经营效益分析范文

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第1篇

关键词：农林复合经营夜上海论坛 经济效益 生态效益 社会效益

夜上海论坛 本文主要就黄淮海地区农林复合经营效益进行了分析，以期为实现当地农林业的可持续发展提供良好借鉴。

1 黄淮海地区农林复合经营的模式总结

农林复合经营以生态学、生态经济学为基本原理，最大限度地发挥森林的综合效益，是一种林、农、牧、渔等相结合的经营方式。常见模式有：

模式1：林农复合型是一种实现了同一土地单位上林木与农作物有机结合的生产经营模式。根据组成成分不同又可分为以林为主、以农为主、农林并举这三类。常见的形式有林农间作型、绿篱型、农田林网型等。模式2：林牧（渔）复合型是一种在同一土地单位上将林木与农作物有机结合的生产经营模式，它主要包括林牧间作型、牧场饲料绿篱型以及林渔结合型等类型。模式3：林农牧（渔）复合型是指在同一土地单位上综合经营林业、农业、渔业，各产业间可以相互结合，有效地提升了经营效率，在当地比较普遍。模式4：特种农林复合型，这种经营模式主要以生产特殊品种的农林产品为目标，主要包括林木-资源昆虫结合型、林木混交型、林-药间作型等复合系统。

2 农林复合经营的效益分析

2.1 经济效益分析 徐州市丰县有一农户选用在种植金银花的地里养鸡这一模式，近年来取得了良好收益。这一农户承包了220亩地种植金银花，承包价为每年单千斤小麦的价格。金银花生长周期一般为20年，第三年进入盛产期。金银花采花期结束后其叶子即可以出售也可以打碎做饲料。金银花枝晒干也可以用做饲料。在金银花地里的鸡都是散养的，其主要食物为地里的虫还有由金银花叶子和枝干做成的饲料。这种鸡的肉口感纯正，肉嫩且香，而且其鸡蛋营养价值极高，因此这种鸡深受广大消费者喜爱，具有较高的市场价值。

夜上海论坛 为详细分析种植金银花的经济效益，运用净现值法来分析这种投资法案。净现值（NPV）计算公式为：

NPV=■■-C

式中：NPV――净现值；NPV■――第t年的净现金流量；K――贴现率（资本成本或企业要求的报酬率）；n――项目预计使用年限；C――初始投资额

夜上海论坛 表1 金银花种植初始投资额表 单位：元/亩

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夜上海论坛 注：土地价格按单千斤小麦的价格折算（文中小麦价格为1.6元/千斤）

实地调查得知单种植金银花每年每亩地净收益（净收益=现金流入-现金流出）大约为5000元，假设投资成本为10%，则：净现值为22570。由此可知：在金银花地里养鸡的成本低，每只鸡大约为100元，因此收入也很可观。

2.2 生态效益分析 丰县自进行农林复合经营以来，农田林网完善、河道退耕还林、新农村村庄绿化等一批高标准造林工程得以实施，全县15万亩重点公益林得到有效保护，水土流失和沙化程度显著降低。丰县农林复合经营的生态效益主要表现在防风沙和土壤改良两个方面：一是防风沙。丰县农林复合生态系统有效地降低了风速，并改变了其他一系列小气候因子；二是土壤改良。实施农林复合经营使当地土壤侵蚀、水土流失得到有效控制。

2.3 社会效益分析 ①林业覆盖率提高。自实施农林复合经营之后，丰县林业用地面积87.2万亩，村庄绿化覆盖率为65.3%，林木覆盖率38.98%，高出全省平均的21个百分点，高标准农田林网面积115万亩，林网率98.5%，四旁植树2600万株，活立木蓄积330万立方米。②林木病虫害得到有效控制。近几年，丰县共发生林木病虫害1.9万亩，防治面积1.86万亩，防治率为97.9%；林木病虫监测覆盖率达98%；林业有害生物成灾率控制在3‰以下；产地检疫苗木48万株，产地检疫率达99%。③木材加工业发展迅速。由上分析可知，丰县具有发展木材加工产业的资源优势和良好的外部条件。近年来，丰县坚持用工业理念谋划林业发展，大力发展高效林业，不断壮大产业规模，优化产业结构，形成了特色鲜明的木材加工产业体系。

3 政策建议

3.1 加强对农林复合经营的宣传教育 农民是农林复合经营的主体，而农民本身接受的文化知识较少，素质偏低，因此通过多种有效渠道，在农民群众中深入宣传农林复合经营的基本知识很重要。加强人们对农林复合经营的认识，有利于人们生产积极性的提高，也有利于农林复合经营的推广。

3.2 政府应加强对农林复合经营的投入，建立专门管理机构 林业是一个特殊的行业，这在很大程度上决定了林业相关产业需要政府的关注与资金投入。当前，我国尚未建立专门的农林复合经营管理机构，以致于农林复合经营无法形成规模等。因此，建立专门的农林复合经营管理机构十分重要。

3.3 提高农林复合经营的科技含量，努力进行技术创新 我国农林复合经营的技术水平还不高，存在许多不足，主要有：缺乏对土地利用方式的定量研究；在技术研发中，组装配套技术研究不足；技术水平与地方建设的结合度不高等。因此，经营单位必须加强技术创新，提高农林复合经营的科技含量。

参考文献：

夜上海论坛 [1]刘世岩，曹有成，等.混农林业及其应用概况[J].防护林科技，2010.

第2篇

关键词：农信社；经营；安全；分析

夜上海论坛 一、农信社资产安全内容综述

农村信用社是支持农业和农村经济发展的重要力量。近年来,农村信用社广大干部职工,在大力组织存款,盘活资金存量,强化内部管理,提高经营管理水平等方面做了很多工作,但目前仍存在人员素质低、经营管理不规范、呆滞呆帐贷款较多,抗风险能力低等问题,处于低效益经营状况,潜在风险不容忽视。

1、业务素质低、风险意识差。目前农村信用社职工主要是内招的职工子弟,学历普遍为初、高中毕业,基本没有经过专门的业务培训就上岗操作,信用社负责人中具有大中专学历者也廖廖无几,与各家银行职工中大中专毕业生占多数形成明显反差。同时由于受计划体制的影响和束缚,思想上、业务上缺乏更新求上意识,工作思路仍滞留在老套路、老观念上,风险意识淡薄,贷款发放考察不严,贷后管理不力,对保持足额备付金作用缺乏足够认识,金融风险在部分基层社中相当严重。信贷管理失控,信贷资产质量差。

夜上海论坛 2、利率政策执行不严。个别基层信用社仍存在违反利率政策吸收存款,贷款未执行期限利率等问题。

夜上海论坛 3、办公环境恶劣,安全防范手段落后。部分信用社办公房屋简陋、基础设施差,其金融机构形象及实力受到一定影响,且安全隐患多,防范手段落后,发案率高。

4、全局意识差,我行我素现象严重。由于历史原因,农村信用社一直归农业银行管理,虽设有县联社等机构,但管理力度不够,信用社属官办,还是民办的概念含糊,弱化了对农信社管理。管理上的松驰,助长了信用社的我行我素,使金融法规政策不能有效地付诸实施,违规违纪现象时有发生。对于上述现象和问题,如不引起重视,认真研究解决,势必影响农村信用社的健康发展,阻碍农村金融体制改革的顺利进行,加大潜在的金融风险或引发区域性的金融风波,给经济发展和社会稳定带来危害。因此,强化农村信用社监督管理,防范和化解金融风险务必引起人民银行和县联社的高度重视。

二、加强农信社资产资金安全的措施

1、信誉好、有较好偿贷能力的中小企业,开户银行保证其正常生产的合理资金需求,使其满负荷生产。对整体亏损,但有效益、有市场销路产品的中小企业,开户行可根据有关精神,发放“封闭贷款”,促使其扭亏增盈。人行应积极引导对中小企业的信贷投入,对资金有困难的商业银行,在必要时可以在再贷款、再贴现等方面给予支持。同时积极探索适合中小企业特点的直接融资方式,增加融资渠道,改善中小企业的资本结构,提高中小企业的融资能力。

2、调整信贷结构,突出支持重点。各金融机构新增的信贷资金应重点支持那些产品有市场、有效益,能增加社会就业和还本付息的有信誉的中小企业,扶持科技含量高、产品附加值高和市场潜力大的中小企业发展,鼓励中小企业的技术创新,支持中小企业向“小而精”、“小而专”、“小而特”的方向发展。同时也要防止出现新的“小而全”和不合理重复建设以及地区产业结构趋同。此外针对中小企业抵押担保贷款难的问题,人行应会同有关部门成立中小企业贷款担保机构,借鉴上海等地“中小企业风险担保基金”的做法,逐步加以解决。

夜上海论坛 3、实施全方位的金融服务。金融部门支持中小企业除要加大对中小企业信贷投入力度外,还应实施全方位金融服务战略。在结算方面,不仅要提倡优质服务,改进结算手段,为中小企业提供快捷的结算方式,还要对中小企业的开户、结算、提现、销售资金归行、还本付息等进行监督,杜绝中小企业资金体外循环。银行要充分发挥信息中介的作用,向中小企业及时提品、市场融资、经营管理等方面的信息咨询服务。推广信贷员驻厂制度,协助企业搞好信贷资金在生产各环节和不同占用形式的管理,使信贷资金顺利地实现双重支付和双重归流。协助中小企业搞好清收盘活工作,尤其是帮助企业压缩不合理库存,解开“三角债”链条等,切实为中小企业排忧解难。

夜上海论坛 4、正确处理支持中小企业发展和防范化解金融风险的关系。人行要把贯彻落实货币信贷政策与金融监管放在同样重要的位置,商业银行应把积极发放贷款支持经济增长与防范风险有机地结合起来,不可偏废。各金融机构在积极支持中小企业的同时,也要注意防范和化解中小企业贷款中的金融风险,配合有关部门,促进中小企业规范改制,运用法律和经济手段,防止企业利用改制逃废银行债务。

夜上海论坛 5、信用社在经营中应实现三个观念的转变:一是安全与效益并举的观念。要明确信用社目前不良资产多、潜在的风险大,这是客观存在的,要实现不良资产的降低和盘活,既要加大收贷、收息的力度,又要防止新的不良资产的形成,但不能“因噎废食”,为防避风险就不敢再放款。只有在防避风险的基础上加大投放的力度,掌握好存贷比例,确保备付金的合理、最佳运用,才能实现利润的提高和不良资产的降低。二是由面向城镇大、中型企业转变为为农村经济服务的观念。农信社作为合作制经营的实体,过去那种求大、图省事、一味寻找好的大、中型企业作为放款目标的观念必须转变。实践证明,农户、个体私营经济才是信用社的最佳投资对象,虽然金额小、笔数多、工作量大,但农户、个体私营业户信用强、风险小,所以,要选择好农村集体、个体和私营经济加大投放力度,对部分信用强、经济实力足的个体工商业户和农民必要时经考察可发放信用贷款,以不失时机地实现最佳效益,切忌惜贷。三是由“存款第一”转变为“安全、效益第一”的观念。确保存款的增长,壮大资金实力,是加大投放、保证支付的必要条件,但片面追求存款的增长,加之存款中的不正当竞争行为,经营成本必然加大,如果不转变经营观念,讲求效益,充分发挥资金的最佳效益,势必造成经营亏损,长此以往,将无生存余地。

参考文献：

第3篇

关键词：林业经营；综合效益；看法；现状

夜上海论坛 1 林业经营综合效益的研究现状

最近几年，林业运行综合利益的探索得到了全球的高度关注。很多地区从各个方面、以不一样的形式对其开展了大规模的研究，同时在下面所讲述到的两个方面获得了很大的进步。

夜上海论坛 1.1 如何认识林业经营综合效益

伴随着生态经济的思想以及有关实验的前进，林业运行对经济、生态以及社会利益所创造出的价值慢慢的被人们所认识，不过要怎样才能够表示出林业运行的整体利益，存在很大的差异。一部分学者认为要把林业到来的社会利益放在生态利益中一起计算。目前的状况是，怎样在人类社会永续前进的整体上，掌握林业运行综合利益的实质，确定其内部等级以及整体构造，进而能够更加深入的探索林业运行整体利益思想。

