健康教育研究论文范文

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第1篇

论文摘要:借鉴国外先进护理模式,研制适合我国医疗制度改革需要的护理健康教育工作模式,推行高质量、高效率工作方法,建立标准化护理健康教育工作程序、管理及评价体系、工作职责条文、记录表格等,并选择5家省、市级医院作为主要试点对象,对全国10个省、市、地区医院的3000名护理人员进行随机抽样调查。结果:93%省级医院和84%市级医院护士对研制的护理健康教育模式满意,80%地区级医院护士认为模式中的主要项目可以应用。结论:研制的护理健康教育模式可以在不同等级医院和社区应用推广。

近几年,护理健康教育在全国医院迅速发展和崛起,一些医院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力资源浪费、工作中盲目性等现象表现突出。有调查分析表明,造成上述原因除了护士缺乏相应知识外,更主要的是缺乏一套科学、系统工作方法和管理模式以保证健康教育工作的有效开展[1]。为此,探讨护理健康教育模式,对该工作稳步持续发展具有十分重要的意义和学科价值。近4a,我们借鉴国外护理健康教育管理模式,结合中国护理现状,研究并建立了相应的工作程序和管理模式,经过临床试验,取得了较好效果,现将具体做法介绍如下:

1对象与方法

1.1对象随机抽取全国10个省、市的3000名护理人员作为调查对象,其中主任护师36人,副主任护师141人,主管护师2045人,护师778人;95%以上为护士长,年龄25岁~62岁。选择3家省级医院和2家市级医院作为主要试验对象。

1.2方法

1.2.1设置护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格。

夜上海论坛 1.2.1.1建立4套标准化护理健康教育工作程序①评估、目标、计划、实施和评价;②评估、诊断、计划、实施和评价[2];③评估、计划、实施和评价。④评估、目标、方法、实施、评价。

1.2.1.2建立2种健康教育组织管理体系①三级管理体系,即院级健康教育领导小组、健康教育科和病房健康教育小组;②二级管理体系,即院级健康教育领导小组、病房健康教育小组。

1.2.1.3建立质量管理评价体系为二级管理,即护理部及病区。护理部每月进行质量评价,病区每周进行质量评价,评价内容主要为病人接受健康教育的程度和效果。

1.2.1.4建立护士健康教育工作职责条文包括健康教育能力、水平、责任心等方面。

1.2.1.5建立健康教育记录表格包括内科、外科和简易病人健康教育记录表。

夜上海论坛 1.2.2临床试验将研制护理健康教育模式在3家省级医院和2家市级医院试点应用。

1.2.3临床评价采取随机抽样调查的方法,主要在《护理健康教育》系统培训时进行,使用问卷和当堂提问2种调查方法。调查内容共设30个问题,20个问题是用问卷形式,要求被调查者在10min内完成;10个是用提问形式,穿插在授课过程中进行,以举手表决形式。

夜上海论坛 2种提问形式均采用单项选择。

夜上海论坛 调查表设计从4方面进行:①一般情况,包括年龄、文化水平、职称、所在医院性质、科室;②标准化护理健康教育工作程序,包括4种不同步骤、思维方法、可操作性和难点等;③规范化评价标准,包括规范化记录、标准化评价体系、评价分类及内容等;④组织管理体系,包括3级管理体系、2级管理体系、健康教育专业护士的设立。

1.3资料分析用计算机进行统计分析。

2结果

夜上海论坛 5家试验医院经过2a多的运行,人力资源浪费现象得到改善,工作质量得以提高,病人的满意率上升5个百分点。

调查资料结果显示:93%省级医院和84%市级医院护士认为,研制的护理健康教育模式在临床有较高的应用价值;80%地区级医院护士认为,研制的主要项目可以在临床应用和推广。其中97%护士认为有必要参加系统的护理健康教育培训;95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广;90%护士认为有必要建立该评价标准体系;87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系;85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系。[

