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[关键词] 中药夜上海论坛药剂学;高职教育;课程模式
夜上海论坛 [中图分类号] R289;G64 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)24-155-03
夜上海论坛 The preliminary practical training and curriculum model exploration of pharmaceutics of Chinese medicinal herbs in higher vocational education
夜上海论坛 XIE Yubo1 SHI Chunshan2 YAO Ming3 WANG Limei3
夜上海论坛 1.Changbaishan Vocational and Technical College,Baishan 134300,China;2.461 Department of Clinical Pharmacy of Chinese PLA 208th Hospital,Changchun 130011,China;3.Department of Pharmacy, the Fourth Hospital of Jilin University,Changchun 130011,China
夜上海论坛 [Abstract] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs is one of the main courses in pharmacy major of Traditional Chinese Medicine.In which the practical training may develop students' practicing ability and improve the teaching quality of the theory teaching of Pharmaceutics of TCM.Higher vocational education has just started in our country.How to proposes some practical training models of vocation education that suit the conditions in China and improve teaching effect of Pharmaceutics of TCM with practical training becomes a great difficult problem and an important issue in front of educators of TCM.Based on this, this paper attempts to explore the curriculum,practical training base construction,the problem existing in practice teaching and the solutions to these problems,which are still in the primary stage of practical teaching.
[Key words] Pharmaceutics of Chinese medicinal herbs;Higher vocational education;Curriculum model
中药药剂学作为药学专业的主干课程,担负着培养能胜任医院药房、零售药店、医药公司、药检、药物流通、市场营销、药品生产、药事管理及临床药学等各项工作的合格药学专业技术人才的重要职责。中药药剂学涉及面广、学习内容多而分散,涉及中药化学、中医学基础、中药炮制学和机械工业等多学科的知识,虽然容易听懂、但难以系统掌握。如何在理论课和实验课中将制剂生产过程和生产设备通过各种教学手段形象地展示出来,如何将不易口头表述清楚的制粒、整粒、压片、包衣等过程生动地描述出来,成为了中药药剂学教学的夜上海论坛最大难点之一[1]。而实训课程能很好地解决这一难题,但实训课程的开展和实训基地建设是目前高职教育中面临的最大问题。结合我院的办学定位,我院将中药药剂学实训教学提高到了总课时的40%左右,现拟针对实训中存在的问题,及其中所做的大量尝试、改革及收效等分别做以介绍。
夜上海论坛 1 中药药剂学实训基地建设存在的问题
从19世纪初药剂学形成到今天, 中药药剂学剂型的发
展由简单的第一代膏丹丸散,到第二代剂型的片剂、注射剂、
夜上海论坛 胶囊剂与气雾剂, 再到第三代的缓控释剂型、第四代的靶向给药系统及第五代的脉冲给药系统[2],经历了长足的发展和质的飞跃。结合时代的发展,如今的中药药剂学的学课堂理论教学外,实训教学也是掌握中药药剂学知识的一个重要途径。从某种意义上说,教育理论的提高和实践的发展成为制约实训基地建设和发展的瓶颈。中药药剂学教学涉及不同操作模块和很多制药机械,实训基地的建设和使用在高职教育中也尚处于起步、建设阶段。为实现专业教学计划的培养目标,使理论知识与实践之间有机的结合,辅助学生更好地理解理论教材内容,加强学生综合知识运用能力的培养。适时地开展适合于药学各专业包括药品营销与管理专业等相关专业学生的实训教学模式显得非常重要和迫切。首先对实训基地建设中的一些问题加以分析。
1.1 设备价值高
