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关键词:妇产综合护理有效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0382-02
伴随社会文明的进步,“以疾病为中心”的传统护理模式正逐渐向“以病人为中心”的现代模式发展。现代护理观的确立,妇产科护理从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”的护理。医院妇产科临床护理工作意义非常重要,关系着母婴的健康,医护人员工作中发生任何疏忽都可能给产妇和婴儿造成无法设想的后果,甚至造成护理事故的发生。所以产妇的临床综合护理在病房护理中起着至关重要的作用。
1妇产科及妇产科护理的特点
妇产科由妇科、产科、计划生育科组成,与其他科室相比有很多不同。妇科工作重点夜上海论坛主要是患内外生殖器疾病的妇女,产科工作重点是孕期、分娩期和产褥期妇女,计划生育科工作重点是实行计划生育的健康人,包括因各种情况需要做人工流产,中期或晚期引产等手术者[1]。所以,在妇产科临床中不仅要靠医生给予药物或者手术治疗,更需要护士以病人为中心,提供护理及预防保健指导。加强医护人员与患者之间的交流沟通,及时满足患者的身心需要,从而有效的提高医疗护理质量 。本文结合工作实际和有关文献报道对妇产科整体护理进行分析,如:护理管理者、护理人员、医院医疗条件以及产妇及家属的因素等,提出了一系列措施,如提高护理管理者的管理水平,加强对护理人员的培训,提高护士的综合素质,加大医院对产科的投入等。
夜上海论坛 1.1妇产科护理常规。妇产科主要涉及到的护理有:会阴冲洗、护理或指导母乳喂养;产妇的饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的知识;异常情况的应对措施以及产后复查;新生儿预防接种的时间等等。医院妇产科临床护理工作意义非常重要,关系着产妇及婴儿的健康,医护人员工作中的任何疏忽都可能给产妇和婴儿造成严重后果,甚至造成事故的发生。所以产妇的临床护理在产妇生产过程中起着至关重要的作用。
1.2产妇对护理的要求。近年来,随着人们生活水平的提高和医学知识的普及,产妇及家属对分娩的质量要求越来越高,他们不仅希望得到良好的医疗服务,同时更希望能够安全、平稳地度过这段特殊的住院时期,此外,产妇及家属的法律意识也逐渐增强,因此,医护人员严格安全隐患是护理的关键[2]。
1.3护患关系的改善。随着妇产科优质护理服务的开展,护理人员的综合素质不断提高,护患关系也有了明显的改善,变得更加和谐。护理人员理论水平、操作技能、沟通技巧的提高,主动服务意识的增强,使患者感受到护士全新的高水平服务。医院高度重视患者的意见及建议,及时采取相应措施,解决问题,提高了患者满意度。
2综合护理在妇产科护理中的应用
综合护理主要包括以下几个方面:①人是由生理、心理、社会、文化各方面组成,其健康也受到各种因素影响,整体护理要面向整体的人。②人的一切均需要护理,护士要关心人体生命过程的整体。③护理是连续的,护士不仅当人生病时给予照顾,而且要关心其康复、自理,达到个人健康最佳水平。④人是生活在社会中的,通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。
2.1综合护理在妇产科护理中应用的现况。随着护理管理体制的改进,护理教育层次的提高,护理教育内容的改革,护理高级人才的培养,护理人员的综合素质不断提高。妇产科护理工作者自觉的把护理理论作为护理工作的指导方针,在妇产科临床护理实践中加以运用。妇产科护理人员能够发挥自身的能动性和预见性,结合病例特点,在实践中选择不同的护理理论指导具体护理活动,取得了满意效果。当前在妇产科临床护理中应用最多的是舒适护理理论。
2.2舒适护理在妇产科护理中应用现况。舒适护理[3]通过对护理活动和舒适的研究,使人在生理、心理、社会等方面达到愉快的程度,目的是使病人在护理人员的协助下,达到身心最佳状态,提高护理质量,增强病人的安全感、舒适感、信任感,改善护患关系,减少各种并发症的发生,促进早日康复。舒适护理在妇产科的应用是一种整体的、积极的选择。例如严丽钦[4]介绍了如何对病人实施舒适护理,使产妇安全、舒适、有信赖感,在生理、心理、精神上获得最佳舒适状态,并且收到良好效果。