3讨论

护理健康教育模式的研究是为了适应我国医疗制度改革,深化整体护理,有效保证健康教育工作持续化、制度化、规范化的发展。

3.1研究和建立护理健康教育模式是适应医疗制度改革的需要医疗制度改革是一个全方位的改革,不仅涉及医院而且涉及社区医疗,它的发展模式必须符合高质量、有效率的原则。健康教育是当今各级医疗工作中的重要内容,它不但是医院护理工作中的主要内容,也将成为社区护理工作的重要内容。为适应这种医疗制度,开展高质量健康教育工作,必须建立一套科学、完整、系统的工作模式,以保证健康教育工作能真正达到促进康复、降低发病率、缩短住院时间、提高全民健康水平的目的[3]。

3.2标准化、科学化护理健康教育工作程序的价值标准化护理健康教育工作方法是一种有计划、有目标、有评价的科学的系统工作方法,它可以有效地利用人力资源,避免工作中的盲目性、重复性、低效性等弊病,促进护理工作从经验型管理逐步向标准化、规范化、科学化管理发展[4]。通过调查,95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广,其中50%赞同用评估、诊断、计划、实施、评价的标准化工作程序;39%赞同用评估、目标、计划、实施、评价的工作程序;8%建议用评估、目标、方法、实施、评价的工作程序;3%赞同用评估、计划、实施、评价的工作程序。在推行标准化工作程序中,开展整体护理病房时间较长的与开展整体护理时间短的或没有开展整体护理病房的护士有显著的差异性(P<0.01)。

夜上海论坛 3.3建立医院健康教育组织管理体系的作用医院健康教育管理体系可以建立三级管理体系:①建立院级健康教育领导小组,主要负责医院健康教育工作的规划、组织、协调、检查等工作;②建立健康教育科,主要负责医院健康教育工作的具体组织、实施以及健康教育工作的业务指导、教育资料的制作和发放、健康教育人员培训等工作;③建立病房健康教育小组,主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。在试行的5家医院中,有3家采用三级管理体系,2家采用二级管理体系。调查资料表明:85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系,但有迫切需要建立的愿望。

夜上海论坛 3.4建立护理健康教育规范化、标准化评价标准体系为使健康教育工作能达到科学化管理水平,在建立组织管理体系的同时还要注重建立有科学依据的护理健康教育评价标准体系。根据近10a国外护理文献检索的情况:发达国家有相关评价标准体系,并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施,获取健康教育最佳效果,提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[5]。评价标准的制定可以从评价的分类标准、测量标准、结果标准、标准化病人健康教育简易记录表、标准化护理健康教育质量管理评价表等来考虑,其具体内容可以从行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态、使用专业知识资源、健康态度和行为[6]等方面来考虑。调查资料表明,87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系,90%护士认为有必要建立该评价标准体系,以保证和监督健康教育工作的有效开展。

夜上海论坛 3.5加大护理健康教育人员的培训力度护理健康教育是我国护理改革的又一项工作内容,涉及的学科广泛,是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作,它不同于一般的护理操作,能在短时间内掌握和运用。因此,各医院在开展健康教育或推行健康教育模式时,必须首先对实施者进行培训,组织学习相关理论知识、工作方法和管理模式,使她们弄清护理健康教育与卫生宣教的联系及区别,掌握健康教育的知识和技能,为开展有效的健康教育工作打好基础[7]。调查资料表明:95%护士认为有必要对护理人员进行系统的护理健康教育培训。

夜上海论坛 标准化、科学化的工作模式是高效率、高质量开展护理健康教育工作的根本保证。临床护理工作只有贯穿科学的工作方法和管理模式,才能促使其健康持续的发展。

参考文献

[1]包家明,顾惠娟.对开展护理健康教育认识误区的调查分析[J].中华护理杂志,2001,36(6):448~450.

夜上海论坛 [2]RedmanBK.Theprocessofpatiented-ucation[M].St.Louis:CVMosbyCompany,1993.15~20.

[3]郭清.社区卫生服务理论与实践[M].广州:暨南大学出版社,2000.8~20.

夜上海论坛 [4]包家明,霍杰.护理健康教育临床问答[M].北京:中国科学技术出版社,1999.13~132.

