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公共卫生的核心概念则是以医学技术作为根本,尽可能的让人们远离疾病,赢得健康。在此基础之上,公共卫生事业管理还应该顾及到我国的国情和人民的经济能力,力争用更少的资金来取得最终的目标。基于目前的情况,公共卫生事业在进行管理工作的过程中已经涵盖了多个方面,其中有宣传普及、法律监管、行政管理以及政策和经济扶持等等。并且也取得了非常可喜的成绩,让我国的社会卫生问题提高了一个新台阶,与此同时还逐渐的拉拢到越来越多的民众自发的加入到公共卫生事业的建设行列中去。
夜上海论坛 2我国公共卫生事业管理中存在的问题
2.1人民对公共卫生的认识不够,无法做到自我管理由于我国属于农业大国,所以农村人口的比例仍占很大一部分。除此之外,我国现在仍然是发展中国家,而对于一些地域较为偏远、经济能力较为落后的农村则无法将宣传工作很好的落实到位。有些农民由于受到了一些封建迷信思想的影响,对于一些新事物会不自主的抱有怀疑态度,更有甚者会在出现瘟疫或者重大传染病情的时候会认为是怪力乱神所导致的。这在无形当中就让公共卫生事业的普及受到了很大的阻力。
2.2缺少完善的危机管理机制何为危机管理?通俗一些解释就是通过对自身情况以及周边的情况的了解,能够提前对各种类型的危机做出预测,并提前想出能够向对应的解决方案。当危机真正到来的时候,就可以从容不迫的去解决,不会让生活以及社会秩序被打乱。纵观我国目前的公共卫生事业管理情况不难看出,这种危机管理机制是十分的匮乏的,以至于当险情出现的时候就会引起慌乱以及一些不必要的损失。
2.3卫生资源的分布不均匀笔者在上文中提到过,公共卫生事业在管理的过程中包含了很多的工作领域,其中较为重要的一点就是各地方的经济问题。根据现状可知,城市的卫生资源要较于农村多出很多个档次,这体现于医疗手段、医疗技术、相关的医疗技术人员等等。这种城乡之间的卫生资源差异性,更加阻碍了我国公共卫生事业的向前发展,让城镇居民和乡村居民的健康水平形成一道越来越难以逾越的鸿沟。
夜上海论坛 3解决我国公共卫生事业管理中存在问题的相关对策
夜上海论坛 3.1加强对公共卫生事业的宣传工作如果想要让公共卫生事业得到更为快速的发展,各个地方政府就要遵循以人为本的目标理念,从各个地方的实际情况出发,结合政府制定出一系列的详细计划,让人们的思想从根本上进行改变。除此之外,对于一些较为落后的乡村,公共卫生事业的管理工作在进行的过程中,要结合当地的风土人情来将硬件设备和技术手段进行调整,争取在最短的时间内让人们能够接受这项事业,做到自我规范跟自我管理。
3.2将危机公关体系构建起来很多人们都认为危险的发生是随机性的,它完全没有依据和进行轨迹。其实不然,任何危机在出现之前都会有一定的征兆,并且也肯定是有迹可查的。我们只要在日常生活中多留意细节,善于总结和思考。就能够逐渐的将最适合自己的危机公关体系构建起来,在危机来临的时候能够做出正确的应对方式。
3.3将卫生资源进行公平分配,让城乡公共卫生事业平衡发展如今,人与人之间的距离已经越来越近,所以疾病的传播速度也不再受到地域和空间的限制。笔者建议相关的管理部门要尽可能的将卫生资源进行公平的分配,并且要根据实际情况来给予各地方乡镇一些更为优惠的政策扶持。在此基础之上,政府最好可以将近年来的一些欠缺进行补偿,让落后地区的医疗条件尽快的上升到一个能够保证人民健康和应对突发疾病灾害的程度当中去。
4结语
摘要:
夜上海论坛 在总结公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式具体做法的基础上,分析了应用型人才培养模式所取得的成效以及应用型人才培养模式的经验启示,为公共卫生事业管理专业教学改革提供借鉴。
关键词:
公共卫生事业管理专业;应用型人才;培养模式;实践;启示
公共卫生事业管理专业是培养具有广博的知识、能在医药卫生领域有效从事各类管理工作人员的专业[1]。由于医药卫生领域具有较强的实践性和灵活性,所以卫生事业管理需要具有较强的知识应用能力和实践动手能力的创新型应用人才。我国正处于深化医药卫生体制改革的关键时期,对公共卫生事业管理方面的应用型人才需求更为突出。但是,由于卫生事业管理专业在我国还是一个年轻的学科,大多数高校中卫生事业管理专业的人才培养仍旧沿用传统教学模式,以讲授为主,注重知识的传播,忽略实践和知识应用能力的提升。学生被动接受知识,且获得的知识与实际脱节,学生知识应用能力不足,无法有效从事卫生事业管理的具体工作,导致公共卫生事业管理专业人才培养与卫生事业管理发展的严重不适应。因此,推进公共卫生事业管理教学改革,建立卫生事业管理应用型人才培养模式,从而培养大量适应卫生事业发展需要的卫生管理应用型人才,已经成为高校面临的一个十分重要的任务。我校从2009年开始,探索建立了公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式,取得了良好效果,一些经验值得借鉴和推广。
夜上海论坛 1公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式的构建
夜上海论坛 为了培养适合我国卫生事业发展需要的卫生管理应用型人才,我校积极推进公共卫生事业管理专业教学改革,创新课程体系和培养模式,探索构建了以创新为导向的应用型人才培养模式。
1.1优化和完善卫生事业管理课程体系
课程建设是教学活动的基本依据,是公共卫生事业管理专业人才培养的基础。只有构建完善的、符合应用型人才特点的课程体系,才能培养出合格的应用型人才。我校在充分调研国内医药院校公共卫生事业管理专业[含公共事业管理(医药卫生方向)专业]课程设置状况的基础上,分析了现有公共卫生事业管理专业课程设置的不足,并通过构建相应的数学模型科学分析卫生管理方面的能力需求状况,据此构建突出应用型人才培养的公共卫生事业管理专业课程体系。该课程体系在以往基础平台课+专业平台课+通识平台课课程体系的基础上,结合卫生事业管理知识面广、实践性强、行业准入要求高等特点,增加了人文课程模块、专业创新课程模块、专业实践应用课程模块和认证课程模块,使得课程体系更完善,更符合培养适合专业发展的创新型适用人才。同时新课程体系改变了原有的大课设置模式,实施多课程、小课时的课程设置构架,有利于在拓展学生知识面的基础上提高学生自学能力。
1.2积极推进教学方法改革,建立完善的应用型人才培养体系
良好的教学方法是培养应用型人才的基本途径。有效的教学方法不仅可以提高学生对知识的把握度,还可以提高学生对卫生事业管理具体工作有效感知,同时还能塑造和锻炼学生应用知识的能力和实践动手能力。我校在完善课程体系建设后,最重要的工作就是全面深化教学改革,将有利于应用能力和创新能力培养的教学方法全面融入各类课程教学中。具体做法是根据课程特点,选择恰当的教学改革方法,并将教学改革与课程绑定,持续实施。如:公共事业管理实行讨论式教学、医院管理实施参与式教学、管理学原理实行案例教学、医药人力资源管理课程实施模拟教学法、药事管理实行以问题为基础的学习(PBL)教学法等。通过将这些现代教学方法全面融入专业主干课程和专业方向课程中,从而全面持续培养和塑造学生的创新能力和应用知识能力,增强了学生对社会的适应性和学生的专业素养。
夜上海论坛 1.3强化实训及实践教学,提高学生知识应用能力
实训和实践教学是提升学生应用知识能力的重要抓手,也是培养公共卫生事业管理专业应用型人才的有效方式。我校十分重视实训、实践教学,一方面建成了专门的实训室,配设了7套课程实训软件,课后通过实训强化专业知识的应用;另一方面通过鼓励和支持学生参与社会实践丰富知识体系和人生阅历,从而提高其应变能力和适应能力。
