高血压治疗的新方法范文

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第1篇

夜上海论坛 关键词高血压；心脏病；治疗；方法

【中图分类号】R541.3【文献标识码】B【文章编号】1005―0515（2012）07―0057―02

夜上海论坛 对于高血压心脏病来说，心脏是高血压病的一个重要的器官。随着高血压的进展，高血压心脏病发生率也较高，那么到底什么是高血压心脏病呢？高血压心脏病的治疗方法有哪些呢？笔者结合自身的行医实践浅谈如下自己的看法与观点：

1 心脏病的早期症状分析

临床上对于任何疾病的判断，均应通过症状完成，心脏病也是一样，患者对于自身病情的主诉，可提供可靠的依据使医生更加准确的诊断病情。在实际生活中，由于人们对心脏病相关知识并不了解，因此常把其他疾病的症状与心脏病混淆，多数人将心悸误认为是心脏病。但是有时候健康无恙的心脏也会出现心悸的感觉。因此，为了对唤起人们的注意，同时消除人们不必要的疑虑，清楚的说名心脏病的症状变得尤为重要。

疲乏：心脏病患者出现疲乏是临床常见症状之一。由于患者体内没有通畅的血液循环系统，导致心脏病患者体内新陈代谢产生的废物如乳酸等物质会在患者体内组织中发生积聚现象，令神经末稍受到刺激，使患者感到疲乏。疲乏有时较轻，有时感觉较重，感觉轻的患者可不必在意，而过重的疲乏感就会使工作受到妨碍。但疲乏对于心脏病不具有特殊性，难以与其他病所引起的疲乏感区分。

夜上海论坛 疼痛：心肌炎、心律变态、心包炎的病人均可引起部疼痛。心绞痛是最通常的表现之一。劳累、激动、饱餐往往会引发心绞痛的忽然发作，疼痛多发作于部正中，患者会感到灼热感、压迫感，有时也有挤压感，有时在肩、背等也会有疼痛感，当疼痛剧烈时会产生窒息感，患者会有濒临死亡的恐惧出现；通常疼痛持续3―5分钟，最多不高于20分钟后消失。

夜上海论坛 气短：心脏病通常表现为气短。劳力性气短和夜间阵发性呼吸障碍是最分明的特点。与活动有关的气短为劳力气短。"上几层楼都受不了，心跳加速"是心脏病人的口头语；夜间睡不安稳，睡觉时从梦中憋醒，随后用端坐、喘息的措施可减轻不适，即为夜间阵发性呼吸障碍。

紫绀：粘膜、耳轮四面、皮肤、指端发紫、口唇鼻周。

水肿：全身或下肢表现为水肿，有时会有积水存在于腔或腹腔的情况发生。

心悸：心悸与心脏病的判断没有太多关系，因为人们大多会在运动后时常感心悸，且心悸在没有生病或有其他与心脏无关的疾病时也可发生。

2心脏病的治疗

高血压心脏病的治疗方法主要有两种分别是药物治疗高血压心脏病和饮食治疗高血压心脏病。

夜上海论坛 2.1高血压心脏病的治疗方法一：药物治疗

夜上海论坛 在临床治疗上，对于高血压心脏病的治疗我们要选择的是既可以降低血压，又对心脏有保护作用的药物，因此好的降压药物应具有逆转左室肥厚的作用。常用的高血压心脏病的治疗药物有下述两种――

倍他乐克：倍他乐克是一种高选择β1受体阻断剂，β1受体阻断剂的作用机理为通过患者心脏内部的自主神经来对其迷走神经进行调节，从而降低张力，提高兴奋性，减慢心率，延长舒张期，对患者体内神经体液的活性起到抑制作用，同时可降低患者体内左心室舒张期的压力，通过降低患者血压改善患者心室重塑。

夜上海论坛 缬沙坦：缬沙坦是一种拮抗剂类药物，属于长效高选择类、血管紧张素II受体，其特性是高选择亲和力。缬沙坦通过与受体结合，阻断肾素血管紧张素系统降低血压，另外缬沙坦还具有使肥大心肌细胞逆转的功能，血管内皮细胞能使心室肥大得到改善和血管重塑。