[5]TwinnS.Theevaluationoftheeffec-tivenessofhealtheducationinterven-tionsinclinicalpractice[J].AdvanceNursing,2001,34(2):230~237.

第2篇

关键词：中小学；心理健康教育；问题；对策

一、中小学心理健康教育存在的主要问题

夜上海论坛 1.“学校心理咨询室”有名无实

近年来，有无心理咨询室已成为检查各中小学是否重视心理健康教育的硬性指标。为此，有些不管学校条件如何，纷纷在校团委办公室或大队部、教导主任办公室挂上了“学校心理咨询室”的牌匾，也有的学校腾出资料室或小仓库当做心理咨询室，并安排没有接受过心理咨询培训的教师做专职或兼职心理健康教育的教师。有些农村学校的心理咨询室除上级来检查的时候外，平时，一次也没有接待过来访学生。有学生说：“要找咨询老师作咨询本来就很难为情的，一看咨询室里还有其他老师就更不敢进去咨询了。”学校心理咨询室成了有名无实的存在。

夜上海论坛 2．心理健康课被其他课挤占

目前，对中小学心理健康教育课程及课时没有统一规定，各学校根据本校的情况自主安排，一般安排在校本课程时间或团队活动课时间。各学校安排心理健康课的起始学年和课时数也各有不同。全校各学年每周都上一次课的学校为数不多，大部分学校都是部分学年两周上一次课。在访谈中，心理健康课教师反映，即使这点时间也难以保证，常被其他主课排挤。值得一提的是，学习压力最大、升学负担最重、出现问题最多的初三和高三年级，几乎所有学校都不安排心理健康课，大多以搞几次讲座的形式敷衍了事。

3．心理健康课教师队伍不稳定

很多中小学校心理健康课教师主要由校医、身体欠佳或年龄偏大的教师担任，也有的是班主任、共青团书记、少先队辅导员、主管教导主任等兼任。即使是已经从事若干年心理健康和心理咨询工作的教师，只要文化课教学需要就马上调整过去。加之提职、离岗、出国或调动等原因，心理健康课教师队伍流动性非常大。

4.心理咨询时间难以保障

中小学心理健康教育应该把面向全体学生的发展性教育和面向个别学生的心理辅导与咨询结合起来，两项任务缺一不可。不少学校的兼职心理咨询教师每天忙于本职的日常工作，能用来搞心理咨询工作的时间日平均仅有1至2小时。有一名学生在接受采访时说，学生找几次都找不到心理咨询老师，以后就不再找了。即便是专职教师，每天忙于上心理健康课，也很少有时间进行个别咨询。

教师们对心理健康教育和心理咨询所持的立场、观点和采用的方法不尽相同。心理健康教育教师多以教育和传授知识的形式接触学生，而心理咨询教师则以理解、同情、包容与接纳的态度接近学生。两种不同的接近方式所要解决的问题也是不同的。没有学过心理咨询理论与方法的“心理咨询教师”，往往以说服、解释、判断甚至批评教训的方法进行“心理咨询”，其效果甚微，尤其是在心理危机干预状态下也采取上述方法，有时会引起强烈阻抗，甚至会起负作用。

夜上海论坛 二、加强中小学心理健康教育的对策

1.加强对全体教师的心理健康教育理论与技能的培训

夜上海论坛 中小学心理健康教育的目的是培养知、情、意、行和谐发展的人。要实现这一目标，仅靠少数心理健康课教师的力量是很不够的。要解决心理健康课教师素质不高和数量不足的问题，必须对全体教师进行科学的、系统的心理健康教育理论和技能的培训，全面提高中小学教师的心理素质。有关研究表明，中小学教师中，表现出明显的职业倦怠症状的比例约为16%。2006年6月，我们对吉林省延边地区八个县市的初中教师进行过SCL-90心理测试，结果有254%的教师存在不同程度的心理困惑或问题，其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑是当前中学教师群体中最主要的心理障碍。近几年从心理咨询个案了解到，学生的一些心理问题，与家长和教师教育方式的不当有着密切关联，甚至有些教师的侮辱性语言暴力，将学生推向自杀的边缘。因此，要制定教师心理健康教育达标的量化标准，规定对学生心理影响较大的一些岗位，如心理健康课教师和班主任等，必须通过心理健康教育的专门培训和心理测查，并要达到标准，没有达标的教师不能上岗或暂缓上岗。

夜上海论坛 2．关注单亲和留守学生的心理健康

中小学心理健康教育，应关注近年来形成的单亲、留守学生群体，要对特定历史条件下形成的新的家庭结构形式有所认识，要能预见它给青少年可能造成的心理创伤甚至心理扭曲的结果，切实加强学校心理咨询部门的影响力。可采取一对一的近距离心理交流形式进行疏导，让这些学生转换看问题的视角，潜移默化地学会接纳现实、理解父母、自尊自爱、快乐成长；让他们感受到离开父母的痛苦可以变成磨炼毅力、提高独立生活能力的良好机会。要引导教师和周围学生对待这些同学要改同情与怜悯为理解与支持、改另眼看待为一视同仁；在言行上既不要过分地体现照顾也不要冷言相待，不做无意中强化他们有别于其他学生的意识的举动。

夜上海论坛 3.积极开展同辈团体心理咨询活动

同辈团体心理咨询是在英、美等发达国家较为流行的一种教育方式。它先对有影响力的个体进行有目的的培训，通过他们与自己年龄相仿、知识背景和兴趣爱好相近的人把握信息、观念或者行为技能，以实现某种教育目标。诸多先行研究和经验证明，同辈咨询是在同辈之间互动和相互影响过程中，帮助同辈学会自我教育、自我管理、促进自我成长的助人与自助相结合的好办法，是解决当前中小学心理健康教育专业教师师资力量不足与学生心理健康教育需求之间的矛盾的最有效方法，因此，应大力推广应用。在成长过程中，每个孩子都会遇到不同程度的社会问题，例如与朋友吵架、受人嘲笑、被排挤、害羞、没有要好朋友等，然而，父母往往看重的是学生的学业成绩，而对他们的交友问题却常常忽视。但专家研究表明，小学时期不受欢迎的学生，与人际关系良好的孩子相比，将来更易辍学，到了青少年期，也较易出现严重的心理问题，并在职业生涯和家庭幸福方面拉开差距。因此，通过开展同辈心理咨询，让孩子了解他们在社交方面的长处和不足，进而加以发扬和矫正，达到熟练地掌握社交技巧的目的。

4．引领学生建立健康的网络文化

在当今信息时代，青少年已成为网络使用的主要群体。强烈的好奇心，使部分缺乏自控能力的青少年对网络游戏“成瘾”，最终导致人格扭曲、学业失败。“网络成瘾”成了社会的一个不易治愈的痼疾。学校心理健康教育应以学生成长为本，一方面要通过平时观察和心理普查，测量筛选出学生中哪些是具有性格内向、低自尊、不善沟通、缺乏自控力、易受挫等敏感人格的学生，要有针对性地组织适合他们的团体咨询活动和个别咨询活动，以便做到对有成瘾危险的学生的早期发现，早期介入，及时沟通，进行相应的心理疏导，以防患于未然。另一方面要通过心理健康教育课，引导青少年正确使用网络，变以往教育的封闭堵截方式为适度开放方式，发挥网络对青少年成长的积极作用。通过组织兴趣小组，团体辅导活动，引导学生把网络当成学习进步的良师益友和便利工具，引导学生通过制订网络学习计划，建立互相交流的有益网站，通过网络查询资料、学习知识、进行小制作等活动，教育学生健康上网。要引导学生在团体中制订合理使用网络的契约或协议，规定上网的时间，培养其自律能力。要组织一些网络小知识、小设计等竞赛活动来激励学生学好用好网络，激发他们广泛的兴趣，提高他们的创意能力，让他们成为网络的主人而不是成为网络的奴隶。