1.2 如何计量林业经营综合效益

夜上海论坛 虽然在思想研究上还没有完整的系统，不过全球很多地区陆续对林业运行整体利益中的一种利益或者几种利益开展了计算，同时建议了一些评估方式。

夜上海论坛 总而言之，虽然林业运行整体利益思想对林业顺利前进的用途日益增强，不过因为很多原因，林业运行整体利益思想的探索依旧在最开始的程度上，还在研究这种道理是否能够实施。怎样能够整体的、深入的、体系的创建林业运行整体利益思想系统，依旧是现在林业科学技术方面所面对的难题。

2 林业经营综合效益的基本含义

林业经营的产出成果与投入要素的比较，就是林业经营综合效益。它实质上是林业经营者（主体）在林业再生产过程中，在森林生态系统多功能基础上进行的转化和创造，且为环境社会系统（客体）所需求和接受的生态效益、社会效益和经济效益的综合和统一。

因为这种利益不仅包含着林业的直接经济利益，还包含着林业的间接利益，并且还体现了人的关键性，所以从这方面和以往的林业经济利益或者整体利益存在差异。为了更进一步的展开计算以及评估探索，把林业运行整体利益更加精确同时并不相互干扰、又没有遗漏的区分出三种利益的界线，是思想探索的关键并且具有歧义的根本探索内容。我们的见解是，因为利益是投入存在歧义的根本探索实质和制造的对比关系，所以林业三大利益本质上代表着林业产出的结果中被不一样的客体所表现收纳：即林业经济效益是社会系统从林业经营系统产出成果中获取的经济收益，它包括已纳入现行货币计量体系，可在市场上交换而获利的一切直接收益；林业社会效益是社会系统获得的非货币化的一切社会收益，它体现在对人类身心健康的促进作用方面，体现在对人类社会结构的改进方面，体现在对人类社会精神文明状态的改善方面；林业生态效益是从人类化的环境系统获得的，有益于维持其有序结构和动态平衡的生态效益。这种思路为进一步分层次地构建林业经营综合效益评价指标体系提供了分类指导的基本线索。

3 林业经营综合效益的认识基础

夜上海论坛 从现代体系思想来讲，林业是十分繁琐的一个体系，并且它又归属于经济环境中，这两者间和林业运行体系内部各个构成因素间还有着很繁琐的互相影响的因素，必须从经济大体系中掌握林业运行的活动制度，才可以显示出林业运行整体收益的组成要素，正确了解林业运行整体利益的实质与特点。在经济体系中互相关联，互相影响中制造出的林业运行体系是把自然环境体系供应的森林体系为目标，以经济体系所供应的外界物质环境要素等组成的林业社会体系为根本依靠的重合体系。它和经济体系间组成了开放形式的、不均衡状况的繁琐的互相影响的关系，它能够吸收经济体系的能量以及物料，向环境社会输送运行结果。

夜上海论坛 所以我们能够了解到：①林业运行是经济和谐前进的根本支柱，尤其是林业运行的生态利益，是社会朝着良性方面发展，进入可循环性能源社会最根本的要素。②林业运行依靠经济大体系的调解前进，一个区域内的林业能源积蓄、居住人数以及品质、生产因素对林业的投放以及整体状况以及有关社会经营体制，对林业运行整体利益的状况有着直接抑或间接或大或小的作用。③林业的多功能作用是林业运行整体收益的发展根本，人类的加入是林业运行整体利益完成的媒介，社会要求标准是林业运行整体利益的产生环境，而林业体系的良性发展是林业运行整体利益长久稳固施展用途的基础。

4 林业经营综合效益的理论依据

传统的效益评价理论有其科学性和严密性，但其局限性也是明显的。在这一评价体系中收益部分只重视在市场中可以进行交换的直接经济效益，忽视了直接经济收益外的间接收益（生态效益和社会效益部分）。这样，它抹煞了不同产业活动的间接收益的差别性，难以真正反映产业或企业对社会进步和环境保护的实际意义和价值。也就是说，社会边际净产值与私人边际净产值是不一致的。在评价体系中，成本部分不包括对环境质量的消耗（表现为环境污染、生态系统破坏、自然资源基础削弱等），使产业的个别边际成本低于社会边际成本。显然，传统的效益评价理论是需要改进和完善的。事实上，许多改革和完善效益评价的研究正在不断深入进行。

夜上海论坛 环境体系和谐前进为宗旨，我们的理念是创建以社会全消耗替代以往的成本，以整体效益取代以往的市场效益，真正实现林业产出的效益以及成果和社会效益以及成本是相同的，就是创建现代利益评估思想，同时在这项根本上建设林业运行整体收益计算以及评估的价值制度。只有这样，我们才可以公平公正、客观的表述出林业运行效果以及效益，同时能够和别的产业行为进行对比，进而明确林业在经济大体系和谐前进中的重要影响以及地位。

5 林业经营综合效益理论的应用

林业生产具有三大效益，尽管在其排列次序、评价方法和经营重点上还有许多争议，但是，在重视林业经营特殊性这一点上，理论界和实践部门已取得共识。我们认为，深入探讨林业经营综合效益问题，将对我国林业建设有重要意义。

5.1 有利于社会观念更新，树立起现代效益观，提高人们对经济增长、社会进步与自然环境协调发展必要性的认识，提高林业经营在国土保安、经济增长、社会发展中重要作用的认识，创造一个社会办林业的气氛，这将是林业发展的必要前提。

5.2 有助于强化林业运行整体利益的计算探索，明确林业在经济体系中的重要地位，为林业未来的发展提供了合理的根据。尤其是林业生态利益的弥补制度现在已经被证实是国内当前林业前进过程中重要的问题之一。林业运行整体收益思想能够为赔偿制度供应思想根据以及合理的方法。有助于林业运行式样的选用，因为各个国家地区的自然环境以及经济环境是不一样的，林业运行形势也有很多方式，存在各自的优点，各自的短处，不能够随便使用。现在，国内林业正在进入一个新的时代，从国内的林业运行形势到每一个地区每一个单位的林业运行形势，都要在飞速改革的宏观条件的限制下持续的改善前进。

参考文献

[1]张玉珍，王福才，周怀钧，黄选瑞.林业可持续发展研究概述[J].河北林果研究，1999（1）.

[2]张三，吴志庄，王建武.工业人工林经营理论与实践──进展与问题[J].世界林业研究，1999（2）.

第4篇

医院开展经济运行的管理工作，并非仅为提高医院的经济效益，还要对医院的社会效益给予充分考虑。至此，在对医院实施经营管理工作过程中，要全面、充分的考虑成本效益，促使医院经济性和公益性相结合。本文通过分析成本效益分析法，探讨其在医院经营管理中的实际意义，最后就医院在经营管理当中运用成本效益分析法的具体对策进行论述，以此为相关领域的具体实践提供理论支撑。

关键词：

医院；经营管理；成本效益分析法

伴随我国医疗卫生制度改革的不断完善和深入，医疗卫生事业在社会运行中变得更为科学、规范。然而当前一些医院在实际经济运行中仍然存在一些较为突出的问题，比如在经济性和公益性之间出现失衡状况，医院资源浪费现象十分严重等。所以，在医院实际运行过程中，为促使其能够为广大人民提供更为优质全面的医疗服务，对当前所存在的看病难状况予以改善，需要重视医院的经营管理工作。

夜上海论坛 一、成本效益分析法的概念和实施步骤

1.成本效益分析法的概念成本效益分析法是一种在各项经营管理工作中具有决策性的方法，通过科学对比项目中的整体效益和投入成本，有效评估相关项目的实际实施价值。通常状况下，成本效益分析法在政府相关部门相应经济决策工作中予以运用，能够促使投入最小成本而获取最大收入效益的目标得以实现。针对成本效益分析法的实际应用来讲，通常在评估公共事业社会效益的经济工作中较多运用，而在开展评估工作中，项目的实际效益及成本被很好的予以呈现，并且还做到了相应量化。

夜上海论坛 2.成本效益分析法的实施步骤在实际财务管理工作中，成本效益分析法的实施步骤主要有以下四点：一是明确项目的成本；二是对项目的额外收益进行确定；三是就项目实施当中可实现节约的相应费用给予确定，然后将预期投入成本和收入效益的相应对比表进行制作；四是评估和量化项目的具体成本和实际收益。

夜上海论坛 二、采用成本效益分析法的现实意义

1.有助于全面掌控医院各专科的运行情况医院在实际经济运行中，将成本效益分析法予以运用，核算医院各专科的收入效益及投入成本。医院的经营管理者能够全面了解医院各专科相关数据和指标，以此对各专科实际运行状况进行掌握，并将这些数据及情况作为工作开展依据，制定与医院现实情况相符合的管理制度和措施，促进医院整体管理水平提升，使医院管理现状得以改善，实现医院的健康发展。

2.有助于控制医疗成本在医院经营管理活动的具体内容上主要包括以下几点，即管理医院财务，分析和评价医院的经济活动，就医院资源利用信息及医疗服务予以提供等。为促使医院在经济效益和社会效益得到实质性提高，针对医院经营管理运行来讲，将成本效益分析法融入其中，能够有效控制医院经济活动的相应成本，促使医院充分及有效的运用资源，提高医院各种资源的实际利用效率，避免或减少资源浪费状况，达到有效控制医院医疗成本、医疗患者相关费用成本、减少其治病医疗负担的目的。

三、采用成本效益分析法的实质对策

1.基于医疗资源的充分利用，高效控制医疗成本在医院经营管理工作中运用成本效益分析法，其主要目的在于充分利用医疗资源，发挥其最大效用，促使有效控制医疗成本的目的得以实现。我国人口基数庞大，基于此，对我国公共医疗卫生事业进行全面建设，还要与我国实际情况相适应。医院经济运行的顺利运转，要求医疗机构尽可能节约医疗成本，促使利用有限的医疗资源，将其所具有的价值得以最大限度的发挥，就我国广大人民群众的实际需求予以满足。此外，对于公立医院来讲，要对成本效益分析法给予充分利用，有效管理医院在经济活动中的实际成本投入，分析并核算医院在实际成本投入和具体收入收益的数据，控制各科室的投入成本，促使公立医院在今后发展中更为健康及可持续。

2.综合考量成本投入与社会收益，实现成本效益分析结果的准确性和客观性成本效益分析主要包含有考核、控制、分析及预测等，由于成本利益分析体系所涵盖的内容包含医院的各个方面，甚至与医院职工的切身利益息息相关，是医院乃至全体职工开展成本维护的实质基础。因此，医院可成立相应的成本效益分析小组，由院长带头，由财务执行具体和细化的成本核算工作，而其余部门给予配合和响应，从而形成全院参与及相互配合的成本管理系统。在医院日常经济运行中，利用成本效益分析法，综合考量医院的成本投入，此外，还应对相应社会收益进行深入分析及比较，以此作为医院今后经济运行的指导标准，医院的社会效益也将成为整个经济运行中需要首先考量的基础因素，使成本效益分析的全面性、准确性及客观性得到有效保证。此外，针对医院投入成本方面的影响因素，在医院经济运行过程中，医院医疗人力需要给予一定的成本投入，医院内部员工开展定期培训也需要相应成本投入，医疗资源的大量使用更需要诸多成本投入，以及医疗设备的维护升级及水电方面的消耗支出等，这些支出及投入均体现了分析结果方面的准确性和客观性。另外，基于社会收益方面相关要素分析，医院开展相应科研工作，就原有的操作程序合理简化，提升医院工作效率，从而达到保证医院医疗效果准确性及有效性的最终目的，最大限度减轻患者的经济负担和精神压力。一些医院在具体科研工作当中，在无形资产方面的收益无法用金钱来衡量，通过成本效益分析法的有效运用，对此类收益实施相应评估及分析，以此就可体现分析效果的全面性。

3.以医院公益性为支撑，促使医院在经济效益和社会效益方面的有效融合对公立医院来说，其经营活动主要以公益性为目的，因此，政府针对公立医院相应投入力度要不断加大及多元化，强化其内在的责任感，就国民健康策略给予不断完善及创新，对我国人民群众在就医方面的负担给予减轻，有效缓解当前所存在的看病贵、看病难问题。与此同时，还要对医疗卫生制度进行不断完善，扩大辐射范围，使更多人群受益，并为我国人民提供安全及价廉的医疗服务。此外，公益性医院应摒弃经济利益的束缚，不断规范医院的经营行为，就其经济运行机制给予不断完善，促进医院在服务性及公益性方面得到保证，从而为我国人民提供充足的医疗保障。在医院经营管理中融入成本效益分析法，不仅能够为医院带来更多实际利益，还可对财务纠纷给予避免，这不仅是医院自身的实际需求，而且也是整个社会框架下的现实需求。所以，应将成本效益分析法充分运用到医院经营管理中。此外，医院财务管理人员还应对管理制度进行不断规范，应以医院的实际经济运行情况为基础，对所出现的问题及时找出解决对策，从而促使医院经济安全运行得到保证。

参考文献

夜上海论坛 1.明莉.成本效益分析法在公立医院经营管理中的应用.经济师,2013(10).

