业竞争力人才的有效途径。现阶段高职艺术设计教育体系，在教育教学内容上，应围绕社会职业能力要求，变单一的技能训练为创新能力培养。要根据社会环境变化，变教学生“学什么”为教学生“怎么学”。“怎么学”就意味着需要方式、方法引导，在整个课程体系中导入设计方法学尤为重要。因为“设计方法”强调设计语法的通用法则，它侧重的是如何做的方法问题。

一、我国高职艺术设计基础课程的现状

夜上海论坛 设计基础课程需要解决的是形态、空间、线条、肌理、色彩等设计元素，记忆空间分割、平和、统一等设计原则的问题。

夜上海论坛 我国现行的艺术设计基础课程一般有：设计素描、设计色彩、设计速写、构成基础、图形设计、文字设计、编排设计等。设计素描、设计色彩，设计速写是解决造型问题的，构成、图形设计或图形创意、编排设计是解决空间、创意、编排、设计原则问题。

在高职艺术设计专业教学中应注重基础与专业创新并重，理论与实践相结合，艺术性与科学性兼顾，以适应现代高职艺术设计专业人才培养的要求。在传统基础教学中缺少设计方法的教学环节，缺少基础课程与专业课程衔接环节。“设计方法学”作为艺术设计专业的基础课程，是学科的方法起点和过渡的关键环节。

二、我国艺术设计专业基础课程中设计方法学的实施现状

1.设计方法学的起源

夜上海论坛 二战后，西方国家消费模式由战前的卖方市场转为买方市场，产品设计涉及的因素越来越复杂;二战前基于设计师个人经验的设计方法已不能适应新时期复杂的社会需求，基于团队合作和科学理论设计方法成为二战后设计理论研究的重点。

与战前基于个人经验的零散的设计方法不同，第一代设计方法学研究试图建立起基于团队合作的系统的设计方法学;像定义科学活动一样定义设计活动，建立“设计科学”;相应的，其关注的重点更多的是一般意义上的设计行为而非具体设计。

夜上海论坛 西蒙将设计定义为“问题―解决”的过程，将方法视为有目的地解决问题的一部分。设计的创造的过程就成了对问题的分析和决策的过程，正如Archer提出的设计程序。

在早期教学的基础上，20世纪70年代早期，里特尔发起了他称之为第二代设计方法学的研究。其重点是对“不良问题”和“基于观点的信息系统”的研究。

夜上海论坛 2.我国艺术设计专业基础课程中设计方法学的实施现状

夜上海论坛 设计方法学是自研究设计的一般性方法、技巧、手段、进程及规律的一门新型综合学科。是以系统工程的观点分析设计的战略进程和设计方法、手段的战术问题。现代设计方法学是自20世纪60年代以来兴起的一门学科，主要探讨工程设计、建筑设计和工业设计的一般规律和方法，涉及哲学、心理学、生理学、社会学、美学、思维科学等多领域，强调创造性，是一门研究开发和设计的方法论的学科。

由于历史原因，目前国内的“设计方法学”往往就是“工业设计方法学”，只有工业设计的专业基础课程中有关于“设计方法”的设置。在广告设计、动漫设计、室内设计等设计专业少有学校开设关于设计方法的课程。

三、高职艺术设计专业“设计方法学”课程体系的建立

1.理论模块

这一模块提供设计方法学的学科构建、范畴，介绍对设计方法有重大关联的交叉学科、理论，以及设计方法的各种思潮。

“如果我们打算理解或解释一件艺术品，我们预先所要作的最重要的事情，便是去制造某些指导性的原则”。阿恩海姆的视知觉研究作为视觉传达专业的方法学学习比人机工程学更适合，也是艺术设计专业设计方法学习的重要理论基础。

2.思维训练模块

该模块主要是从理念转化为思维过程，有针对性地根据各专业特征开发相应的思维训练课程，进行逻辑的或是直觉的思维训练。通过思维的收敛与发散、抽象概括与具象描画、理性思考与非理性跃迁等方式技法思维智能，促进创造力的发挥，达到创新设计的目的。

夜上海论坛 我国设计教育中设计思维的训练大都与专业结合，因此受到专业性质的诸多局限，例如视觉传达的设计思维多为图形创意方面的训练，产品设计的设计思维多为造型的想象与表达的训练。但是综合多方面因素，作为基础的设计思维的训练应当超越专业局限。

夜上海论坛 在高职艺术设计专业学生的思维训练课程中着重将艺术的想象力和设计的发现问题解决问题的思维方式结合起来，从而开启学生心智。使设计思维的训练不只停留在视觉传达专业的图形创意，产品设计的关于造型的想象力与表达上，而是打破壁垒，进行最基础最宽广的思维训练，以适应现代社会对于艺术设计从业人员的职业要求。

3.方法训练模块

现代设计教育越来越注重思维与方法的培养，目标是培养具有创造性、前瞻性的艺术设计新生力量，避免学生停留在单纯的技法层面，建构其独立思考的设计生涯。

科学的设计方法将有利于创造性思维的发挥，从而提高创造能力;不断增长的创造能力可促成更多方法的形成与逐渐成熟。通过专业对口训练，以传达各专业设计通常遵循的作业法则，通过规范化为学生进一步深入学习作铺垫。在这一过程中，将理论模块与思维训练模块成果相结合，进行实践应用，达到学以致用的良好效果。

设计方法论的培养与训练是本课的重点，通过讲授与训练使学生初步学会根据课题的普遍性与特殊性建立相应的设计方法与路径，与依靠灵感的感性设计共同构成相对完整的设计方法。

四、高职艺术设计专业设计方法学的导入与实践――以广告设计专业为例

1.高职广告设计专业现状

夜上海论坛 作为从事广告设计的设计师，不仅要有熟练的专业技能，更要具备综合设计能力和创造性思维能力，还要具有市场意识;既要注重实践的探索、设计创意的开发，又要注重设计理论的学习、设计观念的变革。在广告设计专业的课程设置上，要适当增加与设计艺术相关的工学、经济学、管理学、社会心理学等方面的教学内容，为学生提供视野开阔的知识空间。拓展设计者创造性思维，适应市场经济迅速发展的需要。

广告设计包括广告策划、广告文案、广告创意、图形、字体、版式、电脑执行等是最具整合性质的专业技能。策略、创意、设计与制作是广告公司处理项目流程的重要阶段。大广告公司与中小型广告公司分工与流程有所不同。高职广告设计专业的学生对处理广告个案全流程的知识理解与技能掌握尤为重要。

2.高职广告设计专业的基础课程中导入设计方法学

自国家示范性高等职业院校建设启动以来，以“行动就业导向”的教学方法和“工作工程系统化”的课程体系正在建立。设计方法学的教学中正是强调“问题的解决”和“问题解决的方法”，以“方法论”的方式解决问题。

设计方法学的教学在课程训练上着重强调研究型设计与跨界设计，广告设计、室内设计、景观设计、服装设计等，甚至与其他工学、理学相融合，以期达到全面的设计训练。广告业是创意产业中最具活力的部分，是市场经济的晴雨表。在现代生活观念与价值观念的形成和传播中起着重大作用。广告服务的客户类型千千万万，这就使得学生不能单单沉浸于一门学科中。

设计思维与方法中“逆反法”、“发散法”、“突破固定模式法”、“设计诊断法”、“头脑风暴法”、“联想与联系法”、“素材库法”、“草图法”、“系统法”、“布局法”、“化繁就简法”、“结构重组法”等都可以很好地在广告设计专业中的课程训练中加以实施，同时可以与广告策划、广告文案、广告创意相融合，更好地培养学生在今后的职场实践中的应变反应、分析判断、综合思考、研究转化等能力。其中设计思维模块的教学与训练特别注重跳跃性思维与逻辑思维并重的教学训练，更是与广告市场注重创意、紧密连接市场的属性相吻合。

夜上海论坛 五、结语

通过设计方法与思维的训练使学生形成设计思维的方法与习性，掌握设计交流与表现的策略，获得深层的设计经验。设计方法与思维的训练对于设计专业的发展起到了基础性作用，为后续课程和专业课程，如广告设计、包装设计、书籍装帧等课程奠定了创意、创新能力基础，是通向专业课和实践教学的桥梁。不仅使得学生的创新能力得到了培养，而且为学生未来的发展提供了巨大空间。

参考文献：

夜上海论坛 [1]林家阳.林家阳的设计视野――设计创新与教育[M].北京：生活・读书・新知三联书店出版社，2004.

第3篇

夜上海论坛 具体如何借鉴包豪斯的“作坊”并建立郑州城市职业学院的艺术设计工作室教学模式，我将从以下内容来详细分析并探讨郑州城市职业学院的艺术设计工作室建设。

通过对包豪斯相关理论调查，包豪斯的“作坊式”教学被归纳为是教学、研究、实践三位一体的设计教育模式。我们建设郑州城市职业学院的工作室教学制度，参照包豪斯“作坊式”教学，建立一套完整的适合艺术设计专业的工作室制度，提高对学生的实践学习能力。

郑州城市职业学院艺术设计专业，共有四个专业方向，其中有两个专业方向是归属建筑工程系，以室内设计和城镇规划设计专业为主；另外两个专业是属于电子信息系，有广告设计、计算机多媒体专业。根据我校的艺术设计专业的情况，以及各专业的课程安排情况，需建立如下的工作室。

夜上海论坛 艺术设计专业基础课程工作室建设

郑州城市职业学院的艺术设计类专业课程，需要专业基础课程工作室4间，每个专业基础实验室建设方案如下：

1.所需实验室情况及设备

夜上海论坛 基本情况：使用面积需180平方米左右，由写生静物储存间、学生作品展厅及画室组成。各类绘画教具和示范作品几乎上万件，大概需要资金25万元左右，基本可以容纳30―40名学生进入。

所需设备：画具40套（每套含对开画板、四开画板、画架）、画凳40把、石膏几何形体6套、石膏像15件、静物20件、单色与花色衬布各10块、静物台5个（放置石膏或静物）、聚光灯5个、陈列柜4个。

夜上海论坛 2.开设主要专业基础课程：

夜上海论坛 主要开设《透视》、《色彩写生》、《水彩》、《基础素描》、《设计素描》等课程。

3.人才培养：

该工作室是艺术设计专业学生用来学习专业基础课程的工作室，为城市学院艺术设计相关专业的学生提供专业的艺术设计基础知识的培养，同时也为本行业艺术交流做准备。

摄影摄像工作室建设建设

1.工作室基本情况及设备：

夜上海论坛 基本情况：场所需400平方米，基本可以容纳供40名学生进行摄影训练和后期处理制作。预计需要资金约240万元。

所需设备：主要仪器设备需要有摄影专业拍摄与制作的相关设备。其中所需影棚的设备有：吊挂式背景、大型的闪光灯、高端单反相机4台、低端单反相机20台、后期处理用的高端计算机2台、反光板、反光罩、柔光箱、灯架、电源组、储物柜等等。

2.开设的主要课程：

夜上海论坛 开设有《黑白摄影》、《静物摄影》、《广告摄影》、《人像摄影》、《数码图像处理技术》、《影视摄影创作》等课程。

3.人才培养：

夜上海论坛 本工作室主要为郑州城市职业学院广告设计专业及多媒体专业服务，并同时也为其他艺术设计专业室内设计、城镇规划设计及以后学院将增设的其他艺术设计专业开设摄影基础课程和专业课程使用。同时也可为学生，并也可以为社会提供摄影摄像、广告拍摄及设计制作的平台。