夜上海论坛 据临床观察，上述两种药物联合应用，效果更佳。

2.2高血压心脏病的治疗方法二：饮食辅助治疗

夜上海论坛 对于任何疾病来说，预防和日常的调理都占有很重要的位置，高血压心脏病也不例外，

夜上海论坛 一般说来，高血压心脏病的患者绝大多数是老年人，可以从下述饮食方面辅助治疗高血压心脏病：

2.2.1食盐量的控制氯和钠为食盐的主要组成成分。如果摄入过多钠盐，小动脉在某些内分泌素作用下发生痉挛，从而升高患者血压。同时，如果食入过量的钠盐，因为钠盐能够吸收水分，过多水分储留于体内，就会使心脏负担受到增加。所以，每日饮食中钠盐供应量在每日饮食中最好低于3克；过咸的食品如酱豆腐、咸、榨菜等最好少吃、不吃。

2.2.2热能供应量的控制总热能过高，通常使血清胆固醇升高，故高血压和心脏病患者应以含热量低的食物为主要饮食，若患者体重过高，应适当节制饮食。

2.2.3胆固醇量、脂肪量的控制为了避免患者肥胖，患者应尽量减少摄入胆固醇较高及富含动物性脂肪的食物，每日膳食中，肾、脑、肺、肥肉、肝、蛋黄、鱼子等均要尽量避免食用。患者最好能够食用豆制品及植物油，且过量的植物油也会引起患者肥胖，故不可过多摄入植物油。

夜上海论坛 2.2.4忌刺激性食物饮食中尽量少用辛辣调味品，如胡椒面、生姜、辣椒等，患者对烟、酒，喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好也要绝对避免。

夜上海论坛 2.2.5多食新鲜蔬菜和水果对于新鲜蔬菜、瓜果要经常摄入，如有预防血管硬化作用的紫菜、木耳、豆芽、海带等食物，降低血压作用的芹菜、西红柿、草莽等食物均应多食。多食草萄果、山渣、金樱子等水果也对心脏病患者多有益处。

夜上海论坛 3性脏病的预防和保护

第2篇

夜上海论坛 【关键词】 五苓散；柴胡加龙骨牡蛎汤；大承气汤；麻黄附子细辛汤；吴茱萸汤；原发性高血压

发性高原血压是指目前尚未阐明其原因的高血压病。是常见的心血管疾病。中医学无高血压病病名，而早在《素问·至真要大论篇》中有“诸风掉眩， 皆属于肝” 、《灵枢·海论》“髓海不足，则脑转耳鸣” 的记载。“眩晕”、“头痛”等病症的描述与高血压病的一般临床症状相近。对高血压病患者发生心、脑、肾并发症进行中医诊断时，则可分别归于“心悸”、“胸痹”、“中风”、“水肿”等病证中进行辨病辨证治疗。笔者在临床中根据辨证论治的原则，掌握伤寒方所治病证的病机，运用伤寒方结合西药治疗高血压病，取得较好疗效，现介绍如下。

1

五苓散

夜上海论坛 五苓散首见于《伤寒论·太阳病篇》，由猪苓、茯苓、泽泻、桂枝及白术组成。五苓散作为“太阳膀胱蓄水证”的主方具有利水渗湿、温阳化气之功能。

水饮、湿邪蕴结于下焦，本可就近从小便而去，但膀胱气化不行，水无去路，反逆而上行，则吐涎沫而头眩，腹胀满或水肿身重，小便不利，水动于下，则脐下悸动冲逆。饮在下焦，当从小便去之，治用五苓散化气行水，使水气下行。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿；茯苓、猪苓通调水道，下输膀胱，增强利水蠲饮之功；加白术健脾气而运化水湿，桂枝宣通阳气，蒸化三焦以行水，助膀胱气化。泽泻、白术有降压作用，泽泻、茯苓有降脂作用，整方有利尿、降压等作用。笔者临床用本方加减治疗具有头眩、心悸、小便不利及舌质淡胖有齿痕等特点的高血压。

2

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论·少阳病篇》，本方由小柴胡汤加减变化而成，本方有寒温并用，攻补兼施，和解摄纳，育阴潜阳，柔以制刚，因势利导之功。

