中医解剖学的基本知识范文
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第1篇
关键词：腧穴；经络；解剖；光电显示
夜上海论坛 中图分类号：R245-0；R2-03文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0746-02
随着人类社会的进步和发展，人们对医学的应用和要求也越来越高。然而，医学中的诸多名词源于解剖学，恩格斯对解剖学曾有过“没有解剖就没有医学”的重要论述。故人体解剖学是学习基础医学和临床医学各学科的先修课，是学习医学课程坚实的理论基础，因此，中西医学校都在课程设置上把解剖学列于首要位置。在现代针灸医学的发展进程中，经络、腧穴与人体解剖结构的关系也始终是研究之重点，其各种成果在指导教学，保证针刺安全，提高疗效等方面具有举足轻重的作用。
理论教学与实践教学相结合、书本学习与标本展示相联系、注重学生实际动手能力的培养等等问题是中医教学之关键。本课题成果将在诸如人体解剖学的基本理论和基本知识夜上海论坛、正常人体形态构造和各系统的组成以及各器官的位置、形态结构及某些器官的体表投影与针灸穴位的关系;人体体表的骨性、肌性、皮肤标志与针灸穴位的标准化定位等方面发挥极大作用。借助本研究成果进行系统直观的教学学习,可以帮助学生更好地在临床实践中把握和运用针灸疗法，规避风险，更好地为提高中医临床疗效服务。
1研究项目依据
夜上海论坛 解剖学是中医学课程学习的基础，充分掌握针灸穴位与解剖学的内在联系对中医学理论及实践尤为重要，是中医学中各个专业的重要一环。
夜上海论坛 1.1解剖学与经络腧穴学息息相关经络腧穴所在之处多与肌肉的腠理和骨节缝隙相关，没有解剖学的引导就难以让学生明确其肌肉腠理和骨节缝隙。人体有14经361穴，经外奇穴更多达400余，可以直接根据解剖标志定位取穴的占4／5以上。解剖标志定位取穴，即利用体表各种解剖标志作为定穴依据（如骨的突起、凹陷，肌肉的凹陷，肌腱的显露，皮肤的皱襞以及关节的间隙等）是最基本的取穴法。例如，肾俞穴在第二腰椎棘突下旁开1.5寸，要想迅速准确确定穴位，教学上首先要求学生回顾解剖所学的骨性标志：髂嵴（以髂嵴高点连线找准第四腰椎棘突）。取尺泽穴时要在肘横纹肱二头肌肌腱桡侧缘定位；取凤池穴要熟悉肌性标志――胸锁乳突肌、斜方肌等等。由此可见解剖学与经络腧穴是息息相关的。
夜上海论坛 1.2解剖学与针灸技法密不可分针灸学是我国医学上的瑰宝，针刺的角度、方向和深度是至关重要的，一般针刺深度以既有针感而又不伤及重要脏器为原则，这就要求学生精确掌握全身重要脏器的体表投影。因此，解剖与针灸是休戚相关的。如针刺肩井穴（位于肩峰与第七颈推棘突连线中点）时，应首先明确肺尖的体表投影才可用针，否则，针刺过深或方向有误，便有刺伤肺脏造成创伤性气胸的可能，给患者带来极大痛苦，相反，针刺不到位，则疗效甚微。
1.3解剖学与按摩联系密切人体结构的生理、病理及其相互关系的理论是按摩治病的一个重要依据。因此，按摩必须以解剖学为理论依据，以经络腧穴为基础。如按摩治疗腰椎间盘突出症，首先要使学生通晓解剖知识：椎间盘的位置、结构、数量、作用等，在此基础上才能对腰椎间盘的发病原因、发病机理、病理变化、临床表现有确切理解，治疗时才能对症施治，手到病除。否则，解剖不明便急于治疗，极可能适得其反，加重病情。
2国内外研究概况
夜上海论坛 针灸穴位与解剖学关系的研究颇多，但对经络腧穴与解剖学关系的标本模型研究到目前为止尚无报道，通过调研提示本项目研究制作在国内同行中是首例。研制成功，会对教学手段的丰富、教学质量的提高、临床疗效的增加起到积极的促进作用，也能取得满意的经济效益和社会效益。
3研究方法和技术路线