夜上海论坛 2.储振华,杜乐勋.国外卫生经济学中成本与效益分析方法的运用.国外医学：卫生经济分册,1985(01).

第5篇

夜上海论坛 关键词：经营效益；运营监测；电力行业

中图分类号：F406 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）003-000-01

引言

夜上海论坛 目前，各大电网公司运营与监测（控）中心正处于建设阶段，其设置初衷是充分发挥信息系统功能，实时汇总分析各类信息数据，为公司经营决策提供有力支撑，为提高管理效率和经济效益提供保证。

运监中心建立之前，公司对于经营效益管理的研究只是在财务部门展开，而财务部门所具备的数据能支撑起的经营效益管理仅限于财务管控等点层面，如果全面考虑公司经营效益影响因素，就需要一个全局统筹性质的部门来研究分析。国网总部对于运营与监测中心公司经营效益分析职能的定位如下。

夜上海论坛 公司经营效益综合分析以全面监测为基础，以各部门专业分析为支撑，有利于全面反映公司整体运营情况，及时发现问题及风险，确保公司总体目标的达成。

夜上海论坛 一、经营效益分析思路

密切跟踪公司内外部形势变化，依托全面监测系统，及时掌握公司主营业务活动，结合专业分析，分析外部环境影响、总结公司主要运营特点，通过数据、指标的匹配研究分析，发现运营过程中的异常和问题，分析问题产生的原因，提出应对措施及建议，为公司运营管理提供决策依据，保障公司年度工作目标顺利实现。

夜上海论坛 二、经营效益分析重点

夜上海论坛 公司经营效益综合分析的分析重点包括以下四个方面。

夜上海论坛 1.外部环境分析。外部环境分析从宏观形势变化影响、电力供需形势、投资及建设环境等方面简要分析公司面临的外部形势，重点关注对公司运营产生较大影响的经济环境、产业政策、行业发展等情况。（1）宏观形势变化：简要分析宏观经济形势及其发展趋势，国家宏观调控政策变化，尤其是和能源、电力行业密切相关的政策动向；煤炭市场（重点分析电煤市场）变化、行业政策变化；重点用能行业产业政策、金融政策等。主要分析指标：GDP总量及其增长率、进出口额及其变化、重点用能行业产品价格及其变化趋势、主要港口煤炭价格等。（2）电力供需形势：分析电力消费增长及结构变化情况；重点行业用电及其增长情况；装机规模、发电设备利用小时数及其变化情况；电力供需平衡情况等。主要指标：全社会用电量及其分类用电量、用电负荷、发电量、发电装机容量（包括各类发电机组总装机容量及本期新增容量）、拉限电损失电量、发电机组利用小时、窝电电量（发电机组可调容量、发电机组实际出力）、跨区输送电能力、跨区输送电量。（3）投资及建设环境：分析说明重点工程前期工作进展情况及投资情况；建设环境及固定资产投资管理政策变化等。本部分以定性分析为主。相关指标：前期工作计划完成进度、固定资产投资完成进度。

2.主要运营情况分析。结合监测异常，分析主要运营情况，对指标预警情况，特别是指标完成存在风险或难以实现年度目标的指标进行重点说明，总结公司整体运营特点。（1）主要运营指标完成情况：以监测业务为依据，选取主要运营指标，通过分析监测的异动，指标完成情况、增减变化原因、趋势、年度目标完成进度和指标预警情况等，重点反映公司运营的关键绩效，综合体现公司运营情况。主要运营指标包括：全员劳动生产率、经济增加值（EVA）、利润总额、资产负债率、净资产收益率、流动资产周转率、物资采购总金额、招标采购节约资金、物资集中采购完成率、物资到货及时率、售电量、线损率、投入完成额、投产线路长度、投产变电容量、核准500（330）kV及以上电网项目数量、统调用电量、最大错避峰负荷、国家电力市场交易电量、售电平均单价、市场占有率、优质服务完成率、电费回收率、供电可靠率、综合电压合格率、开工线路长度（现场）、开工变电容量（现场）、电网基建投资额等。（2）指标预警说明：结合运营监测中出现的异动，对指标预警情况，特别是指标完成存在风险，或难以实现年度目标的指标进行重点说明。（3）公司当期运营特点：通过关注主要运营指标完成及预警情况，结合专业分析的支撑和对日常运营动态的了解与掌握，归纳总结公司当期主要运营特点。主要运营特点包括（但不限于）：安全生产、电网规划建设、经营状况、供电服务、物资管理、产业金融、新型业务、国际业务、综合动态等方面。

3.措施及建议。针对前述主要宏观环境、主要运营目标完成情况、监测及业务协同情况分析，通过对公司运营情况的变化趋势研判，针对分析反映的问题及风险，按照问题出现的频率和范围、问题涉及的组织与机构进行归类，提出有针对性的措施及建议，为经营决策提供支撑。

三、经营效益分析方法

经营效益综合分析主要采用指标状态量化、分析评价、问题汇总、剖析与预测和措施建议陈述等方法。1.对主要运营情况，业务协同情况和运营中心协调控制情况，从指标状态量化入手，采用加权、比例计算、时间数列等统计方法对数据进行量化。2.对指标状态的量化结果开展对比评价。对比可以是预期指标和实际指标对比，本期指标和往期指标对比，或是本期实际指标同其他企业实际指标对比。指标比较的目的是观察变化情况，用以提示指标在分析期间增减变化的方向和趋势， 判断经营活动产生的问题。3.对运营中的重点问题及风险，采用鱼骨图，因素分析法等归纳分析方法，对相关问题利用其内在的相互关系进行归类合并，以便从复杂的现象中整理出思路，抓住实质，找出解决问题的有效途径。

四、结论

电网企业的庞大、复杂等特性决定了其经营效益管理的难度很高，既要保证供电可靠性，又要考虑其经济性，即在可靠供电的基础上确保企业效益的最大化。这就需要不断探索合适的方式、方法对企业经营效益进行有效管理，为电网企业经济上的可持续发展提供有力支撑。

参考文献：

夜上海论坛 [1]付钊.论企业成本和效益管理[J].新西部，2014，12：62-63.

第6篇

夜上海论坛 环境效益一般从经济效益和社会效益两方面分析，经济效益包括由于由企业发生环境成本支出而改善环保措施而带来的直接效益和间接效益；社会效益则包括企业形象的提高、绿色产品的开发与销售、环境风险的降低、职工和附近居民发病率的减少等间接效益。

夜上海论坛 环境费用是指为管理企业活动对环境造成的影响而被要求或主动要求采取的措施成本，以及因企业执行环境目标和要求所付出的其他成本(费用)，目前一般有三种方式，一是为达到环境保护法规所强制实施的环境标准而发生的费用，如环保设备的投入成本及营运费用；二是国家实施经济手段保护环境时企业所发生的成本费用，如超标准的排污费、环保基金等；三是企业为了提高自身环境要求而主动付出的环境成本费用，如为了使自己的产品在国内及国际市场上更具有竞争力，提高企业的环保声誉，开发绿色产品等。笔者认为，可以借鉴环境费用效益分析中的价值评估法对环保项目及各种污染方案的环境成本和环境效益进行分析计量，再结合财务管理学的有关知识，进行环境绩效审计以确定该项目的经济性、效率性及效果性。

一、环境费用效益的价值评估方法

环境费用效益的价值评估是绩效审计的重点和难点，但这也是环境费用效益的评价基础。环境费用效益的价值评估方法又称环境经济评价技术，它通过一定的手段，对环境资产所提供的物品或服务进行定量评估，并且通常以货币的形式表征出来。主要有以下几种方法：

夜上海论坛 一是直接市场价值评价法。直接市场评价法是将环境质量视为一个生产要素，其变化会引起生产率和生产成本的变化，从而导致产品价格和产出水平的变化，通过对这种变化的观察和量度并用货币价格测算可评估环境变化的影响。主要包括生产效应法、人力资本法、机会成本法。

二是揭示偏好价值评估法(替代市场法)。揭示偏好法通过对人们表现出来的环境偏好(人们在与环境联系紧密的市场中所支付的价格或所获利益)估算环境质量变化的经济价值。该方法主要有内涵资产定价法、防护支出法、旅行费用法等。

夜上海论坛 三是意愿调查法(陈述偏好法)。意愿调查法是通过对人们表达出来的环境偏好估算环境质量变化的经济价值。意愿调查价值评估法是典型的陈述偏好法。意愿调查评估法通过调查，推导出人们对环境资源的假想变化的评价。当缺乏真实的市场数据，甚至也无法通过间接的观察市场行为来赋予环境资源以价值时，只好建立一个假想的市场来解决。意愿调查评估法试图通过直接向有关人群提问来发现人们是如何给一定的环境变化定价的，直接询问调查对象的支付意愿或接受赔偿意愿是意愿调查法的特点。如投标博弈法、比较博弈法、无费用选择法、专家调查法等就是几种常用的意愿调查法。

二、环境费用效益分析法的审计程序与方法

第一，识别环保项目的费用与效益，并进行货币计量。首先应确定分析目标及分析范围，识别主要的环境影响，在这一阶段，应充分利用环境经济专家的工作及意见，尽可能全面地考虑环境的直接影响和间接影响。然后通过价值评估技术对上述物理效果进行货币计量。进行正确的货币计量是费用效益分析的重点和关键。借用环境经济学的价值评估方法对环境绩效审计项目所造成的社会效益和经济效益进行计量，也是环境费用效益分析的关键所在。

夜上海论坛 第二，用财务管理学知识把发生在未来的费用与效益贴现为现值。由于项目的实施及运行通常需要几年甚至几十年的时间，对环境造成影响的费用和效益也会随时间而积累。因此必须把时间因素考虑进来，从而有可能将发生在不同时间的费用和效益进行对比。

夜上海论坛 第三，通过财务指标将贴现的费用和效益进行对比。将环境影响的费用和效益的现值与其他方面的费用和效益的现值相加，求出总的费用现值和效益现值。然后利用财务管理学的投资决策指标，如净现值法、现值指数法等作出决策。

夜上海论坛 第四，确定评价标准，进行综合评价。由于审计项目的复杂性，环境绩效审计采用的标准可能有所不同，需要根据具体项目进行分析。主要依据有《环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》等规定。