夜上海论坛 1.4将科研融入教学,培养学生分析问题、解决问题的能力
创新是发展的动力,知识的应用不是简单地将所掌握的知识作为使用对象,而是要将获得的知识作为工具来指导实践,是创造性地开发、利用知识。科学研究是培养学生创新能力、有效运用知识来分析和解决新问题的重要措施。为了提高学生运用知识的能力,我校积极将科学研究纳入学生教学内容中,一方面,通过导师让学生参与到教师的科学研究活动中;另一方面,将学生科研作为素质拓展的一个必须环节,列出专项经费用于学生科研立项,并鼓励学生参与各类科学研究和学术研讨,同时学校还支持学生申请相关课题研究。通过一系列措施提高学生参与科学研究的广度和深度,扩大学生科研覆盖领域,从而有效提高学生的创新能力。
夜上海论坛 1.5改革考核评价方式,引导学生注重知识应用
夜上海论坛 考核评价是教学的最后环节,主要是检验学习效果,但是考核评价方式对学生学习以及获取知识的方式具有引导作用。注重能力的考核方式往往会引导学生在能力提升方面下更多的工夫,注重实践的考核将促使学生强化实践动手能力的培养和训练。我校公共卫生事业管理专业改变了注重知识考核的传统考试模式,将创新能力考核、实践动手能力考核和知识应用能力考核有机结合起来,全面考查学生知识获取和知识应用能力。同时,还将课堂参与、平时科研、实践、实训等也纳入到考核中,并恰当地提高其成绩比例,有效地引导学生在平常的学习中也注重实践能力和创新能力的提升。
2公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式的实施效果
通过几年的探索,我校公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式日趋成熟,整体上取得了良好的效果。从考试成绩方面来分析,实施应用型人才培养模式后,2011—2015届毕业生平均成绩绩点呈现出明显上升趋势,其中2011届毕业生平均成绩绩点比2010届毕业生提高了16.3个百分点,2015届毕业生比2010届毕业生提高了19.17个百分点(数据来源于甘肃中医药大学教务系统学生成绩统计)。从学生学习效果来分析,每年的跟踪调查均显示,学生对应用型人才培养模式具有极大的认可度。其中,2015年调查结果显示:94.30%的学生认为应用型人才培养模式能大幅度提高自身能力,93.23%的学生认为应用型人才培养模式能大幅度增强学习的主动性和积极性,91.41%的学生认为应用型人才培养模式比传统教学模式更有效,82.67%学生认为在应用型人才培养模式下获得了更为丰富的知识,92.51%的学生认为应用型人才培养模式塑造和提高了创新思维,89.46%的学生认为应用型人才培养模式形成了压力机制和动力机制,有利于推进学生自主学习。从就业状况来分析,实施应用型人才培养模式后,公共卫生事业管理专业学生就业率从2010年的73.64%增加到2015年的93.36%,其中研究生升学率从2010年的6.32%增长到2015年的17.96%,并且考入“211”和“985”大学的研究生比例大幅提高,2015年83.15%考研学生考入“985”或“211”高校。这充分证明实施应用型人才培养模式具有良好的教学效果(数据来源于2015年课题组调查)。
3应用型人才培养模式经验总结及启示
夜上海论坛 顺应时展,培养应用型人才是现代高等教育发展的基本方向。培养应用型人才必须打破传统知识灌输式的教学体系,建立现代的以创新为指导的应用型人才培养模式。我校公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式的实施,为高等教育改革提供了有效的启示。