平面印刷工艺工作室建设

平面印刷工艺工作室是主要为郑州城市职业学院广告设计专业方向准备的学习场所。也为其他设计相关专业的教学提供印刷的实践空间。

夜上海论坛 1.工作室基本情况及设备：

工作室基本情况：实验室面积需200平方米，基本能容纳40名学生进行印刷工艺的学习与实践。需要资金大概20多万元。

夜上海论坛 所需设备：需要准备写真机、彩色激光喷绘机、色彩管理软件、印刷打样看台、模切机、半自动烫金机、胶装机、切纸机、装订机、压痕机、书壳机等仪器设备。

2.开设主要课程：

开设有《平面广告设计》、《企业形象设计》、《毕业设计》等课程。

3.人才培养：

本实验室是学校广告设计专业专科生的实践和创作场所，学生可以通过实验室的学习，实现对印前处理工艺、丝网印刷工艺、装订工艺的实践学习，了解整个印刷过程的制作。可以实现学生的设计作品的成品化。

夜上海论坛 室内设计专业工作室建设

夜上海论坛 1.工作室基本情况及设备

夜上海论坛 工作室基本情况：实验室面积需400平方米，能容纳40名学生进行室内设计整体设计流程模拟实践学习。需要资金大概100多万元。

设备：需要配备计算机设计工作室（电脑40台及彩色打印机一台）、电脑数控切割机以及各类电动和手动工具、各种装修装饰材料选样等等。

2.开设主要课程

夜上海论坛 开设有《室内设计制图》、《装饰材料与施工工艺》、《室内设计原理》、《工程施工预算》、《家具设计》、《居住空间设计》、《办公空间设计》、《商业空间设计》、《展示空间设计》等课程。

3.人才培养

室内设计工作室为学生制作设计模型提供条件，装饰材料样板的展示、结构以及施工工艺流程等。还可以为设计基础课程三大构成提供实训基地。本实验室为室内设计专业提供交流平台，并增加学生和社会接轨的能力。

城镇规划专业工作室建设

夜上海论坛 1.工作室基本情况及设备

夜上海论坛 工作室基本情况：建筑面积需要约300平方米，可供40名学生进行校内工程实践及仿真实训。需要资金约300万元

夜上海论坛 设备：需计算机CAD工作室、电脑40台、服务器1台、大型绘图仪、喷绘机器、扫描仪、绘图方面的软件；大型设备需要购买虚拟现实立体显示系统、三维激光扫描仪等；还需购买城市发展模型等。

2.开设主要课程

开设主要课程有《城市道路与交通》、《城市工程系统规划》、《居住区规划设计》、《城市规划原理》、《毕业设计》、《风景园林规划与设计》等课程。

3.人才培养

夜上海论坛 建设此工作室可以突出城镇规划专业实践课程的特色与专业化，增强学生的实战能力，并为中原经济区的城市规划、城市建设、城市模拟提供平台。

艺术设计作品展厅

夜上海论坛 展厅基本情况：需要面积400平方米左右，展示陈列教师和历届学生的优秀设计作品、国内外艺术设计大赛中获奖的作品及项目。

展厅所需设备：投影仪、大屏幕液晶电视、15台电脑组成的声、光、电多媒体展示系统；几百幅900×1500mm各类供艺术设计专业作品展示的版面。通过展示学生可以随时学习参观学习。

夜上海论坛 通过对郑州城市职业学院的艺术设计类专业工作室建设的分析，并和现有的艺术设计类专业教学实验条件的对比，我校的艺术设计专业工作室建设迫在眉睫。包豪斯时期的作坊式教学模式解决了学生的实践问题，我校郑州城市职业学院作为现代化的职业院校，注重的是学生的技能训练，显然与现代的设计职业教育所需教学条件差距还相差甚远。因此，通过郑州城市职业学院艺术设计专业工作室建设，建立一个与社会接轨的教学窗口，加快包豪斯教学、研究、实践三位一体的教学模式化进程，创造培养学生动手能力、创新能力、适应社会能力的实践环境，对提高我校的艺术设计专业学生的就业能力，及整个学校艺术设计专业在社会中的声望是很有深远意义的。

第4篇

夜上海论坛 提高教学质量的瓶颈问题是人的问题，主要是教育教学思想与观念。作为具有55年办学经验的综合性地方医学院校，在长期办学过程中形成的良好的教育教学思想观念、人才培养模式和教育教学方法。但是，为了全面推进“卓医计划”实施，必须改进教育教学方法和考核评价体系，向卓越医生培养提供不竭的和可持续的正能量。先进的教育思想和教育观念，是教育教学改革与实践的先导。提高人才培养质量，必须提高人才培养的“五个观念”，即：全面发展的观念，人人成才的观念，多样化人才观念，终身学习和系统培养观念［5］。。影响人才培养质量的主要因素之一是人才培养模式。教育教学模式改革是创新人才培养的难点和关键。钱学森曾尖锐地指出，现存的传统教育模式成了制约如何培养杰出人才的瓶颈或关节点。因此，回答“钱学森之问”的切入点，应是对传统的培养模式进行反思。我校在“卓越医生教育培养计划”实施过程中专门设有临床医学（五年制卓越医生班）、临床医学（免费全科卓越医生班）、临床医学（5年＋3年学制卓越医生班）三个项目。为了与学校“卓越医生教育培养计划”一致，我们在放射医学实验教育过程中必须更新教育教学观念，创新人才培养模式，先后组织了“放医1号”、“放医2号”、“放医3号”三个兴趣小组。通过实施大学生科研训练计划（简称SRTP），让学生尽早地、积极地进入实验室和附属医院。学生从二年级开始，提前进入实验室和附属医院参加教师的科研活动和临床见习，到三、四年级时，已经具备了一定的专业知识和动手能力。

2改革教学方法与手段，创新实验教学管理模式

夜上海论坛 教学方法与手段的改革是教学改革的关键，实验教学管理模式是落实“卓越医生教育培养计划”的具体措施。探索新型教学模式，创新教育教学方法，积极开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教育方式和教学方法是培养“卓越医生”的重要保障。在教学方法与手段方面，建立案例式CBL课程互动式教学新体系，启发学生思考，增强学生实践能力，提高学习效率和教学质量。在课程精讲的基础上，开设CBL教学讨论课［6］。通过附属医院收集或网络上收集与课程知识点相关病例，设计相关问题，供学生分组讨论，使学生掌握课程教学大纲要求的知识点。通过案例引导教学，丰富的教学内容使学生明确学习目的，增强学习兴趣和学习主动性。通过学生分组讨论增强学生对知识点的深刻理解，培养学生分析问题、解决问题的能力，锻炼学生自主学习、合作学习的能力。同时，使用现代教育技术手段，利用校园网，建立各类精品课程资源共享网站和网络课堂、聊天室等，管理教学档案和教学资源，搭建师生互动平台，调动学生学习的积极性，提高学生学习兴趣，提高教学效果和教学质量。在创新实验教学管理方面，为了发挥医学和核类学科优势，对实验室进一步优化集成，将原有的预防医学实验中心、病原生物学实验室和环境医学与放射卫生实验室、辐射生物学效应研究平台合并，组建“预防医学与放射卫生实验教学中心”。实行校、院二级管理。中心根据实验内容不同下设不同的功能实验室。功能实验室的设置避免了实验室的重复建设，实现了实验室统一使用、实验用房统一分配、仪器设备统一管理、实验工作人员统一安排的实验教学资源硬件共享平台，为实验室全面开放奠定基础。中心实行全开放式的教学与管理机制。在教师指导下，做到实验时间开放、内容开放、器材开放，学生的实践能力和综合素质得到很好的锻炼和提高。

3结语

第5篇

医学的专业设置

医学专业设置分为几个部分：1.综合大学里的医学院或者医学部；2.单独医科大学，如哈尔滨医科大学、中国医科大学、南京医科大学、首都医科大学；3.中医学校。报考时，需要注意一点：综合大学医学专业不一定是单独序列招生，你很有可能被调配到其它专业。

夜上海论坛 医学专业大致分为基础医学、临床医学、预防医学、放射医学、口腔医学、药学类、护理学。

夜上海论坛 基础医学是国家控点分布的本科专业，以从事医学院校教学和科研为培养目标，一般来说，出国率相当高。其主干学科是生物学、基础医学，学生学习的主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学、神经生理学、生物化学与分子生物学、医学遗传学、微生物学与免疫学、病理学、药理学、临床医学等。北京医科大学、上海医科大学在该专业上比较强。

夜上海论坛 临床医学有5、6、8等学年制，简单的临床本科是5年，各个学校的特色外语医学是6年制（如同济医科大学德语6年制，第一年强化外语）。可以8年制的是协和、北医、上医、同济等综合性大学。

夜上海论坛 苏州大学医学部（放射7年制）、吉林大学白求恩医学部（放射医学5年制）开设了放射医学专业。但是该职业对身体有伤害，报考时，需要同学们慎重考虑。

夜上海论坛 药学专业的设置有两种。一是专门性的药科大学，如“南药北药”——中国药科大学和沈阳药科大学。二是以前的医学院校中的药学系或者药学院。

报考有特殊条件

夜上海论坛 医学类专业对考生身体条件要求较高，《普通高等学校招生体检工作指导意见》对此有明确规定，各高校也有具体要求，如患有色盲、色弱，医学类专业可不予录取。另外，还对考生视力程度有要求。北京大学医学部建议有下列情况的考生不要报考：任何一眼矫正视力

除身体条件外，考生还要注意专业的其他要求。如北大医学部、首都医科大学等院校的口腔医学专业只招右利考生（即不招“左撇子”）。

医学院校≠医学专业

考生要注意的是，医学类院校开设的专业并不都是医学专业，如北京中医药大学就开设有公共事业管理（卫生事业）、工商管理（医药企业）、英语（医学）、法学（医学）等专业。它们培养的是为医药行业服务的，既有专业知识、又懂医学的相关人才。

女生报考优势——护理

夜上海论坛 若要说适合女生的专业，不得不提护理学，女生细致、耐心的特质，使其在医护行业不可取代，不少院校招收护理学专业仅限女生。据卫生部统计，到2015年我国护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

不少人以为护理学毕业后一定去医疗机构当护士，也不需要高学历。事实上，护理学学生的就业领域正在迅速扩大，她们的社会地位也得到了很大的提升。医疗单位招聘“准入门槛”逐渐提高，本科学历的护理人才开始走俏，拥有专业技能的保健医生、家庭护士的薪资水平也一路抬升，个人服务的护理人员的需求量也将增大。

如果你是女生，又对此感兴趣，不妨报考一下北京大学医学部、复旦大学、中山大学、厦门大学的护理专业吧。

医药学专业的就业形势

在发展和危机并存的21世纪，生命科学将成为自然科学的带头学科。分子生物学将在生命科学中保持主导地位，细胞生物学还将作为生命科学的基础科学继续发展，脑科学将代表生命科学发展的一个高峰。生物技术的飞速发展及其广泛的应用前景，将使生物产业成为全社会的产业支柱。对于立志于在生命、生物、医药行业有所发展的毕业生来说，21世纪将为他们搭建更加广阔的舞台，提供更多、更好的机会。

我国公共卫生人才仍然缺乏：缺乏高层次、复合型管理人才，缺乏高层次、复合型技术人才，广大农村、西部地区和基层地区卫生人才仍相对匮乏。

医学院校毕业生有三条路可选，一是进入医院，急救医生、产科医生、妇科医生和理疗医师都十分吃香，二是进入医药生成流通企业，三是继续深造。且此行业越有经验越值钱。

各专业就业前景

社会对医药卫生事业的发展需求在增长，尤其是新医改方案出台后，国家对县级医院更加重视，投入不断增大。最近几年大学生就业更加理性，只要不过分挑三拣四，就业并不难。

2005年社会对医科类毕业生的需求有不同倾向，临床医学人才走俏，从事老人医学、保健医师、家庭护士等职业的人才也将逐渐成为热门。药科类毕业生就业前景普遍看好，总体供小于求，制药业对人才的需求稳中有升，另外，医药界的贸易、经销、检验和医药信息管理等对技术人员的需求也将会增加。

