夜上海论坛前言:我们精心挑选了数篇优质护理质量论文文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。

1.1临床资料
选取2010年5月到2014年5月在我院门诊分诊就诊并且接受优质护理服务的患者40例以及同时期门诊分诊就诊但接受常规护理的40例患者纳入研究。其中干预组即接受优质护理患者中男性21例,女性19例,平均年龄(53.5±25.3)岁,按照就诊门诊分类包括急诊15例、大内科15例,大外科10例。对照组即接受常规护理模式的患者中男性20例,女性20例,平均年龄在(54.1±24.9)岁,按照就诊门诊分类包括就诊14例、大内科15例,大外科11例。经过均衡性检验,发现两组患者在性别、年龄以及就诊门诊分类等方面均衡可比(P>0.05)。两组患者平均年龄经t检验,差异不显著(t=0.298,P>0.05);两组患者性别经卡方检验,差异不显著(X2=0.882,P>0.05);两组患者就诊门诊分类经秩和检验,差异不显著(X2=0.221,P>0.05)。
1.2护理方法
两组患者在接诊过程中由护理人员进行相应护理工作,对照组患者行常规护理措施,即患者问,护理人员答的常规工作模式。而观察组患者则针对患者所就诊门诊进行以患者为中心的优质护理管理模式,主要包括心理护理、健康教育以及环境护理工作等。
夜上海论坛 (1)导医。
随着医学发展,医院分门别类的专门科室越来越多,很多患者进入医院会犯迷糊,不清楚自己应该挂什么科室,也不知道所需挂的科室正确方向,这个时候就需要专门护理人员的帮助。在门诊大厅设立专门的导医服务窗口,就是在当患者进入门诊大厅后,护理人员会根据患者病情予以患者正确的引导和指示,帮助患者尽快就医。
夜上海论坛 (2)心理护理。
夜上海论坛 针对患者所就诊科室进行相应心理护理,门诊就诊通常时间较短,而患者对于疾病认识不够或者讳疾忌医心态作祟,往往会出现对自己病情避而不谈或者不知道怎么表述的状况,此时需要专门护理人员进行心理疏导,主要帮助患者,回答患者所提出问题,语气要轻柔,态度要诚恳,以期帮助患者消除顾虑,积极心态面对诊疗医师。
(3)环境护理。
保持分诊台的清洁以及随时有人,当患者需要帮助不得不离开分诊台时,要确保分诊台有其他工作人员为后来的患者提供服务,同时,在接诊处安排座椅以及相应报刊杂志,为等候就诊的患者提供舒适而又相对轻松的环境。
(4)健康教育。
夜上海论坛 很多疾病的治疗需要医护人员的监督和指导,特别是对于门诊患者而言,很多患者习惯于当疾病稍有好转即自行停药,没有按时服药和定期复查的习惯,对此,应成立相应护理团队,对于门诊分诊就诊后患者,在检查或者取药结束后叮嘱患者定时、定量服药,特别是对于一些年纪较大且文化水平较低患者,还要帮助患者弄清楚药物使用和方法和使用剂量,患者患者早日恢复健康。
1.3观察指标
两组患者就诊结束后,安排专门经过训练的护理人员对护理质量夜上海论坛、满意度问卷以及就诊期间投诉率以及风险事故发生情况进行调查。护理质量问卷和护理满意度问卷均由我院护理部自制,护理质量即参照年度护理质量考核表进行,结果以百分制计算。护理质量包括护理健康宣教、护理态度以及护理环境三个方面内容,每方面内容以百分制计算。
1.4统计学处理
研究所得数据采用SPSS17.0进行数据录入和统计,其中计量资料采用数值表示,所采用的统计学方法为t检验;计数资料用[例(%)]表示,所采用统计方法为X2检验,本次研究中的检验水准采取α=0.05(双侧)。
2.讨论
为方便患者就医,提高病人满意度,很多医院设立了门诊分诊护士。但是,很多医院的分诊门诊并未起到真正的以患者为中心的护理服务,大多数医院的门诊分诊台长期无人服务或者"一问三不知",难以真正起到门诊分诊的服务宗旨。为提高门诊分诊的护理工作质量,我院将优质护理服务理念引入到门诊分诊护理管理工作当中,以期能够真正做到为患者服务的中心内涵,明显改善医患关系。为探讨优质护理对门诊分诊护理质量及患者满意度的影响,为临床护理管理工作提供一定参考,我院在门诊分诊工作中加以优质护理管理措施,门诊分诊工作中的优质护理主要体现在导医模式、心理疏导、环境保持以及健康教育等多方面,经过多方努力,我院取得了较为满意结果,患者的护理质量和护理满意度显著高于常规护理组,就诊期间纠纷和风险事故发生率低于常规护理组。
