质量与安全管理论文范文

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第1篇

近年来，国家相继出台了多项保护性法律法规，加强了对从事放射诊疗工作医护人员的关怀和健康保护，加强对病患者的医疗安全保障，以及加强对周围健康人群的保护。这些法规主要有《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》。这样，国家从各种的层面规定了医院放射医疗设备建设必须重视环境建设、个人健康。这些法规的实施，主要体现在相关工作是否开展，相关资料是否收集、整理。

一直以来，我们将加强档案管理与提高设备质量夜上海论坛管理结合起来，不断保障医疗安全。通过建立医疗设备档案管理制度，明确应遵守相关遵守法律法规，做到从法律法规以及方面符合要求。同时，通过整理档案，对既往未开展的项目进行反馈，反过来促进了设备质量管理的提示。例如，我院ECT开展多年，近期通过对照法规整理档案资料，发现所使用的放射性药品需在环保厅食品药品管理局办理备案，而我院既往尚未解决该问题。经反映至科室主任后立刻补充办理相关备案，从而及时修漏补缺，防止继发事故的发生。

2专人负责、加强沟通，不断学习业务知识，提高业务水平

与普通医用设备不同，放射诊疗设备在购置、建设及使用过程中，有着较多的管理要求。例如，国家制订了《医用X射线诊断卫生防护标准》、《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》、《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等多个标准及规范来指导具体的建设工作。

夜上海论坛 因此，设备购置及使用管理体现为多部门管理、多科室参加、时程长等特点。多部门涉及省卫计委、市卫计局、省市职防院、省市卫生监督所、省市环保厅(局)、政府采购中心等;多科室需涉及医务科、保健科、临床科室、基建科、总务科等多个科室。相关的资料分散保存，给设备的档案管理带来了难度。例如，在放射诊疗设备初期，需要进行职业病预评价及环境保护予评价，此部分内容可能有基建科保存。在场地建设过程中，施工内容可涉及水电、防雷等，相关资料可能保存在基建科、总务科、保卫科等。我们体会到，开展此项工作一定有设立专人负责。通过选择有高度责任心、高涨工作热情的人员，通过不断学习辐射防护专业知识、基建等方面的内容，从而提升自身水平，才能了解工作的重要性、复杂性、艰巨性;同时，通过加强与相关上级部门、院内职能部门、临床医技科室的沟通，提升工作的协调性，相关的档案管理工作才能做好齐全、流畅、有序，更好地辅助开展设备科的全面质量管理工作。这样收集的档案才能符合现代医院医疗设备的管理安全要求。

夜上海论坛 3实施信息化管理，加强辐射放射防护安全

夜上海论坛 (1)充实静态管理。我院在档案由传统管理向信息化管理的过渡期，纸质档案与电子档案可以并存，既有利于档案的保管，同时也方便了档案的开发利用。一般而言，档案的全程计算机管理，主要有:①计算机目录管理，即档案的案卷目录、卷内目录、文件名输入计算机管理;②重要内容录入管理。对于申购审批表、论证表、购销合同、协议书、发票、安装调试及验收报告、外贸合同等重要内容采用扫描仪扫描，保存入计算机或刻录成光盘保存。这些文档与目录系统建立相关联系。基于网络平台的静态管理取代传统的纯手工管理，使得档案的收集与归档具有时间及时、资料完整、保管方式规范等特点。

(2)重视辐射防护建设及安全。除以上内容外，针对放射诊疗设备的特点及根据现代医院建设的需要，我院在探索信息化管理方面，着重加强了对相关医疗安全内容管理方面资料的档案管理，主要包括:①《大型医疗设备配置许可证》、《安全辐射生产许可证》及《放射诊疗许可证》相关内容;②该设备定期性能及防护检测内容;③该项目开展的医护医技人员是否有放射诊疗许可证;④加强个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

(3)积极开展动态建设。对上述资料进行静态信息化管理的基础上，我们也积极开展动态管理。众所周知，医疗设备档案资料被广泛地运用在辐射防护安全、环境影响评价、医院管理年度检查、三甲医院评(复)审、大型医院巡查、医疗技术准入等工作中。只有将档案管理与质量安全管理夜上海论坛联系起来，共同建设，才能保障医院医用放射诊疗设备的安全使用，确保医院质量安全。我们通过对相关资料进行归档、有序的整理，定期修改，实时提取资料以及进行查询，初步开展档案动态信息化管理，从而更好、更快地满足了医院工作的开展。