夜上海论坛 经济越发达城市对毕业生的需求越小，中小城市对人才的需求量相对较大。

数据显示，医疗行业人均年薪可达45000元左右，占所有行业薪酬水平的第二位。一般从业三年的医药人员年薪基本能达到40000至50000元。

夜上海论坛 发达城市机会多，但竞争更加密集，就业难度更高一些。

夜上海论坛 医学——就业不容易，待遇不等

越是公立的大医院其人员流动性越小，不会轻易做出变动，加之竞争激烈，临床类工作不仅注重能力，而且非常重视实际操作经验，因此，进大医院很难。

据统计，不到百分之一的权威医生月收入10万元以上，大约不到百分之五的大医生月收入在1万元到5万元之间，约百分之二十左右的医生月收入是3000元到1万元之间，大多数的医生月收入不到3000元。

做医生这个职业，新人需要更多实践的锻炼，进小医院可能没有大医院那么好的培训条件，但可以有更多接触实际操作的机会。

药学——前景看好

夜上海论坛 制药业发展较快，尤其是生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对药学人才比较青睐。生化药品也是一个新兴、尖端的行业，因此，它的发展前景很好。

药学专业毕业生主要到制药厂和医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作，也有很多人从事药品销售。

从事药品开发、研究，对专业能力、学历等要求非常高。从事生产质量保证等工作，对学历要求没有那么高，但对相关专业知识的要求很严格。从事销售工作更侧重销售能力，因此专业要求低一些。

夜上海论坛 医务人员应具有的职业素质

概括起来为思想道德素质、医学科学素质、人文科学素质和身体心理素质。（1）医疗职业道德是首要和必备的素质。（2）医务人员应具有执著的科学精神，严谨的工作态度。扎实的专业知识，熟练的临床技能。较强的工作能力，较高的专业技术水平。较强的法律意识和职业敏感性。（3）医务工作者特别是高层次医学人才，应具有医学科学、人文科学和社会科学的完整三维知识结构。（4）医务工作者应具有良好的身体心理素质和心理承受能力，包括良好的性格、健康的体魄、坚强的意志、乐观的情绪，诚实、热情、谦和、宽容，能够经受挫折，沉着冷静，克服困难，百折不挠。说到此，我们不得不提一位前辈——林巧稚，她是中国妇产科学的主要开拓者之一，是协和医院第一位中国籍妇产科主任，也是中国科学院第一位女学部委员。为了事业，她终身未婚，亲自接生了5万多婴儿；虽无子女，却最富有，被人尊称为“东方圣母”。她把医德描绘得如此地淋漓精致让后人敬佩!

第6篇

夜上海论坛 关键词：普放医学影像学发展前景

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0334-02

1895年，德国物理学家伦琴偶然发现X射线，第二年，X射线经过科学家的探讨与研究，开始引进到了医疗领域中来，形成了放射诊断学，并为医学影像学奠定了基础。自那时起，延续到现今的100余年后，X射线就在医疗行业中展现了它举足轻重的作用与价值，有了X射线机，广大医生就能够看见患者身体内部疾患，做出及时正确的诊断，从而对患者进行科学快速的治疗，保障患者生命健康。与此同时，医学影像学也得到了进一步的完善，计算机断层扫描成像（CT）、核磁共振成像（MRI）、超声成像（USG）等先进设备也相机出现在了医学影像科室，形成了包括放射诊断的现代医学影像学。20世纪50年代开始，核素扫描检查也开始应用。20世纪70和80年代，CT及MRI、ECT等相继被开发问世。相比之下，最原始的X光成像似乎失去了从前的重要地位。

在各类先进医疗设备不断研究发展的今天，各项检查技术均有其专门性和先进性，而普通放射的价值和地位也不断的被挤占。甚至很多放射科医生也存在着疑惑，普放的技术单一，诊断价值有限，CT、MRI等其它影像设备能够更好的显示病变组织，包括病灶位置，大小，密度、临近解剖结构等，具有着普通放射无法比拟的优越性，那么普通放射是不是彻底失去了其价值。

笔者认为，虽然各种成像技术的原理和方法不尽相同，诊断价值及限度也各异，但都是使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断疾病的目的。而普通放射作为最基础的诊断技术，其作用也是无法忽视的。即使在医学影像学迅猛发展的今天，我们也无法否定普放作为CT、MRI等基础检查的地位。医学作为一门复杂的科学，其本身庞大体系的各个分支都具有着各自的独有价值，而普通放射也是如此，单一的技术下无不蕴含着其深奥的医学理念，这也对从业人员的业务素质提出了更高的要求。

由于医学本身的复杂特质，其每一组成部分都在它庞大的知识体系中发挥着自身特有的价值。普通放射作为医学影像的一门学科，也不例外，对在职人员的素质要求也绝对不会较任何一门其它学低。作为一名临床医师其必备的基础职业素质，细致、有耐心、认真、刻苦等这一切，在普通放射科中更是体现的淋漓尽致。这些大道理，笔者认为即使是现在正为普放的前途感到一片渺茫的同仁们也是心知肚明的。那他们还在为什么而坐立不安、愁眉不展？他们真正关心的又是哪一方面？我想，正是普通放射科的待遇和地位在医院系统中的不完全体现，造就了他们这一困惑。当然，我们不能与现实相悖，必须面对随着医疗技术的迅猛发展，普放也慢慢成了一门相对简单的技术这一现实。

大家都应该听过神医华佗的故事，华佗是一个有着很大影响力的医生，一天一个人问他，你们华家兄弟三人谁的医术最为高明？华佗是这样回答他的，他说我们家艺术最高明的就是我大哥，我二哥紧随其后，我排行第三，医术也是最不好的了。这时提问的人就产生了疑惑，继续问道，天底下谁不知道你神医华佗的名号，您怎么还这么谦虚？这时华佗说了一段非常有深意的话，他说：我大哥为人看病是在人们还没有感到自身疾病的时候就已经开始为人们医治了，人们对大哥的医术知之甚少；二哥为人看病是在人们的病情已经开始发作的时候，通过望闻问切了解病人疾处，开处方对病人进行治疗，人们对它才有所耳闻；我呢，看病的病人一般都是病入膏肓非常严重的时候，才给病人下药，所以人们以为我可以起死回生，神医在世，所以我的名气也最响亮，但是论起给人医病的水平，我和我的两位哥哥差的远哩!这个故事充分说明了患者在治疗的过程中对医疗结果的重视。就算是在科技高度文明的今天，随着人们这一观念的根深蒂固，对医务人员的临床评价也有着很深的影响。临床医生在医院的地位就显得很高，而诊断医生在患者的心中就显得举足轻重了。特别是对患者进行基础判断，更难以避免待遇受冷。这是长久以来观念的差异引起的，而并不是技术本身存在的问题。

夜上海论坛 如今面临的现实问题就是，我们不能改变患者的观念。所以，在面对这种情况的时候，作为一名普通放射科的医生，我们先要调整好自己的心态，重新审视自己，发掘自身优势，不能轻视自己所从事的学科。要时刻提醒自己临床诊断对后续治疗的重要决定性作用，没有正确的诊断作为引导，一切的治疗都是无法开展的。随后，我们跟随医疗技术不断发展的脚步，不要满足现状，要通过不断的学习和完善自己，从而跟上大时代的形势。素质全面的医务人才才是今后社会发展的赢家，集各个学科知识体系为一身，既从事诊断，也能进行临床基础治疗，在进行临床基础治疗的同时也能对病患的X线、CT片进行分析。最后，作为普放的在职医务人员，我们要明确我们自身的位置，如果你刚进入普放领域不久，那就要认真的掌握普放的基础专业知识，在看似简单枯燥的工作中提高自身素质，要能耐得住寂寞，坐得了冷板凳，这种难能可贵的品质才是一个能成大事者应有的风范；如果你是一个在普放工作很多年的同仁，对普放的技术有一定的掌握，有一定的临床经验，那么不妨对自己进行进一步的深造，在原有的基础上，深入普放学科领域，不断学习，突破自己。将现有的诊断技术升华。

总的来说，我们要对普放的发展前途有信心。坚信只要我们完全掌握了普放的技术，精益求精，就一定不会被社会进步的形式所淘汰，籍以本文与普天之下的同仁们共勉，大家互进互利，联手为普放创造一个美好的未来。

参考文献

[1]中国医学计算机成像杂志，2006，12：295-303

第7篇

关键词：肿瘤学；临床学位研究生；培养模式

中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）11-0018-02

夜上海论坛 恶性肿瘤已成为危害国民生命的第一位“杀手”，但目前从事肿瘤治疗（主要是外科治疗、内科治疗、放射治疗三大治疗手段）的专科医师缺乏，在肿瘤诊治方面仍然存在过度治疗和治疗不足等不规范的现象，医疗市场呼唤拥有合格资质肿瘤专科医师队伍，这样才能为广大的肿瘤患者提供合理规范的医疗诊治服务。目前在全国范围内，除省会城市设立的肿瘤专科医院具有较强的师资力量和诊治能力外，各大城市的综合性医院纷纷开设肿瘤治疗中心或肿瘤专科。因此，高等医学院校附属医院作为具有肿瘤学专业的研究生培养点，肩负着培养肿瘤学专科医师的责任，本文就临床肿瘤学专业研究生培养模式中存在的问题以及对策进行了初步的探索。

夜上海论坛 一、现有模式下存在的问题和弊端

1.培养目标不明确，管理机制不完善。对于肿瘤学专业学位，以往的认识只是侧重于学术的标准，培养的目标基本是教学、科研人员。实际上，肿瘤学专业是一门实践性很强的学科，除少数研究生毕业后从事基础研究外，多数都将进入医院从事具体的临床工作，而诊治水平的提高很大程度取决于临床实践经验的积累，高素质、会看病、能看病的临床医师更为重要。因此，培养目标与实际需求的脱节导致了研究生不会看病的“高学位低学历”局面。

目前研究生管理机制不够完善，学校和医院的管理存在脱节现象。学校在研究生公共课程结束进入临床阶段后将管理责任转归医院，认为研究生进入临床后应属于医院管理，作息时间和学习地点的不确定也导致学校没办法再进行管理；而研究生进入科室后，由于科室领导和导师忙于繁杂事务，再加上需带教的研究生数量日渐增多，在安排了研究生的课题和工作后，也就很少过问学生的具体问题了，科室对其工作与学了导师和指导教师外基本无人知晓、无人关心，只在考试的时间有专门的人员来进行考评；还有教学实践，任务是分配了，但没有专门的培训指导研究生如何成为一名合格的医师，只有靠自己摸索，更多的时候是从听前辈的讲课中获取经验。这些显然都是不规范、不科学的医学专业人才培养模式，从学校到医院、科室都缺乏管理制度上的统一和连贯，不仅缺乏有条理的监控和测试机制，各科室更缺乏专业、规范的临床技能培养和教学培训计划。