经络腧穴与解剖学关系的模型，以完好尸体为基础。一侧半身做解剖学处理，充分暴露半身的肌肉、血管、神经并经络腧穴定位、针刺，以便观察经络腧穴与肌肉、血管、神经的关系。另侧半身根据体标标志进行经络腧穴定位，更直观的对照观察两侧经络走行、腧穴的定位。不锈钢针灸针、经络连接导线、光源的防腐绝缘处理：表面喷涂甲基丙烯酸甲酯或甲基丙烯酸丁酯。未做解剖处理的半身经络腧穴定位后，按经络走行包埋经绝缘防腐处理过的导线，按腧穴的定位包埋光源以显示穴位的亮点。装箱固定投入使用。
4讨论
第2篇
分析中职护理专业人体解剖学教学方法改革的背景及基本思路，对实验教学内容、教学方法和考核方法进行探索，让人体解剖学实验教学焕发活力，激发学生学习热情，以取得良好教学效果。
关键词：
中职；护理专业；人体解剖学；实验教学
生物技术的不断发展，给人体解剖学带来了发展机遇。人体解剖学教学如何更好地利用现有技术手段提高教学效果成为研究热点。我校借鉴国内医学院校人体解剖学教学改革经验，结合实际情况，对实验教学内容、教学方法、考核方法等方面进行改革探索，以便收到良好教学效果。
1改革背景及基本思路
夜上海论坛 社会经济的快速发展，对职业教育提出了更高的要求，职业教育改革势在必行。培养懂技术、具有创新能力的人才是现代职业教育的目标。中职护理专业培养目标是使学生具有良好职业素质，熟练掌握护理操作技能，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型高素质劳动者。由于中职生知识基础薄弱，三维空间感较差，而解剖学名词繁多，初学者难以较快理解和掌握，这就需要教师突破传统教学模式，加强学生动手操作能力培养，利用最新科技成果辅助教学。
2改革措施
夜上海论坛 2.1改革实验教学内容，编写配套实验指导
夜上海论坛 2.1.1改革实验教学内容
夜上海论坛 为了向学生提供其所需的知识，保证每一位学生都能够掌握临床相关内容，在人体解剖学教学中，将枯燥的人体解剖学知识与具体的护理操作进行有机整合，对与临床关系密切的解剖结构重点讲解[1]。如引入护理学的导尿术，告诉学生与导尿相关的解剖学结构，使其明白解剖知识的临床应用。结合护士执业资格考试内容开展教学，为弄清护士执业资格考试中与人体解剖学联系密切的内容，我们做了大量调查，找出重要知识点，如胸骨角、髂前上棘、食管的3处狭窄等，在实验课中对这些知识点加以强调，重视学生操作技能培养，突出其在护理方面的应用。
夜上海论坛 2.1.2编写配套实验指导
教材是学校教学改革的重要载体。多年的教学实践证明，我校编写实验指导、解剖习题集等措施是有效的。2012年全体解剖教师与实验教师一起编写的护理专业《解剖学基础实训大纲》《解剖学基础实验指导》《解剖学基础习题集》，在教学中的应用，不仅加强了学生基本知识，强化了技能训练，而且还拓宽了学生视野，为其今后学习打下良好基础。
2.2改进实验教学方法
我校同样重视对教学方法的改革，改变传统灌输式教学方式，注重对学生的启发教育，重视实践环节，培养学生理论与实践结合能力。（1）充分利用电子信息技术，积极开发多媒体课件，将多媒体技术运用到课堂教学中。教师可以通过国内外相关网站、课件、专著收集图片、动画、文本、音频以及视频素材，也可以用数码相机和摄像机拍摄相关照片、录像，将大量的图、文资料带进课堂，增加教学信息量，丰富和完善教学内容，这也是传统教学手段无法达到的效果[2]。（2）充分利用学校生命科学馆进行现场教学。人体解剖学课程最大的特点就是实验课多，要求学生掌握正常人体的形态、结构。而近距离观察医学标本有利于学生理论联系实际，对其理解记忆、提高学习效果起到极大的促进作用[3]。（3）中职生初次接触医学，普遍感到人体解剖学名词繁杂难记。为了解决这个难题，我们利用动物器官标本进行直观教学，加深学生直观认知。教学中，根据实际需要，利用动物器官进行教学，如用猪肝、猪心、猪肺、猪眼等，为学生创造直观、生动、活泼的教学环境，取得了良好的教学效果。
夜上海论坛 2.3实验室开放与解剖技能训练
夜上海论坛 为加强人体解剖学教学改革，我校每学年第一学期都会开放解剖实验室、生命科学馆，每学年的第二学期在学校技能文化活动月期间开展为期一个月的解剖技能培训。培训主要从理论和实验操作两方面入手，理论设置6课时，解剖学教师利用多媒体等现代信息技术结合人体解剖学的最近进展开设讲座，提高学生对人体解剖学的学习兴趣；实验操作培训24学时，学生分组训练，力求让每位学生都有动手机会，通过操作训炼，提高学生识别标本结构的能力。
2.4实验考核方法改革
夜上海论坛 人体解剖学实验考核主要是辨认标本结构，传统考核方法是让学生在标本上指认出相应结构。2009年，我们利用数码相机拍摄标本，然后设计成考试题目，让2009级护理专业学生在计算机上进行实验考核，并与2008级护理专业学生实验考核成绩进行对比，发现2009级护生成绩明显优于2008级。3人体解剖学课程教学改革效果近年来，通过实施教学改革，学生取得了较好成绩。为进一步了解人体解剖学教学改革效果，我们连续对3届学生进行问卷调查，发现超过90%的学生认为我校进行的人体解剖学教学改革是非常有意义的，尤其是把临床护理操作有机结合到人体解剖学教学中，极大地提高了人体解剖学知识的实用性，使原本枯燥乏味的人体解剖学课堂教学变得生动起来，充分调动了学生学习积极性和求知欲[4]。我们认为人体解剖学教学改革对激发学生学习热情、培养学生分析问题能力等都有积极作用，能够为学生深入学习临床护理知识打下坚实基础。通过改革人体解剖学实践教学，不论是从早期的学习阶段还是内在机制上都能够促进学生创新能力的培养和提高，顺应了时展要求，为学生提供了更多实践机会，有利于学生能力和个性得到提高与发挥。
综上所述，我校在借鉴其他医学院校改革经验的基础上对护理专业人体解剖学教学进行了一系列改革，取得了较好效果，得到学生普遍认可。因数据收集与问卷调查统计可能受主观因素影响，具体改革效果还有待进一步跟踪观察。
作者：杜新光 廖顺顺 单位：广东省东莞卫生学校
参考文献：
夜上海论坛 [1]陆莹，张作涛，唐中生，等.中医院校护理专业人体解剖学教学内容改革与实践[J].局解手术学杂志，2013（1）：108-109.
[2]张复初.浅谈计算机多媒体课件在医学院校教学中的应用[J].中国科技信息，2012（7）：188.
第3篇
夜上海论坛 关键词：解剖学；人文教育；大体老师
夜上海论坛 当前社会医患关系的紧张是医疗工作中的一个突出难题，尽管原因是多方面的，但医学院校只顾及学生的技术培训，而忽视对医学人才的品德教育的现象却是可能存在的，因此，从基础做起，教师加强对医学人才的品德教育成为在校教育的重中之重。
一、人文教育融入解剖学教学方法
(一)上好第一课
医学生接触的第一门医学课程就是解剖学，从此开始认识医学、了解医学、掌握医学。因此解剖学不仅是所有医学课的基础和奠基石，也是开启医学生医德教育的第一堂课。在绪论课上，立志教育、德育教育就显得格外的重要。要教导学生立志作一个白求恩式的白衣战士。而要做到这点，不仅要对技术精益求精，更要有救死扶伤革命的人道主义精神。一个掌握了精湛的技术而不具备医德的人，比没有技术的人更可怕。要做一个“良医”，必须德才兼备，正确思想的形成是一个医生走向成熟的必备条件。
(二)把人文思想渗入解剖学实验课
1 感恩教育
夜上海论坛 解剖学的教具――尸体标本是不能人为的生产和购买的。在大多情况下，是遗体捐献。试想捐献者要具有怎样的一颗博大的爱心，才能将自己的遗体贡献出来，供给医学生解剖、学习!如果不教育学生懂得这点，懂得奉献和感恩，而带着一颗麻木的、功利的心学习人体结构，又怎能拥有一颗仁爱的救助患者的心?因此我们教育学生――躺在解剖台上的不是一具被福尔马林固定的尸体，而是你们的老师，在死后用自己最后的爱给你们提供学习机会，教育你们成才的“大体老师”!带着尊重，带着感恩进行学习，还有哪一个学生不懂得珍惜这来之不易的学习机会?被净化了心灵的学子必定拥有一颗仁爱的救护之心。
2 课前准备
夜上海论坛 要求学生上实验课衣帽整齐，穿白大褂，不准穿拖鞋、女同学不许化妆。当“大体老师”被平放在解剖台上，全体学生起立，整齐地肃然而立，此时由一名同学在音乐中充满感情地朗诵：我们虽然不知道您的姓名，但知道，您也曾经是他人的亲人、朋友和爱人，也曾经有一颓鲜活而充盈着爱意的心。如今，您没有了生命，但您有了另一种身份：老师――我们的大体良师。如今，您没有了语言，没有了表情，但你以你的血肉之躯，给我们最生动的讲解。因为您的奉献，我们得以学习人体的复杂构造，领略生命的精致之美。此刻，您生前对他人的爱仍然在延续，汇入生命循环的不息洪流……礼毕，同学们献上鲜花，鞠躬，心中默念感谢，开始实验课。经过了爱的洗礼，同学们超越了内心的恐惧。心中充满了对生命的敬畏之情，充满了对奉献身体的“大体良师”的感激，对人的尊重。
3 课堂要求
将每小组同学分为术者、第一助手、第二助手、查阅文献者等，每次实验课轮换，保证每个人对每种工作都有接触。遇到问题集体协商解决，教育他们在今后的工作岗位上团结一致。解剖“大体老师”的过程中要求学生犹如在亲人身上做手术，要轻拿轻放、耐心、仔细、谨慎。决对不允许出现乱切乱划。不按操作步骤进行的现象。从而充分调动同学们的积极性，利用这来之不易的标本，努力学习，掌握基本知识，为将来的工作打下坚实的基础，同时为树立崇高的医德奠定基础。每次实验课结束，将解剖过的标本复位，盖好皮肤，拉好标本袋，小心地将“大体老师”放回冷藏柜。
4 课后要求
夜上海论坛 分小组和“大体老师”的家属联系，在取得许可后上门拜访，一是为了表示感谢，看看家里有什么困难我们能够帮助；二是了解“大体老师”的生平，是什么样的心胸和阅历能使一个人如此有爱心。通过分享他们生前的点点滴滴，让同学们的心灵再次洗礼，情感升华。将心得写下来作为作业，优秀感人的文章张贴在实验室的走廊。通过这些功课，将“人文思想”充分贯穿到基础医学课程，自然而有效的结合，培养学生感恩、奉献等传统的美德。
二、人文教育融入解剖学教学的重要性
夜上海论坛 医患关系的紧张，庸医的不负责任，都多少和学校只考虑知识技术的培养而忽视了德育教育密切相关。而现在的孩子都是独生子女，很多都以自我为中心，功利的思想、德育教育的缺失是从小的一种积累，而大学又往往忽视了这项教育。如何用一种相对简单地、行之有效地教学方法，将德育融入基础医学教育，既是解剖学教师的责任，又是教师对医学的贡献。对尸体的感恩的态度和解剖过程的严肃，可以给学生灌注一种庄重、严肃、感恩和尊敬的思想。通过这一气氛的熏陶，学生们都不约而同地从内心发出勤奋学习、掌握基本知识的决心。尊重自己、敬重他人，有利于净化医生和患者之间的关系。这种思想对医术的提高，对人的品德修养都有促进作用。利于形成对生命的尊敬和良好的职业道德。总之，解剖学教学中渗透思想品德教育，是德育和智育的统一，利于树立正确的人生观、道德观和价值观，对培养医学生的生命情感和人文情怀有非常重要的作用，对遗体捐献也有很好的推动作用。
参考文献：
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夜上海论坛 [8]戚晓红，张民英，田书平等，基础医学综合性实验教学改革的实践与体会[J]，基础医学教育,2002,(1)
