高血压病人护理要点范文

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第1篇

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-184-01

高血压是一种常见的心血管疾病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，高血压病已成为威胁我国人口健康的重要原因之一，是引起脑卒中冠心病的主要危险因素。

1 一般护理 (1)休息，人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起高血压，焦虑、紧张、室温过冷或过热、疼痛等均影响血压的变化，早期宜适当休息，工作过度紧张，血压较高，症状明显或伴有脏器损害者应充分休息，病室内应保持安静、恒温，保证睡眠，避免受凉。(2)饮食，指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘，肥胖者控制体重，养成良好的饮食习惯，以清淡、无刺激的食物为宜，避免过饱，少吃零食，忌酒。(3)运动，通过治疗血压稳定在一般水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，适当参加力所能及的工作以及体育活动，不宜长期静坐或卧床。

2 对症护理 (1)出现明显头痛，颈部僵直感，恶心，颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，让患者保持安静，设法祛除各种诱因。(2)有心、脑、肾并发症的患者应严密观察血压波动情况，记录出入量。(3)若出现血压急剧升高，同时伴头痛，呕吐等症状时，应考虑发生高血压危象的可能，应立即通知医生并让患者卧床、吸氧，严密监测其各项生命体征，同时备好快速降压药物，脱水剂等。(4)在服用降压药物的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作应尽量缓慢，以免血压骤降引起晕厥而发生意外。

3 心理护理

3.1 建立和谐的护患关系 良好的护患关系是治疗成功的保证。主动与病人交谈，有计划、有步骤，由浅入深、由表及里地掌握病人的心理状态。尊敬病人、爱护病人,耐心告诉病人住院规则、周围环境、作息时间。部分病人的隐私要给予保密，使病人感觉到住院如在家里一样。视病人为亲人、朋友,使病人对医护人员信任、理解。对病人不论身份、文化水平、社会地位高低，应同等对待。

3.2 创造良好环境 病房环境舒适、幽雅，给病人以赏心悦目的感觉。病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量把轻重病人分开，以免互相干扰。恢复期病人病房可配电视或收音机以分散病人注意力，使病人感到生活在富有生活气息的环境里，增强病人对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使病人早日康复。

3.3 保持良好的情绪 如果病人有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高、心率增快,从而使病情加重。因此，高血压病病人必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种精神刺激引起剧烈的情绪波动。应让病人对疾病有正确认识，对已出现的症状进行解释，帮助病人解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，使其积极配合治疗。

3.4 家庭给予关心 家庭成员要充分认识高血压病的特征，除了积极帮助就医诊治外，还要体贴照顾病人，减轻病人精神上和工作上的压力，使病人保持心理平衡。保持室内环境安静、清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证病人充分的休息和睡眠。可通过解释、说服、鼓励消除病人的紧张和压抑心理。为病人营造一个温馨和睦的家庭，以缓解病人紧张、焦虑、孤独情绪。

4 健康指导

夜上海论坛 4.1 积极治疗原发病 针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平，但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的病人应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病，病程长、发展较慢，需长期服药，因此在服药过程中应密切观察药物的副反应，并采取相应的措施，避免不良后果的发生。

夜上海论坛 4.2 坚持锻炼 高血压病病人不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，应开展适合自身活动的项目，如体操、太极拳、散步、慢跑等。根据病人的体力、病情、心功能情况量力而行，适当锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力。

4.3 合理饮食 原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐，多吃水果及蔬菜。由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸，尽量少吃咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等，大米含钠较面粉少，故吃米饭较面粉佳。牛奶富含蛋白质，而胆固醇与钠盐含量并不多，可适当饮用。改变一些不良生活习惯，如戒烟、戒酒。

夜上海论坛 4.4 保持大便通畅,预防便秘 便秘也是高血压病病人的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还应适量饮水，如出现便秘，应早晚各饮1杯蜂蜜水以肠道，刺激肠蠕动，以利排便。大便时不宜过分用力，以免引起血压升高，病情加重，养成定时排便的习惯，必要时可服用一些缓泻剂。