2.研究生队伍生源复杂、知识结构参差不齐。肿瘤学研究生生源比较复杂，有来自本科应届毕业生，有来自本科往届毕业生；在应届毕业生中，有临床医疗专业、放射医学专业、医学影像专业，等等。在往届毕业生中，有毕业后一直从事基础研究的，有从事内科专业的，有从事影像专业的，还有本来就从事肿瘤学放疗或化疗专业的。这些生源来自全国各地的医学院校，有沿海发达地区的，有西部欠发达地区的；有来自三级甲等医院实习的，也有在基层医院有工作经历的。在这些生源中，由于大部分之前没有经过综合医院内、外、妇、儿等学科住院医师规范化培训，在知识结构和临床基本功方面明显欠缺，而有些生源在肿瘤专业实习阶段又与就读的肿瘤学研究生阶段的临床培训内容存在重叠，导致临床教学资源的浪费。因此，我们必须反思对不同背景肿瘤学研究生的培养方案尽可能具体化等问题。

二、改进的方法和策略

1.明确培养目标，健全各级管理机制。针对我国目前多种学制、多种培养模式并存的现状，根据医疗服务市场对肿瘤学专业人才的需求，结合肿瘤学专业研究生培养的目标，建议结合五年制临床医学毕业生应用的住院医师规范化培训经验，在完成第一阶段的住院医师培训后通过执业医师考试，再进行肿瘤学专业研究生学位培养，这是可借鉴的专科医师培训要求，可使肿瘤学专业研究生的培养逐步进入制度化、规范化阶段。

夜上海论坛 在这一培养模式下，医院的研究生管理则更为具体、直接，涉及医院教学办公室管理、导师管理、所在科室管理和轮转科室管理。每一层次都要有专人负责，有相应的管理制度和方案。其中，导师的管理是最基本也是最重要的一环，导师应负起责任，对每一位学生的思想品德、专业知识、临床技能等各个方面进行全面的指导和直接的管理。

夜上海论坛 2.建立具有肿瘤专科特点的培训体系。近半个世纪以来，肿瘤学研究取得了巨大的发展，新的治疗方法、新的抗肿瘤药物不断出现，肿瘤的治疗不再是单学科的，而是应用多学科的综合治疗，这使得肿瘤的治愈率和有效率有了明显的提高。肿瘤学专业研究生在完成住院医师规范化培训的基础上，再通过三年的肿瘤学专科医师规范化培训，使之成为具有坚实的肿瘤学基础理论及系统的专业知识，具有独立处理肿瘤学相关领域常见病、多发病和某些急、难、重症的诊疗能力，具有高尚的医德以及精湛的医术，能够全心全意为病人服务，达到主治医师水平的临床肿瘤专科医师。

夜上海论坛 为了提高临床肿瘤专科医师的培训质量，培养合格的肿瘤学专业医学人才，在培训过程中应强调树立肿瘤综合治疗观，注意培养专科医师应用循证医学的临床思维习惯及重视肿瘤病人的个体化治疗原则。狠抓人文素养、肿瘤学基础理论及基本知识、临床技能训练、教学科研训练等方面，其中临床技能训练是肿瘤学专科医师规范化培训的核心。

3.严格规范质量评估制度。建立和健全质量评估制度直接关系到肿瘤学专业研究生的培养质量，规范的评估体系应针对教和学两方面。加强研究生导师的素质和能力培养，对导师进行相关的指导评定记录并全院通报，评出年度优秀导师和辅导教师，以此督促导师对研究生的负责。研究生所在科室主任应重视本科各级研究生的培养，制定专人负责进入临床实践的研究生管理，会同各研究生导师制定本专业研究生技能培训计划，并有不同和侧重，指定专业技能好的人员进行最好一对一的临床实践指导，做到研究生导师、科主任和指导教师三级管理，医院教学办公室应有专人负责研究生临床培养阶段的全面管理。

对研究生的考核方法注重临床专业技能，由病例考核暨面试答辩及诊疗技术操作两部分组成，前者客观评价其临床思维分析能力，后者判断其临床实际动手能力。可在不同的阶段组织考试，如轮转后出科考试、阶段性随机抽考以及综合考试等。另外，加强各级临床技能培训与考评措施，聘请操作规范的专家、教授，组成临床实践技能指导小组，定期为研究生安排临床操作示范，规范研究生操作手法；轮转科室实行科主任负责制，尽量多为研究生提供学习机会，提高研究生动手能力；健全各级学科导师制，在导师与研究生人员不对等的情况下，指定副高以上教师指导研究生临床工作，尽量做到一人一师，发现问题及时纠正；医院管理部门定期组织某方面有所专长的专家或者学者作专业知识及临床技能操作报告，给研究生创造良好的学习空间及机会。

夜上海论坛 临床型研究生的考核分基础理论知识考核和临床技能考核两部分。基础理论知识考核为笔试内容，考核对专业知识的掌握情况，临床技能考核是对实践操作技能的考核，两者结合起来共同考核研究生的综合能力。各项考核尤其是中期考核应遵循优胜劣汰的原则，各项考核均达标者，才能进入下一阶段的培养，否则需延长培养年限或作结业处理。鼓励优秀的硕士研究生考博，争取进入肿瘤学亚专科的博士研究生阶段理论学习和临床实践。

参考文献：

第8篇

【关键词】 125I粒子植入； 晚期恶性肿瘤；护理

【中图分类号】R2465 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03

对于恶性肿瘤晚期或术后复发瘤的患者，如何减轻其痛苦，延长生存期，目前尚无满意的治疗方案。放化疗是其主要治疗方法，但由于毒副反应大，有效率低，临床效果差。而放疗粒子植入治疗，又称体内伽马刀，是在三维立体治疗计划指导下，按肿瘤形状将放射性粒子精确的种植到肿瘤体内，通过放射性粒子持续释放放射线来毁灭性杀伤肿瘤组织。由于该方法使肿瘤组织达到最大照射（调强）对于肿瘤的杀伤有效率高（是常规放疗剂量的2倍），放疗持续时间（1年）长，不论良恶性肿瘤，只要粒子植入足够剂量，均可杀死，不受细胞周期和组织分化程度及细胞氧供状态的影响；同时由于是根据肿瘤的形状直接植入肿瘤体内，对周围正常组织影响非常小（单颗粒子辐射直径仅为1.7厘米），这样既避免了常规放疗局部组织器官的损伤，也避免了常规放化疗的恶心呕吐、血象降低，肝肾功能损伤的全身毒性。同时又不受病变移动的影响（跟靶）。且该方法不需昂贵的医疗设备，治疗环境要求简单，操作该方法安全有效，易于操作，是微创外科与现代放射医学结合的典范。我科自2012年2月―11月开展这一技术共治疗51例晚期恶性肿瘤患者，根据治疗特点予以特别护理，取得满意疗效，现报告如下

1 资料与方法

夜上海论坛 1.1 临床资料。收集2012年2月―11月在本院中西医结合科住院并行125I粒子植入治疗的复发或晚期肿瘤患者51人，56个病灶，72人次，其中男性25例，女性26例，肺癌7例，肝癌6例，结直肠癌5例，食道癌5例，胃癌3例，卵巢癌3例，宫颈癌3例，软组织肿瘤3例，肾癌3例，乳腺癌2例，颅内肿瘤2例，胰腺癌2例，尤文氏瘤1例，喉癌2例，口底癌1例，骶尾部癌1例，胆囊癌1例，甲状腺癌1例，患者均合并一处或多处脏器转移。

1.2 治疗方法。

1.2.1 彩色超声引导下植入 根据肿瘤部位，患者取适当（仰卧、俯卧或侧卧）。先用彩色多普勒仪探查肿瘤位置、体积及深度，并用红色标记笔在体表标出肿瘤范围及体表各进针点（点间距1.5cm±），根据肿瘤体积以粒子行/列间距1.5cm±计算粒子植入个数。术后以无菌纱布压迫穿刺处10分钟，超声观察粒子在瘤体内的分布情况及判断有无植入后脏器损伤出血等，手术效果满意后，局部消毒，无菌纱布包扎。一周后复查，如有粒子剂量冷区可根据情况再次补植入。如瘤体过大，则采用分次植入，间隔时间1～2个月。

夜上海论坛 1.2.2术中植入 外科手术医师常规依次切开正常组织，暴露肿瘤，能手术切除的尽量手术切除，不能切除的部分按1～1.5厘米的间距植入放疗粒子，一次性植入足量粒子。

夜上海论坛 1.3 临床护理。

夜上海论坛 1.3.1 心理护理和健康教育 晚期恶性肿瘤患者因治愈希望渺茫，大多心情沉重，情绪低落[1]，125I粒子放疗植入治疗是一种新的治疗方法，尚未被广大肿瘤患者所了解，护士应主动介绍相关的知识及治疗的具体程序，详细讲解治疗过程中可能出现的并发症，教会病人如何避免可能出现的并发症和合并症，并请接受此类手术的患者讲述亲身感受，以消除其紧张、恐惧心理，增强治疗信心。并取得患者及家属的配合。

1.3.2 完善术前检查及准备 协助患者进行血常规、肝肾功能、出凝血时间、B超、心电图、CT等检查，常规术前准备。

1.3.3 术中护理 125I放疗粒子植入治疗仅需在局麻下进行，护士在术中要密切监测病人的生命体征，包括心电监护、血氧饱和度监测等指标，协助医生顺利完成手术。同时做好手术记录以及粒子植入的数目和位置，术后将病人送回病房[2]。

夜上海论坛 1.3.4 术后护理 术后密切监测病人的生命体征，密切观察病人有无咳嗽、咳血、喘憋或疼痛等情况，尤其肺癌患者注意有无血气胸的发生。密切观察有无肺栓塞、粒子浮出、发热等并发症的发生，如发现异常情况及时汇报医生，协助及时抢救处理，也要密切观察并告知患者及家属有无粒子随自然腔道、瘘管、引流管或随脓液、分泌物流出，一经发现，及时戴防护手套，用专用镊子拾取，放入特定铅罐内密封保存备用，严格防止粒子丢失。

夜上海论坛 1.3.5 出院时健康指导 嘱患者1、3、6月定期复查，以了解治疗效果，必要时进行补充治疗；定期化验血象肝肾功能等，以了解有无远期毒副作用；定期做胸部CT，腹部彩超、骨扫描、肿瘤标志物等检查，看有无远处转移；因放疗粒子植入治疗毕竟是肿瘤局部治疗，嘱患者配合其他治疗手段以防止转移和复发。对患者生活和饮食进行详细指导。

2 结果

夜上海论坛 51例患者均顺利完成了治疗，临床有效率及疼痛缓解率均达到100%，无一例无效。未发现手术引起的过敏、术中感染、周围脏器损伤等并发症，手术中有10位患者出现肿瘤出血，经压迫止血；1例肝转移患者出现少量盆腔积液，3天后复查完全吸收；2例患者出现粒子迁移，其中1例盆腔肿瘤患者1颗粒子植入膀胱壁，另一例肝转移癌患者1颗粒子植入胆囊内，未造成放射损伤。无骨髓抑制、肝肾功能损伤等并发症。2例肝转移癌患者术后腹痛，对症治疗后缓解。

3 讨论

125I粒子放疗粒子植入近距离放疗治疗复发及晚期瘤具有安全、微创、粒子分布均匀、患者耐受好、疗效肯定等优势，是晚期及复发瘤的较好姑息治疗手段之一，临床疗效确切，由于患者对这一技术了解不多，且放射粒子植入治疗也存在一定的风险性，此治疗术为微创穿刺术，有手术引起的过敏、术中感染、出血、周围脏器损伤等并发症，也有放射粒子迁移、放射粒子引起的脏器功能损伤、穿孔、瘘道形成等并发症。所以要顺利完成手术，让患者达到满意的疗效，手术前的宣教、心理护理、临床护士对病情变换的仔细观察，必要的健康指导以及放疗粒子的储存、必要的放射防护，这些都对肿瘤科护士提出了严格的要求，只有完全掌握了相关的专业知识，才是保证患者顺利完成治疗的保障。

