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[关键词]初中地理课地理素养教学
夜上海论坛 [中图分类号]G633.55[文献标识码]A[文章编号]16746058(2016)010124
初中地理课程是义务教育阶段学生认识地理环境、形成地理技能和树立可持续发展观念的一门课程。教师若能抓住教材的本质特征,创新教学过程,这门课完全“可以成为有活力、有作用和有兴趣的科目,并有助于终身欣赏和认识这个世界”。为此,教师要着眼于培养学生的地理素养,充分探求教材内在的特点或规律,以取得事半功倍的效果。
一、挖掘教材内容的思想性,培养学生的爱国情感
地理学可以说是一门交叉性学科,它兼有社会学科和自然学科的性质。在地理的基础教育阶段,很多国家都十分注重挖掘地理学科的人文价值,培养学生的人文精神。我国的地理教学新课标也非常重视对学生的地理情感、态度和价值观的教育。需要指出的是,地理课堂教学在增强学生对环境、资源的保护意识和培养学生爱国爱乡等方面具有独特的优势。这就需要我们在日常教学中,注意透过对祖国辽阔的疆域、美丽的山川河流、丰富的资源与物产、浓烈的风土人情和人文景观等方面的讲解,充分挖掘并激发学生对祖国大好山河的热爱之情,使其树立民族的自豪感和自信心等。同时,教师在教学中通过对教材中自然地理、经济地理和人文环境的相互关联与依赖等方面的剖析,强调人与自然的协调与和谐的重要性,要求学生树立热爱自然、尊重自然和保护自然的意识。
夜上海论坛 二、探寻教材内容的规律性,锻炼学生的思维技能
夜上海论坛 大家知道,地理学是研究地理环境以及人类活动与地理环境相互关系的科学,它揭示的正是地理事物及现象间的规律性内容。为此,地理环境的整体性和差异性是地理学特别是区域地理学的基本理论观点,也是初中地理教材内容中最基本的规律。它贯穿于整个教材。教师在教学中需充分抓住这一特点并加以总结,这不仅可帮助学生理解并掌握教材的精髓内容,而且还能增强学生的学习兴趣,锻炼学生的思维总结能力。
夜上海论坛 首先,地理环境的整体性是指组成陆地环境的各要素之间相互联系、相互制约和相互渗透的特性。地理环境的“整体性”体现了地理教材内容中存在的一些规律性知识。它散见于教材的各个方面,主要表现为各章节间一些宏观知识点间的内在联系和彼此影响。例如,地理位置、地形、气候、生物、经济生产甚至文化、生活方式、民族性格等之间的内在关联性;其中某一自然地理要素的变化,会导致其他要素及整个地理环境状态的改变。在课堂教学中,教师利用整体性原理与学生一起分析各要素在地理环境中的作用及发展变化的影响,从而初步评价某方案或政策的正确性和可行性。
其次,地理环境的差异性主要是指区域地理环境结构在区域内部的差异。它事实上是地理环境“地带性”分布规律的另类表现。需要指出的是,教材中地理环境的“地带性”分布特征,主要表现在以下三方面:(1)主要受纬度因素影响地理景观由赤道到两极的地域分布;(2)主要受海陆因素影响地理景观从沿海向内陆的地域分布;(3)主要受海拔影响的地理景观的垂直地域分布。若这些分布“规律”被打破,就产生地理区域的自然景观分布的“非地带性”特征。这在初中地理教材中普遍存在。它主要是受海陆分布、地形起伏、水分差异、洋流等因素的影响而形成的。例如,处于同一纬度、北温带的天津和乌鲁木齐,两地的气温和降水根据地带性规律应相似,但因两者的海陆位置不同而打破“地带性”产生差异。乌鲁木齐地处内陆,天津则临海,两地的年降水量显著不同,天津要比乌鲁木齐多。
夜上海论坛 三、利用地理教材的直观性,增强学生的实践能力
【关键词】 产科; 弥漫性血管内凝血; 护理
夜上海论坛 产科弥散性血管内凝血(DIC)是产科最严重的并发症之一,起病急骤急、病情变化迅速,如不早期发现并及时抢救,患者可迅速死亡,严重威胁着产妇的健康与生命[1]。近年来随着对本病诊断、治疗以及护理水平的不断提高,其死亡率已有明显下降。笔者回顾性分析笔者所在医院收治并抢救的19例产科DIC患者,抢救成功17例,死亡2例,现将其临床特点及护理体会报告如下。