3综合护理的有效性探索
护理是以“预防疾病、维持生命、减轻痛苦、增进健康”为目标的专业。护理人员需要把综合护理贯穿于护理工作始终,渗透在具体护理行为中。在考虑具体护理对象时需要从个体出发,提供最优护理。综合护理来源于护理实践,并在护理实践中得到升华。我们应该从多角度认识妇产科护理,整体规划,科学管理,在妇产科护理中进行综合护理的前景是有效的、创新的。
4结束语
要与世界妇产科护理接轨,我们就应该从国情出发,以妇产科护理独特而相对完善的护理理论为指导,运用临床操作技能和相关经验,全面深入了解护理对象,对妇产科患者进行有效的,娴熟的,确实有效的,更能促进患者健康的综合护理,将是妇产科护理人员应具备的综合素质。经过一系列临床调查发现综合护理工作经过有效落实,取得了显著效果。护理人员主动服务意识加强,对病人的管理水平有了显著提高,护理质量管理意识也越来越强,病人及家属对护理工作也给予了充分肯定,护理人员的职业价值观也得到了体现。
参考文献
[1]张秋英.妇产科临床特点与思维方法.中国误诊杂志.2001,1(1):129
[2]周侠.护理现况与未来趋势.实用全科医学.2004,2(1):84
夜上海论坛 关键词:最优化;妇产科护理;简析;应用;探索
夜上海论坛 列宁曾指出,我们应当学会,自觉地选择耗费力量最少而能够提供最大的和最持久的结果的手段、方式和方法。换句话说,最优化就是要科学地组织劳动,提高其效率,针对所研究的系统,求得一个合理运用人力、物力和财力的最佳方案,发挥和提高系统的效能及效益,最终达到系统的最优目标。
源于数学研究的“最优化”理论正在深入各个领域,其方法论意义更是深得人心。最优化理论应用在妇产科护理,是指在妇产科各项护理中选择和实施护理方案时,尽可能用最小代价取得最大效果,使护理达到最佳程度。在最优化理论的指导下,如何将护理的科学性和人文性,规律性和综合性,准确性和相关性,集中性与分散性等特性有机结合起来,开启妇产科护理的最优化呢?现结合工作实例,作一些简要分析。
夜上海论坛 1 专业技术与普及宣教的最优化
夜上海论坛 1.1科学性 妇产科专科护理的专业技术是一门科学。比如,针对产褥期妇女的护理中,产妇会出现发热、恶露、会阴伤口水肿或疼痛、产后宫缩痛、褥汗、排尿困难及便秘、胀痛或皲裂、乳腺炎、产后抑郁等临床表现,这就是医学科学!同时,针对各种可能出现的症状,护理中就可以采取相应专业的措施。如,科学有效地进行"平坦及凹陷护理"就可以采取妇产科特有的专业技术:伸展练习,牵拉练习,配置罩等护理措施。
1.2可接受性 在对孕产妇进行普及宣教时,必须根据宣教对象对医护科学的了解水平安排宣教内容与方法,其分量、难度和进度必须最优地符合于孕产妇的可接受性。如,对产褥期妇女的宣教就需要针对农村与城镇,文化层次高低等进行有针对性的宣教,让之可接受。譬如,对于农村产妇就需要把重点放在一般指导(如室内通风,合理饮食)、计划生育指导、产后健康检查等;而对于城镇产妇就要把重点放在产后适当活动(注意:产后第2d即可在室内随意走动)、出院后坚持母乳喂养、以及可做产后健身操等有效恢复体力与身材,等等。
2 入院护理与出院指导的最优化
2.1规范操作,温馨第一 迎接新病员,准备病床单元,填写入院病历有关各项目……这是入院必须的规范操作。但妇产科大量接诊的是待产妇,是十月怀胎、即将分娩的“非病员”,所以必须温馨服务,给予待产妇及家属春天般的温暖。比如,由于女性生殖系统疾病等常常涉及隐私和与性生活有关的内容,在采集健康史内容时,就得充分考虑这些特点,做到温馨第一,保护隐私--态度和蔼、语言亲切、关心体贴并给予充分尊重,通过主诉真实记录现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史和家庭史,为接下来的诊疗与护理做好铺垫。
夜上海论坛 2.2热情有序,适时关怀 “迎来送往”,这是妇产科护理工作的一个特点。医生根据产妇健康恢复情况,决定出院时间,护士提前通知,做好出院准备,有序办理出院手续。具体工作中,尤其需要注意将有关记录文件进行规范有序的处理,并加强卫生指导工作,征求产妇意见,给予适时关怀。比如,妇产科产妇出院时,我们应有效地进行妇女保健的宣传,将"儿童优先、母亲安全"作为妇女保健工作的目的,将妇女在月经期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期等能享受到的权益有效告知,热情送出。