参考文献

第9篇

夜上海论坛 关键词:高等数学;教学方法;网络教学;数学建模

医药高等数学课程是中医药本科院校开设的一门必修基础课，其目的是培养学生的逻辑思维、分析问题与解决问题的能力，且为其他后继课程(例如化学、物理、数理统计、中药学等)的学习和应用打下基础。学好高等数学这门课程，能帮助学生运用数学思维和数学方法更好地学习中医药学相关专业知识，提高学生解决问题的能力。然而，因为医药高等数学内容的抽象性、结构的严谨性、知识的连续性，在教学过程中存在一定困难，包括教师教的困难和学生学的一知半解。我们对该课程教学进行改革尝试，对新方法进行了探索研究，总结如下。

一、引进数学建模，数学和医学相互交融

高等数学这门课程，给中医药院校学生的普遍印象就是抽象难懂、枯燥乏味、没有实际用处。那么，通过培养学生的学习兴趣来改变这种状况就是一个很好的方法。首先，在大一一开始就让学生明白，数学在医学方面的应用是很广泛的。数学对其他学科的作用主要是通过建立数学模型来实现的，建立数学模型是应用高等数学的关键一步。比如，当生物医学家有了药物浓度在人体内随时间和空间变化的数学模型后，他们就可以通过求解这个数学模型，研究性态来分析药物的疗效，从而有效地指导临床用药。我们认为，教师在教学过程中可以穿插一些数学建模的思想，适当地讲解一些数学建模来解决实际医学问题的例子，使学生体会所学的数学原理或方法的应用。比如，在学习极限和连续时，可以介绍蛛网模型或者细菌繁殖模型;而微分方程，作为动力机制的数学模型，在医学中的例子更是数不胜数，如可以用微分方程来描述肿瘤生长模型、静脉注射给药的一室模型以及传染病模型等niiw校数学教师应当熟悉数学史和数学思想方面的内容，包括数学概念、定理等理论的形成以及发展简史，不能一味地讲解教材，应当将数学与其他医学学科联系在一起。教师应当给学中医学的学生呈现出数学在医学应用方面的发展，使学生理论联系实际。加强数学与医学的有机结合。根据不同专业的不同学时，优化教材体系，适当压缩或删减一下与中医药无关的内容，相应增加中医药学方面的实际教学案例，培养学生在中医药研究中定量分析的数学思维和能力。比如，给临床医学要方剂学的学生讲课时，可介绍“分形理论”在中医药学中的应用。例如，肌肉中的血管分布，是“三维”的粗糙结构，这一结构与药物在人体中的扩散过程动力学问题有密切的关系。在给医学影像学的学生上课时，可以介绍一下X射线计算机断层扫描仪(CT)的问世是20世纪放射医学领域的一次革命性突破，还有20世纪末兴起的磁共振(MRI)的主要技术也是数学方面，它是以傅里叶变换的快速精确的反演为主要特征的。

二、发挥教师主导、学生主体作用

夜上海论坛 俗话说“要想给学生一杯水，老师得先有一桶水”，这也就告诉我们，作为传道授业的教师，我们必须得有丰沛的知识储备，这不仅要求我们求学多年所学知识，还要求我们懂得如何把知识以一种容易接受的方式传授给学生。在给学生讲仟何一堂课之前，教师必须先熟悉了解本节的知识，包括知识要点，知识难点等，在教学过程中层次分明，语言组织有序，并且要注重知识的举一反三，而不是一味的局限于教材仅有的内容。对于较难理解的专业术语，为了让学生清楚地理解，教师要用最朴实的语言将一个问题解释清楚，将一个知识点讲透彻。在讲一节课之前要想好如何组织自己的语言，如何生动地以一种学生感兴趣的方式去上课，而不是像读天书一样，让学生觉得知识又难课堂又枯燥无味。同时，不应该太过于依赖多媒体，只热衷于多媒体的图文并茂而忽略了与学生的课堂交流。教师在讲课时还要密切关注学生的情绪和面部表情，以随时调整自己的教学内容或教学方式。对在课堂上经常出现的情绪低落、精神状态不佳的学生，教师需在课下与其谈心，从思想上、生活上解决他们所遇到的困难和面临的问题。必要时，教师还可动员其他学生伸出援助之手。教师要充分利用课间休息时间与学生们聊天、谈心，了解他们的学习思想状况，这样有助于教师改进教学方式，以取得更好的授课效果，而且在与学生接触时，教师的世界观、做人准则、处事方式也会给学生留下深刻印象。教师在批改学生作业时要一丝不苟，并要针对学生个性、学习程度、能力、方法和作业状况进行科学评定，或鼓励、或鞭策、或严厉批评、或循循善诱，从而达到教书育人的目的。

夜上海论坛 三、发展网络教学平台

网络教学平台是以微型教学视频为载体，针对某个学科重点、难点、疑点、考点或学习活动、主题、实验、仟务等而设计开发的一种支持多种学习方式的新型在线网络视频课程m在信息化背景下的今天，手机各种应用软件和我们的生活密切相连，大大方便了我们的衣食住行，发展网络教学平台，可以让学习变成身边一件更加容易的事情，现在的大学生更愿意接受这种新颖的学习模式。将网络教学平台引入到医药高等数学这门课程，教师可以与学生随时沟通，实时了解学生对课程的掌握情况;课后教师针对高等数学教学内容中的某个知识点或者某个难点做成微视频，上传到网络教学平台，学生可通过登陆该平台自行观看所需要的内容，这样有助于学生在课堂上对重点和难点知识的学习和理解，学生通过观看例题教学的小视频，可以加深他们对高等数学中一些题目解法的理解，而且可以随时重复观看，避免了课后没有板书，没有教师的讲解而无法及时把问题搞懂。

四、结语

第10篇

夜上海论坛 基础研究是国家科技发展的原动力，学科的交融与渗透已经成为当今科学发展的重要趋势，促进交叉学科的健康成长是目前科学界普遍关心的问题之一。分析近百年来获得诺贝尔自然科学奖的300多项成果中，近一半的项目是多学科合作的研究成果，对170多位生理学或医学诺贝尔奖获得者及他们的原创性成果的统计研究发现，具有跨学科知识背景的科学家有76人，占总数的44.2%，有48项原创性成果涉及其他学科体系，占总获奖次数的53%。最典型的事例是DNA分子双螺旋结构的发现，涉及到4位作者，其中2位是物理学家，l位是化学家，1位是生物学家，充分体现了物理学、化学、生物学交叉融合的成果。美国加州大学钱永健(RogerY.Tsien)教授，具有化学、物理学、生理学以及生物化学的学术背景，他在绿色荧光蛋白以及多色荧光蛋白方面的出色工作使得他获得了2008年度诺贝尔化学奖，这方面工作若没有多学科交叉的背景是很难完成的。由于不同的学科领域有着不同的研究手段、研究方法和理论观念，通过学科交叉和渗透，采用多学科的研究工具、方法和推理模式进行研究，常常能够实现全新的发展，这在科学史上是屡见不鲜的，在生命与医学科学领域亦是如此。

夜上海论坛 做好学科交叉，首先必须要认识学科交叉研究的特点。所谓交叉研究是指以研究团队为基础开展的科研活动，它要求团队成员有各自不同的知识背景，掌握不同的研究方法，并且以团队为整体对复杂的科学问题发起挑战。团队成员通过彼此交流，拓展原有的知识结构，加深对问题的理解。在研究中每个人都要负责涉及自己学科领域的问题，每个人对最终的研究成果都负有责任。实际上，交叉学科是一个动态的概念，很多现在的学科也是由过去的交叉学科发展而来的，如生命科学与材料科学的交叉，产生了生物材料学;生命、医学科学与信息科学交叉，产生了生物医学电子学以及生物医学信息学等。交叉学科的形成首先是来源于对一些复杂的科学问题进行系统、深人研究的需求。如生命与医学科学相关的交叉学科，其发展的原动力主要来自于两个方面:第一是生命与医学科学本身的需要，如生命体海量数据的产生迫切需要定量化分析方法、手段;第二是基础和应用科学的拓展，对生命现象和生物学过程新的认识以及对人类健康的追求等等。本文力图通过分析生命与医学科学领域交叉学科研究发展现状和开展交叉研究存在的困难和障碍，探讨促进交叉研究的方法和途径，希望对进一步推动生命与医学科学研究的发展方面有促进作用。

1生命与医学科学领域的交叉研究发展现状

其他学科与生命、医学科学的交叉，为相关的基础和应用领域的发展提供了契机。其中，基础科学与生命科学的交叉目前正在经历从Bi。一X到X一Bi。的转变。前者(如生物物理学、生物力学、生物数学、生物信息学等)注重将不同层次的生物学对象作为一种特殊介质，研究其物理学、力学、数学和信息学规律(其重心是X)。后者(如物理生物学、力学生物学、数学生物学、信息生物学等)则强调将物理学、力学、数学和信息学作为一种研究方法，认识特定生命现象和生物学过程的定量规律(其重心是Bio)。应用科学与生命及医学科学的交叉集中反映在生物医学工程(BiomediealEngineering，BME)这一交叉学科。其中基于电子电气工程的(EE一Based)BME涉及生物医学电子学、生物医学图像、生物医学光子学、医学影像学以及放射医学等;基于化学工程的(ChE一Based)BME涉及生物材料与组织工程学以及纳米生物学与纳米医学;基于机械工程的(ME-Based)BME涉及生物力学与生物流变学，人工器官以及仿生学等等。

当前生命及医学科学领域相关的交叉学科的发展正在呈现以下新的特点:(l)来自于基础和应用科学领域的交叉学科研究者在所感兴趣的特定生物学问题上的知识积累逐步深人，与生命与医学科学家之间的学术语言障碍正在逐步缩小。(2)一批受过良好交叉科学训练的独立研究者和青年人才正在健康成长，能逐步从不同于生命或医学科学家的视角提出重要的科学问题，并具有在本领域重要刊物和生命与医学科学主流刊物上连续的能力。(3)回答和解决科学问题的方式丰富多彩，从理论模型、数值计算到实验验证，从个体、系统、组织到细胞、分子、基因，从定性到半定量和定量，从基础理论、技术平台到大型装备，极大地丰富了生命与医学科学的研究手段和方法并孕育着新的突破。但是，目前开展交叉学科的研究仍然面临着许多障碍和需要解决的问题。

2学科交叉研究中的障碍和存在的问题

2.1学术语言的差异使得不同领域的专家存在交流和沟通上的障碍不同领域科学术语的差异是交叉学科研究的障碍之一。科学家经过训练会在同行间形成自己的学术语言，这种语言简化了与同行的交流，但同时又阻碍了学科间的交叉。首先，一个领域的专家可能不理解另一领域的专业术语;其次，同一术语在不同学科中的涵义会完全不同。而在目前传统单一学科模式的培养下，知识面宽而又懂得其他学科“专业语言”的科学家不多，这种科学家本身的素质缺陷也导致不同学科之间的沟通存在困难;因此，交叉学科的研究者首先必须为理解不同学科间的学术语言而付出时间和努力。也只有克服了这种交流上的障碍才能保证交叉学科合作的顺利和成功。

2.2合作态度上的障碍20世纪80年代Siglna兀科学研究学会曾进行过一项调查，在被问及是否应该增加对交叉学科研究的资助时，几乎有3/4的学者回答是同意或强烈同意，表明大多数科学家都能认识到交叉学科研究的重要性，但被问到在进行交叉学科的研究中，是否愿意放弃自己原来的研究方向时，则极少有人表示愿意放弃。由于交叉学科研究讲究团队合作，从事交叉学科研究的科学家可能会因此失去在原来学科中的学术地位。在时，第一作者和责任作者的数量毕竟是有限的，而交叉学科的研究工作需要多个人共同完成，两者间的矛盾在一定程度上也使得科学家对开展合作研究的积极性受到限制，合作难度增大。另外，学科歧视也是合作的障碍之一，如认为自己的学科比别的学科重要也会妨碍正常的交流与沟通。