第2篇

1.1入院评估

夜上海论坛 入院评估是护士对新入院患者进行综合、全面评估的过程，是患者能否得到及时、有效护理的关键，直接影响护理质量。因科室收治的多为急诊患者，入院时存在着只重视输液、吸氧、监测生命体征等急救治疗，对入院评估不仔细，只是局限于填写“入院评估单”的情况。

1.2住院患者的观察

病情观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，通过观察可及时发现患者的病情变化，提供相应的治疗和护理措施。因各种护理操作治疗多如：输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化、定时观察危重和手术患者等，有的护士只是被动执行医嘱，缺乏主动观察意识。

1.3用药查对

夜上海论坛 临床医疗过程中，医院众多部门与安全用药有关，但在整个过程中护士始终处于第一线，护士是为患者进行药物治疗的直接执行者，是保证患者安全用药的最后关口。因此，要保证患者安全用药，就必须落实好查对制度。在实际工作中存在着执行医嘱未实行双人核查，用药过程中不带执行卡，甚至有提前挂液体在床旁的情况。

1.4患者交接

夜上海论坛 患者交接的形式包括床旁交接、手术室与病房的交接、监护室与病房的交接、科室与科室之间的交接等；交接内容重点是患者一般情况如生命体征、皮肤、各种管道、药品、病历资料等。交接中存在的问题有：交接随意、无交接重点、护士急于将患者交出等。

1.5护理文书记录

护理文件是患者住院期间护理过程的真实记录，在解决医疗纠纷中具有举证和法律效力的作用。存在的问题是：护理人员法律意识不强，往往在工作中做得很多，但记录的内容很少，或没有根据患者具体情况有重点地记录。

1.6护士重点人群

夜上海论坛 护士重点人群包括：新毕业护士、轮转入科护士和责任心不够强的护士，他们常常因工作经验不足、专业知识不够丰富、责任心不强导致安全隐患。

2预防措施

2.1入院评估

夜上海论坛 根据科室收治病种多为急诊患者的情况，采取“入院接诊负责制”，由接诊的责任护士对患者进行入院评估，包括：生命体征、皮肤情况、跌倒、导管风险等方面；对家属及患者进行有针对性的安全注意事项方面的告知，如：为高风险者挂警示标示，告知注意事项并签字，达到医护人员和家属风险共担，同时采取相应的护理措施。

夜上海论坛 2.2住院患者的观察

夜上海论坛 观察要有针对性，根据不同患者、不同病情，确定重点观察的对象和内容，患者的观察要贯穿在整个护理活动过程当中，如在输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化等操作的过程当中，可以顺便观察其他患者的情况，做到勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录，重点患者心中有数。让护士明确：安全管理不仅仅是管理者的责任，而是全员参与的过程，是提高护理质量的前提。

2.3用药查对

严格用药查对是护士行为规范的“底线”，严格执行患者查对制度应贯穿于用药活动的始终，上班要进入工作“状态”。“2013年住院患者十大安全目标”中明确提出：提高用药安全、鼓励患方参与医疗安全等，要让人人牢记：只有患者安全，我们才会安全。

2.4患者交接

患者交接过程中，交接双方都应认真负责，特别是在接患者时，要针对不同患者的情况，有重点地查看意识、伤口敷料、各种管道是否通畅在位、皮肤、药品、病历资料等，并认真填好患者交接记录单，做到“交不清不接，接不清不交”。

2.5护理文件记录

护理记录要有重点，不能重要的事情做了不记，或简单地粘贴复制，在抢救、患者死亡等记录时，医护记录要一致，要随时想着如果患者复印病历自己如何举证，办公护士和护士长要每天抽查，发现问题及时点评，普遍问题组织学习。

2.6护士重点人群

对护士重点人群进行重点督查、重点跟班、重点帮助，直到改进。根据科室低年资护士多和急诊患者多的情况，改排双班制即“APN班”，排班注意力量搭配，这样使低年资护士减轻了单独上班的紧张感，既提高了护理质量，也保证了患者的安全。

3体会

第3篇

论文关键词：从百年大计看当前建筑管理中的项目控制

 