第2篇

【Abstract】 Objective：To explore and analyze the clinical observation keypoints and nursing measure of patients with severe pregnancy-induced hypertension.Method：120 patients with pregnancy-induced hypertension were divided into two groups， with 60 cases in each group. The observation group was given targeted nursing， while the control group was given usual nursing. Maternal and neonatal outcomes， control rate and satisfaction of both groups were compared.Result：The cesarean section rate， preterm birth rate， neonatal fetal distress and asphyxia rate of the observation group were lower than the control group. The cesarean section rate of the observation group， which was 40.0% （24/60）， was significantly lower than the control group of 76.7% （46/60）. The difference was statistically significant （P

夜上海论坛 【Key words】 Pregnancy-induced hypertension； Severe； Nursing measure

夜上海论坛 妊娠期高血压疾病通常会合并感染、产科出血以及抽搐等，我国平均发病率约为9.2%，其极易引起孕产妇及围生儿死亡[1]。根据国际相关标准，妊娠期高血压综合征主要分为妊娠期高血压、子痫或先兆子痫、原发性高血压并妊娠及肾上腺疾病与肾病继发高血压病妊娠等[2]。该疾病容易引起子痫、脑血管意外及心肾功能衰竭等，造成更严重后果。其治疗和护理的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后和提高护理质量。本院入选60例重度妊娠期高血压疾病孕妇，对其实施密切临床观察以及针对性护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

夜上海论坛 1.1 一般资料 选取2012年6月-2013年6月来本院接受诊治的重度妊娠期高血压疾病孕妇120例。经诊断全部符合第7版《妇产科学》有关重度妊娠期高血压疾病的相关分类与诊断标准[3]；本次观察对象排除孕前有高血压病史的患者；有严重心、肾、肝等重要脏器损伤的患者；本次观察均获得患者本人及其家属知情并同意；根据随机数字表法将患者分成两组，每组各60例，观察组年龄23～35岁，平均（28.4±4.9）岁，平均孕周（37.6±4.9）周；对照组年龄24～36岁，平均（28.8±4.5）岁，平均孕周（37.9±4.7）周。两组患者的年龄和孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

夜上海论坛 1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理干预，主要包括以下几点：健康宣教，除了对患者进行最基本的疾病知识教育外，应当强调静卧的重要性，帮助患者尽量选择左侧卧位进行休息，并鼓励患者多进行四肢按摩，同时对患者的不良生活、饮食习惯进行纠正；为患者营造一个温馨、安静的休养环境，定时清扫病房并更换床单，保持病房内清洁；保证患者呼吸道清洁并畅通，对其各项生命体征进行严密监测并观察记录患者病情变化情况。每2小时测量血压、呼吸、脉搏、胎心音等，随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。观察是否出现产兆，予以持续或间断性吸氧，并建立静脉通道；重点监护危重患者，预防子痫，保持安静的环境，避免诱发抽搐。

夜上海论坛 1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上予以密切临床观察及针对性护理干预，（1）心理护理：由管床护士介绍医院环境、主管医生，胎儿发育现状，治疗和护理过程中需要孕妇及家属配合的事项，了解孕妇心理活动状态，揣摩其对护理要求，帮助患者及时排解心理负担，放松心情，向其讲述可能出现的治疗情况，耐心解答患者的问题，帮助患者建立面对疾病的信心，积极配合治疗。（2）水肿护理：要求孕妇低盐或无盐饮食，记录24 h出入量，评估水肿情况，对于服用利尿剂的患者，观察其是否出现乏力、腹胀、肌张力下降等情况，预防低血钾；向孕妇及家属交代正确取中段尿的方法；（3）药物护理：静滴硫酸镁时，严格控制给药量及给药速度，用药前及用药过程中实时监测患者的血压情况，观察其是否存在膝反射，每分钟呼吸次数不得低于16次，24 h尿量不得少于600 mL或不得低于25 mL/h；提前备好10%葡萄糖酸钙注射液，出现中毒症状时，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10 mL解毒；使用酚妥拉明时注意血压变化，根据血压调节滴速；（4）子痫护理：对于子痫患者予以安静暗室卧床休息，尽量集中护理及治疗操作，避免强烈声、光刺激，同时加用床栏防止患者发生坠床情况；禁食，持续给氧，保持患者呼吸道通畅，抽搐时勿强力按压，头偏向一侧，以防分泌物误吸；密切观察胎心音、宫高、腹围的变化，以及子宫张力情况，以便早期发现胎盘早剥；注意生命体征的变化，留置导尿管，准确记录24 h出入量；加强皮肤护理，保持会阴清洁，预防感染；开放静脉通道，保持输液通畅。（5）适时终止妊娠：对于临产者密切观察胎心变化和产程，做好接生和抢救准备，缩短第二产程；对于产时子痫患者，迅速结束分娩，做好阴道手术出产及剖宫产准备。（6）产后观察、护理：观察子宫收缩及阴道出血情况，警惕大出血和产后子痫，产妇血压平稳降至正常时方可出院。记录产妇和新生儿结局，比较两组母婴结局、护理满意度和控制率。

