中医把脉法教学范文

前言：我们精心挑选了数篇优质中医把脉法教学文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词：幼儿园；卫生保健；管理

夜上海论坛 中图分类号：G617 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）17-0016-02

古代中医为病人看病讲究先把脉再诊断最后出处方，几年的工作经验让我发现，保健管理与医学把脉有相通之处。幼儿园卫生保健管理中经常需要我们及时把脉――发现问题，诊断――分析问题，处方――解决问题。这三步如同“三角原理”保障了卫生保健管理的稳定性。

一、把脉现场是提升卫生保健质量的基础

保健管理是为了有效提升保教质量，中国有句俗话：没有规矩，不成方圆。其意思就是说，没有规则（即制度）的约束，人类的行为就会陷入混乱。因此，制度是把脉卫生保健的主要依据。开学初，我们上下结合，根据上学期的情况汇总和本学期的工作要求，明确制度，对一日活动常规与细则进行微调，然后民主、公开并逐条学习，让大家都明确自己的职责与任务。深入一线获取有效信息是把脉卫生保健的必要条件。明确制度要求后，保健教师采取深入一线的方式，巡视一日活动中各个环节，把脉制度的执行情况。针对教师，重点巡视幼儿餐前餐后管理、入厕组织、户外健康活动的活动量等；针对保育员，侧重两巾、茶杯的清洗消毒及午睡室、卫生间、包干区等卫生工作；针对食堂，重点把三关――进货关、烹饪关、消毒关。深入一线既让我对全局了然于心，又能对工作的每个细节心中有数，最终掌握管理主动权，求得工作效益的最大化。

把脉――发现问题。案例一：午餐巡视中的发现。中午进餐活动时段，巡视过程中发现部分教师喜欢面对电脑，背对幼儿，全体幼儿在无人管理的情况下开始聊天的聊天、等待的等待，体弱儿胃口不佳，将不吃的菜剔除在餐盘中，挑食者直接将不喜欢吃的菜扔到桌子底下……与教师沟通后，一般教师的回答是：“这些孩子不知道怎么回事，天天催都是老样子，很慢而且挑食，我们也没有办法。”

二、诊断分析是提升卫生保健质量的关键

夜上海论坛 诊断在医学上是对疾病进行分析判断。同理，“诊断”是对保健管理中存在的问题进行分析、判断。针对日常管理中的问题，“诊断”有助于保健教师梳理日常管理，使其更具条理性、目的性，有助于保健教师及时自我反思管理中的问题，有助于保健教师进一步明确管理方向，把握工作重点。针对不同的管理对象，采取不同的管理方法进行分级管理，从而充分发挥每个员工的工作积极性。

诊断――分析问题。案例二：教师的进餐管理意识淡薄，管理内容不明确。进餐活动是幼儿园一日活动的重要环节之一。这个环节往往容易被教师忽视，带着孩子经历了一上午的室内室外的教学游戏活动后，教师的精力明显有所消耗。当教师将饭菜盛好后，便开始松懈，随口提示几句：“快点吃啊！你怎么又磨蹭了？跟你说过多少次了，这个菜不能扔掉……”等等催促、不耐烦语气，疏于管理；或者因为忙于教学台账，无暇顾及孩子进餐。

夜上海论坛 陶行知曾说过：教育无处不在。尤其是幼儿园，每个环节都存在教育条件，进餐管理除了培养幼儿独自进餐的习惯，还需要关注孩子在进餐过程中的洁净度、进餐量，是否将所有按照营养计算的食物吃完？是否关注了班级肥胖儿或者当天身体不适的幼儿的进餐？是否关注了进餐完后的漱口环节？等等。种种现象表明，教师在进餐管理方面的意识淡薄，意识指导行为，由于不具备管理意识，也就不会关注孩子，不会拓展管理内容。

三、艺术处方是提升卫生保健质量的有力保障

通过前两个环节的把脉与诊断，处方是解决问题的最有效方法。本着“一把钥匙解一把锁”的原则，对不同的管理对象有了不同的解决措施。出示处方，讲究时效性、针对性、具体性、可操作性，也讲究方法与艺术。良好的处方，能促进管理的良性发展，反之，会使员工产生逆反、抵触情绪，反而不利于工作的开展。因此，管理处方主要坚持以下三点。

夜上海论坛 第一点：应该怎么做。无论是教师、保育员还是食堂人员，在巡视工作中发现问题后，要及时处理，讲究时效，针对不同的人员，以多种方式来让他们明确应该怎么做。如果是简单的问题可以是现场直接指导，明示工作要求，明确具体操作步骤。如果是共性、普遍性的问题，则可以结合考核制度，通过培训、会议上明确制度等方式，指导教职工应该怎么做。也可以直接采用榜样法，展示日常管理中做得好的案例，让彼此相互学习。