3.1合理的课程体系是实施应用型人才培养模式的前提
应用型人才的培养本质还是一种传播知识和能力的过程,其始终是以课程体系为基础和前提,因为所有教学都是根据课程设置而进行教学安排的,所以有效实施应用型人才培养模式,提高人才的知识应用能力,必须首先要设计出科学合理的课程体系,这种课程体系必须体现实践性、知识复合性,同时还要有利于综合能力提升和课程教学实施,我校公共卫生事业管理专业应用型人才培养模式的建立也是从课程体系建设开设实施的,良好的课程体系为应用型人才培养模式的建立指明了方向。
3.2多种教学方法的综合应用是应用型人才培养的基本途径
夜上海论坛 应用型人才培养是一个持续的过程,需要运用多种方法、多种途径进行持续培养和塑造。不同教学方法和教学手段将对学生能力的培养起到不同的作用,如案例分析法侧重于培养学生分析问题和解决问题的能力,情景模拟有利于培养和塑造学生创新能力和应变能力,实训和现场实践则更有利于培养学生实际操作能力,亲验式教学法可以帮助学生提高知识的应用能力,PBL教学法则有利于培养学生创新能力等[2]。应用型人才培养是要培养和提高学生的综合能力,全面提高学生的综合素质,因此必须是多种现代教学方法的综合应用。同时要将这些教学方法贯穿于本科教学全过程,实现能力和知识的持续提升,这样才能有效提高学生的创新能力和应用能力,最终实现培养高素质应用型人才的目标。
3.3应用型人才培养模式必须注重提高学生理论知识水平
夜上海论坛 知识是能力提高的基础,也是创新的前提。学生如果没有扎实的理论知识做支撑,其综合能力也无法得到有效提升,创新性也就得不到明显体现[3]。因此,培养应用型人才也必须十分重视基础知识的传播,全面提高学生知识面和文化素养。在很多教学改革中,单纯认为应用型人才就是掌握某种技能操作或某项技术的技术人员,因此只是注重学生的操作动手能力的培养,而忽略了提高学生理论知识水平,使得学生虽然掌握了某种技术或工作程序,但是由于缺乏理论功底,综合能力得不到提升,创新不足,学生最终成为一个简单的执行者或者机械的技术操作者,知识应用能力和适应能力都不强,更不能实现可持续发展。因此,应用型人才培养模式必须强化基础知识教育,在课程设置上也要充分考虑基础课程的比例,从而让学生全面掌握相关的基础理论知识,拓展知识面,然后才能培养学生应用知识的能力,这样才能培养出真正意义上的应用型人才。
3.4应用型人才培养模式是以创新为导向的人才培养模式
夜上海论坛 应用型人才培养模式是以塑造和培养学生综合能力为目标,而不是简单赋予学生某一种技术、技能[4]。所以,应用型人才不能简单地通过实践、实训或者技能知识传播来让学生掌握某种工作技术即可,而应该通过创造性思维的塑造来培养学生的创新意识和创新能力,推动学生运用所学知识创造性地解决工作、学习中面临的问题,从而更好地适应专业的发展、适应社会的发展,而不至于出现职业生涯短期性和专业领域的狭窄性。基于此,应用型人才培养模式必须是以创新为导向的人才培养模式,必须要注意培养学生创造性思维和提高创新能力。
3.5实施应用型人才培养模式,必须完善培养体系
夜上海论坛 应用型教学模式不仅要完善课程体系、实施多元的教学方法,同时还需要对教学过程、教学具体实施等进行科学合理的设计,要对不同课程的教学内容、教学手段等进行合理的安排和优化,对教学程序、教学环节、任务分配、考核和评价方式等进行协调,促使各课程、各环节、各模块能相互支持,形成有机统一体和全面的实施体系,这样才能保证应用型人才培养的各种教学活动全面开展,防止出现随意性,降低教学效果。应用型人才培养模式还要注重发挥学生在培养体系中的主体作用,突出学生的主体地位,提高其参与性。
参考文献:
夜上海论坛 [1]钱怡.高等院校卫生事业管理专业人才培养现状与就业环境分析[J].中国继续医学教育,2016(1):7-8.