夜上海论坛 2.3具有交叉训练和良好积累的人才不足现代科学的发展使得成为某一方面的专家所必须掌握的知识和技能越来越多，相应的培训周期也越来越长，更不用说要了解和掌握多个领域知识的专家，而交叉学科对研究者知识积累和科学训练的要求，往往需要经历5一10年甚至更长时间的培养才能成为合格的独立研究者;也因此，与生命或医学科学领域同龄人相比，交叉学科的人才往往显得积累不够，优秀的杰出青年人才更是难以脱颖而出。#p#分页标题#e#

2.4研究项目和成果取得共识上的障碍交叉学科的研究无论是申请经费还是成果发表，要取得来自不同领域的专家认可是一件不容易的事情。在申请经费资助方面，以国家自然科学基金为例，基金的资助是基于同行评议的结果。具有交叉学科特色的研究项目往往由于申请者学科背景来源广泛、科学视角各异，而评审专家的专业视角、知识背景也不尽相同，因此其评议结果很难取得共识，评审中出现非共识的项目比例较高。以原生命科学部四处所管理的生物医学工程学学科和神经科学与心理学学科两个学科为例，在生物医学工程学学科2008年面上项目同行评议意见中，5位专家一致同意资助的平均共识率只有6.4%，远远低于学科当年18.1%的资助率;而在同一个科学处、当年资助率为17.77%的神经科学与心理学学科，面上项目5位专家一致同意资助的平均共识率则为13.33%。二者相比其同行专家的共识率有明显的差异。在成果发表方面，交叉学科的研究成果也面临着一些困难。由于大多数学术杂志有自己的学科定位，传统上以发表各自学科领域内的研究成果为主，因此，交叉学科研究论文的发表相对来讲难度更大。而研究者所发表的论文又与其晋职、争取经费等等个人的利益联系在一起，在客观上也造成研究人员从事交叉研究的态度不积极。

夜上海论坛 2.5项目评审难度较大交叉学科的项目一方面由于学科覆盖面较广，项目难以取得共识，另一方面，由于一个项目往往涉及几个领域的专业知识，使得通讯评审专家的选择较其他学科更加困难，要保证项目的评审质量难度较大;一旦同行专家选择不准，则会导致项目的评审质量下降，这将直接影响到项目初选。基于同样原因，由于学科评审组专家往往是由几个专业领域专家组成，专业跨度大、专家数量严重不足，很难保证交叉性研究评审专家的专业需求，特别是对交叉学科项目的科研成果或发展前景很难做出客观、全面和准确的评价，加之评审时间上的限制，最终会影响到资助项目的遴选。

2.6生命与医学科学领域的研究模式存在小型、封闭、分散的问题也是影响学科交叉的因素之一目前，生命与医学科学研究领域依然存在着小型、封闭、分散的研究模式。小型即一个教授十几个研究生模式，虽然该模式在自由探索的基础研究中仍发挥着重要的作用，但其研究组体量小，与承担国家重大科研项目和进行集体攻关的要求不相适应;封闭、分散包括同行封闭，学科封闭，单位之间相互封闭，科学团队难以形成规模，资源难以共享，科学研究低水平重复。人才培养也停留在知识结构单一、专业过窄、技能训练为主的阶段。

3建议

夜上海论坛 3.1适当提高交叉学科人才板块的资助率交叉学科人才培养具有其特殊性，尝试对交叉学科的人才基金给予适度倾斜，将有利于在科研实践中发现和培育人才。同时，加强后续跟踪，通过对优秀项目的连续支持，如青年科学基金与面上项目、国家杰出青年科学基金与重点项目的衔接，将进一步促进优秀青年人才的成长。

夜上海论坛 3.2采取切实措施.加强交叉性重大和重大研究计划项目的顶层设计，凝练具有创新性的科学问题，组织不同学科领域的研究者联合开展交叉性研究相对于通过上述人才板块资助、逐步培育具有交叉学科特色的研究者、研究小组或单元而言，组织跨科学部交叉重大项目、设立交叉学科重点项目将有利于整合现有优秀研究力量，选择前沿性科学问题开展创新性研究。同时，也可以带动相关领域的研究者对原始创新和交叉/融合的思考，并对逐步提升交叉学科整体研究水平起到引领和示范作用。目前虽然国家自然科学基金委员会在组织重大项目和重大研究计划时明确要求交叉，但往往是立项时强调交叉，实际申请和评审时对交叉的理念贯彻不足，把握不准，使得一些没有真正意义上交叉的项目还是得到了资助，没有真正发挥导向性的作用;另一方面，由于门户与学派壁垒的存在，使一些科学家很难做到真正意义上的合作交流，因而导致一些立项时看似交叉的研究项目在项目的研究过程中并没有真正做到学科交叉，项目完成仅仅是拼盘而已。项目承担人员相互之间交流不够，仍然是各自进行自己的研究，项目完成也是大家的工作凑到一起，没有相互间有机的联系。

夜上海论坛 3.3适当增加交叉学科评审组专家人数根据交叉学科特点，建议在目前评审组专家人数的基础上适当增加交叉学科的评审组专家人数，保证交叉性研究单一项目对多领域专家的需求，从而保证评审质量，降低单个专家权重，使优秀的项目不因专家专业背景上的限制得不到及时资助。

夜上海论坛 3.4适当增加交叉学科小额资助项目的比例针对交叉学科非共识项目相对较多的特点，尝试适当增加交叉学科小额资助项目的比例，将有助于培育和保护创新性思想、鼓励自由探索。

夜上海论坛 3.5鼓励新概念、新方法和新技术研究积极推动交叉学科研究者借鉴其他学科的技术、理论来发展新技术和新方法。同时，尝试在交叉学科内部自由申请项目板块上设立倾斜经费，进一步鼓励新概念、新方法和新技术研究，通过5一10年的持续资助，可望凝练出一些具有原始创新性的前沿课题。

3.6从制度上鼓励科学家开展交叉学科的研究工作，建立鼓励和促进交叉学科研究发展的机制第一，要从激励机制上鼓励研究者开展交叉学科的研究。由于交叉学科研究通常涉及到多个实验室的合作，因此发表文章署名为同等贡献的情况会越来越普遍，因此在基金项目的评审中要承认项目参与者的贡献，在评价优秀人才时，要理解交叉研究工作中不同学科的重要贡献，不能对此行为抱有偏见;第二，要从项目设置上对交叉学科项目给予倾斜。对于一些交叉研究项目，如重点、重大项目，重大研究计划项目，建议设立双PI(项目负责人)或多Pl制，申请交叉项目必须由来自不同研究机构不同学科的多个PI共同申请，参与项目的每个PI都享有同等的权利和义务，并且采取切实的措施保证每个参与单位的利益。从制度上鼓励科学家开展交叉学科的研究工作，从管理上促进合作项目的启动和运转，推动交叉学科的发展。对管理部门来说，应该经常组织一些多学科项目领域的学术交流，使科研工作组有认识其他学科的机会;在评审过程，应对明显学科交叉的项目单独对待，用各种方法抵消专家评审过程的学科自我保护的思想。

第11篇

军事医学的认识客体主要指军人健康状态和伤病状态及其维护、转归机制、路径。军事医学的认识客体与认识主体相对应，构成军事医学认识活动的基本要素。军事医学认识客体具有3方面的属性，即客观性、对象性和社会历史性。军事特殊环境、特殊岗位及特殊人群的健康和伤病是军事医学实践和认识的客体，首先具有客观性，即无论有没有认识主体，只要发生战争，它们都必然发生和存在。其次军事医学认识客体具有对象性，即什么事物成为军事医学的研究对象，不仅取决于它本身的性质和状况，还取决于军事医学的认识主体;在军事医学认识主体尚无需要和可能对其进行认识、没有进入认识主体的视野范围，以及没有同认识主体发生联系的客观事物，还不能称之为军事医学的认识客体。第三是社会历史性。主要是指随着人类社会的发展和认识水平的提高，军事医学认识客体呈现为一个动态变迁的过程，某些事物可能成为军事医学认识对象，某些认识客体则会逐渐淡出。此外，随着战争形态的演变，既有新的损伤类型的出现，也有多种损伤复合的情况，军事医学认识客体整体上呈现出多样化和复杂化的发展趋势。

夜上海论坛 军事医学的认识活动

夜上海论坛 军事医学从实践到认识的过程，主要有医疗预防防疫、研究开发、教学训练等3种途径。医疗预防防疫着重从实践到认识，获得感性认识的主要途径;研究开发则可以视作是从感性认识到理性认识的途径;教学训练可以看成是从理性认识回归到感性认识、促使实践发展的途径。经过医疗预防防疫、研究开发及教学训练的互动深化，军事医学作为一个特殊的医学领域渐趋复杂。战时医疗预防防疫作为最主要的军事医学实践，使感性认识和经验在不断积累中得到提炼和升华，成为军事医学认识活动的逻辑起点。为解决伤病防治疑难问题而进行的研究开发活动，将军事医学的感性认识，上升为理性认识，形成独特的多学科交叉学科领域。军事医学发展到一定阶段，随着认识对象的复杂化，就要求认识主体必须具备系统的军事医学专业知识，由此，通过教学训练使认识主体获得军事医学的系统理性认识，指导医疗预防防疫工作。在军事医学实践中，一般经验无法解决的疑难问题和共性问题，可以交由军事医学科研人员去探索。在实践基础上形成的认识，反作用于实践活动，通过二者间的往复迭代，逐步实现认识的深入和提高。实际上，军事医学的认识并不全部从实践开始，某些认识活动要求军事医学认识主体通过学习具备一定的知识基础，从而能够快速进入情况。

夜上海论坛 军事医学的认识结果

军事医学的知识体系是军事医学认识活动的结果，是长期积累的智慧结晶。它是以技术知识为主、具有科学特征、包含工程与管理等内容的知识体系。军事医学专著、教材，是知识体系最常见的表现形式，以此为标志，到第二次世界大战结束前后，现代军事医学学科体系已基本形成。随后，野战内科学、航天医学、核化生武器损伤卫生防护医学等学科逐步形成，军事医学成为一个独特的综合性医学分支体系。不同的国情、不同的军事体制，使得军事医学知识体系在不同国家呈现出不同的形态，前苏联的军事医学知识体系强调军事属性，相比而言，欧美军事医学更多地从医学本质出发，医学属性、技术特征比较明显。

夜上海论坛 军事医学的知识结构

夜上海论坛 在实践－认识过程中形成的军事医学知识体系，是以军事价值观为引导，包含科学、技术、管理等知识在内的复杂知识系统。各分支知识体系间相互关联和渗透，共同构成军事医学知识体系。从科学知识、技术知识、管理知识和价值观念4个维度解构军事医学的知识体系，有助于理解军事医学知识体系的层次结构，加深对军事医学系统属性的把握。

1军事医学科学知识

夜上海论坛 科学知识是人类通过认识而产生的成果，由科学概念、科学定律、科学理论、学科等所构成的一个整体。军事医学这一大系统包含科学知识，军事医学科学知识构成军事医学的科学子系统。关于生命、健康、疾病、损伤等领域的生理、病理认识和基础理论，是军事医学科学知识的重要组成部分。军事医学对损伤、修复机制，作业生理和调控因子以及卫勤理论等的认识结果，构成军事医学的科学基础。诸如军事病理学、军事毒理学、军事劳动生理学、军事放射医学、军事医学心理学等是军事医学实践的应用理论基础。军事医学科学知识的纵深探索，是解决军事医学技术、工程难题的根本途径，是实现军事医学代际跨越的关键。