第二点：为什么要这样做。以不同方式培训教职工规范各个环节的操作，从幼儿的生理心理特点出发，明确每个环节的操作是为了幼儿的健康成长而设置的。管理者在明确怎样做的时候，可以是朋友式的交流提醒，也可以是沙龙式的相互研讨，从而不断提升教职工的保教能力。

夜上海论坛 处方――解决问题。案例三：多形式引导教师进行进餐管理。以学习交流形式帮助教师明确进餐管理内容，如对于肥胖儿要饭前先喝汤；进餐时，多关注身体不适的幼儿；对于挑食的幼儿进行逐步引导；对于全体幼儿的进餐，可以采用表扬、鼓励的手法；等等。以竞赛形式，促进教师巩固进餐管理，同时也提供交流机会，便于大家相互学习进餐管理亮点。

夜上海论坛 第三点：还可以怎么做。这是讲究工作的持续性，明确以上两点，掌握了实际操作方法后，贵在各个部门能够按照制度坚持执行。同时也可以提倡拓展式挖掘员工创新的、更有效的工作方法，相互学习效仿，以此提高工作效率。

夜上海论坛 把脉、诊断到处方作为卫生保健管理的三部曲，使管理者和工作对象零距离接触交流，富有人情味，能为教职工创设家园式的工作氛围，利于叫教职工找到归属感；也能促使管理者沉下心来，深入到一日活动的每个环节中。把脉、诊断、处方主要以指导工作、提升效果为主，以激励为主要手段，坚持做到标准的一致性和常态的持久性，最终让幼儿园成为孩子健康成长的乐园。

参考文献：

夜上海论坛 [1]教育部基础教育司组.《幼儿园教育指导纲要（试行）》解读[M].南京：江苏教育出版社，2002.

[2]屈玉霞.幼儿园经营与管理（修订版）[M].北京：科学出版社，2011.

第2篇

夜上海论坛 关键词：中医儿科学；临床实习；临床教学

经过课堂理论学习及临床实习后，要求学生掌握处理儿科疾病的思维方式及具体方法，或学会应用这些理论与方法去分析和处理儿科的相关问题。从课堂学习到临床实习的跨越，带教老师的教学内容、模式、方法和学生自我学习的形式都会发生很大的改变。笔者认为，中医专业学生若想在短时间内适应并圆满完成中医儿科的临床实习任务，需要充分作好以下思想准备工作。

1理论联系临床实际实现中医理论知识的软着陆

通过前期中医基础理论的学习，医学生在临床实习前已基本构建了独具自身特色的，以阴阳五行、气血津液、八纲、脏腑、经络辨证以及四诊合参、方药配伍、常见疾病诊治等相关知识为核心的中医学体系，但该体系仍多处于抽象、模糊、片面，或尚未融会贯通，甚至存在谬误的阶段，尤其是理论与临床还没有有机结合起来。临床实习就是要不断领悟、完善，甚至是修正自己对中医理论知识的认知，并用来解决临床实际问题的重要阶段。中医儿科学作为一门临床学科，历来崇尚跟名师、早临床、多临床，在医治患者的过程中从临床疗效检验自己学习的效果并不断总结经验。目前《中医儿科学》教材对儿科疾病的教学仍较为刻板的分为概念、病因病机、诊断要点、辨证论治、分证论治等框架式的排版和讲解，但在临床中却很难体现某一具体疾病的病机在疾病自身发生、发展过程中的连续演变，在治疗上也就感受不到中医“机圆法活”、“辨证论治”的魅力。又如脉象作为中医精髓内容之一，但若不把脉，不勤把脉，不经多人、不经多时的反复实践就仍是理论而无法落实。故此，医学生在临床实习过程中要不断把中医理论知识和临床实践相互参悟，达到由理论到实践，再由实践到理论的升华，最终实现二者的有机结合，不断修正、完善并构建自己的中医理论体系。同时，临床带教老师也要高度认真负责，若要开展临床实习教学应首先取得医学实习生及患者（家属）对其临床业务水平及医德水平的认可。其在给学生讲授临床知识的同时，对待病人的问诊技巧、态度和处理疾病的思维模式、方法也会潜移默化地影响学生。带教老师在遇到临床典型、特殊或罕见病例时要及时提醒、指导学生加强认识，必要时可以专门展开集体讨论、分析，或结合患者给学生介绍中医前贤及名老专家的治疗经验，使学生在学习和继承前人经验的基础上感受中医的魅力；同时，教师也要鼓励、指导学生多读中医经典著作，追溯古代医家临床思维方法和对中医理论的认识并与自身临床所见相互参照，这有利于学生更深层次的理解中医临床学科，提高学习效率。