夜上海论坛 每个实训操作模块均需参照国家标准,且不低于《药品生产质量管理规范》(GMP)和《药品经营质量管理规范》(GSP)的要求来建设执行,这就需要学院、地方政府投入大量的资金。建立基本资料库、互联网络、监控记录、实时控制系统;建设相应的采购、炮制、生产、储存、调剂场所;购进相应重点剂型制备设备以及辅助的除尘、防尘、除菌、灭菌设备。还需大批量购入对实训成品进行质量检验的分析仪器,这些需要巨额资金投入且占地面积较大。
1.2 运行成本高
夜上海论坛 实训基地运行时需启动辅助的除尘、防尘、除菌、灭菌设备,以及相应的制剂生产线、监控系统、控制系统等。且制剂制备过程中使用的药品、药用辅料和化学试剂制药用水等都导致实训基地正常运转的总成本提高。同时,如何杜绝实训过程中生产的药品流入市场造成滥服滥用,即“生产”管理问题,及实训过程中产生的废气、废液、废渣等如何按照国家的规定进行无害化处理等都成了增加运行成本的一个方面。
1.3 维护费用高
实训基地涉及到的模块多、设备单元多,因此维护维修费用远远高于普通实验室。很多部件属于易消耗品,需要定期维修更换。即使长期不使用,仍需定期预热,以保护设备免于损坏。药品、药用辅料和化学试剂需大量储存备用,均需要定期检查、维护。
1.4 使用效率低
夜上海论坛 实训时学生对模块或设备仅仅是阶段性的使用,实训完成时模块和设备将周期性的闲置。如何提高利用率,是我们面临的重要问题。
夜上海论坛 2 中药药剂学实训的主要内容
实训教学的目的是引导学生以制剂技术、药用辅料、制剂设备、检测设备为主线,充分利用基本资料、网络资源,力求使理论与实践相结合。而实训教学的内容从最基本的查阅《中华人民共和国药典》、生产岗位工作服的着装、设备观摩开始;逐步进行基本操作技能练习,突破教材章节的界限,以粉碎模块操作、提取模块操作、干燥模块操作、无菌操作为基本操作单元;液体制剂的制备、固体制剂的制备、半固体制剂的制备、气体制剂的制备为剂型制备单元;机械原理陈列柜、机械零件陈列柜、机械传动陈列柜、机械联接陈列柜、机械轴承陈列柜作为维持正常生产、处理突发事故、工艺技术改革、提高生产效率等工作单元;原子吸收、红外光谱(IR)、高效液相(HPLC)、紫外光谱(UV)、气相色谱(GC)、气质联机(GC-Ms)、液质联机(HPLC-Ms)为核心设备作为质量标准考察、临床给药方案拟订单元;饮片调剂、中成药调剂、化学药物调剂、药品的储存养护作为药店销售非处方药、处方调剂与审核、药品说明书释、开发新的经营渠道、维护好现有的经营环境、扩大销售量单元。通过上述实训内容的开展,达到缩短教学与生产用工单位的差距,实现零距离就业的目的[3-7]。
3 中药药剂学创新实训模式的设计
按照传统模式即以实训验证为主,学生被动接受事先确定好的实训方案和步骤进行机械性实训,相对不利于学生创新思维及科研素质的培养。因此,调整实训教学内容,开展实行验证性实训约占总实训教学学时的70%~85%,如清营汤、川贝枇杷糖浆、舒筋活络酒、清开灵注射液、参附注射液、千里光眼药水、益元散、小青龙颗粒、精芪双参胶囊、健胃消食片、六味地黄丸、复方蛇床子栓、老鹳草软膏、养阴生肌膜、鹿角胶、红升丹、沙丁胺醇气雾剂的制备及检验,粉碎、制水、浸出、灭菌、针剂、合剂、丸剂、片剂、包装、物料输送等设备的操作、维修及养护,评价处方对配伍禁忌、妊娠禁忌、青少年及老年用药评价等内容;研究性实训约占总实训教学学时的10%~20%,如确定实验动物血液中药物成分及浓度、溶剂法及色谱法(大孔树脂、聚酰胺、硅胶、氧化铝等)分离药物成分制备制剂、同一药物不同剂型及不同给药方式治疗效果评价。探索性实训约占总实训教学学时的5%~10%,如透皮吸收体系(TDDS)、靶向制剂等前沿研究。多层次的一体化实训,可充分提高学生学习的积极性和主动性,培养学生的创新能力。教学前期主要以基础训练、验证性实训为主,开展具有代表性的实训; 其后则开展综合研究性实训、探索性实训为主的综合实训,其内容主要体现学科及知识的综合性,锻炼学生掌握知识及提高实践技能的综合能力;在实训后期,安排并开展以学生自主设计为主的实训内容,以培养学生的创新思维能力。
夜上海论坛 4 中药药剂学实训中问题的解决
4.1 师资人才队伍建设
夜上海论坛 深化教育教学改革,加速教师的教育专业发展及师资队伍建设是开展实训教学的前提和重中之重。由于教师的教育背景及工作经历不同,不可能对所有操作模块和所有制药机械都掌握和使用,但教育工作者担负着培养学生对医院药房、社会药房、医药公司等全方位认识的指责。因此,结合我们对当前社会人才结构及知识体系的认识和研究,精细化的教师队伍,与时俱进的知识体系成为我们职业技术学院教师队伍建设的职责所在。近年来,我院积极组织教师,进行定期和不定期的进修学习,如剂型于治疗药物监测、剂型于药物的靶向分布等,积极扩充教师队伍,培养和引导教师完善知识体系,并积极优化理论课、实验课与实训课的教学模式,以应对教育形式的变化[8-9]。
4.2 结合实训教学的教学模式改革
通过演示实训,验证实训,情境模拟,综合实训,设计实训。可以使学生将理论知识与具体实践融为一体,同时教师在教学过程中,应该结合实训教学,改进并调整教学方式,如对实训中学生考核评价标准,科调整为包括实训预习、实训操作、同步记录、实训报告,专题设计、操作仪器清洁程度以及考勤等综合内容的考查,同时建立考核评价制度,全面评估学生的实践过程。同时教师应积极开展科研,让学生以申报子课题的方式,融入科研,激发学生主动思考和创新能力,并最终为用人单位培养出能尽快胜任实际工作的有力人才,提高我院学生的就业率。
4.3 充分利用实训基地资源整合的优势
夜上海论坛 地区性合理整合实训基地,可以大大节约、优化教育资源,以最小的教育投入取得教育成果最大化,以发达城市为中心,辐射周边。职业教育是与经济联系最紧密、最直接的教育形式。只有我们做好每一点,为学生树立良好的榜样。