第五，提出审计结论和建议。

夜上海论坛 以下通过实例，运用环境费用效益分析法进行环境绩效审计，并分析项目是否可行，是否经济有效。

1、砖瓦厂概况：占地100亩，年产粘土砖块3000万块，日产10万块，投资356万元，营运期10年。

夜上海论坛 2、费用成本估算

(1)直接费用

(2)环境成本(间接环境影响)

环境成本主要指使用资源和造成环境污染等外部不经济费用。为简单起见，这里只考虑主要的环境影响，即毁田取土和氧化物污染气体对桑蚕生产的影响所带来的环境负效益。

一是毁田取土。本项目每年制砖毁田300亩，假设以耕作层40cm取土量计，采用机会成本法计算其损失。以土地原有使用功能(种植水稻)为代表，每亩年产水稻500kg计，每公斤净收益1．0元，则该项目一年毁田取土的成本为：

500×1．0×300=15(万元)

二是氟污染。一般砖瓦厂废气中氟化物的排放浓度为20～30毫克，立方米。此浓度足以对其风向1000米范围内的蚕桑生产产生严重影响。对此项环境成本难以用治理费用计算，故用氟污染对蚕桑生产的影响来评价成本。由于在蚕生产期间(一般为5月下旬到6月中旬)，地方政府均强制要求砖瓦厂停产以保护蚕生产，因此可以用停产所带来的经营损失作为砖瓦厂氟污染的环境成本：

10万块／天×30天×0．1元／块=30(万元)

3、效益估算

(1)生产效益。年产3000万块砖，按市场价格计算的生产效益为：3000万块×0．1元／块=300(万元，年)

(2)环境经济效益(间接影响效益)。砖瓦厂回收利用煤渣的问接经济效益，表现为两个方面。

一方面，煤渣的回收利用减少了毁田取土量。本项目可回收煤渣量126公斤／万块。低比例渗入粘土中制砖，每年可减少毁田2．5亩，因此产生的效益用种植水稻得的收入来表示。

2．5亩x500公斤／亩×1．0元／公斤=1250(元／年)

夜上海论坛 另一方面，煤渣回收利用可减少用地2亩，用以上相同方法计算其效益为1000／年。

两项合计为2250元／年，由于水稻种植的重复性，该项效益第二年起应累计计算。

笔者认为在成本效益分析时环境审计人员应采取抓重点的方法，先对重要事项进行处理，然后再解决次要的事项，这样在重要事项解决后，其他有关事项就会迎刃而解，从而可以省去在某些次要问题上所占用的时间，节省相关的审计成本。而分析的过程中往往需要具有丰富审计经验的审计人员，因为在错综复杂的证据面前，有经验的审计人员知道如何抓住审计重点，如何从收

集到的审计证据中找到隐藏在证据后的问题。

4、综合评价

夜上海论坛 综合前面的分析计算，该砖瓦厂的费用一效益计算如表2所示。

净现值=-63．10(万元)

环境效益÷环境费用=0．72

夜上海论坛 5、环境绩效审计结论和建议

夜上海论坛 (1)费用效益分析表明，砖瓦厂的环境经济评价净现值小于0，效益费用比小于1，不论从长期或短期看，砖瓦厂对生态环境造成的影响都是巨大的，其中某些影响是不可恢复的。

夜上海论坛 (2)该项目的效益，第二年比第一年有所上升，其余均是逐年减少的，说明砖瓦厂是非可持续发展的。

夜上海论坛 (3)改善砖瓦厂的生产工艺和技术水平，积极开展废物制砖机等的研究，开发新型建材，保护耕地资源。加强对砖瓦厂废气，尤其是氟化物的污染治理，以减少环境污染损失。

三、使用环境效益分析法的注意事项

环境费用价值评估法在环境绩效审计中的最主要应用就是提供量化结果。但在应用时应注意以下几点：

夜上海论坛 首先，在运用环境效益分析法时注意结合我国的国情。现有的研究也多数照搬环境经济学的方法，因此在借用时应充分考虑我国的国情。由于我国尚未建立综合考虑环境因素的经济核算体系，仅依靠现有的会计资料，对项目进行评价所得出的结论不仅是不全面的，还有可能是违背可持续发展原则的。因此在进行环境绩效审计采用此方法时不仅注意经济上的可行性，还要从环保方面考虑社会效益和环境效益，正确计算环保成本和环保效益，要包括所有发生的直接和间接效益。

夜上海论坛 其次，在进行环境绩效审计时，要注意环境价值评估方法的选择是否适用。例如，意愿调查评估法评估环境资源的价值，在我国很少有实例，这主要是因为普遍缺乏进行市场调查的传统及人们对环境价值的认识偏低，很难得出真实的结果。

第7篇

【关键词】农村供水工程；效益；影响

夜上海论坛 解决农村饮水安全工程是一项“德政工程”、“民心工程”，是“三个代表”重要思想和科学发展观的具体体现。也是从中央到地方着重解决的一件大事。随着不断增长的人民群众的物质文化生活水平急剧提高，而作为改善农村生产生活条件之一的农村供水工程也是农村工作的重中之重。然而，对于农村供水工程的实施即产生了巨大的效益，对生态环境也不免有一些的影响。

1 效益分析

1.1 社会效益分析

农村供水工程的实施，彻底改变广大农村群众由于长期缺乏卫生饮用水而造成的“脏、乱、差”现象，使广大农民群众吃上了安全卫生的自来水，减少了由于生活用水而产生流行性疾病的机会，进而提高了生活质量和健康水平。卫生条件有了改善，身体健康有了保障，稳定了民心，促进物质文明和精神文明建设和社会稳定。为农村创造了基础性条件。首先，由于有了水的保证，创造了更多的劳动就业机会，将可促进乡镇企业和多种经营的发展，为农村剩余劳动力增加就业机会，并加快农村小城镇建设化进程，不断缩小城乡差别。其次，由于区域环境卫生状况的改善和人们健康教育水平的提高，从而创造一个良好的投资环境，对招商引资、推动地方经济的发展发挥重要的作用；第三，由于群众的饮水条件得到彻底改善，人们的物质生活水平将得到逐步提高，饮食结构将发生重大变化，从而带动农村经济结构和产业结构的进一步调整，促使当地经济朝着更加多元化的方向发展；第四，群众还可以利用节约的自来水，并充分收集雨水和利用原有水源，进一步发展小部分的庭院经济，从而丰富群众的“菜篮子”，提高当地群众的生活质量。第五、树立了党和政府的良好形象，进一步密切了党群干群关系。经济的发展，社会的稳定，为进一步改善生态环境和社会环境提供了依据。为中央提出的2020年年底全面建成小康型社会打下了坚实的基础。

夜上海论坛 1.2 经济效益分析

农村供水工程的实施不仅解决了饮水安全问题，同时节约了一大笔医药费开支，节省了劳力，发展了庭院经济，促进了农村经济和地区经济。按每人每年可节约药费20元，每户4人计算，每年每户可节约药费80元。节省了取水工，解放了劳动力。按每担水（按60升）1小时计算，每人每年需水360担。每户每年节工为1*4*360=1440小时，一个劳工按工作8小时10元计算，则每户每年可节省1800元，另外充余的水源还可以灌溉，更有利于发展庭院经济，促进农村经济和地区经济发展。按每人增收50元计算，每户可增加200元。

1.3 环境效益

农村饮水问题的解决，促进了农村改灶、改厨、改厕和改造环境，使农村的生活环境发生了显著改观。环境卫生用水的增加、农民生活习惯的改变，都大大改善了农村的生活环境。有利于中国特色的新农村建设。

夜上海论坛 水环境状况与社会区域人口状况是息息相关的，水不但可以影响人的体魄，也影响人的智能，钟灵毓秀，水利通过改善环境促进经济、效能和信息的发展，改善社会环境。反过来社会环境影响人的素质，人类对水的利用调节人类与自然的相互关系，形成生态系统良性循环，或创造出新的有利于人类的生态系统，从而促进人类社会的进步，否则招致生态自然灾害，危机人类的生存。

2 生态环境影响

第8篇

一、多元统计分析评价企业经济效益的必然性

夜上海论坛 我国自20世纪80年代开始评价企业经济效益，当时针对国有企业的两权分离的特点，特别制定了企业经济效益评价的十大指标体系，并在2002年进行了修改，综合考虑了企业投资人、债权人和社会效益三个方面。虽然此评价体系是根据新财务会计准则进行的调整，但仍存在一些不足之处，过于注重财务指标（总资产报酬率等8个指标），忽视了企业市场竞争力的非财务指标（市场占有率、存货周转率）。有些指标间有交叉或是关联，致使评价体系有一定的局限性，很难客观、全面地评价企业效益。假如资产负债率低的企业，它的自有资本高，同时如果净利润相当，那么它的资本收益率反而比资产负债率高的企业还要低。基于上述的情况和问题，全面考虑到企业市场竞争能力、企业财务能力、经营管理水平和企业发展能力，建立多元化企业经济效益评价体系，主要从获取利润的能力、开展资产运营能力、参与竞争的能力、经营管理能力和企业发展能力对企业经济效益进行全面系统评估。

夜上海论坛 二、多元统计分析在企业经济效益评价中的应用

夜上海论坛 统计学的不断发展为企业经济效益评价提供了支持，评价企业经济效益开始采用多元统计分析方法，它可以把多维度问题映射到单一维度，然后通过模糊决策、加权平均等方法全面地反映企业经济效益。在企业经济效益评价中应用较多的多元统计分析方法如下：

夜上海论坛 （一）主成分分析方法

所谓主成分分析是将具有多个相关的指标转换成新的相互独立的指标的一种多元统计分析方法。这种方法可以消除各指标间的相关性，以尽可能小的数据损失，反映尽可能多的指标，客观地描述样本的相对地位，减少主观的评价结果。利用主成分分析方法评价企业经济效益中，在评价企业的资产运营能力时，可以将多项的财务指标（总资产报酬率等8个指标）重新组合、分解，形成生产经营成果指标、资金利用效率和消耗资源指标三个新的相对独立的指标，然后将三个指标通过杜邦分析图进行分析即可。

（二）因子分析方法

夜上海论坛 因子分析方法可以看作是主成分分析方法的推广，也是企业经济效益评价较为常用的方法之一。因子分析方法能够将多个具有较复杂的关系的指标归纳为主要的少数几个指标的统计方法。此方法以多指标之间的相互关系为基础并加以组合，形成最少个数的独立新变量（因子），简化变量并能够避免不同变量权重设计的误差。例如评价企业经济效益时，可以将固定资产税率、资金利税率、销售收入利税率、资金利润率、固定资产产值率、流动资金周转天数、万元产值能耗、全员劳动生产率等综合为盈利能力（固定资产税率、资金利税率、销售收入利税率、资金利润率、固定资产产值率）、资金和人力利用因子（流动资金周转天数和全员劳动生产率）、产值能耗（万元产值能耗）三个因子作为考核企业经济效益的指标。

（三）聚类分析方法

聚类分析是将研究对象、数据进行分类的分析方法。首先根据研究对象的相似性来分类，按照一定的原则将相似元素归为一类，然后再将相似的样本进行合并，直到所有样本都归为一类。在企业经济效益评价中，可以将资产周转率、利息倍数、流动比率、应收账款周转率、速动比例、偿债比率、存货周转率等利用聚类分析方法将其归为企业资产运营能力进行评价。

（四）判别分析方法

与其他统计方法不同，判别分析是在分类确定的条件下，即事先已经知道了判别的规则和类型，在分析未知样品类型是，只需要遵循判别规则进行样品分类的多元分析方法。在进行企业综合效益分析时，如已经明确了资产运营能力的指标体系，只需要对指标进行加权分类，就可以判定不同企业资产运营能力的强弱。判别标准不同时，常用的判别方法是Fisher判别；按函数的形式，一般用线性判别。判别的方法可分为很多种，要结合企业的实际情况和评价指标，选择最能反映企业效益的判别方法。