1.3 观察指标 对比两组母婴结局、血压控制率及满意度。

夜上海论坛 1.4 评价标准 血压控制率：血压降至140/90 mm Hg以下。患者满意度：采用自制满意度调查表对患者满意度进行调查统计，总分为6分，共包括6项内容，4分以上即为满意；3分即表示基本满意；不足2分即为不满意[4]；满意度=基本满意+满意。

夜上海论坛 1.5 统计学处理 应用统计软件PEMS 3.1统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇和新生儿结局比较 通过对产妇剖宫产率、早产率、新生儿宫内窘迫率及窒息率进行统计，结果显示，观察组上述各指标水平均低于对照组，其中产妇剖宫产率观察组为40.0%，对照组为76.7%，差异有统计学意义（P

2.2 两组血压控制率的比较 观察组血压控制率为60.0%（36/60）显著高于对照组的36.7%（22/60），差异有统计学意义（P

夜上海论坛 2.3 两组护理满意度的比较 观察组满意度为98.3%，与的83.3%比较差异有统计学意义（ 字2=8.11，P

3 讨论

夜上海论坛 妊娠期高血压是产妇妊娠期特有疾病，多发于妊娠20周后或是产后2周，少数患者会有蛋白尿、水肿情况发生，病情严重者可能会导致昏迷、抽搐、母婴死亡[5]。其主要是由于胎盘血供不足，导致氧化应激以及母体-胎盘免疫功能失常[6]。该疾病病理改变主要表现为血管内皮细胞损伤，降低舒血管因子反应性，使其对血管紧张素敏感性增强，对一氧化氮反应性降低，致使全身小动脉痉挛[7]。临床治疗时要注意及时采取解痉措施，扩充血管容量，改善微循环功能，增加供血量，且该疾病尤其是重度者的有效护理有助于提高治疗效果。

本院纳入60例重度妊娠期高血压综合征患者予以密切临床观察和针对性护理措施干预，并与常规护理干预措施下的患者相关情况进行对比。结果显示，产妇剖宫产率比较，观察组显著低于对照组（P

第3篇

关键词：高血压；护理；分析

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0482-02

高血压是临床常见的疾病之一，是导致中风、心脏病和肾脏衰竭的主要原因[1]。高血压通常分为原发性和继发性两类，无论何种高血压都可能引发严重并发症，甚至死亡。因此，高血压应及时治疗。在大多数情况下，阶段性的治疗和护理会帮助高血压病人改善预后。本文就39例高血压患者阶段治疗的护理简单分析如下：

1 临床资料

夜上海论坛 1.1一般资料选取2014年5月～2015年2月期间我院接诊的39例高血压患者的临床资料，总结护理方法。39例患者年龄在45----78岁之间，其中，男25例，女14例。首次治疗患者19例，再次治疗患者20例。出现头晕、心悸、疲劳等症状的患者有21例。并发水肿、心绞痛、心律失常或心力衰竭的患者有13例。全部患者接诊后，给予血常规、尿常规、肾功能、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、血尿酸等检查，根据检查结果，确定病情轻重程度，采取门诊或住院治疗。同时，进行相应的护理。