夜上海论坛 4.4 实训与实践的实际结合
除了开展实训教学,充分地开放教学并利用社会资源显得非常重要,通化地区拥有全国七分之一的制药企业,是学生进行观摩学习的理想地点。一方面,很多制剂生产管理必备知识,中间体制备,质控工作等的熟知和经验等都需要在一定的切实可行的生产实践的获得。结合综合实训的锻炼,学生对工厂的仪器设备不再陌生,结合制药企业内的制药工序,岗位操作,设备标准。使实训与药物的生产实践、新药开发等具体工作紧密相连,会对学生的学习能力和创造能力有更充分的提高。而另一方面,在医院制剂室、调剂窗口、临床药学等药品应用环节的实习,结合实训模式中对制剂制备、质控、调剂等的认知和学习,加上对自动摆药机、自动发药机等药房自动化的观摩学习和临床实践,也可以更好地培养学生,完善学生的知识体系。
中药药剂学实训是对教学和实践过程的整体优化,提高了学生的学习兴趣,使学生对遇到的问题能够积极思考、主动寻找答案并最终解决问题。最大限度培养学生的实践能力和创新能力,使实训教学取得的成果最大化,从而为制药企业、医药公司、社会药房、医院药房等输送实更多用型人才[10]。中药药剂学实训水应了一个国家药品生产、医疗和科学技术水平,是先进生产力的突出体现,在保证人民用药安全有效,促进药物研究和生产上发挥了重要作用。中药学职业教育是医药科技发展的先决条件,医药科技发展促进中药学职业教育,中药学职业教育发展促进社会进步。随着时代的变迁,未来的中药学人员需要更加广泛的知识体系、实践能力和创新能力。因此,我们的中药学职业教育应该走在时代的前列,为社会培养出更多适合医药领域合格的中药学人才。中药学职业教育的是核心技术的具体表现,科学进步、经济腾飞的基石。我们的中药学职业教育虽然取得了巨大进步,但是我们不能沾沾自喜,我们应该以赶超欧美老牌药学职业教育为目标,我们要不断进步,掌握核心科学技术。为我们祖国的药学职业教育蜕变成世界药学职业教育强国。我们还需要更好的整合教育资源,提高教学技能,提高理论水平。使我们中药学职业教育的学生走出国门,走向世界。
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夜上海论坛 关键词:中药药剂学;互动式教学;中医教育
夜上海论坛 DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2014.08.040
夜上海论坛 中图分类号:R2-04 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2014)08-0119-03
夜上海论坛 Application of Problem-based Interactive Teaching Method in Teaching of TCM Pharmaceutics GAO Jian-de, FAN Ling-yun, YU Yan, WEI Shu-chang, LIU Xiong (Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China)
Abstract:Objective To discuss the teaching outcomes of problem-based learning method in classroom teaching of TCM pharmaceutics. Methods Fifty students majoring in 2009 science of Chinese materia medica were taught by using traditional teaching method in teaching of TCM pharmaceutics, and 56 students majoring in 2009 TCM pharmaceutics by using of problem-based learning method. This study evaluated students’ adaption to the two teaching methods through score analysis and questionnaire of the two classes. Results Students taught by problem-based learning method generally believed that this teaching method can stimulate their learning interest, improve self-study ability, thinking ability, creativity, and language competence, and enhance team spirit. Conclusion Problem-based learning method shows better teaching outcomes than traditional teaching method. It can guide students to look for ways to tackle problems in the course of solving problems, and cultivate all-round ability and comprehensive quality of students.
Key words:TCM pharmaceutics;interactive teaching method;TCM education
中药药剂学是以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术学科,也是将传统制剂技术和现代剂型理论相统一的一门综合性学科,与制剂生产和临床应用紧密相联。中药药剂学是高等中医药教育培养中药研究、生产、经营和应用等各类人才的必修主干课程,课程涉及面广,涵盖知识多。目前的教学方式大多采用传统的板书、投影等教学手段,不能很好地给学生留下深刻印象。
以问题为基础的教学法(PBL)是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学[1],突破了传统的教学思想及模式,可克服传统教学形式单一、内容陈旧的不良局面,与我国当前教育宗旨“培养具有创新能力的专业人才”相吻合。笔者将该方法引入中药药剂学的教学中,在教研室讨论下初步对液体药剂、注射剂、丸剂、片剂和药物制剂新技术与新剂型章节采用PBL,通过问卷调查和考试成绩分析对其效果进行了评估,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
以2009级中药学专业50名学生作为对照班,采用传统教学法授课;2009级药物制剂专业学生56名作为试验班,采用PBL授课。对照班与试验班均被随机分为6组,每组8~10名学生,每组指派1名组长。
1.2 方法
夜上海论坛 1.2.1 基线水平 本校中药学专业学生与药物制剂专业学生高考成绩均在普通本科分数线以上,具有较好的人文素质和自主学习能力,学习中药药剂学课程前,两班开设课程相同,均已完成了中药学、物理化学、中药化学、制剂分析等基础药学课程的学习,具备了基础药学知识的储备,为顺利进行互动式教学打下了良好的基础。
夜上海论坛 1.2.2 教材与内容 对照班和试验班均采用新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药药剂学》[2]作为教材。对照班采用传统教学法讲授上述内容,试验班在液体药剂、注射剂、丸剂、片剂和药物制剂新技术与新剂型5个章节采用PBL。
1.2.3 互动式教学过程
1.2.3.1 提出问题,建立假设 教研室首先组织授课教师进行PBL的学习,然后各章节授课教师根据本章节特点和教学大纲的要求,制订学习目标和议题,设计带有相关问题的教学案例,同时设计评价教学效果所需的表格。如在学习完颗粒剂、胶囊剂、丸剂、片剂基础后,我们设计了一种案例:传统黄连上清丸存在作用迟缓、服用剂量大等缺点,为此,有人将黄连上清丸改制成了黄连上清口胶。请学生从工艺、药效及患者依从性等方面综合考虑,选择合适剂型并提出正确的制备方案。
1.2.3.2 收集资料,论证假设 学生以小组为单位,组长在课余时间组织本小组进行讨论,并详细记录讨论过程、每位同学的发言情况及讨论结果,并推荐1~2名同学作为课堂代言人。第二次课,通过第一次课后查阅、分析相关的文献资料,掌握第一手材料,增加感性认识,每个小组设计1份工艺路线,详细论证其可行性,最终形成一份完整的实验设计。教师再引导讨论的深入,鼓励学生积极提出新的问题,教师指引:①黄连上清丸主要功效是清热通便、散风止痛,用于风热所致头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮及风火牙痛等,而风火牙痛时牙龈严重发炎,患者咀嚼时牵拉牙齿,使炎症加重,更为疼痛;②口胶含糖重,溶后流入牙缝,成为良好的培养基,使病情恶化;③黄连上清丸方药物多苦、咸,制成品口感不好,患者难以接受;④为扩大用药对象,现在上市的有黄连上清片、黄连上清胶囊、黄连上清丸。
夜上海论坛 1.2.3.3 反馈和总结 各小组将所获取的信息加工整理后,以书面报告形式呈报自己的结论及得出结论的过程。学生因此对剂型设计产生了深刻的印象,懂得了选择剂型要考虑根据防治疾病的需要进行,而且可以将矫味所用辅料、包衣技术等知识串联起来学习。以上过程在实施中应注意合理安排时间,使学生在提出问题后有充分时间收集资料和自主学习。
夜上海论坛 1.2.4 问卷调查 设计调查问卷,了解PBL的实施对学生选择中药药剂学教学方法的影响和该方法的实施效果。采用不记名方式,由学生自愿填写。
1.2.5 学生学习过程及班级交流情况评价 观察学生学习过程及班级交流情况,采用学生自评、学生间互评相结合的方式对互动式教学过程中的学生表现进行评分。评价在每一单元结束后采用问卷的形式进行,问卷包括四方面内容:①对案例分析问题的能力;②与小组成员合作的能力;③查阅文献及参考资料的能力;④解决、处理问题的能力。以自评、互评的总分作为最后评分,占总成绩的40%。指导教师在参加小组讨论的过程中记录每位学生的学习过程,并按照上述标准进行抽评,以保证学生评分的客观性。
1.2.6 期末考试成绩评价 对期末考试成绩进行分析,测试试卷满分100分。其中主观性试题40分,题型包括简答题和论述题;客观性试题60分,题型包括填空题、单选题和多选题。占总成绩的60%。试题内容偏难,但并未超越教学大纲范围。
2 结果与分析
夜上海论坛 2.1 教学方法调查
试验班和对照班均完成了有关中药药剂学教学方法课前调查,试验班完成了有关中药药剂学教学方法的课后调查。结果显示,在实施PBL前,多数学生认为传统教学法是适合中药药剂学的教学方法,仅有40%左右的学生赞成采用PBL。经过实施PBL,学生对教学法的选择有了显著的变化,试验班有76%的学生认为PBL适合中药药剂学的教学方法,66%的学生认为PBL可提高学习自信心,73%的学生认为PBL可加深对知识的理解和记忆,86%的学生认为PBL可促进自学能力,75%的学生认为PBL可培养发现、分析问题能力,83%的学生认为PBL可加强同学间协作。这说明通过尝试PBL,学生体会到了该教学法的优点,愿意将PBL作为中药药剂学的授课方式。
1资料与方法
1.1一般资料
104例患者均为2015年2月~2016年3月到医院中药部就诊,均意识清晰,对本次研究知情同意。按照随机抽签方式将其分成对照组、研究组,均52例。对照组中,男26例,女26例;年龄23~72岁,平均年龄(51.25±3.98)岁;文化程度:小学9例,初中23例,高中10例,专科以上10例。研究组中,男27例,女25例;年龄23~72岁,平均年龄(51.25±3.98)岁;文化程度:小学8例,初中25例,高中8例,专科以上11例。以统计学软件分析两组患者之间平均年龄、性别以及文化程度等基线资料的对比,结果提示其差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
夜上海论坛 1.2.1对照组接受传统药学服务,即做好中药仓储、采购等工作,并在患者就诊期间根据其病情实施药品调剂,对每次服用药物单独成包,叮嘱患者药物煎服方式、时间以及注意事项等,不强调特殊服务内容。
1.2.2研究组则在传统药学服务基础上加用中药处方分析,其在药学服务中具体应用方法如下:
1.2.2.1确保中药处方对应诊断结果配药医师应具备中药学专业理论知识和娴熟中医诊断技能,在为患者诊断、配制中药期间,同主治医师保持有效、及时的沟通,并中药处方内的中药配制、配制比例,对应患者的疾病诊断结果。同时,中药配制、调节期间容易出現各种问题,配药医师应同主治医师维持良好交流、协商关系,从而降低其用药风险,并确保患者用药安全。