夜上海论坛 3 人际沟通与部门协调的最优化
3.1文字、语言、态势 妇产科护理中讲的人际沟通是护患之间思想与情感的传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅,是为顺利实施护理的桥梁。具体而言,需要注意三个方面,即:①护理记录文字应该规范,优美。比如,对于妇科一些特殊符号的书写一定要规范,例如:既往体健,G3P1,末次妊娠为12年前,行人工流产术,IUD避孕。②护理语言要注意标准规范,态度积极,与环境相协调,并同时注意倾听反馈。通常,需要用到“3+X”文明语言--好、谢谢、请+合作、感激、对不起、再见等。如,第二产程护理接产准备时,待到初产妇宫口开全(经产妇宫口扩张4cm)且宫缩规律有力时,可指导产妇说:您好!现在请您卧于产床,两腿屈曲分开,露出外,我将开始做好接产准备……谢谢您的配合!③护理要注意运用身体语言(即态势)加强护患沟通。在妇产科护理中,态势语言往往与操作结合在一起,表现为目光自然亲和、姿势告知准确易于理解、服饰规范不着便服等。比如,观察产程进程,指导产妇屏气时,就需要用态势指导产妇双足蹬在产床上,两手握住产床上的把手,并指导产妇在宫缩时深吸气屏住,然后如解大便一样向下用力屏气以增加腹压。
3.2医护、护管、社会 妇产科协调的目的是综合组织各个部门的工作,使之和谐一致,配合得当。具体而言,妇产科护理中需要协调的关系主要有妇产科(及其它相关科室)医生与护士的关系,护士与医院管理人员(包括领导干部及其它管理人员)的关系,妇产科“医护管”与社会(包括产妇家属及公共社会)的关系。这三大关系的协调一致,是妇产科护理最优化的有力保障。
夜上海论坛 4 生理护理与心理护理的最优化
4.1生理护理是妇产科护理的基础 1980年美国护理学会将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”所以,生理护理是妇产科及其它专科护理的基础,是医学护理的第一要义。比如,在妊娠期妇女的护理中,对母体变化的生理护理表现为:生殖系统(子宫、卵巢、输卵管、阴道及外阴)、、循环及血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、皮肤、新陈代谢及骨骼、关节和韧带等生理解剖学知识都将“最优化”地应用妇产科护理中。
夜上海论坛 4.2心理护理是妇产科护理的保障 随着医学模式的转变,精神心理因素对妇产科就诊妇女的影响值得被关注,特别是产妇的精神心理状态与许多因素有关,同时影响着怀孕分娩、优生优育等诸多方面。在妇产科护理过程中,在注重生理护理同时,必须高度重视心理护理。比如,妊娠期妇女常常表现为惊讶和震惊并时常伴有极为矛盾的心理,以及停经后对于腹中“胎儿”存在的接受与否而产生情绪波动,对于自我身体的变化开始内省等心理反映,如果得不到有效的专业的心理护理,很容易产生消极的后果。其实,在妇产科护理中,无论是妊娠期、分娩期、产褥期,还是妇科常见疾病,以及异常分娩、妊娠合并症、分娩期并发症等护理都是离不开心理护理的。所以,必要的、适时而有效的心理护理是妇产科护理的坚实保证。
夜上海论坛 最后,应该指出的是,最优化方法应该是相对全面的和完整的,最优地进行妇产科护理是对现有条件而言的,是对护士和孕产妇在当时当地的实际可能性来说,以及从一定的准则来看是最好的。所以,寻求护理的科学性和可接受性,达到最优化护理是一个不断发展变化的新事物,需要系统地、连续地、按一定逻辑顺序来形成知识、技能和技巧,通过护理干预,有效达到护理目标,并且使我们的护理措施日臻完美。
参考文献:
[1]列宁.列宁全集・第8卷[M].北京:人民出版社,1959.
[2]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006.
[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.