1.2方法 综合护理措施

夜上海论坛 1.2.1护理观察 对于再次就医的高血压患者，应先了解他是否按处方按时服用抗高血压药物[2]。如果没有，询问其原因，如果是由于经济不能负担，则应帮助其联系相应的社会服务保障部门寻求帮助。常规血压监测时病人的血压偏高，首先应确认血压计的袖带型号适合病人上臂尺寸，并分别测量病人卧位、坐位及立位时双上臂血压。询问病人在测量前是否吸烟、饮用含咖啡因的饮料或情绪激动等。同时建议病人以后能经常并规律测量血压。为帮助确诊及预防高血压，参与针对高血压及如何减少危险因素的公共教育课程，鼓励大众参与血压检查。定时测量病人血压，特别是高危人群（黑色人种、具有高血压、中风或心脏病家族史者）。

1.2.2休息与活动护理

医护人员要叮嘱病人适当运动和休息。为避免干扰病人休息，首先要减少亲朋好友的探视次数及时间。其次，对病人的治疗及护理时间要集中，以利益病人充分休息。另外，鼓励、指导病人进行适宜的运动，但是要充分掌握运动时间、运动强度及运动频率。选择运动方式时，要依据病人的年龄及血压水平而定。

1.2.3饮食护理

夜上海论坛 高血压病人的饮食首先要做到四个“低”，即低盐、低脂、低胆固醇、低热量。同时，在做到四个“低”的基础上，应保障病人蛋白质、钙盐、钾盐的充分摄入。指导病人多进食新鲜水果、蔬菜等粗纤维的食物，以利于排便，从而有效预防便秘。嘱咐高血压病人戒烟戒酒。

1.2.4心理护理

心里因素是引发血压升高的一个最重要的外因。长期精神紧张、焦虑、情绪激动等均会使导致血压的升高。因此，护理人员对待病人应亲切和蔼、耐心周到，避免言行举止生硬对患者产生的不良刺激，指导患者学会自我调节，减轻精神压力。教会患者使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。

1.2.5高血压急症的预防和护理

夜上海论坛 护理人员要尽量避免危险因素出现，指导患者遵医嘱服药，不可擅自增加药量或突然停药，同时指导其尽量避免劳累、寒冷刺激、情绪激动等。定期监测血压，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。

对高血压急症病人，嘱其要绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理；保持呼吸道通畅，吸氧；安定患者情绪，必要时用镇静剂；连接好心电、血压、呼吸监护；迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药，如硝普钠静脉滴注过程中应避光，调整给药速度，严密监测血压变化，避免出现血压骤降、脱水剂滴速过快等。

1.2.6观察药物不良反应 遵医嘱给予降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。使用噻嗪类和襻利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症；用β受体拮抗药应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高等不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等不良反应；钙通道阻滞药硝苯地平的不良反应有头痛、面红、下肢水肿、心动过速。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2结果

实验组19例高血压病人经过阶段治疗和护理，血压趋于稳定或达到正常标准。轻度患者血压基本达到正常标准。中重度患者，血压保持在一个相对稳定状态。具有心力衰竭、心律失常等高血压危象的患者病情得到有效控制，无死亡病例出现。实验组护理总有效率明显高于对照组，发生并发症例数、住院天数及住院费用均少于对照组，护理满意度高于对照组。差异显著，有统计学意义（P

3结论

高血压患者住院期间，医护人员要叮嘱其适当休息及运动。指导患者合理饮食，尽量做到饮食低盐、低脂、低胆固醇、低热量。同时，指导病人自我调节，减轻精神压力[3]。对高血压急症患者给予相应的防护措施，避免病情的恶化。对出院病人，进行相应的出院指导，按时服药，改善饮食习惯，定期复诊。

参考文献

[1] 姜秋芬；临床护理在90例高血压患者防治中的价值分析[J]；中外健康摘；2011 .4：57-58