三、多元统计分析评价企业经济效益的前景

夜上海论坛 由于多元统计分析方法是研究多个随机变量之间相互关系及内在规律的一门统计学科，应用到企业经济效益评价中，简化了错综复杂的评价指标，更加客观、全面、系统地反映企业经济活动效率。可以真实、完整地对企业在一定期间的经济效果进行判别，并确定企业经济效益的现状。多元统计分析方法还可以有针对性对企业资本运营效率、资源利用率等分项进行评价，提高劳动生产率和经济效益。我们可以通过对企业经济效益的多方面评价，寻找和挖掘企业的可利用潜力并预测企业发展的前景，促进企业经济效益和社会效益的提高。

第9篇

夜上海论坛 摘要成本效益分析方法在医院经济管理中的意义。医院经济管理工作的成果对内外主体的作用分别是：对医院外部来说，政府可依据这些分析来监督医院的收费和经营情况，落实非营利性医院的办院方向，同时还可获取人民群众对卫生保健需求增长与医院卫生服务供给之间矛盾的信息；对医院内部来说，可以使医院管理者全面了解医院经济运行和管理情况，及时发现存在的问题，为提高医院经济管理水平和经济运行质量提供有效的决策依据。

夜上海论坛 关键词公立医院经济管理成本效益分析

公立医院的经济管理范畴不仅仅包含经济效益，而且要凸显社会效益的重要性，加强经济管理的目的就是为了更好地管理好、使用好医院的资源，为广大的人民群众提供优质的医疗卫生服务。随着卫生事业的运行机制的完善，公立医院的运营管理和分析也日益重要起来。

夜上海论坛 目前，我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度。卫生经费投入不足，药费居高不下，政府、企业不堪重负，医疗制度改革势在必行。成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文分析了我国医院医疗成本核算的方法，在医院中的应用及存在问题，探讨了相关应对措施。

夜上海论坛 我国医院真正将卫生经济学理论和方法用于医院经济管理也只有近1O年的时间，取得了积极效果，主要应用于以下几个方面：

夜上海论坛 (一）单病种医疗成本核算

夜上海论坛 美国政府首先推行疾病诊断分类定额预期支付制(DRG)，国内众多者对我国推行DRG进行了大量的调查研究，济宁医学院附属医院在全国率先开展了单病种限价收费活动，对医疗市场诱导需求和医疗费用的过度增长起到了抑制作用。因此，DRG是医疗收费制度改革的发展方向。目前使用的病种医疗成本核算方法有历史成本法和标准成本法。有些研究者提出了一种成本估算方法：成本相对值法，即利用部分已经核算的参照项目的实际成本与其未核算项目的成本相对值来推算所有未核算项目的实际成本。对该方法的进一步验证和评价工作还未见展开。

（二）大型医疗设备成本核算

大型医疗设备的检查费用是医院业务收入的重要来源之一，大型医疗设备的引进和利用情况关系到医院经济发展。目前，多数医院把核算的重点放在以下几种设备上：MRI，CT，SPECT、心血管造影机、彩色多谱勒、B超和伽玛刀等。大型医疗设备成本测算模型主要由以下几个要素组成：每单位(一个检查病历)成本：分类系数X[Σ(固定资产原值X年折旧率)+Σ(变动成本X分类指数)]。除此而外，还要制定出科学合理的配置标准，参数涉及折旧年限、工作量、人员配备、日检查例数等。大型医疗设备的引进属于医院内部的长期投资，如果事先不经过严格测算而盲目引进大型医疗设备，会造成极大的浪费。所以，成本管理应将投资回收期、净现值、折旧率等大型医疗设备的成本评价指标与成本预测值进行对比分析，考查投资效益。成本管理必须要经过预算一决策一计划一控制一评价一系列控制反馈活动，才能发挥其管理职能。

(三)药品成本核算

夜上海论坛 目前多数医院的药品收入占医疗总收入的一半以上，实行医药分开核算、加强药品监督管理、规范药品流通领域竞争秩序是即将推行的医保制度改革的重点工作。目前，医院核算药品成本有差价率法和药品加成指数法。差价率法更适合医院财务工作程序，且将差价率分为购批差价和批零差价分别处理，可以清楚地看出政策调整对药品成本的影响，而有些医院简单地将药品加成指数定为15％ ，这就给虚高定价的药品以可乘之机。为解决此类问题，很多研究者近年来应用药物经济学的成本一效益和成本一效用等分析方法引导医患双方合理用药。现已有两家医院率先实行药品价格低进低出，这是适应医保制度改革的必经之路，医院药房的“暴利时代”终将结束。

(四)医疗成本核算主要是医疗服务项目的成本核算。

夜上海论坛 通常，医院在核算工作中，把各科室划分为项目科室和非项目科室。项目科室是指直接为患者提供医疗服务的科室，确定为直接成本中心；非项目科室是指间接为患者提供医疗服务的科室，确定为间接成本中心。具体方法如下：

1．直接成本归集。成本归集是成本核算的重点和难点。归集所依据的标准与成本核算结果有密切关系。在医疗成本核算中常用以下归集方法：(1)劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算，或按全院业务收入的百分比计算。(2)固定资产折旧费。医院常用的折方法有：①平均年限法：(也称直线折旧法)将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本的方法。该方法比较适用于房屋、图书、被服等折旧。②加速折旧法：包括余额递减法、双倍余额递减法、折旧年限积数法等。其中使用最多的是递减折旧率法，它在各年的折旧率是按每年递减而总和不变的原则计算得到。加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的设备。③单位工时数法：是以固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量，按工作时数平均计算固定资产折旧的方法，它适用于固定资产在各个期间的使用程度很不均衡而且使用磨损特别大的情况。如大型医疗仪器CT、ECT等。

2．间接成本的分摊。间接成本具体实施分摊时，按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行分摊。常用分摊方法有直接法、阶梯分配法、双重分配法和联立方程法。其中，联立方程法最精确，但操作复杂；阶梯分配法可清楚地表明间接成本的构成；双重分配法适用于中小型医院。

第10篇

关键词：经营效益；经济管理；资金管理；内部审核

一、引言

企业的经济管理越来越受到社会各界的关注，所谓企业经济管理，从整体上看，就是管理者对企业内部员工、各项生产活动以及会计资料进行全方位的掌握和管理。随着改革开放的脚步日趋深入，各个行业之间的竞争越来越大，因此，企业的经济管理越来越成为企业生死存亡的核心竞争力因素，良好的经济管理模式不但会给企业带来良好的经营效益，而且会推动企业进一步的扩张与发展，所以，企业一定要不断补充和改革经济管理方法，顺应时代潮流，才能在市场经济的潮流中立于不败之地。

夜上海论坛 二、加强企业经济管理的方法对策

夜上海论坛 （一）转变管理者的思想。企业的经济管理是近些年才提出来的一个概念，所以在企业中的采用度并不是很高。就目前我国的企业经营现状来看，很多企业还对经济管理这个新名词很陌生，尤其是一些中小企业，它们还是采用比较落后的企业管理办法，在企业决策时，不能广泛地听取员工的意见，在一些经济决策上造成失误，产生不可估量的损失。在新的经济背景下，相关企业管理者必须转变自己的思想，采用科学的经济管理方法进行企业管理，重视人才，发挥现代科技的优势，推动企业向前发展。（二）健全资金管理制度。资金管理是企业管理中的一个重要部分，企业实力的大小是由资金的多少的来体现的，一个企业流动资金的多少也体现着企业的经营现状和融资能力。因此，在企业管理过程中，必须对资金这一指标严格管理，对于企业日常存放的现金，一定要做好收支记录，每一笔收支必须有相应的原始凭证做证明，同时，对于企业的各项资金投资，也要记录在案，这些工作都有利于企业管理者明晰资金存量，提高企业的资金运转效率，只有这样，才能保证企业良性运转。（三）做好成本核算工作。成本核算是企业一切经营活动开展的基础。做好企业的成本控制是企业经济管理中的一项重要工作，这就要求企业的会计人员对企业经营活动的各项成本做好核算，并根据自己企业的情况，采用适宜的成本核算方法，从而为产品制定出一个符合市场定位的价格，只有这样，才能实现企业的收益最大化，同时，企业管理者也要要求生产的每一个环节都做好成本核算工作，对制造费用和人工成本详细核算，最大限度地节约中间成本，提高企业的总收入。（四）定期预算。预算工作是一项具有前瞻性的工作，在企业的经济管理中，预算工作是企业管理的重要手段，在企业的日常运转过程中，要结合自身的优势，再加上所处的经济环境，制定出一定的预算方案。在预算工作中，最主要的就是资金预算工作，开展资金预算工作有助于企业管理者把握企业经营目标，对未来的发展做出良好的规划，同时对一些重大经济事件做好事前控制。（五）制定良好的经济管理方案。良好的经济管理方案是实现高效经济管理的前提和保证，在企业内部，相关的管理人员要充分分析企业的现状，结合自身的优势和劣势，制定出良好的经济管理方案。经济管理方案的制定，要求制定人员对企业所处的发展阶段很了解，再结合所处的经济背景，提出符合自身特点的管理方案，此外，制定人员要充分吸取以往经济管理中的失误，总结经验教训，对旧问题提出新的解决思路，只有这样，才能帮助企业规避风险，实现效益最大化。

夜上海论坛 三、如何加强企业经济管理力度

（一）保证经济管理目标与企业日常活动相一致。经济管理工作是一个全局性的工作，它牵扯着企业管理的方方面面，与每个员工都密切相关。在制定企业经济管理目标时，首先应该深入了解企业的内部经营状况，了解企业的优缺点，并结合时代经济背景以及政府政策的倾向做出正确的管理目标，企业的经济管理目标不能与企业的日常活动相脱节，否则就完全体现不出来经济管理的重要作用。（二）完善资金管理制度。资金是衡量一个企业实力的重要指标，因此，企业内部要加强资金预算与控制工作，以确保企业能够维持自身的正常运转。就目前各大企业的经营现状来看，资金问题主要存在两个方面的问题。其一，公司的财务制度混乱导致资金去向不明，这种情况在企业中屡见不鲜，由于制度的漏洞和监管的疏忽，造成企业的库存现金与账面不符，存在着较多的白条抵库现象，出纳人员没有尽到责任，导致资金出现很大的空缺，其二，大量应收账款的存在，应收账款属于企业的负债，应收账款的存在会导致企业的资金流通不畅，严重的话还会导致企业资金链断裂，最终导致破产。这两大问题都需要企业想出积极的应对措施，建立起一套完善的内部资金管理制度，对库存现金每日清查盘点，对于应收账款的问题，企业在进行销售时一定要慎重，要选择信誉良好的客户交易，避免坏账的发生。（三）提高经济管理人员的素质。经济管理工作最后的落脚点是员工的工作，因此，为了提高经济管理的力度，必须要提高相关经济管理人员的素质。企业要发展，必须学习国际上先进的经济管理方法，采用先进的生产工艺，缩短必要劳动时间，这些目标的实现离不开一个优秀的管理队伍，因此，企业要加大优秀人才的引进力度，不断补充新鲜的血液，对于已经在岗的员工，要对他们定期的继续教育，可以邀请专家对他们进行辅导和授课，夯实他们的经济管理理论功底，不定时的指派员工到国内先进企业内部考察学习，把优秀的理念和管理方法吸收进入自己企业，只有这样，才能不断提高企业的竞争力，实现良好的经济效益。

四、结语

总而言之，经济管理对于企业的生存和发展起着至关重要的作用，在企业的日常经营活动中，一定要对经济管理工作重视起来，不断创新和发展，不断增强经济管理的力度，在企业中构建一个全方位、多角度的经济管理机制，保证企业能够高效地看展生产经营活动，树立企业品牌，让企业在激烈的市场竞争中占有一席之地。

夜上海论坛 作者:连瑞 单位:山东华新房地产开发有限公司

参考文献：

夜上海论坛 [1]王卫琴.加强财务管理力度提升企业经营管理能力[J].财经界（学术版）,2013（09）:118---120.

