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护理教育学是由护理学和教育学交叉结合形成的一门边缘性学科[1]。目前在我国护理学专业的教学中已逐渐开设了《护理教育学》,作为实现高等护理教育培养目标中“学生应具有护理教学和初步的科学研究能力”的重要课程之一[2]。此课程以培养学生解决护理教育实际问题的能力为目的[3]。介绍了在《护理教育学》教学实践中尝试采用综合考核的方式,重点在于考核学生综合运用知识的能力。通过学生积极参与教学过程,使学生了解教育的基本理论和过程,培养思维能力、创新能力、语言表达能力、沟通交流能力和团队合作精神,从而具备护理教育的基本能力。我院在《护理教育学》教学及考核方法等方面已尝试性的进行了改革,也取得一定效果。
1对象与方法
1.1教学对象
夜上海论坛 以我院2007级――2009级护理专业本科生(1507名)为教学对象。
1.2方法
1.2.1选用教材:我院选用人民卫生出版社出版,姜安丽主编第2版《护理教育学》[3]。
1.2.3教学方法:培养学生的教学能力是护理教育学的课程主要目标,根据课程内容的特点,再结合学生对各种教学方法的兴趣,需灵活应用多种教学方法,包括课堂讲授、学生小讲课实践、课堂讨论、教学演示等。
1.2.3 考核方法:本课程的评价强调能力的测评,因此采取综合评价。评价方式:①教育综述夜上海论坛的撰写,占总成绩的20%。用于考核教育学理论及应用,文献综述格式统一要求,参考文献近5年不少于5篇,字数3000字以上。②教案与备课笔记的书写,占总成绩的10%。要求每位学生按规定格式书写一学时的教案及备课笔记一份。③授课实践,占总成绩20%。用于评价教学方法和教学媒体的应用情况,要求每位学生进行1次10分钟的多媒体授课。④开卷考试,占总成绩的50%。以论述题的形式考核课程设置、教学评价、临床教学等方面的内容,书上没有直接的答案。以上考核贯穿于整个《护理教育学》课程的学习,分阶段进行。
1.2.4 评价方法:采用自行设计问卷,于全部考核完毕后对学生进行调查。包括学生对教学方法、考核方法的评价及学习效果的自我评价。发放问卷1507份,回收有效问卷1484份,有效率为98.4%。
2 结果
2.1 学生对教学方法的评价
93.1%学生认为该课程的教学方法具有新颖性;84.2%学生认为该课程的教学方法能有效地培养学生的能力;学生感兴趣的教学方法依次为小组教学法(98.7%)、学生小讲课实践(87.6%)、课堂讨论(81.2%)、教学演示(73.9%)、课堂讲授(69.4%)。
夜上海论坛 2.2 学生对考核方法的评价
夜上海论坛 83.5%学生认为该课程的考核的很全面,87.3%学生认为该课程的考核能有效地检测出学生的能力。79.2%的学生认为在写讲稿的过程中收获最大,71.4%的学生认为在写教案的过程中收获最大,57.3%的学生认为在收集资料过程中收获最大,55.1%的学生在制作课件的过程中收获最大。但有74%的学生认为现有知识不足以完成教育学文献综述,67.2%的学生认为自己欠缺对文献的整理及归纳能力,80.8%的学生希望教师在教育学文献综述写作上给予指导。
夜上海论坛 2.3 学生对学习效果的自我评价
大多数学生认为该课程的学习,使其掌握常用的教育学理论(67.3%)及教学技巧(57.9%),培养了沟通交流能力(58.7%)、文献收集和综述的能力(42.6%)、组织协调和团队合作能力(33.6%)。
3 讨论
3.1 灵活多样的教学方法有助于培养学生的教学能力
当前护理教学方法的改革趋势是:推行启发式教学方法;由教给知识变为教会如何学习;由讲授为主转变为指导学生独立学习为主[3]。教师在以教学目标为根据的前提下,考虑学生的学习兴趣,全面的选择和运用有效的教学方法,来对学生的综合能力进行培养。例如小讲课实践、课堂讨论均可训练学生对所讲内容的组织和表达能力以及实际教学能力[4]等。小组教学可训练学生的自学和收集资料以及沟通交流能力、综合分析解决问题的能力等[5]。学生对学习效果的肯定证明了该课程采用综合教学方法顺应当前的发展趋势,如此的教学过程也是学生学习观摩讲课的一个有效的过程[6]。
夜上海论坛 3.2综合评价考核也有助于提高学生学习的主动性
夜上海论坛 《护理教育学》是一门理论性和实践性都很强的科目,课程应注重对学生能力的培养并采取科学的方式进行评价。本课程采用撰写教育综述、书写教案和备课笔记及开卷考试的考核,既激发了学生对学习的兴趣,又给予学生适度的压力,促进了学生的自主学习的能力,锻炼了学生对知识的实践运用能力。
3.3注重学生能力培养的教学模式有助于提高教师的教学水平
这样对教师的知识结构、教学能力及教学责任心的要求更高。作为《护理教育学》的教师既要具备扎实的护理理论和教育学知识,将护理教育与临床教育密切结合,提高教师的教学水平。综上所述,我们在《护理教育学》的教学过程中采用多种教学方法和综合考核方式都取得了良好的教学效果,有助于培养学生多方面能力的提升并提高教师的教学水平。
参考文献
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夜上海论坛 1反思性教学理论的发展
1.1反思及反思性教学的概念