1 资料与方法
夜上海论坛 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2002年3月~2010年5月收治的19例产科DIC患者,年龄在21~35岁,平均年龄(26.8±5.7)岁,其中初产妇11例,经产妇8例。孕期:
夜上海论坛 1.2 临床表现 19例患者均主要表现为严重的阴道倾倒性大出血,出血不凝、不止,出血量1550~6350 ml,其中合并皮肤黏膜瘀斑及切口、针眼、牙龈等渗血者13例,消化道出血者3例,血尿者2例,有14例产妇出现休克,昏迷5例,有3例出现急性肾功能衰竭,并有2例出现多脏器功能衰竭。
1.3 抢救措施 迅速终止妊娠,去除子宫内容物,以阻断继续产生促凝物质,防止继续出血,19例患者均早期使用肝素,输注全血或红细胞悬液,其中有15例同时输注冰冻血浆、纤维蛋白原等治疗。若产后出血不能控制,及时行子宫切除术。本组患者中有3例产妇在经过积极抗休克及给予上述治疗措施后仍无法控制出血,果断行子宫切除术,成功抢救;另有2例患者因病情较重,并发多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。
2 结果
19例产科DIC患者经积极抢救及配合高质量护理,抢救成功17例,其中14例保留子宫,抢救成功率为89.47%;2例抢救无效死亡,死亡率为10.53%。
3 护理体会
3.1 加强产房抢救设备及药品的管理 产科DIC起病急骤,病情凶险,可能会迅速导致产妇死亡。护士平常需加强对产房的管理,确保抢救设备及急救药品备齐到位。一旦产妇发生DIC,应立即组织医护人员对产妇进行抢救。
3.2 快速建立静脉通道 DIC一旦发生,出血量大,易发生休克,迅速建立通畅静脉通道,可以保证抗休克措施的及早实施[2]。护士应迅速保证开通2~3条静脉通道,最好置入深静脉置管,以保证快速大量输液、输血以及血管活性药物、肝素的应用,同时也可以对中心静脉压进行监测。但若产妇因休克较严重,静脉穿刺困难,可以尽早行静脉切开。同时立即抽取血标本并即刻送检,查血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等。根据医嘱输注扩容、肝素、血管活性药物等。本组中19例产妇DIC患者均迅速成功建立静脉通道,其中11例患者建立3条静脉通路,有7例留置深静脉导管(右颈内静脉或者右锁骨下静脉),行静脉切开者2例。
3.3 保持呼吸道畅通 产妇大量失血致使供氧不足,均可以表现为不同程度的呼吸急促、紫绀等缺氧表现[3],因此需常规吸氧,必要时行经口气管插管或气管切开,并给予正压高浓度氧,以减轻重要脏器缺氧状态。对羊水栓塞患者纠正低氧血症尤其重要。
夜上海论坛 3.4 合理使用肝素 早期使用肝素是治疗DIC的重要手段[4],产科护士应熟悉肝素的适应证、常用剂量、不良反应及禁忌证。早期采用微量泵静脉注入肝素,浓度为1 mg/ml,根据凝血功能来调节肝素的入量,密切关注患者有无不良反应。
夜上海论坛 3.5 严密观察生命体征 密切观察患者全身状态及生命体征变化,掌握病情动态:(1)密切观察产妇的神志、面容、呼吸、体温、尿量以及血压、心率、血氧饱和度等的变化,准确记录液体出入量。(2)观察阴道流血及切口、针眼渗血等情况。(3)观察患者有无栓塞症状的表现,如咳粉红色泡沫痰、胸闷、呼吸困难等。一旦发现异常情况要及时向报告医生报告,并按医嘱及时处理。
3.6 做好基础护理工作 注意严格无菌操作,及时收集并送检血、尿等标本;注意做好产妇的保暖;重视产妇皮肤、口腔和会的护理。
3.7 心理护理 产妇DIC发生时神志一般清楚,因此常会产生紧张、恐惧等情绪,护士应对产妇进行心理安慰,鼓励支持产妇。病情稳定后多与产妇沟通交流,使产妇配合医护的工作,增强其战胜疾病的信心。
参 考 文 献
[1] 王兆钺.产科弥散性血管内凝血.血栓与止血学,2008,14(1):45-48.