第11篇

【关键词】数字减影血管造影系统；投资收益率；投资回收期

如何将大型医疗设备利用好、实现医疗设备的经济效益和社会效益最大大化是摆在医院管理者面前的一项课题[1]。A医院从2005年开始每月对医院的部分大型设备进行效益分析，这对医院的经济管理起到了一定的作用，同时，也帮助设备使用科室找准问题，为院领导和设备主管部门进行资产调控以及设备投资决策提供依据。

夜上海论坛 A医院大型医疗设备数字减影血管造影系统于2010年年底达到折旧年限，为了解设备总的运行效益情况，现通过对设备折旧费、人力成本、耗材支出、药品费等数据的综合计算，得到设备的年投资回收率和运行状态评价，以及投资回收期和回本期效益评价，从而对数字减影血管造影系统进行经济效益分析。

1基本情况

A医院于2004年9月份以563.75万元人民币购入一台数字减影血管造影系统，型号为AXIOMARTISTA，经过近3个月的安装调试及试运行，于2005年初正式投入使用。按医院新财务制度的规定，医用X线设备的折旧年限为6年，为此，该设备于2010年年底达到折旧年限，目前该设备仍在运行中。现拟从经济效益方面入手，对其折旧年限内的运行状况进行科学的分析，以了解数字减影血管造影系统运行效益如何，以及其投资成本是否已全部收回。

夜上海论坛 2资料来源与研究方法

夜上海论坛 2.1资料来源本文收集的数字减影血管造影系统运行有关资料中，设备原值、维修投保资料由该院器械科提供；人员成本由人力资源办公室提供；房屋折旧费、办公费、消毒费、分摊医院管理费由财务科经济核算办公室提供；水电费由后勤保障科提供；设备工作量、收入、开机时长、耗材费、药品费由设备使用科室――介入导管室提供。

2.2分析方法本文采用投资收益率法和投资回收期法来分析数字减影血管造影系统投入使用后的效益状况。

3效益分析与结果

夜上海论坛 3.1投资收益率法投资收益率法是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=(医疗设备净收入/该医疗设备投资总额)×100%[2]。投资收益率越高,其经济效益越好。

根据相关资料[3]，大型医疗设备利用率可转化为设备运行状态，并对其进行评价如表2所示：

表2大型医疗设备按利润率运行状态评价表

A医院数字减影血管造影系统2005年~2010年的收入、支出、收益状况、设备年收益率、运行状态评价如表3所示。

表3数字减影血管造影系统2005~2010年投资收益率效益评价表

a示含2009年设备维修投保费30万元；b示含2010年设备维修投保费40万元。

夜上海论坛 结果表明：设备投入使用前三年效益很不好，基本处于收不抵支的状态；至2008年设备效益因工作量增长虽然有所好转，但年收益率并不高；设备2009年、2010年的工作量大幅上升，设备收入增长不少，设备运行表现不错。总体来看，至2010年底设备已达到折旧年限，距离其使用年限也越来越近了，但设备总收益却为-80万元，若设备能以2010年的运行状态运行，则有望于将来一年内实现设备总收益为正。现对收入最好的年份即2010年度的运行状况进行趋势分析，如表4所示：

表4数字减影血管造影系统2010年收入分项趋势

夜上海论坛 结果：从A医院数字减影血管造影系统2010年运行情况可以看出，除4月份运行状况差外，10月份和12月份运行状况良好，而其余各月运行状况都很一般。在可预见的将来，该设备运行状况虽然会有所好转，但总的来说，该设备预计未来经济效益不会太好。

3.2投资回收期法投资回收期法是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为:投资回收期=医疗设备投资总额/该医疗设备年回本额。公式中, 设备年回本额=设备净收入+设备已计提折旧额。医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用(主要为耗材费、维修费、筹资利息、药品费、人员费、水电费和折旧费等)后的净值[2]。投资回收期越短的医疗设备,其经济效益越好。

根据相关资料[4]，大型医疗设备单价与其对应的回本期效益等级评价标准如表6所示：

表6大型医疗设备按回本期运行状态评价表

夜上海论坛 A医院数字减影血管造影系统这6年的收入、支出、收益状况、年回额、设备投资回收期、回本期效益评价如表6所示。

表6数字减影血管造影系统2005~2010年回本期效益评价表

夜上海论坛 a示含2009年设备维修投保费30万元；b示含2010年设备维修投保费40万元。

结果表明：A医院数字减影血管造影系统2005、2006年运行效益很不好，年收益和年成本回收额均为负，若按这两年收益计算设备回本期，那么，该设备永远无法收回投资成本；设备2007年效益有所好转，虽然年收益仍为负，但设备成本能收回一部分，若以该年效益计算设备回本期，虽然仍无法在折旧年限内收回成本，但能在设备使用年限内收回设备投资成本；2008年设备运行状态也一般，但以此状态运行能在折旧年限内收回投资成本；2009和2010年设备运行状况良好，若以这两年的状态运行，均能在较短时期内收回设备成本。

4 讨论

4.1设备使用现状A医院数字减影血管造影系统使用现状良好，目前使用现状是：月均工作量为100余例，月均收入超过100万元。尽管该设备已达到折旧年限，但设备仍在运行中，且设备性能还不错。

夜上海论坛 4.2设备成本回收情况A医院数字减影血管造影系统自2005年投入使用以来，6年来成本回收额=设备净收入+折旧额=-79.368万元+563.75万元=484.382万元。此设备购买时一次投入563.75万元，可见设备成本仍有近80万元未收回。

4.3设备投资回收期滞后的原因分析⑴人才资源配备情况。A医院的数字减影血管造影系统投入运行，由于该院心内科的心脏支架介入治疗技术并不成熟，介入手术的开展几乎全部依赖于外请专家，这为该院大夫提供学习机会的同时，医院为该设备的投入也增加了。其次，医院也派出大夫去各知名医院进修学习介入治疗技术，这些都导致设备人力成本加大。不过，经过近两年的努力，A医院成立了能独立开展心脏介入治疗手术的、技术精湛的医疗团队。⑵相关科室业务开展情况。相关科室业务的开展是数字减影血管造影设备收入的关键因素，A医院心内科、脑内科、肿瘤内科等在设备运行初期很多与造影、介入治疗相关业务尚未开展，其次，由于科室缺少业务骨干，技术力量相对薄弱，导致诊疗人数少，从而直接影响了该设备的工作量。近几年来，通过各方努力，该院心内科、脑内科等科室发展迅速，也开展了许多介入、造影治疗新业务，如开展介入治疗癌症、血管和脊柱肿瘤、脑血栓、胆道疏通等治疗项目，从而大大提高了A医院数字减影造影设备的使用率。⑶设备收费价格关系。从该设备的收入组成情况可以看出，耗材收入占设备总收入的75%左右，药品收入占15%左右，手术收入才占总收入的10%左右，而耗材和药品又对应高额的成本支出，只有手术收入才算是设备的纯收入，这就是为何设备收入高而效益却不好的原因。其次，介入手术治疗中的高值耗材如支架等动辄好几万元，高昂的治疗费用是导致设备治疗人数少的一大重要因素。⑷市场竞争因素。A医院所在地区属另外一家大型医院心内科发展最好，其技术力量雄厚，这对于A医院介入治疗发展来说是一大挑战。其次， A医院所在地距离北京、天津、石家庄等大城市较近，经济条件稍好的患者都会选择去大医院进行治疗，毕竟心脏等介入手术技术难度和风险都比较大，这种形势对A医院数字减影造影设备来说又是一大冲击。

5建议

从设备社会效益方面来看，该设备在医院科研及新业务的开展方面作用重大。其次，从设备经济效益方面来看，经过以上分析可知，到目前为止，即使设备已达到折旧年限，设备投资成本仍未收回。不过目前设备效益有所好转，若按照此良好的态势发展，设备有望在使用寿命内收回投资成本。其次，随着设备的老化，其维修费用会不断增加，A医院是通过购买设备维修保险来规避设备维修风险的，那么，以后设备支出中的维修费支出也会不断增长。A医院是继续使用这台设备还是购进新的数字减影血管造影机，还需要进行科学、合理的投资分析。

总的来说，为避免目前设备效益差的情形再次发生，A医院应吸取教训，加强设备购置前的论证分析，切勿盲目购进大型医疗设备。其次，对于现有各医疗设备应尽力开发利用其所有功能，使医疗设备达到其最大使用效益。

致谢：感谢在此文创作过程中为笔者提供各种设备信息的A医院工作人员。

参考文献

夜上海论坛 [1] 刘李.大型医疗核磁共振设备的目标管理和效益分析[J].中国医院管理,2006,2(26):56-58

[2] 王馨.医疗设备的效益分析[J].医疗装备信息,2006,21(4):37-38,52

[3] 程天河.医院内部大型医疗设备效益审计探析[J].医疗装备,2004,17(11):26-27

[4] 廖朝丽.医疗装备,2004,09

第12篇

夜上海论坛 关键词：上海;自由贸易区;广东省;影响效应

夜上海论坛 2001年12月11日，中国加入世贸组织，成为组织内成员国，享受其他国对待成员国相同的待遇，在吸引外资方面相对非成员国具备一定的优势，成员国增加对成员国的投资，广东省作为国家重点发展的省市，拥有丰富的水资源、海洋资源，土地富足，而上海自由贸易区作为本国国内自贸区，对于区内贸易可以给予一定的税收优惠，相对来说，买卖成本减少，在一定程度上倾向于投资自贸区，故而会出现贸易创造和贸易转移效应，本可能投资沿海城市的外资可能会投资在具有税收优惠的上海自贸区内，进而产生短暂的替代效应和长期的刺激效应。

1入世以来广东省进出口贸易额的动态分析

夜上海论坛 广东省中小型外贸企业发展迅速，仅2013年前三季度，广东省进出口贸易额就突破了10000亿美元，进出口总额同比增长13.8%，经济发展达到新的阶段。2011年中国GDP总量超越日本越居成为世界第二大经济体，在这样好的大环境下，分析广东省入世以来进出口贸易额的改变(如表1)。中国加入世贸组织以来，广东省外贸行业进出口持续增长，在加入世贸组织的第一年内，即2002年，广东省进出口贸易额就达到了2210多亿美元，是1994年改革开放初期16年来的进出口总额的近2.3倍，仅2002年的出口总额就是1994年出口的两倍多，究其原因只要是因为中国加入世界贸易组织，享受着成员国的税收优惠，减税或免税，促进了中国外贸企业的发展，而广东省是外贸企业较为集中的省市，自然而然得也促进了广东省经济的发展，十多年来，外贸企业一直处于贸易顺差，从而增加了外汇储备，进而促进了广东省其他企业的投资与发展；2010年中国—东盟自由贸易区基本建成，3年来中国享受着东盟国家的税收优惠，广东省外贸进出口贸易额持续增长，从2010年的7800多亿美元增加到了近1万亿美元，增加了2000多亿美元，3年的时间，排除金融危机和人民币对外升值以及欧债危机的影响，广东省外贸企业仍然呈现增长趋势，说明自由贸易区的建立对沿海经济产生了巨大的影响，而据资料显示，东盟是广东省的第五大贸易伙伴，对广东省经济发展有着重要作用，尤其是在外贸业和加工贸易方面以及外商投资方面占有很大比重。2013年9月，中国政府决定成立中国(上海)自由贸易区，对进入区内的商品或服务给予一定的税收优惠，在这一背景下，将会有越来越多的外资企业进驻上海自贸区，同时因为区内成本降低，吸引着更多的企业和金融机构进驻区内，享受着上海政府对进驻区内的优惠政策，而广东省的进出口贸易发达，连接着世界各国的贸易往来，而各国的贸易商相对来说倾向于成本更低，收益较高的贸易，这无疑对广东省的经济发展产生着短期替代影响；在上海自由贸易区税收优惠的政策下，广东省中小型外贸企业将会面临强劲的对手，然而，上海自贸区于2013年9月兴起，发展还不够成熟，还有很多的地方需要完善，故而从长期来看，广东省将会加倍努力，争取广东省政府的支持，进一步加强对外开放力度，为增进本土经济发展而集思广益，凭借着地理优势，建立一个可以跨境的自由贸易区。