在施工项目工程工序的建设中,施工项目工程工序质量控制,是企业中最经常、最大量的质量管理活动,是企业实现百年大计和质量目标的基本保证。其实,施工建设项目是一个系统工程,要想有效的控制工程质量,应该从影响工程质量的全过程进行工程控制。所以,在工程实施的全过程中,我们还应该认真总结出建设单位、设计单位、监理单位以及施工单位的共同参与和控制的质管理经验,探讨更加科学有效的措施和方法,以确保施工项目工程工序建设的工程质量。下面，本人结合自己的工作，从百年大计的角度，针对建筑管理中的项目控制问题谈些体会和看法。

夜上海论坛 一、实施项目控制的必要性

项目控制是建筑工程项目管理的一个组成部分。在项目实施过程中，得到的中间结果可能与预期目标不符，甚至背道而驰，因此，必须及时调整人力、时间及其它资源，改变工作方法，以期达到预定目标。如果这样做仍不能奏效，就不得不调整或修改目标。这个过程就称为项目的控制。我国基本建设中浪费现象十分惊人，由于建筑工程项目投资失控、工期失控、质量失控的情况相当严重，给国家经济发展造成了很大的损失项目管理论文，因此加强项目控制对保证项目目标的实现有着重要的作用。影响建筑工程项目目标实现的干扰因素很多，据国内外的研究资料表明，这些干扰因素主要包括：人的因素、材料设备的因素、机具因素、地基因素、资金因素、环境因素。在国内，一般认为人的因素对实现项目目标的干扰最大，如项目主管单位负责人用行政手段将自己的主观意志强加于项目，使项目失误；或者工人技术水平低，文化程度不高，责任心差等。其次是材料、设备因素的干扰，如材料价格上涨，引起成本失控；材料供应跟不上，延误工期；设备制造企业不履行合同，设备质量低劣；设备不能按时到货等。如果我们能设法找到项目干扰因素，试图预先控制中间结果对预期目标的偏差，就可以对项目实行主动控制。项目控制的主要内容是进度控制、质量控制和成本控制。 二、项目控制的主要内容

夜上海论坛 1、安全管理

安全管理是施工项目管理的重要组成部分之一，是涉及生产人员人身安全的目标管理，应给予高度重视论文怎么写。确定安全生产责任制是以制度的形式明确企业各级领导、各职能部门、各类人员在施工生产活动中应负的安全职责，是最基本的一项安全管理制度。近年，建筑企业安全管理的生产实践表明：严格执行安全生产责任制，使各级领导、各职能部门负起责任，建立健全安全专职机构，加强安全部门的领导，严格执行安全检查制度，这是搞好安全生产有力的组织保证体系。通过制定安全生产责任制，做到安全生产“事事有其主，人人有其责”。每个施工项目应根据项目的性质、规模和特点，成立以项目经理为主的安全生产委员会或领导小组，并配备规定数量的专职和兼职安全管理员项目管理论文，做到按专业、岗位、区域等包干负责。同时随着项目的推进开展文明施工竞赛活动，做到有布置、有检查、有考评、有奖惩。

夜上海论坛 2、合同管理

施工项目成本的控制，不仅是专业成本人员的责任，也是项目管理人员，特别是项目经理的责任。要按照自己的业务分工负责，围绕生产经营这个中心开展工作。要建立以项目经理为核心的项目成本控制体系，实行项目经理负责制，就是要求项目经理对施工进度、质量、成本、安全和现场管理标准化全面负责，特别要把成本的控制放在首位。建立项目成本管理责任制，不同于工作责任，工作责任完成不等于成本责任完成。如：单方面强调质量，忽视了成本；单方面做到供货及时，但忽视昂贵的价格等。因此在完成工作责任的同时，还应考虑成本责任的实施，进一步明确成本管理责任，使每个管理者都有成本管理意识，做到精打细算。对施工队实行分包成本控制，项目部与施工队之间建立特定劳务合同关系，项目部有权对施工队的进度、质量、安全和现场管理标准进行监督管理，同时按合同支付劳务费用，并确保工资发放到工人手上。