关键词:妇产科安全隐患护理;研究分析;工作现状;工作制度
随着当前医疗事业的不断向前发展,广大人员对于医疗护理工作的期望也在不断的提升。相对应的,妇产科作为当前临床工作当中安全隐患相对较高的科室之一,还需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度,真正意义上从问题的根源等角度着手,采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,实现对隐患的有效预防,真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强,提升护理人员的自身素质。
夜上海论坛 1 妇产科安全隐患分析
夜上海论坛 当前妇产科安全隐患护理工作之中存在有较多的安全隐患,详细的进行了解,不仅对于更好的提升妇产科安全隐患护理质量有着切实作用,同时还可以帮助科室内部建立起完善的体系制度,确保工作的有效执行。需广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度,从问题的根源等角度着手,采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,如上述,妇产科是当前出现纠纷的一个重要的科室,更好的解决妇产科安全隐患护理相关问题,是切实的提升医疗技术水准并且提升患者满意程度的关键点。当前医疗技术不断向前发展,新设备和新手段的使用更新速度也加快,所以还需要切实的增强人员的素质能力,保证医疗技术工作到位,诸如在抢救等危急时刻,出现不能够迅速的配合护理工作开展的情况,会为后期的护理留下巨大的安全隐患,另外在静脉注射过程当中没有能够及时的对宫缩情况等进行监测和控制,也将导致新生儿出现脑瘫以及缺氧等状况,故需要进行严格的重视。对于医药品的使用,对其性能和操作规程不明确,药品的禁忌等掌握不到位,也必将出现巨大的隐患,同样需加以重视。
2 妇产科安全隐患护理措施分析
夜上海论坛 2.1强化妇产科安全隐患护理意识 对于妇产科安全隐患护理工作之中的相关规程制度,需要进行全面的明确,严格的执行相关家属制度和病情告知制度,如上文分析到的,在当前临床工作的开展过程当中广大群众对于护理工作的要求和标准在不断的提升,随着当前社会不断向前发展,广大群众对于医疗工作的质量和期望值也在不断的提升,故对于出入院患者、手术患者、麻醉患者等,需要告知,而对于危重患者、急症患者以及抢救患者等,同样需要及时告知。详细记录家属意见以及告知的相关内容等,纳入只相关跳跃之中。采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,实现对隐患的有效预防,采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,实现对隐患的有效预防,遵守各项护理操作规程加强护理管理,需要切实的增强人员的素质能力,保证医疗技术工作到位,完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度,在实施及落实制度中,护士长要经常督促检查,严格管理。另外还需要注意的是,如果患者家属出现了违规性要求,需要详细的告知相关风险及可能出现的后果,以保证妇产科安全隐患护理制度的严格执行。
2.2提升护理人员素质能力 妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升,从根本上改进护理管理的水准。首先需要鼓励护理工作人员进行继续交易和学习,在实践工作当中全面的开展24h值班制度,加强科室的技术力量,更好的提升护理效益。对于新药物的使用,需要仔细的阅读说明书并且进行妥善的存档管理。需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度,从问题的根源等角度着手,采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,实现对隐患的有效预防,采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,实现对隐患的有效预防,真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强,最后,对于护理人员还需要定期的进行专业技术知识和急救知识的培训,加强技能方面的培养。
2.3加强医药品检查及管理 如上述,当前医疗技术不断向前发展,新设备和新手段的使用更新速度也加快,所以还需要切实的增强人员的素质能力,保证医疗技术工作到位,故需加强药品和设备的管理,完善设备和药品管理,做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理,随时检查医疗设备是否完好无损,定位、定量、定时保养维修,让设备在急救时随时待命,保证药品充足,对使用的药物做好记录备案,以备随时使用。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到"五定"制度。保持各种物品完好和耗材充足,使急救器材时刻处于备用状态。每月召开科务会议进行护理质量分析,以提高每位护理人员防范差错事故的思想意识。
2.4加强护患沟通及交流 护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识,最大程度减少由于语言不当引起家属不满而引发的纠纷。护理人员要持宽容、谅解及忍让的态度,要充分理解患者及家属的心情,无论遇到什么情况,都不与患者及其家属发生正面冲突,以缓和医患矛盾,避免矛盾激化。对个别素质差的患者,应态度和蔼,不卑不亢地冷静处理,用实际行动感化患者,引导患者,使患者自觉地进入患者角色,听从护士的安排和治疗。主动关心产妇,主动的与其进行沟通和交流,同时还需要注重自身的素质,避免与患者和患者家属产生相关矛盾和冲突,在沟通过程当中学会以宽容和理解的态度,面对患者的情况和各种不良思想情绪,并且积极的配合患者和家属的相关工作,进而达到最大程度之上减少不满情况发生的效果。最后,妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升,从根本上改进护理管理的水准。对于患者和家属提出的相关问题,还需要主动的进行回答,热情的进行回应,在护理过程当中需要时刻的为患者着想,主动为其进行排忧解难,关心和帮助爱护,认真的回答其提出的相关问题,减少不良情绪,保证最佳的临床护理效果[1-4]。
综上所述,根据对当前现代化的妇产科安全隐患护理重点和基本的核心思想等进行全面的分析,旨在以此为基础更好的实现对妇产科安全隐患护理工作的改进,有效的措施实现对其中相关问题的合理解决,实现对隐患的有效预防,真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强,提升护理人员的自身素质。真正意义上促进工作的建设进入到全新的阶段当中。
参考文献:
[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J].中国医药导报,2007(11):120-12l.
夜上海论坛 [2]陈良珠,赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与当前现代化的妇产科安全隐患护理重点和基本的核心思想防范措施[J].南方护理学报,2005,3(12):83.