夜上海论坛 1.2.2.2把握中药处方用药剂量调剂医师在应用中药治疗疾病时,应严格调制中药剂量,以保证其用药效果理想,避免患者因药物剂量不合理而发生医疗事故。因中药剂量过大为引发患者药物不良反应的最主要原因,因此配药医师需严格把握中药配制剂量,遵循“因人而异、因病而异”原则。同时,在中药处方配制过程中,需根据患者实际情况酌情处理用药剂量,如对于老年患者、儿童、孕妇、体质虚弱者配制中药处方时,应尽量应用温性药物,降低中药剂量。特别是含毒性的中药材,需严格控制其用药剂量。
夜上海论坛 1.2.2.3把握中药处方配药禁忌配药禁忌是中药处方配制过程中的重要参考依据之一,配药医师应遵照配药禁忌规范其配药过程,在审核配药、处方时,需掌握药材药效、用药剂量等,并依据其实际情况配药。对于患者存在自身条件禁忌、配伍禁忌时,需及时同主治医师交流,更换中药处方。
1.2.2.4准确标注中药处方脚注中药处方中的脚注,指的是中药名称旁侧的中药材简要介绍,如煎煮时间、煎煮方法、药效提升方式等。配药医师应明确标注好中药处方脚注,并依据脚注予以用药指导。
1.3观察指标
夜上海论坛 统计两组患者的中药处方不合理应用率,分析其不合理原因。
1.4统计学方法
对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分析。以(n)表示计数资料,计数资料的组间率(%)对比使用?字2检验;以(x±s)表示计量资料,计量资料对比则实行t检验;P<0.05表示两组资料对比有统计学差异。
2结果
夜上海论坛 2.1对比两组患者中药处方不合理应用率
研究组患者的中药处方不合理应用率是7.69%,对照组患者的中药处方不合理应用率是25.00%,其对比存在统计学差异(P<0.05)
2.2本组中药处方不合理原因
夜上海论坛 本组不合理的中药处方共17份,其中用药剂量错误4份,脚注标注不当及未标注7份,用药重复3份,方剂与诊断不符3份。
3讨论
药房作为医院重要的服务窗口,其工作质量在一定程度上可影响整个医院的服务水平,应予以高度重视[2]。中药处方作为中医用药的最主要依据,是中医辨证治疗的重要体现。然而,近几年来因中药处方不合理引发的医疗事故日益增加,对患者用药疗效、安全均构成严重威胁,同时也不利于医院维护良好社会形象[3-4]。
中药处方属于中药治疗疾病的精髓,经对症治疗、科学配伍,可充分发挥中药治疗效果。伴随人们生活水平的日益提升,中医保健疗法在医疗领域上发挥着重要作用[5-6]。然而,经临床分析发现,中药治疗依然存在较多不确定、不合理因素,严重影响其药物治疗效果,甚至可导致患者的病情恶化、死亡。因此,合理应用中药处方,在中医治疗疾病中有重要的临床意义[7-8]。近几年来,因不合理用药所致死亡比率升高,而中药处方在其中所占比例较高,达到其致残、致死药方的50%以上,对患者的生活、生命安全均有严重不良影响[9-10]。因此,对中药处方的药性进行正确分析,合理使用中药,对改善治疗效果、减轻不良反应、提升治疗安全性有重要临床意义,并能减轻患者疾病、经济负担,而这也是中药学服务中相对重要的任务。
夜上海论坛 鉴于上,有必要改变既往药学服务模式,应用综合药学服务模式,强调中药处方分析的应用。在中药处方开具过程中进行处方分析,一方面可结合中医学经典处方,研制出更为合理的治疗方案;另一方面,可发现中药处方中的临床适应症、用药疗效等,促使配药医师配制出更合理、更科学的方剂。此外,分析具备脉案的中药处方,有助于明确中药处方中主症、诊断、立法等,获得准确配置方剂,以免因中药方剂配置错误而引发医疗事故。另外,中药处方分析还有助于检查配药医师的处方书写规范性,避免发生重复用药等不良现象,且可进一步检查用药方法、用药剂量、药物配伍禁忌等,降低中药处方不合理应用率。
本研究结果提示,研究组患者的中药处方不合理应用率是7.69%,对照组患者的中药处方不合理应用率是25.00%,P<0.05,充分证明了中药处方分析及其在药学服务中的应用效果。
作者:刘建平
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