2入世以来广东省贸易结构变化分析

中国入世以来，加强了与世贸组织成员国间的贸易往来，享受着成员国给予中国的特殊待遇，促进了中国经济的发展，也促进了沿海经济的发展。广东省加工贸易和一般贸易进出口总额持续增长，而且保持着顺差状态。2010年广东省加工贸易总额就超越了4460.8亿美元，2013年，广东省加工贸易进出口总额到达了5267.6亿美元，相比2012年略有下降，但总体趋势是上升的，且这一阶段广东省的一般贸易额一直是递增的，说明中国对外开放的程度影响着广东省经济的走向，自中国—东盟国家建成自贸区以来，中国对外开放程度加深，且给中国广东省经济带来了积极的效应，优化了广东省的贸易结构，并促使贸易结构加速转型，朝着更有利于广东省经济的方向发展；同时，改革开放的深化加速了广东省吸引外商投资的速度，并且与“引进来”与“走出去”路径相结合，共同发展广东省经济。

3上海自贸区建设对广东省经济影响的预测

3.1短期替代效应分析

现在，上海自由贸易区的建设如火如荼进行着，目前为止，已有25家企业和11家金融机构进驻自贸区，形势发展较好，另外，对于进入自贸区的企业、商品和服务都会在政策上享受一定的优惠，再加上上海本身就是一座经济繁荣发展的城市，是国际大都市，在这样的诱惑下，未来外资企业很有可能进驻自贸区，从短期来看，一些加工贸易、物流行业、外贸企业也将陆续进入自贸区，在一定程度上打击了广东省的外贸行业和加工贸易，进而会产生短期的替代效应。

夜上海论坛 3.2长期的刺激效应分析

夜上海论坛 广东省的外贸进出口总额、加工贸易进出口额和一般贸易进出口总额都呈现增长趋势，广东省凭借着地理位置的优势，靠近香港、澳门，在推进深化改革的进程中，仍然占据着重要地位，广东省是个机会与挑战并存的省市，复合型人才较多，是集金融、贸易、医疗、物流、保险等于一体的省市，在应对上海建立自贸区的同时，加强了自身改善，积极改善省内投资环境，从出口初级加工产品转向出口制成品，优化贸易结构，从长期来看，广东将会继续加紧步伐，跟上时代脚步，甚至与上海自由贸易区展开合作，加强与上海的贸易往来，投资上海自由贸易区，在发展上海经济的同时带动本省经济的发展，所以，从长期来看，在继续深化改革的大环境下，上海自贸区刺激着广东省经济的发展。

作者:张雯 单位:井冈山大学

参考文献

夜上海论坛 [1]周曙光,等.中国-东盟自贸区的建立对中国进出口贸易的影响[J].国际贸易问题,2010(3).

夜上海论坛 [2]杨枝煌.我国自由贸易区科学发展的战略推进[J].岭南学刊,2013(1).

第13篇

夜上海论坛 摘要：复杂适应系统是由多个利益群体所形成的共同利益的集合体，它是协同竞争效应产生的载体。单个利益群体之所以愿意加入博弈的复杂适应系统，是因为它可以借助系统中的协同竞争来获得单靠自身力量所无法获得的价值提升。然而这个过程也正是本文所研究的复杂适应系统中利益群体博弈的形成过程。

关键词：复杂适应系统利益群体博弈协同竞争

1.前言

复杂适应系统是一个开放的复杂巨系统，它由系统中各个阶层和各种利益点交织而成，在开放的复杂适应系统中，每时每刻都在发生着各种复杂的交易和利益冲突。复杂适应系统总是在外部环境的物质流、能量流和信息流的作用下处在组织结构或功能的不断演化之中，竞争与协同的矛盾运动贯穿于组织发展变化的全过程，复杂适应系统中的各种利益群体都在动态中运行，从一种状态变化到另一种状态，其中稳定与平衡是运动的一种趋势，而波动、不平衡、矛盾等才是运动的常态，系统在矛盾运动中表现出十分复杂的现象。从复杂性科学理论看，复杂适应系统不是社会稳定和均衡的结果，而是由许多相互作用的各个利益群体在不稳定的状况下彼此不断调整关系即利益博弈的结果。

2.复杂适应系统中利益群体博弈的主要内容

复杂适应系统是由多个利益群体所形成的共同利益的集合体，它是利益群体博弈产生的载体。单个利益群体之所以愿意加入博弈，是因为它可以借助系统中的博弈来获得单靠自身力量所无法获得的价值提升。

在复杂适应系统中利益群体的博弈主要体现在不同利益群体的协同竞争。协同竞争是指利益群体在复杂适应系统中获得的单纯依靠自身力量所无法实现的价值提升。协同竞争不同于互补效应，互补效应是由于资源上的互补性所造成的效应，而协同竞争效应主要是通过利益群体之间的协同竞争而导致的“1+1>2”的效应，是一个大于个体独立运作效应总和的效应。这里对协同竞争的解释比较强调其经济学含义，亦即利益群体在协同竞争过程中取得有形和无形利益的潜在机会。协同竞争是利益群体博弈的复杂适应系统形成并能够维持下去的一个主要因素，也是利益群体加入复杂适应系统的根本理由。

夜上海论坛 竞争是利益群体生存所面临的基本环境，也是利益群体发展的根本动力。利益群体的活动无时无刻不处于竞争的压力之下，并受到竞争的深刻影响。竞争是永恒的，同时又是多变的。利益群体的竞争目标逐渐从过去单纯地追求内部资源整合转向与其他相关利益群体之间日益密切的相互作用和相互影响。协同是利益群体之间的协调合作，利益群体单靠自身力量来维持长期竞争优势非常困难，利益群体为了弥补自身资源与能力的局限，必须与其他利益群体相联合。建立在合作基础上的协同竞争已经成为利益群体获取竞争优势的主要途径。

协同竞争的深入发展使利益群体间的竞争行为出现了两个新的特点：一是竞争模式发生了根本性转变，不再单纯表现为单个利益群体间的较量，而是表现为价值链上相关利益群体组成的系统间的竞争，即价值链与价值链之间的竞争，从而增加了利益群体之间竞争行为的系统复杂性；二是竞争内容产生了质的飞跃，不仅表现为对资源的争夺上，还表现为对博弈的复杂适应系统内领导地位的争夺上，因为系统内的关键利益群体将影响并决定整个系统的发展方向。协同竞争成为了利益群体增强风险抵抗能力、最大限度地获取资源并维持持久竞争优势的根本途径。

3.复杂适应系统中利益群体博弈的产生原因

夜上海论坛 复杂适应系统不是单个利益群体的简单组合，而是它们以价值创造环节上的相互作用为基础所形成的复杂经济系统。仅仅依靠单个利益群体的简单组合是不足以产生协同竞争的。这是因为，根据交易费用理论，单个利益群体具有的特征，主要表现在以下几个方面：[1]

夜上海论坛 （1）有限理性传统的经济理论假定利益群体能够在给定的条件下做出充分合理的决定。然而在现实中，由于受信息传播能力、传播效率、接受信息的能力以及自身知识等因素的限制，利益群体并不具备做出理性决策的条件，而是只具备有限理性。若要提高利益群体的理性程度，就必须拥有更加充足的信息，但为此要付出更大的交易费用。

夜上海论坛 (2)机会主义假设利益群体在经济活动中总是尽其最大能力保护和增加自己的利益，只要有机会，就会追逐自利，甚至是“邪恶地追求自利”(0.E.Williamson,1985)。因此，交易过程中为了防范种种机会主义行为，发生在监督、公正、索赔、防伪等环节的交易费用必然会增加。

(3)不确定性不确定性是绝对的、常见的，不确定性增加了交易风险。由于利益群体有限理性和机会主义的存在，使得不确定性因素增多，为了防范机会主义行为，有必要制定一套完备的契约，但契约的完备程度是与交易费用成正比的。

夜上海论坛 (4)小数条件竞争机制得以充分发挥的前提是市场的充分竞争性，即市场中买者和卖者的数目众多，有充分的选择性，也就是所谓的大数条件。但在现实的经济生活中，由于大数条件的假定前提无法得到满足，大数条件总是向小数条件转化，而小数条件使得机会主义倾向无法避免，交易费用也因此而随之上升。

可见，单个利益群体在采用市场交易方式过程中，由于交易费用的存在，使得该过程产生价值的效率是低下的。要提升整体价值，利益群体就必须通过价值创造环节上的资源整合与优化配置来提高协同竞争。于是，在竞争更加激烈的背景之下，为了进一步地降低交易成本和提高竞争优势，复杂适应系统中利益群体博弈的这一机制便应用而生了。

复杂适应系统是由多个利益群体所形成的共同利益的集合体，它是协同竞争效应产生的载体。单个利益群体之所以愿意加入博弈的复杂适应系统，是因为它可以借助系统中的协同竞争来获得单靠自身力量所无法获得的价值提升。由利益群体之间协同竞争所带来的交易费用的降低主要取决于以下因素：

夜上海论坛 (1)作为一种制度安排，协同竞争能够抑制机会主义行为制度是各种禁止不可预见行为和机会主义行为的规则的总和。作为一个组织体系，复杂适应系统在其形成和发展的过程中能够形成一整套经受得住时间和实践检验的“知识仓库”—制度，它是系统中所有成员的共同伦理价值体系。“知识仓库”的形成，有助于建立降低交易成本所必需的信任，从而使契约伙伴降低缔约成本和履行成本，并有助于使契约中的特殊做法转变为标准化的惯例，并因此而节约信息成本和再协商成本。

夜上海论坛 (2)作为一种社会关系网络，复杂适应系统增加了利益群体的理性复杂适应系统从根本上讲可以演变为一种功能性网络，也就是由系统中的利益群体所形成的一种社会关系网络。

这种网络的存在将会促使利益群体将系统中现有的制度、规则一并纳入到各自的思考范围之内，并在此基础上做出理性选择，并且这种理性选择的结果又会进一步加强与延续系统中现有的“知识仓库”—制度、规则和关系网络。复杂适应系统正是在这种个体理性与群体理性的互动

中，作为一种可以明确预见的、理性的动态平衡体而产生的。此外，网络化的协同竞争还有助于被压缩信息的释放，削弱了信息的不对称性，使得利益群体更加趋于理性。

夜上海论坛 (3)无限次重复博弈创造了大数条件只要博弈重复次数是有限的，小数条件就存在，那么囚徒困境就无法导致帕累托最优。

在复杂适应系统中，多个利益群体通过责任的共同分担来共同获益，并建立一种基于相互间共同目标、相互信任、信息自由交流和知识创新成果共享的长期协作关系。因此，复杂适应系统中利益群体之间的关系是一种近乎于无限次重复的博弈，这无疑在系统内部创造出了抑制机会主义的大数条件，使得缔约双方都能拥有一种双向的、自动控制对方的能力，都必须充分考虑和关心各自将来的支付，如果一方违约，另一方就能选择将违约方驱逐出系统以进行报复。随着时间的推移，系统中的诚信就可演变成内部化交易费用的内在制度。

夜上海论坛 (4)科层运行机制减少了不确定性复杂适应系统中的科层机制并不是通常所理解的利益群体中金字塔型的科层机制，而是围绕着系统中的某一个或某几个核心利益群体建立起来的蛛网式的科层机制。为了应对变化无常的外部环境，复杂适应系统必须具有极强的灵活性与适应性，因此，系统的组织体系是相当松散化的。