柴胡加龙骨牡蛎汤原为太阳病误下，邪气弥漫三阳，形成表里俱病，虚实互见，寒热夹杂所致复杂证候而设。胸满而烦是少阳枢机不利、胆火内郁之象，胆火上炎、更兼胃热上蒸，心神不宁，则有谵语惊惕之变。邪入少阳经、郁于三焦，决渎功能失调，故小便不利。外邪挟痰湿留于肌表，故一身俱重，不可转侧。因病在少阳，故治以小柴胡汤，以和解枢机，扶正祛邪为主，加桂枝通阳和表；大黄泻热清里；龙骨、牡蛎、铅丹重镇理怯而安神明；茯苓宁心安神。使错杂之邪气得以从内外而解。现代医家多用代赭石、生铁落等重坠药物代替铅丹，即可减少毒副作用，又可起到重镇安神之功。

夜上海论坛 根据本方所治病证胆热痰扰，肝气怫郁的病机，抓住胸满烦惊、一身困重的病证特点，将本方应用于高血压病，随证加减治之。近年研究表明，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗高血压患者兼有神经系统功能失调症状疗效显著。

3

大承气汤

大承气汤始见于《伤寒论·阳明病篇》，由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成。为治疗阳明腑实证的主方，具有峻下热结，通腑逐邪、承顺胃气、推陈致新之功。

夜上海论坛 高血压脑出血中医学中称为“中风”，其急性期常由脏腑功能失调，中焦气机紊乱，痰热互结，消灼津液，而出现便干便秘；腑气不通，浊邪上犯，蒙蔽清窍则可见神志昏迷。此即为“痰热腑实，风痰上扰”之证，症见便干便秘，舌苔黄腻，脉弦滑，临床上常用通腑法治疗，选方多以诸承气汤加减。

夜上海论坛 前人以“燥、实、痞、满”四症兼见，舌苔黄燥，脉象洪实者为应用指征，笔者体会，只要腑气不通，大便秘结，且确有热结、痰浊、瘀血等闭阻于内者，都可以攻下，不必一定要四症兼全。大承气汤治疗出血性中风急性期，泄其热，下其燥结，祛其肠胃积滞，使邪热无所依，气血条达，逆转病势，起到釜底抽薪，急下存阴的效用，使中风诸症缓解。应用大承气汤方要中病即止。

4

麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤见于《伤寒论·少阴病篇》，由麻黄、附子、细辛三味药组成。为少阴病兼表证而设，治“太少两感”证，功效卓著，功能助阳解表。

麻黄附子细辛汤，药虽三味，但组方严谨。用麻黄开肺气、发汗解表；附子补命门火、温阳散寒；细辛温里散寒，助麻黄解表散寒，又助附子温阳，振奋阳气，共奏温阳散寒功效。

麻黄附子细辛汤是为治少阴病兼太阳病而设，故辨证要以少阴病提纲为辨证要点。《伤寒论》 281 条云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”脉微而细，即心肾阳虚，失于推动温煦之力，不足以鼓动血行，充盈经脉。但欲寐，是由于阴盛阳虚，以致精神衰惫，似睡非睡，似醒非醒。因此少阴病以心肾里寒虚证为主症，故畏寒肢冷、但欲寐、脉沉微为麻黄附子细辛汤的辨证使用要点。里寒是使用本方的关键，表寒是次要的。使用时，不论患者是否有发热，但见畏寒、肢冷、脉沉就可大胆使用。麻黄在此方中可发散表邪，亦可疏通血脉。《日华子本草》云：“麻黄可通九窍，调血脉。”因此不能认为麻黄只有寒证才使用。笔者临床使用多年，体会本方不仅可治外感病，亦可治内伤病。

高血压病症见头痛或眩晕、恶寒、欲寐、脉微细、舌体胖大或淡暗、苔白滑者不少。均为阴寒内盛，水不化气，血脉不和，影响了人体气机正常的升降功能所致。本方温阳散寒，促进气化，起到了“疏其气血，令其调达，以致和平”的作用。可加川芎、葛根，诸药相配有散寒解表，温通血脉，缓急止痛之效。