3.结语
本文作者:程慧玲工作单位:山西太原西山煤电集团公司职工总医院护理部
护生入科后首先实施岗前教育,熟悉本科环境,了解实习要求和实习计划;其次,以专科知识培训为主,培养护生慎独的工作能力;最后为考核阶段,按实纲要求考核护生是否完成实习内容,并进行出科理论考试和操作考核。培养护生职业道德情感,稳固专业思想。带教过程中我们发现,护生重视理论及各项技术操作的学习,忽视对患者的基础护理工作。有的同学怕脏、怕累,甚至认为选择护理专业是选错了专业。带教老师要从职业素质和基础护理等相关知识方面引导和启发护生,以身作则,用自己的言行来影响她们,让护生明白护士的定位,患者需要护士的帮助,需要护士的爱心、责任心和娴熟的操作技能,从而激发护生重新认识自己的职业,从而主动关怀患者。加强护生实际操作技能的训练。护生存在理论知识强、动手能力差的情况,特别对危重患者的护理操作,感到无从下手。带教老师要先示范,讲清护理操作重点、难点,然后再让护生操作,带教老师要做到“放手不放眼”,使护生掌握常用的护理操作技术。理论联系实际,根据教学大纲制定教学计划,规范教学内容。科室根据教学安排,由护士长与带教老师按照护生实纲要求,结合本科特点,拟定具有本科特点的教学计划,安排带教老师定期对护生进行小讲课,让护生理论联系实际,推动护生知识面向纵深发展。正确处理教与学的双评关系,注重信息反馈,提高临床护理教学质量。制定护生临床实习手册。由带教老师对护生从遵守规章制度、医德医风、学习态度、学习成绩及有无违规现象等几个方面进行综合考评。在出科前由带教老师进行评分,填写评语并记录在手册上。
制定教学质量评价表。由护生出科后进行无记名填表,对带教老师的带教能力、操作示范、讲课效果、医德医风几个方面给予评价。[2]通过教学评价为总结带教工作、改进带教方法提供客观依据,并可监督临床带教工作,以提高带教老师学习钻研护理业务、改进教学方法的积极性。规范护生出科考试。根据不同层次拟定不同的出科考试内容(包括理论知识及技能操作),由护士长、带教组长、带教老师进行评价、考核,以检验其实习效果。
自我院实施以上教学措施以来,护理质量及教学水平不断提高。一方面带教老师积极参加继续教育学习,以不断丰富完善自己,提高自身的综合素质,从而提高护理质量。另一方面不仅护生的理论成绩和操作成绩较前有所提高,护生对带教老师的满意度也有所提高。带教老师既是护理实践者,又是教育者。带教老师必须严格要求自己,有严谨的科学作风和奉献精神以身作则,以人格魅力潜移默化地影响护生尽快进入护士角色,从而有利于知识的掌握。提高交往能力和沟通能力。通过授课学习,激发了护生的学习兴趣,扩展了知识面,锻炼了胆量,提高了护生的语言表达能力、交往能力和沟通技巧,实现了培养素质型人才的目的。
夜上海论坛 1、建立健全规章制度,明确岗位职责。
夜上海论坛 医院要建立健全相关的规章制度,定期一些相关医疗卫生工作的改革文件,组织各级部门学习,不断增强法律意识,以党的方针政策作为领导的方向,在规划工作时,要放眼全局,实行科学的管理方式。另外,各护理人员要掌握医院工作的相关规章制度及岗位职责,明确自己的工作范围。在实际工作中,要按章办事,处理好工作中出现的各种矛盾,并要坚持公平公正的原则,护士之间应相互学习,掌握医院的规章制度,并切实执行,以制度的落实规范自身行为。
2、实行小组制包干、责任到患者的工作模式。
夜上海论坛 护理组长负责、责任护士“包病人”,责任分工细化,目标明确,包床到护,由床位护士具体负责分管患者护理工作的实施与落实,组长在做好自己所管床位患者护理的同时,负责本组工作的落实与检查。护士清楚自己所负责的患者,患者知道谁是照护自己的护士,做到患者的每一次治疗、每一个护理操作、每一项化验检查、每一天基础护理服务都有护士关心、有护士服务、有护士落实、有护士负责、有护士检查。