夜上海论坛 军事医学科学知识作为医学的组成部分，彼此之间存在着密切的互动关系。一般医学作为军事医学的发展基础，在长期的实践探索和历史积累中，为军事医学提供了丰富的知识本底。同时，战争中创伤和疾病的群体聚集性，为军事医学提供了丰富的实践条件，个别领域甚至形成优势发展领域，从而有机会“反哺”一般医学，并提升一般医学发展的速度。例如，军事医学对烧伤的研究远远领先于一般医学;军事医学对核化生损伤的救治研究，也对一般医学的“短板”进行了某种程度上的有益补充。

2军事医学技术知识

军事医学技术知识与军事医学的目的直接关联，是实现战斗力保护、再生、提高的直接手段。军事医学的实践性特征，使技术知识成为在军事医学知识体系的主体部分。军事医学技术知识子系统的形成，主要有两种途径。首先，是一般医学技术在军事中应用，这类军事医学技术知识是传统经验总结和积累的结果。其次，野战条件下的需求产生特殊技术，这些技术知识是对军事医学科学知识的应用和物化。军事医学技术知识在传统伤病救治经验的基础上，逐步扩展到现代的健康保护、能力强健领域。

军事医学技术知识的表现形式包括有形的技术，如器材、装备、试剂、药品等;作为过程的技术，如监测技术、诊断技术、治疗技术、代用技术;作为知识的技术，如方法、程序、规程、标准、条例、手册等。与科学知识的纵深发展不同，军事医学技术知识往往以解决实际问题为导向，是横向多个领域的智慧融合体。此外，与科学知识的主要来源不同，军事医学技术知识既有来自于研究机构的原创性技术突破，也有医疗、疾病预防控制等单位的改进型的技术创新。发展军事医学技术知识，既要重视实物性技术的生产，更强调非实物形式技术的发展。实物性技术往往发挥直接作用;但是作为软技术的标准、规范、条例等知识，能够起到连接、转换、整合作用，在军事医学实践中可以发挥放大的效用，这一点值得重视。

3军事医学管理知识

夜上海论坛 与科学知识、技术知识不同的是，军事医学管理知识以军事医学实践和认识活动为对象，认识客体的客观性相对较弱。军事医学管理知识，与技术知识中的程序性、规范性知识有一定相似性。由于其受众是军事医学的认识主体，因此其作用的非线性影响要更强一些。军事医学管理知识，可以从内、外两个层面进行剖析。通常所指的军事医学管理，是军事医学系统内部的管理，军事医学的认识活动在进入社会化发展阶段后，伴随着组织活动形成的认识，凝聚为内层的军事医学管理知识。与军事医学的医疗、教学、科研3种认识活动相应，军事医学管理知识又可以分为军事医学医疗管理、军事医学教学管理、军事医学科技管理知识等3个分支。同时，军事斗争和军队建设过程中，包括军事医学在内的军队卫生资源的计划、组织、协调与控制活动，形成了卫生勤务这种外部形态的管理行为，包括军队医院管理、教育管理、科技管理、卫生防疫管理、卫生防护管理和药品器材管理等。卫生勤务管理组织行为更加宏观，知识覆盖面更广。但从本质上，与军事医学管理知识存在紧密的内在联系。如图1所示。通过对军事医学管理知识的系统研究，从内外分层的角度进行剖析，有助于理清卫生勤务与军事医学的相互关系。卫生勤务的本质是管理行为，是广义上的军事医学管理活动;而军事医学则是包含着科学探索、技术发明、管理活动的综合性行动。从医学本体看，它是军事医学;从军事角度看，则成为满足军事需求的卫生勤务。

4军事医学价值观念

军事医学价值观念，是价值观在军事医学认识活动中的具体体现，是军事医学共同体世界观、人生观的提炼和升华。与军事医学科学、技术、管理知识相比，军事医学价值观念更强调其对认识主体的意识导向性。军事医学价值观念作为军事医学科学技术共同体秉承的理念和信条，甚至没有实物形式的客观存在，却在无形之中引导、影响着军事医学认识活动的发展趋势和方向。军事医学的价值观念，受到来自军事和医学两方面的直接影响。无论是军事还是医学，都是两面性非常突出的价值实践体系，军事医学秉持正确的价值导向，牢记以军人为本、救死扶伤的人道主义理念，可以尽量减少“双刃剑”给人类所造成的危害。

军事医学的组织结构

军事医学的组织结构是构成军事卫勤体制的一部分。与军事医学实践活动漫长的历史相比，军事医学组织结构形成的历史相对较短。军事医学的组织结构与军事医学认识的集团主体同步发展，到19世纪，军事医学组织结构才逐步完善起来。军事医学组织结构，是与一定历史时期军事斗争形式相适应的产物。军事医学实践活动的变化，必然导致军事医学组织结构发生相应的变化。目前，军事医学组织结构的主体格局，总体上与机械化战争相适应;军事医学科学研究机构的设置和布局，以战伤救治、维护健康目的为主;军队医疗机构、疾病预防控制机构、教学训练机构的设立，与传统机械化战争卫勤需求相适应。在已经到来的信息化时代，以“瘫痪”敌方作战能力为目标的战争样式逐步替代过去以杀伤有生力量为目标的战争样式、损伤类型构成的变化，军队编程和有机构成的变化等，都会通过改变军事医学保障内容而使其组织结构发生改变。随着军队医疗保障体系精准化、可视化、远程化的发展走势，都会逐渐地改变军事医学的组织结构。此外，与军队的现代化程度和军队三军构成比例密切相关，不同国家的军事医学组织结构呈现出不同的模式，俄、美以及英、法、德等国军队医院体系、军事医学科研机构、军事医学教学训练机构的设置各具特色，构成比例不尽相同。

夜上海论坛 军事医学的结构模式

夜上海论坛 军事医学经过长期的发展，逐步成为今天的现代军事医学结构体系。军事医学认识过程中，既有对一些基本问题的科学探索，也有技术层面的实践与应用，以及综合保障的军事医学工程;军事医学的科学、技术和工程认识结果三者之间，既有纵向的层次结构，也有横向的树状结构。

夜上海论坛 1军事医学的逻辑结构

军事医学系统作为一个以技术为主体的系统，具有技术系统演化的逻辑结构。军事医学的逻辑结构实际上也是一种特殊视角的系统结构。与层次结构注重实物主体不同，逻辑结构更强调要素或者子系统间的相互作用和相互关系。以关系本体构建起来的军事医学逻辑结构，相对难以明示。物质、能量、信息通过输入子系统，经过运作子系统的转换，形成响应的输出子系统，过程中呈现出复杂性特征。黑箱中的非线性相互作用，往往难以用还原论的思维来加以认识。但可以肯定的是，军事医学在演化发展过程中具有的涌现现象，如学科的涌现、技术的原创性等，实际上就是军事医学逻辑结构的产物。军事医学不仅有相对静止的层次结构，还有动态的逻辑结构，正是这种结构，赋予了军事医学作为生成系统的若干复杂性特征。

夜上海论坛 2军事医学的层次结构

夜上海论坛 军事医学的知识体系即学科体系，呈现明显的层次结构。军事医学学科体系可以划分为3个层次，一级子系统主要包括医学与军事学、管理学交叉形成的社会人文学科;医学科技在军事环境中应用形成的主体技术学科;围绕卫勤保障任务形成的综合保障学科。各部分根据内容还可进一步细分。如图2所示。此外，以军人为中心，对军事医学的研究任务进行层次划分，即人的身心(生理、心理)伤病层次的军事医学研究，人－生态(主要是指军人生活的社会与自然环境)－环境层面的军事医学研究，人－机－环境层面的军事医学研究。如图3所示。

3军事医学的树状结构

军事医学科学、技术、工程“三元”结构之间的相互联系所形成的整体结构，可以用树状模型加以直观描述(图4)。军事医学的科学理论是军事医学之树的根系，它的水平决定着军事医学的水平;军事医学技术则相当于军事医学之树的主干;而军事医学工程则为军事医学之树的树冠，包括枝叶、花朵和果实，它以众多的分支学科与外界即军事、科技、经济、社会环境保持着广泛的密切接触。一方面，军事医学科学通过军事医学技术“树干”，把科学“营养”传导到军事医学工程“树冠”;另一方面，军事医学工程“树冠”同军事、科技、经济、社会环境相互作用，吸收“太阳能和二氧化碳”，释放“氧气”，进行“光合作用”，既改善环境，又将外界的“能量”转化、滋养着枝叶、主干和根系，使军事医学之树常青，并结出丰硕的果实。

夜上海论坛 纵观漫长的发展历史，军事医学已从当初的萌芽状态发展壮大，逐步成长为医学的一个综合性分支学科。在这个过程中，军事医学的树状结构也在发生动态变化。一方面，随着环境的变化，某些旧支也在萎缩以至消亡;另一方面，新分支逐步涌现。在三防医学、航空航天医学等领域，这些综合性保障学科的分支，甚至还像榕树的气根一样，下垂入土形成独立根系，壮大了军事医学和一般医学体系。

结语

第12篇

临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。下面就让小编带你去看看大学生临床医学专业社会实践报告范文5篇，希望能帮助到大家!

夜上海论坛 临床医学专业实践报告1作为一名医学生，临床实践是我们必须经历的，而且是必须认真对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。

实践之前，学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。告诉我们，无论在哪个科室都要铭记以下几点：1、用眼：在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举止，并与自己的对比后加以改正。2、用手：主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务，锻炼自己的动手能力。记录好一些好的经验笔记，以便以后的学习。3、用心：把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。4、用嘴：遇到不明白的问题要勤问指导医师，及时化解，及时消化。另外，医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断，我们还应该结合理论知识，深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。

临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后，我们会面对不同的带教医师，不同的医师有不同的性格及工作习惯，我们要学会去适应，不要一味的抱怨，那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师，这时就需要你主动出击了，请他讲，请他教，凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度，实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息，这一点我们要格外注意。因为一旦出现问题，很有可能引发不必要的医患纠纷。

夜上海论坛 另外，我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分：1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。5、患者个人史。包含有顺产与否，生活环境，工作环境，烟酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命体征测表，b超、__光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路，换句话说就是医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉，是值得患者信任的负责任态度。病历的严谨与否还能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。在医院实践期间，我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面：1、医学原因。虽然现代医学发展突飞猛进，不少医学难题迎刃而解，但现阶段医学未攻克的难题还有很多。很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈，一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院及医生的问题。2、患者对医疗效果期望值过高。患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。3、医患双方缺乏沟通。4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。有些患者会因此对医生产生质疑心理，医生没有得到应有的尊重。我觉得处理好医患关系不是一方的问题，而是需要医患双方的共同努力。患方应该做到的是信任医生，多与医生沟通。同时，医生也应注意遵循以下原则：1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的。2、不以个人的价值观评判患者，要尊重患者。3、从生物-心理-社会的医学模式出发，理解患者的疾病行为和情绪反应。4、多关心患者，给患者切实的医疗帮助。5、理解医患关系的变化性，医生应根据情况调整。作为实践生，在医患关系上我们也应做到以下几点：1、待人真诚，学会微笑;2、善于沟通，对病人要细致耐心。

医德医风也是我们实践期间要学习的。它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。属于医师执业道德的范畴。医务工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。在我实践期间的观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都是值得我们学习的。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