夜上海论坛 [2]罗中华.亲验式教学法在我校医院管理课程教学中的实践[J].甘肃中医学院学报,2014,31(2):105-107.
[3]张维,杨敬宇.卫生事业管理专业应用型人才培养的几点思考[J].西北医学教育,2013(4):656-658.
夜上海论坛 泸州医学院公共卫生系自2004年开始招收四年制公共卫生事业管理专业本科学生,每年招生25人左右,已招收5届学生。现有2届毕业生共43人,在校生76人。公共卫生事业管理专业定位是为适应我国卫生管理体制改革需要而培养职业化卫生管理人才,属于比较新兴的专业,全国各高校大多处于探索阶段,没有统一的标准。我校自开办以来,结合自身实际,在不断完善培养方案、优化课程体系、探索多样化的教学手段以及加强科研力量等方面进行了一些有益的尝试,但也存在诸如学生专业思想不够稳定、学生实际动手能力不强、教学内容与实际工作脱节等突出问题。笔者结合教学工作实际,浅谈一些重视与完善公共卫生事业管理专业实践教学的思考。
夜上海论坛 1 实践教学的重要性
1.1 由专业培养目标所决定随着我国卫生管理模式由高度集中的计划模式向计划和市场机制结合的管理模式过渡,以及医疗卫生体制改革的深入发展,对医政管理、疾病预防控制、公共卫生监督、药品流通管理、医疗保险管理等工作提出了更加规范和细化的要求,亟需一大批经过医学和卫生管理教育,兼具公共精神和人文关怀的职业化管理人才。在医药卫生体制改革深化和完善的过程中,不断有新情况、新问题出现,卫生政策、卫生法规、保健制度等也在不断的调整。传统教科书的内容已经远远跟不上实践的发展,亟需通过多种手段补充实践经验,才能满足人才培养的要求。同时,该专业培养所要求的语言表达、写作、人际沟通、热点认知等综合能力也对“满堂灌”的课堂教学提出挑战。
1.2 由学科特点所决定公共卫生事业管理专业隶属于管理大类。管理类学科特别强调理论和应用相结合。公共卫生事业管理的理论来源于我国卫生管理体制改革的实践,并且要在实践中不断的丰富和完善。所以不论是该专业的教师和学生都应该坚持“走出去、引进来”的思想,更多的了解基层工作的实际,才能拓展知识面,提高理论素养。
1.3 为学生因地制宜的解决工作中的实际问题打下基础由于我国城乡二元结构、不同地区之间经济发展水平不一以及条块分割的管理体制,各行政区域内的卫生政策和管理机制受当地政治管理体制、财政能力、文化风俗等环境的影响,欠发达的西部地区尤为明显。比如,在医疗保险付费方式上,按项目付费作为一种后付制度,理论和实际工作都认为弊端明显。但笔者在四川某统筹地区调研的结果显示,该地区仍然主要采用项目付费,其原因是管理层认为推行总控等预付方式阻力较大。这类诸如理论和实际差别较大的管理情况有必要在教学过程中让学生予以关注,以便为他们掌握弹性管理的尺度,因地制宜的解决工作中的实际问题打下基础。
1.4 提高教学效果的保证教师作为人类灵魂的工程师,其教学效果的评价并不在于教了多少,而是学生真正掌握了多少。笔者在教学过程中通过和学生的交流感觉到,该专业学生普遍存在眼高手低的现象。由于学生缺乏实践机会,对书本知识往往一知半解,加上医学院校课业繁重,学生普遍对政策法规、热点问题关注较少。有的学生对卫生管理理论理解不深,觉得所学的理论只是发达的东、中部地区的情况,西部地区根本没有施行,进而导致专业思想的不稳定。由于我校该专业招理科生,学生们偏好动手机会多、实践性强的操作技能,认为卫生政策、法规的学习非常枯燥,没有学到真本领。因此只有加强实践教学,才能把学到的管理理论和实际相结合,让学生真正学懂、学以致用。同时对巩固专业思想也有一定的帮助。