[2] 刘志容,何红燕,莫丽君.产科弥漫性血管内凝血的护理30例.2005,21(5):31-32.
[3] 王远流,罗正盛.产科DIC20例临床分析.中国保健,2007,15(15):56-57.
夜上海论坛 (一)六国中学地理课程纲要简介
夜上海论坛 英国
英国教育注重个性发展,长期以来中小学地理课程没有统一标准和学大纲,其弊端是全国地理教育 质量参差不齐,评估也因缺乏统一标准而难以进行。1988年英国议会通过《教育改革法案》,规定从19 89年开始,公立中小学实行国家课程。国家课程共有10门,分为核心课程和基础课程两大类,地理属于基 础课程。
1991年3月,英政府正式颁布了《国家地理课程》(geoyraphy in the national curriculum)。地 理课时占所有课程的10%。《国家地理课程》规定的英国中小学地理教育内容可以分为五大部分(即五个要 求达到的目标):地理技能、区域知识与理解、自然地理、人文地理、环境地理。这五大部分内容是紧密相联 的,所有学生都同时学习这五大部分的内容,每部分内容又具体分为10个层次,以适应不同年龄和不同能力 学生的基本要求(如图)。根据规定,学生在每个阶段结束时,即在7岁、11岁、14岁和16岁时,要分 别参加统一考试,以检验学生学习状况和地理教学质量。
夜上海论坛 (附图 {图})
夜上海论坛 英国《国家地理课程》结构示意图
夜上海论坛 中学阶段(12——16岁),大多数学校都将地理单独设课,也有部分学校把地理与其他科目结合(通 常是历史)一起教授,但只有一年级较普遍。中学最后两年,地理通常为选修科,大约有半数学生选修,是相 当热门的选修科目之一。
教学目标的五个部分,还可以做进一步的划分。如地理技能可分为地图的使用与野外技能两项;区域知识 与理解要求学生学习关于区域地理主要特征的系列知识和一些重要地区的地理情况,包括学生所在家乡(乡土 地理)的区域知识,其他地区以至国外的区域知识。水平1——3着重学习乡土地理知识,英国一些具有特色 地区的区域知识,以及其他一些国家的区域知识。水平4——7主要学习当地、欧洲共同体国家、美国、前苏 联和日本,以及一些发展中国家的区域知识。水平7——10主要学习当地区域知识,欧共体国家专题、发展 中国家,以及国际贸易等区域地理知识。从中可以发现,学习乡土地理自始至终是区域知识与理解的重要内容 。因为这一方面可以使学生了解并掌握当地的有关地理知识,另一方面可以通过乡土地理的学习使学生了解自 然、人文和环境地理的原理。对于其他地区与国家区域地理知识的学习,注意选取有特色和代表性的地区,并 鼓励学生将英国与其他国家的地理知识联系起来,加以对比,以提高学生对比、分析的能力。自然地理主要介 绍地球表面性质及其它特征,内容包括天气与气候(大气圈),河流、流域、海洋(水圈),地形(岩石圈) ,动植物和土壤(生物圈)四个方面。人文地理主要学习土地利用、人类居住、就业模式与经济,包括人口、 聚落、交通运输、经济活动(初级、第二和第三产业)四个方面的内容。环境地理通过学习自然环境和自然资 源的知识,使学生了解合理利用自然资源的重要性,以及人类活动对自然环境产生的影响和后果。学习的内容 主要包括三个方面,即自然资源的利用与滥用;各种环境的质量与弱点;保护与管理环境的可能性。
德国