2做好临床笔记认真总结临床经验

中医儿科学是一门临床应用学科，儿科疾病的预防与治疗是其重要内容，而临床疗效是中医的魅力和活力所在。通过课堂教学，医学生对儿科常见病、多发病已经有初步的认识，但仍局限于理论，尤其是对中医药治疗疾病的效果没有明确的认识。而即使时至今日，从儿科常见病如感冒、咳嗽、口疮、厌食、腹痛、积滞、泄泻、遗尿、尿频、麻疹、丹痧等；慢性疾病如哮喘、水肿、疳证、癫痫等；危重如肺炎喘嗽、急惊风、厥证等疾病的中医治疗及用药经验仍需要不断地进行总结和提炼。作为刚刚实习的中医专业学生临床跟师实习期间，切忌只是泛泛的走马观花、跑腿打杂、看看而已，要认真跟随带教老师的思路，要多想、多问、多记笔记，记录老师处理具体问题的方法，无论得与失，甚至要多跟不同的老师，总结和掌握他们治疗相关疾病的用药特点和经验，博采众家之长为我所用。通过千余年来中医医学史的学习可以知道，从中医经典著作《伤寒论》、《金匮要略》、温病学到穿插其间的各家学说，其临床经验的积累无不起于毫末，非一日之功。故此，初上临床的中医专业学生在实习过程中要亲力亲为，脚踏实地，切忌浮躁、泛泛而为。

夜上海论坛 3转变观念培养自主学习的兴趣和能力

中医知识的学习是一个长期的过程，临床带教老师要培养学生自主学习或终身学习的兴趣和能力。自主学习是学生根据已有的知识和经验，充分利用各种教育资源和手段，主动探索新知，不断更新自己的知识结构，提升能力档次的过程。自主学习也是学生在学习过程中的一种积极自觉的学习行为，是学生个体非智力因素作用于智力活动的一种状态。在临床实习过程中，临床带教老师要及时转换角色和观念，要把自己从授课者、信息传递者转变成学习的管理者和辅导者，提供学生独立学习的学习资源、学习指南，帮助学生认识到学习是一个“自主构建”、“相互作用”和“不断积累”的过程，培养学生自主发现和构建学问的能力，使学生自主发现和解决问题的方法，从而激发学习的兴趣和动力。在临床考试、考核方法上亦需要进行适当改革。要杜绝以往“高分低能”现象，要改变单一卷面笔试的考核方法，要在传统笔试考试的基础上，增加临床实践技能相关内容的考核，前者以理论为主，将来可与执业医师资格考试接轨；后者则包括病例书写、病例分析与处理、临床操作、实验等内容，这种复合考核方法不仅能反映学生对书本知识的记忆能力，又能反映学生分析、判断具体病证特征、性质以及遣方用药的能力[2-3]。总之，随着“以学生为中心”的教育理念的确立，从以知识传授为中心转向以能力培养为中心，从教师课堂教学过程中单一自我思维转向学生自主思维，从追求学习的结果转向注重学习的体验和发现等教育理念的革新，对学生和教师的自身素质都提出了新的要求和观念的改变。