5.理性地开展性安全教育

夜上海论坛 心理学研究表明，越是被禁止的东西，越是人们向往的东西。中小学心理健康教育要冲击禁锢多年的性，要编写体现不同年龄阶段的性健康知识的教材，要根据不同学年学生的年龄特征，通过课堂教学、团体活动等多种形式开展科学的、正确的性教育和性咨询活动；也可以广泛采取同伴教育方式，通过形象有趣的互动式游戏，使性教育活动深入人心。要让越来越多的中小学生认识到性是神圣的、美丽的，又是自然的、健康的；引导他们正确认识自己的性别角色，获得“性免疫力”，从小潜移默化地习得两性平等、相互尊重的人类美德。

6.建立心理危机干预运行机制

夜上海论坛 校园危机包括意外伤害、学生自杀、校园暴力、师生冲突、家校冲突，以及波及到校园内的社会非常事件。危机干预是一种特殊的心理咨询服务，是一种在紧急情况下提供的紧急心理支援，它能帮助当事人度过危机，重新建立心理平衡与获得健康。

夜上海论坛 目前，学生危机干预普遍被中小学心理健康教育所忽视，大多数学校都没有形成危机干预机制及干预网络，责任没能落实到人。

第3篇

夜上海论坛 ［关键词］护理；健康教育；宣传教育

健康是一个动态的概念，随着社会经济、科学技术以及人民生活水平的发展和提高，人类对健康的认识不断深化，在20世纪50年代以前，人们通常认为健康等于没有疾病，1984年世界卫生组织（WHO）在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的、精神的健康和生活适应性良好的完满状态”这一定义，肯定了传统健康观中没有疾病和不虚弱的观点，同时把心理健康和社会适应性良好纳入了健康定义。教育是一个终生的概念，21世纪对护士的一个最大挑战是一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者。可见，健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁，也是促进人群健康的行为。随着现代医学模式的改变和现代护理学的发展，以病人为中心，以护理程序为基础的系统化整体护理已成为当今的现代护理模式，而健康教育对提高人们自护能力，建立健康行为、全面提高护理质量，起到了促进作用。

医院是医治病员的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，是社会主义、人道主义充分体现的场所，医务人员的医德、医风、医技，医院的环境、秩序、制度，直接影响到人民群众对政府的信任和拥护，通过护理健康教育，广大医护人员树立崇高的职业道德，以“救死扶伤，实行革命的人道主义”为行动准则，推动整个社会的精神文明建设。下面从两方面讨论一下护理健康教育。

1护理健康教育、内容和形式

1.1护理健康教育的内容

夜上海论坛 随着健康教育理论与实践的不断发展，护理健康教育的内容也在逐渐扩展和深化，由于疾病的种类繁多，健康教育内容呈多样化，每个病种及其具体的健康问题、健康行为都可以形成一组教育内容，同时根据患者、患者家属、医护人员、社会不同人群的教育需求，教育内容也要有针对性，具体有以下几项。

1.1.1疾病防治及一般卫生知识的宣传教育

夜上海论坛 这是我们最多、也是病人最迫切需求的。包括：法定传染病的防治知识，如传染源、传播途径、预防方法以及疫情、隔离、消毒、护理治疗等知识；慢性非传染性疾病的防治知识；常见病的防治知识；仪器器械性治疗知识，如紫外线、红外线、激光、针灸等治疗方法的适应证、禁忌证和有关注意事项；检查化验知识，如血、尿、粪三大常规，各种血液生化功能检查，X线检查、心电图、B超、胃镜、CT、核磁共振检查等，都应首先向病人说明检查中应该注意的事项和采集标本方法及检查结果的解释；合理用药知识，各类药物的适应证、禁忌证、服药剂量、副作用、保存等，各类中成药的服药、煎制及适应证、禁忌证、全程服药的重要性等；就诊知识；日常生活中饮食起居方面的卫生知识，如不同疾病患者及其家庭成员在接受治疗和康复中的注意事项。

1.1.2心理健康教育

教育病人正确对待自身的疾病，帮助病人树立战胜疾病，早日康复的信念，同时对病人家属及陪护人员进行保护性原则教育，教育他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激，并针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的预防知识和自我心理保健方法，消除心理异常和心理负担，提高自我保健能力。