夜上海论坛 德国宪法规定了各联邦的“文化主权”。各州也很注意该州的文化不受侵犯。教学大纲由文化部制定,大 纲对地理课程有约束力,由于德国有16个州,就产生了16个文化主权。德国的中学(第5至10年级)有 3种不同类型,加上小学,每州至少有4个地理教学大纲,全德国就有64个大纲,各州大纲之间有所不同。
夜上海论坛 1970年前联邦德国各个州的大纲是统一的,大纲规定地理课讲授的重点是景观与国家。普通中学地理 课的教材偏重于专题结构。高级中学地理教材则以各个景观作为划分章节的基础。1970年以后的大纲,各 类不同学校区别不大。由于社会发生变革,地理学与教育学产生根本的变化,社会地理学得到地理科学的承认 。在教育学中,人们在挑选、确定、考虑教材结构时都联系到学习目的,一般知识则退到次要的地位。标准是 培养能够适应当今被科学所主宰生活的学生。有关空间的内容——不管是国家还是景观——都让步于普通地理 结构。现举两例加以说明:
学习目的:农业企业体系知识。选择的例子(可以自由选择):德国——农业家庭企业;(前)苏联集体 农庄;中国——人民公社;以色列移民区的集体农庄;美国西部放牧区。
学习目的:工业布局分析与工业经济结构。可选择的例子:(前)苏联重工业中心;美国海湾沿岸工业; 日本——工业大国;上海——中国的工业中心。
1994年的教学大纲主要有两个倾向并包涵许多重点。
夜上海论坛 一部分州的大纲以普通地理学习内容为主。例如萨尔州大纲中文理中学7年级的讲授内容:地球上的气候 与植物区(太阳对地球的辐射,风与海流,气候区与植物区);地球面貌的改变(地球的产生与构造,内源力 量,外源力量);人们对大自然的侵犯(亚马孙地区开发,阿斯旺堤坝:成绩还是失误?对森林的掠夺性开发 以及其给地中海地区带来的后果,严寒地区的空间开发,贝卡——阿穆尔——玛吉斯特拉尔的环境受到威胁, 可以无限制地污染空气吗?水的利用与整治,每人都产生垃圾但无人要垃圾,土地的利用与整治)。从这里可 看出,普通地理专题的内容是主要的,空间只是或多或少地起了例子的作用,它并没有很大的独立价值。
部分州的大纲则偏重于区域地理内容。例如柏林市大纲中,第9年级的讲授内容:撒哈拉以南的非洲;远 东文化区;印度次大陆;中华人民共和国(自然区与它的利用;黄河—中国的忧虑;10亿多人口;单有成就 的农业;农村生活;城市生活;矿藏与工业;与计划经济告别?中国向世界开放);拉丁美洲文化区。很明显 ,在上述每一大文化区域里均包涵有地理课的内容。但几乎没有普通地理学(这里指自然地理学)内容,或者 将普通地理学内容放进每一区域里讲授。
也有的大纲把普通地理学与区域地理学的内容结合在一起。例如巴伐利亚州普通中学大纲;5年级的讲授 内容为巴伐利亚州(城市与郊区;交通;德国南部疗养区;农业;自然地表形式;熟悉德国南部)。6年级的 讲授内容为德国(海岸;工业、德国:统一的国家)。7年级的讲授内容为欧洲(欧洲的气候区与植物区;欧 洲的政治区域;欧洲的经济区域)。8年级讲授世界概况(世界概况;人与受到威胁的自然界的关系;非洲: 地球上变化着的一洲;亚洲南部与东部的不同发展)。9年级的讲授内容为世界大国美国、俄罗斯;北与南的 差距:比较发展中国家与工业国家;附近地区影响空间的因素以及该因素对人产生的意义。显然,5年级与6 年级大纲中的标题是区域地理的,而实际上讲授普通地理学概况。与此相反,7年级完全以区域地理为主。但 是不象以前那样一个国家一个国家地讲欧洲,而是把内容分成大的(一般的)专题。8年级和9年级则部分以 普通地理、部分以区域地理为主。
夜上海论坛 全部大纲都有以下的专题重点,但范围程度不同: