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1资料与方法
1.1观察指标分别测定2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(CLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)的含量。统计2组患者高血压并发症发生率。
夜上海论坛1.2统计学方法采用SPSS18.0软件,正态计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果经过强化1年的社区健康管理,观察组患者的血压不仅得到了有效控制,而且血脂和血糖也的显著低于对照组(P<0.05),说明社区健康管理对增强高血压病夜上海论坛患者治疗效有较大促进作用。
2.2并发症在1年的随访中,400例高血压病患者有16例并发患有心脑血管疾病、17例出现肾功能障碍,7例患者死亡,组间比较观察组患者的高血压并发症发生率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压是典型的慢性病,需要长期坚持治疗。研究表明控制血压不仅要靠药物治疗,更需要患者科学控制饮食和情绪,加强运动,改善不良生活习惯。而单纯的患者的自我管理和家庭管理,不一定科学,也很难坚持,因而治疗效果并不佳。以社区为基础的高血压健康管理,通过社区宣教,不仅能促进患者增强对高血压病的认知,通过相互监督,促使患者养成健康良好的生活习惯,而且还能通过社区提供的方便、合适的定期性健康服务对高血压病做到及时、合理的干预治疗,控制疾病的发展[6]。本研究表明,观察组患者血压、血脂、血糖及血压并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),进一步证实社区健康管理能的效督促社区高血压患者,按照计划进行治疗和调养,并取得了不错的效果,这种健康管理模式值得在应用推广。
当前,我国社区慢性病防治理的基本策略是面向一般、高危和患病三个人群,关注控制危险因素、早诊早治、规范化管理三个环节,适用健康促进、健康管理、疾病管理三种手段。随着生物—心理—社会—环境新医学模式的推广,健康管理已经成为新医学模式中一个非常重要的一部分。将社区健康管理应用在高血压病防治中,核心在加强社区高血压健康教育,促使病人了解到高血压的相关知识,增强自我保健意识;通过制定具体的教育干预措施使患者做到合理膳食、适量运动,坚持健康生活方式,从而达到降低血压及减少高血压危险因素的目的。这是一种较理想的社区医疗服务模式,可以推广到其它慢性病防治中去。
夜上海论坛总之,社区健康管理应用在高血压病防治中具有非常重要的社会意义和经济学价值。当然,如何把健康教育、疾病治疗与社区管理有机结合起来,还需要进行进一步探索,我们相信,在全社会的积极努力下,社区健康管理会进一步加强,在高血压病的有效防治上也必然会取得更大进步。
作者:王成达单位:永康市象珠中心卫生院