1.1.3行为干预

夜上海论坛 针对患者特定的健康问题和疾病特点，分析行为因素与所患疾病的关系及对个人健康的影响，开展有针对性的行为干预，其主要内容包括行为指导和行为矫正，行为指导是通过语言、文字、声像等材料和具体的示范指导，帮助教育对象形成健康态度，作出行为决策，形成科学的行为方式，行为矫正是通过训练、深化、强化、脱敏、厌恶疗法等方式，建立新的健康行为模式。

1.2护理健康教育的形式

夜上海论坛 患者健康教育是根据患者及其家属的不同需求，在诊治过程中有针对性地开展健康教育，根据实施场所不同，分为门诊健康教育和住院患者健康教育。

夜上海论坛 1.2.1门诊健康教育

是指对病人在门诊治疗过程中地健康教育，贯穿在候诊、就诊、检查、治疗、化验、取药等每个环节。由于门诊病人和家属变动性非常大，不可能针对每个人的具体需求开展教育，再则门诊病人流动性大，难以进行系统地教育，因此教育更宜侧重于普遍性，根据不同季节，不同疾病特点，设随诊健康教育，健康咨询，健康教育处方和专科讲座等。门诊健康教育需要具备广泛地专业知识和社会知识，有一定的语言表达能力解答要因人而异、因势利导，帮助解决疑难问题并注意保密原则。

1.2.2住院健康教育

夜上海论坛 入院健康教育：指在病人入院时，对病人或家属进行健康教育，主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，提倡由床位护士进行，采用口头教育或宣传栏等形式，也可印制小册子发放。住院期间健康教育：住院健康教育应作为治疗病人的一项有力措施来抓，有条件的医院应该在病区内设健康咨询室，为住院病人提供健康教育资料，包括书籍、挂图、标本等，所采用的教育方式也可多样化，包括讲课、咨询、小组讨论、互助程序化学习、电视录像等，健康咨询应作为病区护士的主要职责之一，对每个病人实施有效的教育并列入病史记录。出院健康教育：对象主要是慢性病人，有复发倾向者，需要接受长期健康指导者，其方法包括书信指导，定期或不定期家访，电话咨询等，主治医生与住院病人之间的动态来往，有助于医生根据病情发展，修正治疗方案，针对病人需求，给予相应指导和教育，从而有利于病人病情好转，促进康复。

2影响护理健康教育质量的因素及对策

夜上海论坛 2.1护理方面的因素及对策

夜上海论坛 观念陈旧，对护士角色认识偏差，相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求。观念仍未更新，接受新知识的能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色偏差，给护理开展教育活动带来了一定困难。对策：医院要从长远利益出发，投入一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，举办各种类型的学习组、术会，使每个在职的护士都能真正地了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。

夜上海论坛 知识受限，缺乏教育能力，知识接受能力差，缺乏教育知识和技能，不了解病人教育的基本程序，不知如何施教。对策：掌握健康教育的程序，按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。掌握与疾病护理相关的知识，包括专科护理知识，心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、营养学、伦理学、医学新进度等知识，护理工作者要加强自修、自学，掌握丰富的知识，才能具备健康教育理论及指导完成。掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，采用适当的教育方式、方法，获得患者的信任。

2.2患者方面的因素及对策

由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、发药，缺乏知识性。对策：护士要加强自身学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自己的职业形象，逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。

我国尚属于发展中国家，国民素质偏差，患者对知识的接受存在差别。对策：掌握护患沟通技巧，掌握病人的心理、社会、家庭状况，方式恰当、灵活、因人因地因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有意义的健康教育。

夜上海论坛 病人的健康状况、学习动机、学习方式影响健康教育的效果。对策：根据病人的健康状况和对疾病各个阶段的反应，灵活机动做好指导性工作，切实解决病人需求，同时教会家属必要的知识，做好配合工作以加强教育效果。

夜上海论坛 2.3环境因素及对策

与医护配合的协调性差，各项考核制度配套性差，后勤缺乏保障等有关。对策：管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费。消除分工差别，加强医护工作的协调。促进后勤服务的社会化，加大保证供给，配合临床工作，全方位服务患者。