20世纪早期美国著名教育哲学家杜威(Dewey)系统论述了反思活动。“反思”在杜威的《Howwethink》一书中被明确界定:对任何信念或嘉定的只是形式即为反思,根据支持它的基础和他的趋于达到进一步结论进行积极的、坚持不懈的和仔细的考虑,而英国的洛克(J.Loke)和荷兰的斯宾诺莎(B.Spinoza)等人是较早研究反思的学者。洛克称对获得观念心灵的反观自照为“反思”,与此同时,心灵获得是不同于感觉的观念。而后,在杜威研究的基础上,人们对教师如何反思进行了深入研究,进而应生了以英美两国为主的维拉(Villar)、麦伦(VanManen)、Pennington、Zeichner、Farrell等人对“反思性教学”的不同表述,虽然至今还没有一个统一的界定,汲取众说之长,一种由教师反思性教与学生反思性学构成的双边性特殊认识过程即为反思性教学。国内只有少数学者提出了反思性学习的概念,钟浩梁认为“在教师专业发展过程反思性学习是必不可少的环节,是对其中所涉及的知识、策略、效果等进行深究,不仅仅是一般性的回顾教学过程,具有探求研究的性质。它对教师理论素养、教育教学能力、专业化水平的提高具有不可替代的作用。”我国学者郑菊萍提出“反思性学习就是学习活动过程中要进行反思,是再认识和检验自己思维过程、结果的过程。”国内学者对反思性学习的理解仍然是以教师为主体,强调如何通过反思对自身教学水平进行提高。该研究认为完整的反思性教学不仅涵盖教师反思性的教,也包含学生反思性的学,教学相长、两者兼顾。
1.2反思性教学的结构
夜上海论坛 反思性实践的概念由前麻省理工学院的萧恩教授(DonaldSchon)首次提出,它看重实践者在活动中确认问题和解决问题的思考方式而不看重实践者对实践的预测和控制,提出了反思思维是不同于“技术理性”的理论思维。受萧恩的影响,“反思性教学”被布鲁巴赫(J.W.Brubacher)等人从时间的维度划分为实践反思(reflectionforpractice,又译实践前反思);实践中反思(reflcetioninpractice);对实践反思(reflectiononpractice,又译实践后反思)三类。唐和格里菲斯(SarahTann&MorwenaGriffiiths)两位英国教育者提出了反思时间框架即快速反思、修正、回顾、研究、理论的重构和重建的5个层次反思构架。这五个层次的反思结构更进一步拓展了萧恩在行动中反思、对行动中反思的思想,是反思行为具体化。赵蒙成重视资料收集和分析的重要性,将反思性教学分为明确问题、收集资料、分析资料、建立理论假设、实施行动5个步骤,但没有体现反思的重要作用。熊川武则认为,教学反思的过程包括分析教学现状、提出假说、实施计划、得出初步结论结论。虽然阐述的便于实际应用,但也未能将反思性教学完整的呈现出来。我国学者郑菊萍首先对反思性学习的过程概括为反省、评判、察觉问题、界定问题、确定对策、实践验证、总结提高7个阶段,详细列出了反思的过程。
夜上海论坛 2反思性教学在护理教育中的应用
夜上海论坛 2.1护理教学中反思的重要性
随着不断发展的护理学科,人类逐步提高对健康的需求,这对护士的素质提出了更高的要求。由于国外护理教育届对于新概念的接纳程度和敏感度,很快使反思性教学引入护理教育的领域并获得了一定的成效。护理专业的大学生要“发展和运用更高层次的解决问题和评判性思维能力是在1998年美国高等护理教育学会(AmericanAssociationofCollegesofNursing)在修订版本的护理专业高等教育标准中提出的”,而反思性教学的本质就是提高学生和教师提出问题、分析和解决问题的能力。大量文献表明,反思性实践对发展护理教学实践、社区护理实践以及注册护士考核都有积极作用,英国护理产科学委员会(NMC)已经将反思技能的展示与临床能力联系在一起来评判是否能获得专业注册资格。Agaath等研究者认为,对于护理专业终身学习和发展以及日常实践中采取深思熟虑过的决定和行动来说,反思能力是不可或缺的。护理教学中的反思引起了国际的广泛关注,比如美国、英国、澳大利亚、新西兰等,但各个国家没有对护理教育中的反思性教学的应用达成共识。
2.2护理教学中反思的方法及测量工具
夜上海论坛 2.2.1护理教学中反思的方法
国外护理教学中反思性学习和反思性教学的方法种类丰富多样,比如:反思性学习法包括录音带或录像学习法、日记法、合作学习法、真实性评估和学习档案、绘画、诗歌等;反思性教学方法包括反思日志、教学自传、教研活动或研讨会等,通过多种多样的方法在学生学习过程中得到反思,改进教学方式方法,使教学经验得以提升,同时使学生学习能力得以提高。
夜上海论坛 2.2.2护理学中反思的测量工具
夜上海论坛 国外主要应用SRIS(theSelf-ReflectionandInsightScale)工具,译为自我反省和洞察力量表,该量表是由Grant,Franklin,andLangford等人根据元认知与自我调节理论发展编制,主要用于评估个人自我意识,并被MarilynE.Asselin等人使用。Roberts等研究表明,SRIS对于测量准医学生职业行为的变化是有用的。虽然没有对护士用此量表测量,但是它对护士是有潜在用处的,尚无针对护士的量表来测量反思。目前,国内也没有测量反思的工具,特别是针对护理教育环境中的反思。
3我国护理教学中反思性教学存在的问题