夜上海论坛 2 我校实践教学情况
2.1 课堂实践情况我校实践教学开展,首先依托课堂,强调课堂上的双向互动以及课外知识的涉猎。一是在核心专业课程的学时安排上,留出一定.比例用于课堂实践。针对很多农村、少数民族学生比较内向,课上不爱开口发言的情况,开展了师生角色互换,由学生来讲课的活动。同时开展了小组讨论、案例分析。如各种卫生机构产权改革模式的案例讨论、泸州民营医院营销策略的分析等。二是分专题进行资料收集,要求学生提炼观点,开展各种形式的总结发言。如新型农村合作医疗筹资、补偿、管理问题研究,“医药分开”可行性分析的小组发言,卫生经济政策的“嘉宾对话”,英美模式熟优孰劣的辩论会等。三是拓展教学内容。如制作关于医疗改革争论的新闻剪辑、公共财政公共经济的基础理论的讲义,以弥补学生现有专业知识的不足。四是探索多元化的教学手段。依托网络及专业期刊的信息资源,及时把最新的管理理论和实践经验以多种形式输出给学生,避免单一幻灯片教学的刻板和信息量的局限。播放宁夏医改、宿迁医改、药品招标采购等视频资料,以增强学生的学习兴趣。
2.2 见习、实习情况一是课余组织学生深入医疗机构、管理部门、社区参观,并撰写见习报告。如前往泸州平安保险公司了解内勤业务流程及保险销售经验,组织学生参观茜草镇社区卫生服务中心、泸州市疾病预防控制中心了解其工作内容及管理中的问题。二是选择条件、技术力量及声誉较好的卫生行政管理部门、疾病控制中心、医疗机构、卫生监督执法机构建立实习基地,在实际工作中进一步增进学生的管理技能。
夜上海论坛 2.3 其他情况一是部分课程外聘教师,如《医院管理》、《卫生监督》等课程聘请校外专家及管理实务工作者教学,他们的教学富有实际工作案例,很受学生欢迎。二是鼓励学生参与科研工作,如“新型农村合作医疗农民费用负担及满意度研究”小课题,在教师指导下学生深入农村开展调查,并全程参与调查表的设计、现场调查、数据分析、论文写作等环节,对学生系统深入的参与项目管理,接触社会实际有很大帮助。三是开展与职能部门的科研合作,如泸州市卫生局的健康城市工程,需要大量的基础数据调研。我系在与卫生局协商以后,组织学生在暑假参与对方的调查和管理工作。四是根据课程特点弹性考核,如对新医改方案某方面政策分析的小论文,卫生服务研究的评估报告等。
夜上海论坛 3 完善实践教学的思考
夜上海论坛 3.1 院系领导的重视和支持 由于公共卫生事业管理专业属于很少做实验的软学科,因此一些高校在管理和科研上不太重视,投入也不多。但软学科也需要实践,即让学生投身于社会的大课堂,提前参观、了解未来的工作环境、工作内容,分析、判断、探讨目前管理中的不足。这种方式的人才培养实践需要院系领导和职能部门的老师出面,做好与各见习、实习单位的接洽,包括实习经费、实习内容、用车、组织与管理等,以建立起实践教学的制度性保障。本院系的教学管理科室要积极配合教研室做好实践教学计划安排,学生科主要负责学生实践的宣传和引导。
3.2 教师加强自身理论素养由于卫生事业发展的实践性及管理政策的动态性,教师在夯实理论基础的同时,需要及时学习和掌握最新的管理信息,对该专业的教育工作者提出了较高的要求。通过创建院系对积极参与实践教学工作的教师的激励机制(包括薪酬激励、参与学术会议激励、进修学习激励等方式),使教师积极的投身于实践教学改革中来。教师本人要通过系统学习专业知识和最新的管理信息来努力提高自身理论素养,同时积极开展科学研究,特别是加强与用人单位、管理部门的交流,促进科研成果的应用。