夜上海论坛 4提高临床沟通能力掌握中医儿科病史收集的技巧

在我国目前医患关系相对紧张的情况下，医患沟通已被看作是一门艺术，是医生的品德、修养、知识、技术、能力、经验等各种积累高度浓缩的结果。良好而有效的医患沟通能力已成为临床医生的必备条件，也是医学生快速融入临床实习当中的重要表现[4-5]。在儿科医学生主要是面对与患儿及患儿家属之间的医患沟通，只有在良好沟通的基础下，医学生才能较为容易的采集到完整、准确的病历资料，对下一步患者的病情分析、诊治起到积极的作用。其次，良好的沟通技巧，充满爱心和同情心，关心患儿疾苦的询问也是一名医学生或医生应有的道德修养。同时，儿科有别于成人内科科室，临床中面对的主要对象是不能表达或不能准确表达自己病情、或者不能顺利进行查体的婴幼儿，加之家长对医护人员的要求相对要高，故此在病史采集过程中需要掌握一定技巧，并在临床实习过程中不断总结和体会，如感冒发热小儿有无咽痛、头痛，咳嗽（不会咯痰）小儿如何辨痰，泄泻小儿有无腹痛，痢疾小儿有无腹痛、里急后重等等。此外，在中医儿科临床工作中，医学生还可能不被家属理解，甚至有些家长会有明显不配合、不尊重的语言和行为。但这也是实际临床工作的一个方面，都可能需要经历，自己要学会面对，尽量对患儿或家属不要出现对立情绪，在困难中培养自己解决棘手问题的能力，培养自已作为一个以学生的智商及情商，从而通过有效的、良好的医患沟通，达到两者之间的双赢。总之，为了全面贯彻国家的教育方针和科教兴国战略，面向现代化，面向世界，面向未来，为适应我国高等中医药教育发展的需要，推进素质教育，培养符合新世纪中医药事业发展要求的中医专业人才，中医临床学科应重视培养学生“秉承传统，注重能力，强化临床、面向临床”的理念；以培养具有良好的人文素质，牢固的中医思维，突出的诊疗能力的中医临床特色人才为目标；在培养模式上注重中医基础理论与临床实践的结合，加强中医思维训练和临床实践，培养学生独立解决临床实际问题的能力，向社会输送合格的临床医学应用型人才。

参考文献

夜上海论坛 [1]汪受传，虞坚尔.中医儿科学[M].3版.北京：中国中医药出版社，2012.

夜上海论坛 [2]鲁艳芳.中医儿科学课堂教学改革的几点思考[J].时珍国医国药，2004，15（1）：10.

[3]许震.谈多媒体教学在中医药教学改革中的作用[J].南京中医药大学学报，2004，5（4）：240-241.

[4]冯刚，吕伟刚，任献青，等.中医儿科实习医师临床带教体会[J].中国西部科技，2013，12(5):59.

第3篇

夜上海论坛走进雄县中医院侯诊大厅，这里熙熙攘攘，诊室门口已被拿着挂号牌的患者们挤得水泄不通。“听说今天有北京的名老中医来，我们5点多就来挂号了。”“这机会对我们来说太难得，我这腿脚去北京看病很不方便。”“去北京看病太贵了，人又多!”在这等候看病的患者们对记者倾诉。雄县中医院院长杜敏说：“这个活动受到了百姓的好评。把北京的名老中医请到家门口，让雄县百姓得到了实实在在的好处，不仅省下了他们的路费、挂号费，还解决看病难的问题。”看同样的专家在北京得花上几百元，在这只花64元。

已经是中午12点了，前来义诊的北京中医药大学76岁的教授魏雅君诊室外，还有十几人在排队等候。记者了解到，魏雅君一个早上已不间断地看了20几位病人。她仔细为病人把脉后，耐心地询问病人症状。然后，她一边开方一边提问、指导跟随她出诊、抄方的雄县中医院年轻医生们。魏雅君在中医妇科方面尤为擅长，业内人士对她也是赞誉有加。此次前来找她就诊的患者多为农村女性，相对于城市女性患者来说她们相对保守，对自己的生理周期变化也不够关心。魏雅君还细心地告诉病人在生活中如何关爱自己。

雄县地处环京津、环渤海京津冀经济区核心地带。但是当地低收入百姓居多，赴京看病很难实现。他们需要这所医院。雄县目前的两家公立医院雄县医院和雄县中医院，服务辐射周边6个镇、3个乡的38万人口。杜敏说：“医院对在临床上积极运用中医技术的医生给予鼓励，这大大提高了医院职工的工作积极性，也对中医适宜技术的推广提供了有利环境。人才培养是该院的难题。杜敏说：“由于人员紧缺，我们无法派医护人员外出学习。北京弘医堂中医院院长听了我们的情况后毫不犹豫地为我们提供了派专家来义诊、师带徒的支援。今年医院还引进了7名大学毕业生，其中有2名中医专业的，2名中西医结合专业的。”北京弘医堂中医院负责人说：“中医医疗机构只有靠实力和发挥中医特色优势才能站稳脚。我们通过义诊帮扶活动，再次用实力和行动来说话。这也坚定了我们走捍卫原版中医、传承国粹的道路。”

弘医堂中医院正式与雄县中医院签署了名老中医下基层传承活动协议。弘医堂医疗集团将每月两次，每次两天，每天派两名弘医堂的著名专家到该院进行临床诊疗、教学查房、专家门诊、疑难病例会诊和专题讲座。同时，弘医堂医疗集团还作为该院的见习基地，为雄县中医院的骨干医生们提供拜名老中医为师的学习机会。