5

吴茱萸汤

夜上海论坛 吴茱萸汤源于《伤寒论·厥阴病篇》，方由吴茱萸、党参、生姜、大枣所组成。具暖肝温胃、散寒益气降逆之功效。吴茱萸汤证，在《伤寒论》中凡三见，一见于阳明篇之“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也”；一见于少阴篇之“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”；一见于厥阴篇之“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”上述三条经文虽涉及阳明、少阴、厥阴三篇，分见于三处，虽每一条都有各自的特点，其病机是一致的，以六经来分，都属于厥阴病，而不是阳明和少阴病。吴茱萸汤实际上为厥阴肝经主方，主要针对厥阴肝经虚寒病变而设，肝经寒邪循经脉上冲巅顶则头痛。由于肝木与脾胃的关系密切，其为病常相互影响，肝寒内盛，最易侵脾犯胃，侵脾则利，犯胃则呕，肝寒为本，胃（脾）寒为标，治疗上肝胃（脾）同治，在温肝的同时，兼顾脾胃，治肝为主，治胃为辅，故均施以吴茱萸汤。吴茱萸苦辛而热，气燥入肝，故其祛肝寒，泄胃浊之功效最速，再加生姜、旋复花、代赭石以增平肝镇逆之效，用大枣、党参补中虚，安胃气，并能缓吴茱萸之辛热。药味虽简，但标本兼治，功专效宏，故取效迅捷。笔者根据仲景制方宗旨，紧扣“虚”“寒”“逆”的病机特点用于治疗高血压病收到满意疗效。

6

小

结

医圣张仲景所著《伤寒论》，是一部阐述多种外感疾病的专著。全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辨证施治的方法。他把病证分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种证候归纳出证候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。我们在不断学习和临床实践中体会到伤寒论不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医内伤杂病提供了辨证论治的规范和有效方剂。

第3篇

中老年人的健康状况越来越差

高血压心脏病死亡率再次攀升

夜上海论坛 45%，数据显示，在我国60岁以上的老年人中约有45%的人出现高血压、高血脂现象，上一年因高血压心脏病及其并发症致死的人数已经超过300万，75%丧失劳动能力，40%重残。对此，国药泰斗金世元表示：不是每个人都适合药物治疗，高血压心脏病患者身体抵抗能力本来就差，一味的药物治疗难免会加剧心脑、肝肾的损害，引起各种并发症。

夜上海论坛 高血压心脏病的源头是血管

单纯降压强行手术都是枉然

夜上海论坛 金世元教授指出：高血压心脏病的发病根源在于血管老化，血管内壁上有大量垃圾残留，单纯药物降压和手术治疗虽然在短时间之内能够缓解症状，但是却给患者身体留下众多健康隐患，最明显的就是并发症种类的增多和发病时间缩短。其实在出现头晕头痛、胸闷心慌等不适感的同时，及时想办法清除血管内壁上的垃圾，软化血管，恢复血液流通顺畅才是关键。对此，金世元首推由北京圣安百草生物技术研究所研发的神奇精油——圣宁油，圣宁油只需往鼻孔一抹，2～5秒起效，快速供氧供血，消除头晕头痛。不仅治标，圣宁油中灵芝、制何首乌、人参、藏红花等名贵中药成分能及时击破血栓，清除血管内杂质，营养和软化血管。

金世元：圣宁油源自千年古方

圣宁油源自京城四大名方避瘟万应散，数百年前，避瘟万应散、梅花点舌丹、虎骨木瓜酒以及同仁堂的安宫牛黄丸被誉为京城四大名方。 “避瘟万应散”因其起效快、疗效显著、标本兼治，对心脑血管系统、呼吸系统、神经系统疾病及生活多种常见病有很好的疗效，尤其对昏厥病人的神奇抢救效果更是有口皆碑。关于万应散最早的历史记载，可见于宋代医学名著，流传至今，已有千年历史。

夜上海论坛 金世元教授通过现代高科技萃取技术，将“避瘟万应散”散剂改进为了高度浓缩的纯中药精油制剂，并开创了一种方便快捷安全的全新中药给药途径——科学独特的鼻中隔吸纳法。鼻中隔吸纳法正是圣宁油能够在5-10秒内立即起效的根本与关键。

三个疗程 健康抹油

圣宁油可使心脑细胞中的供氧量得到迅速补充，头晕、头痛、胸闷、气短、心慌、乏力的症状明显改善。

夜上海论坛 第一个疗程：血管内的斑块、脂类开始溶解，心绞痛的次数明显减少，血压、血脂逐步平稳，房颤、早搏的现象基本消失不再气喘吁吁。