夜上海论坛 然而，在复杂适应系统柔性增加的同时，也会带来系统中不确定性因素的增多，这势必会导致核心利益群体对系统中其他成员监控的困难和系统中交易费用的增加。因此，在协同竞争中，围绕核心利益群体建立科层机制对系统的管理是完全必要的。科层机制以规则约束为手段，通过界定职责范围来减少系统中的不确定性因素，有助于抑制由不确定性导致的系统中交易费用的提升，并增强系统的稳定性程度。

4.复杂适应系统中利益群体博弈的形成过程

博弈所带来的优势主要取决于两个方面：一是协同和竞争这两种机制在同一系统中的相互作用，相关群体的价值创造活动是相互关联的，它们的相互协调和步调一致，它们在另外一些领域的竞争则有助于促进这些领域的不断改进和效率的提高；二是协同竞争的不易模仿性，利益群体的博弈机制所创造的竞争优势具有一定程度的模糊性，这种模糊性造成了竞争优势的持久性和不易模仿性，从而给竞争对手增加了竞争难度，使竞争对手在已阐明的经验面前束手无策。

夜上海论坛 （1）价值创造过程的分解与整合在复杂适应系统中，价值增值过程已经很少能够由单一群体来完成。

夜上海论坛 在对价值创造过程进行分解的过程中，一些新的群体得以加入，并在某个环节建立起新的竞争优势。它们的进入使一些群体在竞争中处于劣势，并迫使它们不得不放弃某些价值创造环节，从自身的比较优势出发，选择若干环节培育核心竞争能力，重新确立自己的优势地位。价值创造过程的不断

夜上海论坛 分解，出现了许多相对独立并具有一定比较优势的价值创造环节。这些原本属于某个价值链的环节一旦独立出来，就未必只对应于某个特定的价值链，它也有可能加入到其他的价值链中去，于是出现了新的机会由价值链整合所形成的价值网络。在价值网络中，通过价值创造过程的分解与整合，几个甚至多个群体在一个完整的价值创造过程中，各自选取能够发挥自己最大比较优势的环节，携手合作，共同完成价值创造的全过程，从而能够最大幅度地降低最终成本，实现更大的收益。价值创造过程的分解与整合是利益群体之间进行博弈的首要程序，也是博弈产生的基础。它使得利益群体的竞争优势不再仅仅建立在自身的基础上，还取决于价值创造过程中与其他群体协同竞争的整合优势。

（2）博弈策略的确定与调整由于外界环境和利益群体自身条件的不断改变，在整个价值增值链条中利益群体的盈利点也会不断发生变化。盈利点的变化将改变利益群体在具体价值创造环节上战略选择的成本和收益，从而将使利益群体就具体协同竞争环节的调整成为必要。利益群体为了使自身的利益最大化，在选定博弈的过程中，必定会选择最优化策略，这时候竞争与协同就是其选择的分化点。在选择策略之后，随着整个价值链的变化与发展，相应地策略也随时跟着进行调整，竞争与协同又成了调整过程中的必要环节。

5.小结

夜上海论坛 复杂适应系统中微观层次研究的个体被称之为智能体，智能体是指系统中具有适应能力的、主动的个体。利益群体就是在物质利益上地位相近的人或有一致的利益要求的人所构成的群体。利益群体具有智能体的适应性、学习能力和智能的一切性质，因此本文将利益群体作为复杂适应系统中的智能体，研究利益群体之间博弈的形成。完善中小企业发展的政策和服务体系研究中，必须要进行系统的思考，用系统的方法进行系统的分析。在这些错综复杂的影响因素中，找出其重要的关键因素，从而分类制定和实施相应的对策和措施。

参考文献

夜上海论坛 [1]郭勇：企业决策与环境的调适方法初探[J].武汉大学学报(哲学社会科学版)，2005（04）：449.

第14篇

夜上海论坛 【摘要】 目的 研究医院住院收入的影响因素，辅助医院决策。方法 应用综合指数分析法对我院2004年和2008年的住院收入进行分析评价，通过对影响住院收入的出院人次、平均住院日及日均费用变动的分析，观察各因素对总量指标的影响程度。结果 某院业务收入增长的主要影响因素是出院人次、日均费用增长及平均住院日增长共同作用的结果，医院的住院收入呈上升趋势。结论 医院要在激烈的医疗市场竞争中求得生存，提高医疗技术和服务质量的同时，降低医疗费用，关注医疗政策，走“优质、高效、低耗”的内涵发展道路。

【关键词】 综合指数;住院收入;经济效益

【Abstract】 Objective To research inpatient revenue factors for hospitals in the decision-making.Methods Composite index was applied in our hospital from 2004 to 2008 to analyze the income of inpatient evaluation， the impact on people discharged from hospital of income， the average length of stay and average daily changes in the cost. Factors on the total index of the degree were observed.Results In a hospital revenue growth influencing factors discharged passengers， and increased the average daily cost of hospital stay and the hospital in-patient revenue.Conclusion As the hospital in the fierce market competition， we should improve medical technology and the quality of service， decrease health care costs， concern about health care policy and take the idea of high-quality， high efficiency and low consumption in the development path.

夜上海论坛 【Key words】 composite index; hospital revenue; economic benefit

评价性研究在现代医学科研及分析运用中占有越来越重要的地位，而多因素的综合评价又是这一领域中应用较广、研究较多、成效较大的一种方法。开展医院综合效益评价，对医院深化改革，转换经营机制，走“优质、高效、低耗”的内涵发展道路，有着十分重要的意义。对医院综合评价的方法较多，本文主要应用综合指数法[1]对5年某院住院收入进行评价。

1 资料与方法

夜上海论坛 1.1 资料来源 资料来源于2004、2008年医院统计报表，选择其中3个指标，对住院收入变动分析。其中：出院人次q(人次)，平均住院日m(天)，日均费用p(元)(见表1、表2、表3)。

1.2 方法 综合指数分析法是利用三因素对综合指数进行评价[1]，(1)当分析其中一个因素影响时要将其他的因素固定起来;拉氏指数[2]选取数量指标指数，派氏指数[2]选质量指标;本文以2004年资料为基期，2008年资料为报告期。(2)各因素指数连乘积应等于总变动指数，住院收入总指数=出院人次影响指数×平均住院日影响指数×日均费用影响指数。各影响差额之总和应等于发生的总差额。住院收入总变动=出院人次影响绝对额+平均住院日影响绝对额+日均费用影响绝对额。　表1 某院三种指标基期、报告期原始资料表2 三指标计算额资料(元)表3 三指标影响绝对额(元)

2 结果

2.1 住院收入总指数Kz=∑p1m1q1/p0m0q0

Kz= 65706463.97/26972603.67=2.436(即243.6%)

住院收入总变动额：∑p1m1q1-∑p0m0q0=38733860.3(元)

各科室住院收入变动情况见表3第一列住院收入总变动额，各科室均有不同程度的增加，其中住院收入总变动额占住院收入总变动前三位的科室：妇科增收6088626.59元，占15.17%;其次是内一科增收5717840.36元，占14.16%;第三位是内三科增收4591061.62元，占11.85%。

夜上海论坛 2.2 出院人次影响指数Kq=∑p0m0q1/∑p0m0q0

Kq=51284390.13/26972603.67=1.901(即190.1%)

出院人次影响绝对额=∑p0m0q1-∑p0m0q0=24311786.46(元)

各科室出院人次影响住院总收入增加情况见表3第二列出院人次影响绝对额，各科室出院人次均有不同程度的增加(见表1)，其中因出院人次影响绝对额增加幅度较大的前三位是内一科、妇科及内三科。

2.3 平均住院日影响指数Km=∑p0m1q1/∑p0m0q1

夜上海论坛 Km=52933888.06/51284390.13=1.032(即：103.2%)

夜上海论坛 平均住院日影响绝对额=∑p0m1q1-∑p0m0q1=1649497.93(元)

夜上海论坛 各科室平均住院日影响绝对额见表3第三列，其中妇科、脑系科、五官科及外二科因平均住院日减少有所下降;其余科室均增加，内三增加最多。

夜上海论坛 2.4 日均费用影响指数Kp=∑p1m1q1/∑p0m1q1

夜上海论坛 Kp=65706463.97/52933888.06=1.241(即124.1%)

夜上海论坛 日均费用影响绝对额=∑p1m1q1-∑p0m1q1=12772575.91(元)

各科室日均费用增加(见表1)，因而日均费用影响绝对额均增加(见表3第三列)，日均费用影响绝对额增加幅度较大的科室：妇科、外二科、内一科。

夜上海论坛 2.5 四个指数之间的关系 住院收入总指数=出院人次影响指数×平均住院日影响指数×日均费用影响指数，即2.436=1.901×1.032×1.241。

住院收入总变动=出院人次影响绝对额+平均住院日影响绝对额+日均费用影响绝对额，即38733860.70=24311786.46+1649497.93+12772575.91。3 讨论

指数是综合反映事物的变动方向和变动程度，它适用于对比分析有联系而度量又不同的时间数列之间变动关系，可以更好地解决经济效益和社会效益不同度量之间不能对比的困难，使经济效益和社会效益有机的统一[2]。

夜上海论坛 据上述分析，医院5年来住院收入增加38733860.70元，增长143.6%，住院收入呈持续大幅上升趋势是由于出院人次增长90.1%、平均住院日增长3.2%和日均费用增长24.1%共同作用的结果。由此可见，该院5年来住院收入的增加主要由于出院人次增加而引起，出院人次的增加与医疗技术、服务质量提高，医疗费用降低及政策性因素(如新型农村合作医疗和城镇居民参保等)关系密切，使得住院人次明显增加。全院平均住院日5年间基本保持，部分科室有所减少，住院疗程有所缩短，医疗技术有所提高，压床现象不明显。

夜上海论坛 综上所述，医院要在激烈的医疗市场竞争中求得生存，应在不断提高医疗技术和服务质量的同时，关注国家医疗管理及全民参保政策，降低医疗费用，走“优质、高效、低耗” 的内涵发展道路。

参考文献

第15篇

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为临床中诊断和治疗胰胆管疾病的重要方法之一，我院2004年3月至2008年5月完成了110例ERCP，取得满意效果，通过总结分析，现将治疗体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料　2004年3月至2008年5月采用内镜进行ERCP诊治患者110例，其中男65例，女45例，年龄28-78岁，平均(41.5±7.6)岁。

1.2　方法　ERCP采用日本FUJINON ED-450XL型电子十二指肠镜，患者术前禁食6 h，检查前肌肉注射派替啶50mg，山莨菪碱10mg，取左前腹卧位，内镜进入十二指肠降段向后旋转并拉直镜身，调整十二指肠位置居视野中央偏右.根据十二指肠情况选择不同的造影管，直接用Clever切开刀先行插管造影，力争选择性插管，胆胰管分别显影后。了解胆胰管有无异常病变。

2 结果

2.1 ERCP检查和治疗情况4年来我科共进行ERCP检查和治疗110例，诊治例数逐年上升，造影成功率为96.90％，其中治疗性ERCP共73例，占66.36％；治疗性ERCP从2004年的15.70％上升至2008年的81.40％，单纯的诊断性ERCP有逐渐下降趋势。

2.2 黄疸待查患者ERCP检查结果分析资料完整的45例黄疸待查患者中，胰管和胆管正常12例(26.67％)；胆总管结石6例(13.33％)；胆总管肿瘤3例(6.67％)；壶腹癌9例(20％)；胆总管扩张5例(I).11％)；胆道未显影7例(15.56％)；胆总管良性狭窄3例(6.67％)。

夜上海论坛 2.3 胆囊术后ERCP检查结果分析　胆囊术后患者经ERCP诊断，胆管结石42例(38.18％)；胰管和胆管正常38例(34.54％)；胆总管扩张12例(10.91％)；胰管显影8例(7.27％)；胆道肿瘤10例(9.09％)。