另外，通过实践，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，大家印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就应该以准医生的标准要求自己。尽管医生在中国的地位并不高，但是，我们不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生吧。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。第二，不要迟到。没有时间观念会让人觉得你不靠谱。

临床医学专业实践报告2临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学，是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。

现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变，推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展.逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。

临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中，临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主，以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。

发展趋势

夜上海论坛 现状：近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是：(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床，使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理，使疾病的诊断水平有了极为显着地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展，微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显着的进步;(3)器官、组织和细胞移植，人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。

发展趋势：临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展，医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健，即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。

相关考试

夜上海论坛 临床医学专业可参加临床执业医师考试，临床执业医师证是成为临床医师的必备条件之

一。

医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

夜上海论坛 实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。临床执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。

医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A

夜上海论坛 1、A

夜上海论坛 2、A

3、A

夜上海论坛 4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。

夜上海论坛 专业名称：临床医学专业

修业年限：五年

授予学位：医学学士

专业代码：1002

51培养目标

临床医学专业毕业生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。

知识技能

夜上海论坛 毕业生应具备以下几方面的知识和能力：

夜上海论坛 1.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;

2.掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;

3.具有对急、难、重症的初步处理能力;

夜上海论坛 4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;

夜上海论坛 5.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

主干课程

主干学科：基础医学、临床医学。

夜上海论坛 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。

主要实践性教学环节：毕业实习安排一般不少于48周。

相近专业

麻醉学 医学影像学 医学检验 放射医学 视光学 康复治疗学 精神医学 医学技术 听力学 医学实验学 临床医学 医疗美容技术 医学影像技术 康复治疗技术医学检验技术

开设院校

北京大学、中山大学、复旦大学、清华大学、四川大学、浙江大学、武汉大学、南昌大学、暨南大学、山东大学、南开大学、同济大学、厦门大学、汕头大学、南华大学、南京大学、东南大学、青岛大学、河南大学、青海大学、苏州大学、河北大学、西藏大学、江苏大学、扬州大学、南通大学、延边大学、吉首大学、大同大学、宁波大学、北华大学、大连大学、延安大学、深圳大学、湖北科技学院、江汉大学、三峡大学、长江大学、石河子大学、上海交通大学中南大学、西安交通大学、中南大学、湖南师范大学、河南科技大学、浙江中医药大学、武汉科技大学、杭州师范大学、湖北民族学院、西北民族大学、河北工程大学、安徽理工大学、吉林大学、内蒙古民族大学、内蒙古科技大学、华中科技大学、佳木斯大学、郑州大学、兰州大学、海南医学院、湖南中医药大学、长沙医学院、第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学、首都医科大学、中国医科大学、天津医科大学、北京协和医学院、南方医科大学、重庆医科大学、南京医科大学、福建医科大学、广西医科大学、新疆医科大学、宁夏医科大学、河北医科大学、安徽医科大学、大连医科大学、山西医科大学、哈尔滨医科大学、温州医学院、山西医科大晋祠学院、大同大学、华北煤炭医学院、蚌埠医学院、湖北医药学院、九江学院等。昆明医科大学，昆明医科大学海源学院

从业领域就业前景

夜上海论坛 随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下，临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。

就业现状

夜上海论坛 1、毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大

近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。

2、毕业生就业期望值过高

夜上海论坛 很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。然而，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此，临床医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。

3、毕业生供需矛盾

主要表现为：1.临床医学专业毕业生多，但需求不足。2.学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降，对医学高层次人才的需求日益迫切，

出现对人才结构的需求层次上升。3.地区之间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多，但要求高，想去的毕业生多，而符合条件的毕业生少;经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多，但愿意去的毕业生少。

近年来医学技术发展迅猛，知识更新加快，在校学生不仅应努力完善自己的基础文化知识以及专业知识，还要培养各方面的知识技能，调整自己的心态，注意在人际交往、组织管理、语言表达、动手等综合能力上不断提高。在应聘时，不少医院都要求求职者具备复合型能力，不仅要对外科熟识，动过多例手术，而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将会得到更大的发展，这会使临床医学专业的学生更为抢手。

尽管当前临床医学专业毕业生总的就业形势严峻，但由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，只要每一位毕业生不断努力、找准定位，还是能够找到一份适合自己的工作。

医学类专业体系医学体系

医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不尽相同。印度传统医学系统也被认为很发达。

研究领域

夜上海论坛 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等等

基础医学

包括：医学生物数、医学生物化学、医学生物物理学、人体解剖学、医学细胞生物学、人体生理学、人体组织学、人体胚胎学、医学遗传学、人体免疫学、医学寄生虫学、医学微生物学、医学病毒学、人体病理学、病理生理学、药理学、医学实验动物学、医学心理学、生物医学工程学、医学信息学、急救学、护病学

临床医学

夜上海论坛 包括： 临床诊断学、实验诊断学、影像诊断学、放射诊断学、超声诊断学、核医诊断学、临床治疗学、职能治疗学、化学治疗学、生物治疗学、血液治疗学、组织器官治疗学、饮食治疗学、物理治疗学、语言治疗学、心理治疗学、内科学、外科学、泌尿科学、妇产科学、儿科学、老年医学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、传染病学、皮肤医学、神经医学、精神病学、肿瘤医学、急诊医学、麻醉学、护理学家庭医学、性医学、临终关怀学、康复医学、保健医学、听力学

临床医学专业实践报告3我们____届的学生开始到医院实习了，有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院，就由学校安排到了______市中心医院______分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个，而我就是学校任命的组长，就成了首要的人了，所以我做什么都得认真，比如遵守医院的各制度，认真实习，团结同学，为了解决有些同学没有找到住宿的问题，我也主动给他们找好了，大家都放心去实习了。

夜上海论坛 ________年7月6日(星期一)我们一起到医院报到，刚离开生活了二年多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不自在，心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年，年龄和我相差不多，在心灵上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。

我刚到儿科，老师正在交班呢，接着老师就带我去查了，查房也是一个十分重要的环节，我们中国有个传统，老师走在前，我在后。当老师和病人沟通的时候，我就认真的地在旁边听讲，有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时，老师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思回答哦，假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就回答了三点了，虽然内容不全面，但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了，就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧张，我慢慢地在心里给自己打气，终于坚强过来了，以后就没什么顾滤了，查完房，就跟老师回办公室，老师先叫我看看病例，先了解病人的情况，进行了什么治疗。接下来的实习时间里，老师让我写病例，虽然很简单，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好记下病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单，比如血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ECG，__片和B超...等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病，比如肺炎，黄疸(生理和病理性黄疸)，急慢性支气管炎，贫血...等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，老师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，一定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了(呵呵...老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解，一晃时间就过了两月.

夜上海论坛 接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班，当有手术时，老师交给我们任务，手术前把氧气灌准备好，给病人吸氧，安装心电导联，手术一开始就是观察ECG数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦，一个手术过来只能偷偷瞄几眼，没有手术的时候，带我们的麻醉老师也不见了，护士叫我们到更衣室看看自己的书，不允许我们进入办公室，就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习，我看过了，剖宫产，阑尾切除，骨折后复位，胆囊取石...等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。

时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生，而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，老师已经带了一个实习生二个多月了，有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很理想，在这个医院实习，手术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气比较大的，不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生，人多的很热闹，连站的地方都没了，更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕...寸尺难买寸光阴，为不浪费时间，平时我只有多看看书了，也争取更多的机会给病人换药和拆线啦，虽然是个很简单的操作，但是病人的生命是宝贵的，我们必须做到无菌操作哦，比如换药要带一次性手套，虽然平时看到老师没带，但是他们的地位和技术都是让病人相服的，我们是实习生啊，必须带上，这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的，为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。

最后我在内科实习了，我比较紧张，认真，因为时间不多了，也是我收获比较大，过得比较足实的阶段。什么脑梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明白病情和治疗就不简单了，我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情，平时没事就多关心病人，和病人多沟通，多观察病人的病情，病情有不如意的时候自己就去解决，做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班，接着，我拿上血压器和听诊器跟老师查房去，必要时给病人测次血压听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血压，我是十分乐意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情，更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通，好好给病人分析病情，因为自己的理论知识不是很好，也有自己其他的原因，给病人分析错了，病人告到老师那里就麻烦了，。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯，自己学到的东西很满意，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验，并纠正不足的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。

夜上海论坛 临床医学专业实践报告4临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

夜上海论坛 给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分：

夜上海论坛 1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

夜上海论坛 2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教，育网|搜集整理特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

夜上海论坛 5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

夜上海论坛 7量表测评，B超检验报告，__光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

夜上海论坛 这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。医学教，育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

夜上海论坛 还有就是病历报告上面有B超检验报告，__光检验报告。

夜上海论坛 以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

夜上海论坛 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

夜上海论坛 据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。

自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

夜上海论坛 通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，医学教，育网|搜集整理也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

夜上海论坛 所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗——随便你爱几点到)

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN.这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

夜上海论坛 第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(具体字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。

夜上海论坛 临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。

夜上海论坛 实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

夜上海论坛 今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

临床医学专业实践报告5时光飞逝，转眼之间，20____年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后，一个个小分队满载着丰收的果实，用自己的行动在炎炎夏日里撑起一片片绿荫。

根据浙中团[20____]8号、12号文件，紧扣团中央今年的活动主题服务和谐社会，提高思想政治素质。我院今年的暑期社会实践既传承以往的科技、文化、卫生下乡服务活动，又突出以广泛开展感知就业社会实践活动，将大学生社会实践活动与就业紧密结合，开拓社会实践新领域。成立了三下乡实践小分队，突出送医送药下乡这一直是我院暑期社会实践的特色和重点，足迹遍布安徽、舟山、宁波、桐乡等地，给当地群众带来了健康的春风。

活动特点：

特点一我院首次博士团暑期社会实践

在学院团委的大力支持下，我院研究生工作部组建的一支由博士研究生参加的暑期社会实践代表队本着弘扬中西医结合理念，构造社会主义和谐社会的思想，通过在丽水市中医院、遂昌县中医院、遂昌乡间等地开展多次大型会诊活动、中医学发展研讨会、以及学术讲座与交流会等活动，为提升中西医结合理念、服务地方医学、加强临床经验交流奠定了良好的基础，并达到了提升研究生中医理论素养与实践经验，以科研优势为依托，服务地方经济和文教卫生事业的双赢的效果。

夜上海论坛 特点二创建首家省级大学生社会实践基地

夜上海论坛 切实加强农村三个文明建设，不断增强民众的健康意识，并通过社会实践，进一步培养和锻炼学生无私奉献、吃苦耐劳的精神，全国百支大学生农村政策宣讲团、浙江省大学生医疗卫生服务实践团浙江中医学院紧密结合学生自身专业特长，广泛开展了增才干、长见识、做贡献大学生暑期社会实践活动。经省派驻新碶街道驻贝碶村农村工作指导员彭建华、成信法老师牵引搭桥，浙江中医学院团委与新碶街道团工委认真协商，双方决定在新碶街道设立浙江中医学院大学生共建社会实践基地。

夜上海论坛 特点三感知就业开创实践新领域

夜上海论坛 今年学校共确定了49支重点小分队调查用人单位，采访校友，一方面队员们收集到了大量的真实资料，充实学校就业信息库，增强毕业生对就业信息的灵敏度，同时，调查实践也很好地培养了队员们吃苦耐劳的精神，团结协作的能力。另一方面，队员们也意识到：要想尽快地成为现代化建设的有用人才，适应社会的需要，就要在学习期间积极参加社会实践活动，认识社会，认识自己在整个社会中的定位，明确自己的历史使命，激发自己的学习热情，调整和完善自己的知识结构，战胜各种困难和挫折，锻炼意志和毅力。