3、信息管理

夜上海论坛 由于施工管理的多样性和多变性。各部门和单位需要交互的信息量不断扩大，信息的交流与传递频度也在增加，相应地对信息管理的要求越来越高。在施工管理中，目前采取的还是传统的信息管理方法。信息从它的产生、整理、加工、传递到检索和利用都是基于纸介质进行的。结果，在整个过程中，信息都在以一种较为缓慢的速度在流动。这往往影响到获取工程信息的及时性和有效性，将各种信息化技术引入项目的管理工作能够有效解决这一问题。目前市场上有着各种各样关于进度、合同、材料、预结算、工程资料等的项目管理软件项目管理论文，通过这些软件将项目部的各个职能部门变成一个端口，利用Internet将各端口相互连接并汇总到一个终端（项目经理）。即有信息的互通又有集中的管理使项目运行的每一环节符合规范化、科学化、标准化。

夜上海论坛 4、进度控制

夜上海论坛 进度控制是指对工程建设项目的各建设阶段的工作顺序和持续时间进行规划、实施、检查、协调及信息反馈等一系列活动的总称，是以周密、合理的进度计划为指导，对工程施工进度进行跟踪检查、分析、调整与控制。进度控制的最终目的是确保项目动用时间目标的实现。为了工程项目有计划地进行施工，需要制定进度计划，并按计划进行施工。计划是组织或个人为达到即定目标制定行动方案的过程，是对将要进行活动所做的事先安排。也就是说，控制是在项目进展的全过程中，定进度计划，并按计划进行施工。计划是组织或个人为达到即定目标制定行动方案的过程，是对将要进行活动所做的事先安排。对于工程进度，项目管理中主要是督促承建单位，在开工前按合同要求，安排整个工程的进度计划，检查其合理性。在以后的施工过程中要求承建单位按季、月安排实施计划，检查其执行情况，与此同时对原材料、设备、劳动力的实际情况也给予充分的注意，及时掌握其动态，当发现某一环境脱节时，除在有关的人员参加例会上加以阐明外，同时还应及时向承包单位计划部门及至上级计划部门提出，以便采取补救措施。因此，承建单位在项目建设过程中，从最初的报价到项目竣工、验收，应始终抓住计划这个环节，对项目进行全过程的进度控制，以实现合同对项目建设的进度要求。 5、质量控制 项目的质量控制项目管理论文，是为了确保实现合同商定的质量要求，质量标准而采取的各种预防措施论文怎么写。建设项目的质量不仅仅取决于施工质量，而且还取决于勘察、设计质量、材料、设备的质量以及项目投入使用过程的质量。因此，它是由建设全过程中各阶段质量组成的一个整体概念。建设单位、设计单位和施工单位都有质量控制的任务。 6、成本控制

在施工阶段，应充分运用企业自身优势尽量提高经济效益，以取得最大利润。施工阶段资金需求投入量、资金筹措、资金分配等方面应有计划、有措施地协调运作，努力达到合理稳妥地控制投资。项目部相关部门应充分了解工程单价或总价的构成，掌握施工中的资金流动。施工过程的资金运动不是资金简单地循环和周转。在施工过程中，资金不仅发生价值形态的变化，而且发生价值量的变化。从成品资金的形态最后转变为货币形态—最终结算和支付。在流动资金形态转变中分离出利润，给工程带来生产能力，通过工程运行获取收益。

7、组织与协调

组织协调是指在一个工作系统内，通过信息交换、会议沟通、函件往来、感情联络和研究讨论等方式，消除系统内机构运行产生的矛盾、问题和障碍，确保系统内各个组织机构能够正常运行的手段。利用会议进行协调。工程例会是进行协调的重要方法，参加会议的各方对工作的前一阶段工作进行总结，对下一阶段的工作进行安排。除例会之外，专题会议也是协调的方法之一。

项目管理是一门复杂的综合性的工程管理,也是一门特殊的学科,是古今建筑业的结晶,其形象状态从古代人居住的石穴、草房过渡到当今的高楼大厦以及地下建筑。施工管理科学在一代又一代人不断的积累中不断的得到发展,是一个实践性较强的学科,工程建设管理者应不断积果经验,学习高效的管理技能,努力实现项目管理的科学化。

参考文献：[1]陈恒.工程项目成本管理中的问题与对策[J].太原大学学报.2006(01) [2]吴向东.铁路施工企业成本管理新理念—战略成本管理[J].2002（01） [3]王生谦.施工项目成本管理初探[J].科技情报开发与经济.2004（04）

[4]田世宇.工程建设质量控制[M].中国建筑工业出版社.1997

[5]（日）藤井隆雄编著.控制理论[M].科学出版社.2003