3、真正按基础护理规范实施基础护理。
医院通过多种方式督促护士学习全新护理模式的理论技巧,通过撰写《护士服务手册》等规范护士的各项行为,落实好生活护理,实现患者从入院到出院以及出院以后的全方位护理服务,真正做到全程无缝隙护理,让患者放心,让家属安心。设立宣传栏为病人提供生活及医疗常识,并为病人准备如针线包、塑料袋、剪刀等基本生活用品,提供为病人代管物品、购买用品等人性化服务,方便病人安心养病。有条件的医院,还可提供代替患者取药、结账等全程化服务[1]。
4、加强安全防范措施。
夜上海论坛 医院要加强安全管理,做好应对紧急安全事件的预防工作,确保医护人员以及患者的安全。护理人员做好职业安全防护措施,必须立足于积极预防,采取切实有效的措施。做好防感染工作,如已经发生感染等问题,应该及时上报,迅速处理,不得隐瞒实情。
二、结合专科特点,丰富护理服务内涵
1、各病区专科护理具有护理重点。
专科护理的执行到位充分体现护理质量内涵,各病区的专科护理重点要与专科疾病特点相结合,床位护士主动深入病房,完成各项护理操作。
夜上海论坛 2、给予专业健康指导,全面贯彻健康教育。
患者自入院开始到出院,其间的饮食、用药、治疗、特殊检查、手术等相关常识,护理人员要及时与患者、家属沟通,主动传授一些相关健康知识以及简单的护理技巧。各科室制定分病种健康教育路径,将健康教育全面贯穿于患者的入院到出院及出院后的全程,同时也贯穿于护理工作的全程,患者的入院教育、出院指导、包括出院后的回访都由床位护士负责落实。不仅对病人做好健康教育,也对家属做相关知识培训,更加强出院后的康复指导。另外,适时召开患者座谈会、健康知识讲座等,让患者了解更多健康以及护理小知识[2]。
3、为患者着想,创造良好医疗环境。
夜上海论坛 在对病人实施特殊治疗时尊重患者知情权和选择权,体现人文关怀。在日常的病房护理工作中,护士不仅要为病人提供病情护理的保障,还要多为病人着想,创造良好的疗养氛围,提高与病人之间的沟通,了解病人的需要,还应学会倾听病人的心声,找到病人的症结所在,减少因病人的心理变化导致对病情的不利。对于病人的一举一动,护士要善于分析,耐心做好工作。同时,为病人提供清洁、舒适、便捷、私密的服务环境。
三、建立完善绩效考核与激励机制
在做好优质护理服务的同时,高度重视护士积极性的充分调动。
一是实现护士的岗位管理。在编护士与合同制护士管理上一视同仁,实施护士的岗位管理。科学设置护理岗位,并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,提高了护理人员积极性。
二是绩效考核与薪酬分配相结合。部分医院已经将护士护理不同护理级别患者的数量、工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件,制定《护士岗位职》、《护理人员绩效考核办法》等[3]。
四、简化护理文件书写
夜上海论坛 简化文书书写主要是两个方面,一是与医生病程记录重复的内容,二是与日常护理工作关系不大或不重要的书写,确保摒弃的是“无用功”。采用表格化护理记录单。护士只需填写体温单、医嘱单、危重症患者护理记录单,取消一般患者护理记录,采用表格化护理记录单,使得护士有更多时间深入病房,为患者提供直接的护理服务,增进护患间的沟通。
夜上海论坛 五、提高病房管理水平,实施病房无陪护
病房无陪护试点工作的着眼点并不是禁止家属陪护,而是让患者不再需要家属陪护。提高病房管理水平,改变因家属陪护过多而导致的病房秩序混乱,患者与患者间纠纷增多等问题。核心是通过优质护理服务,使患者进病房后不再需要家属陪护,安心接受治疗,做到“把时间留给护士,把护士留给患者”。
1、医院对所有相关管理、服务环节进行了认真细致的梳理。调整配餐管理,取药程序,加强后勤物资保障,充实保安等相关部门力量,把服务直接送进病房。
2、尽量充实临床一线护士队伍,提高床护比。