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现场调查中完全未执行洗手与卫生手消毒共102人,其中医生48人,护士43人,影像、检验人员11人,不同岗位工作人员洗手与卫生手消毒依从性比较。不同工作区域医生洗手与卫生手消毒依从性比较洗手设施本次调查结果显示,全院住院科室5个,洗手池8个,每个科室平均拥有1.6个洗手池,每个洗手池均配备洗手液及一次性搽手纸,其中新生儿科和产房为感应式水龙头,其他诊室为手拧式水龙头;绝大部分操作采用速干手消毒剂。门诊诊室29个,洗手池29个,每个洗手池均配备洗手液及一次性搽手纸,其中妇科8个诊室为脚踏式水龙头,其他诊室均为手拧式水龙头;除产科4个诊室无速干手消毒剂,其他诊室均备有速干手消毒剂。
住院病区医生洗手与卫生手消毒的依从性明显高于门诊医生,分析原因为妇幼保健院的专科特殊性,就诊人员需常规妇产科专科检查,每位病人诊治程序相对繁琐,耗时较长,工作量远远大于住院病区,需要洗手的次数越多,依从性则越低[4]。尽管在门诊每个诊室都配备了洗手和手消毒剂,但依从性仍低。本研究还发现,保洁员洗手与卫生手消毒的依从性最低,他们在病房中非常活跃,接触病人用物频次较高,可以通过不同方式直接或间接接触病人,造成院内交叉感染,今后应重点加强这类人员的洗手与卫生手消毒的培训与监控。卫生设施配备不完善、安装位置不当、使用不便影响了医务人员执行手卫生要求,如工作区域内没有足够的洗手池或位置不方便使连续操作中的洗手率低[4]。卫生部颁布的《医院感染管理办法》规定:医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制[9]。本组结果表明,我院住院病区洗手设施严重不足,几十名医务人员只有一个洗手池,并且设置在医生办公室,不便大家洗手,重视洗手设施的配备到位,也是执行手卫生规范的重要保障。医务人员掌握洗手与卫生手消毒指证是提高依从性的关键本次研究结果表明,接触病人血液、体液后洗手与卫生手消毒依从性最低,不同于袁维荣等[7]的接触病人血液、体液后洗手与卫生手消毒依从性较高的调查结果;调查还显示,接触病人物品后洗手与卫生手消毒依从性仅3.67%,戴手套共135次,只有7次洗手,戴手套是有效预防医院感染的重要措施,但错误地认为戴手套就没有必要洗手。有文献报道,医护人员戴手套与病人接触后,仍有大约30%的手部还会染菌,这些病原体既可能来自手套上微小的缺损,也可能是在脱掉手套时被污染[4]。六项洗手与卫生手消毒指证的掌握与《医务人员手卫生规范》要求存在很大的差距,也是导致总依从性低的重要原因。提示,应强化培训医务人员的洗手与卫生手消毒指证的基础上,掌握正确的洗手方法。对策2010年度我院为配合实施《医务人员手卫生规范》,在全院范围内开展手卫生活动,而且将手卫生列为岗前教育内容,在洗手池旁张贴“六步洗手法”流程图,以此提高手卫生依从性,从调查结果显示,效果不容乐观,还只是停留在认知阶段,并没有把有关知识变成自己的信念,更没有贯彻到行动中。
夜上海论坛 计划今后的培训重点首先应让医护人员或工勤人员熟练掌握洗手指证,并在病区的显著位置除了张贴“六步洗手法”流程图外,同时张贴洗手指证,时刻提醒洗手;增设洗手池、改手拧式水龙头为脚踏式或感应式水龙头,避免清洁手再次污染,提供干手设施,配齐洗手液,在不能提供流动水洗手条件时,配备速干手消毒剂,为执行手卫生规范提供保障;持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,在重点区域进行专项指导,在重点操作时现场督察,重点病人如多重耐药菌感染及血液、体液传播疾病等病人床旁悬挂隔离标识,随时警示对手卫生的要求;将手卫生执行情况纳入每月质控内容。提高洗手与卫生手消毒执行率是一项长期艰巨的系统工程。科学分析洗手与卫生手消毒执行现状,找到差距与不足,探究其影响因素,针对性采取相应措施,多措施并举,不断强化工作人员手卫生意识,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。
夜上海论坛 寝室打扫出来的生活垃圾不能很好的进行及时处理,统统堆到走廊过道,不去夺走几步将其扔到指定垃圾堆放点,严重影响公共卫生与公共环境。
二、产生大学生寝室不卫生现象的原因分析
(一)自主意识淡薄
现在的大学生90%以上都是来自于独身子女家庭,他们已经习惯了饭来张口、衣来伸手、被别人安排、照顾一切生活。即便进了大学校园,思想上、生活上还没有完全脱离对父母的依赖,不知道如何来打理自己的生活。他们不知道作为一个成年人,应该具备最基本的独立生活能力。
(二)认识上有偏差
部分学生认为,作为一名大学生,主要精力应该放在学习、参加各种社团活动、协助班级和系里做好各项社会工作上,培养自己的社会活动能力。至于生活能力以后再慢慢锻炼,在校说的过去就行了。表面看上去很优秀的学生,自己的生活往往很糟糕,这种状态在学生中并非个例。
(三)自控能力弱
部分学生比较懒散,惰性太强。他们在寝室李不能很好的约束自己的言行,随心所欲,我行我素,做事不考虑对他人、堆积体的影响,并且不能正确对待同学的善意提醒。
三、改变寝室卫生现状的对策
夜上海论坛 随着高校招生规模的扩大,导致了大学学生的文化素质、自身素质良莠不齐,独立意识、自理能力千差万别,家庭经济条件相差悬殊,这一切决定了在大学寝室卫生管理方面需要有所区别、分别对待,同时,需要学校各职能部门、学生工作人员、各级学生组织形成一个齐抓共管的局面。
(一)完善学生宿舍自我管理委员会管理体制
夜上海论坛 1.学生宿舍自我管理委员会继续进行不定期检查,每次检查结果进行公示处理,严重者给予相应的处理,每月组织一次一次综合大检查,让各个老师掌握第一手资料,促使学生工作的开展,以增强日常管理工作的针对性。
2.对于辅导员老师的突击检查结果进行加倍扣分或相应处分基础加一等级处理等惩罚,以寝室长、班长、学生会干部为直接责任负责人对负责人进行相应处理,并且及时进行公示。
3.学生宿舍自我管理委员会的中电工作之一是对学生寝室卫生进行检查、督促,帮助他们进行整改。继续加强周三大检工作,当天将大检结果及时公布,努力做好检查结果的准确、公正,能以最快速度在校园进行通报,以及及时开展相关教育工作。
(二)卫生工作突出重点两头抓
1.提出中心论题;
2,说明写作意图。
二、本论
夜上海论坛 (一)培育建筑劳动力市场的前提条件
夜上海论坛 1.市场经济体制的确立,为建筑劳动力市场的产生创造了宏观环境;
夜上海论坛 2.建筑产品市场的形成,对建筑劳动力市场的培育提出了现实的要求;
3.城乡体制改革的深化,为建筑劳动力市场的形成提供了可靠的保证;
4.建筑劳动力市场的建立,是建筑行业用工特殊性的内在要求。
夜上海论坛 (二)目前建筑劳动力市场的基本现状
1.供大于求的买方市场;
夜上海论坛 2,有市无场的隐形市场;
夜上海论坛 3.易进难出的畸形市场;
4,交易无序的自发市场。
(三)培育和完善建筑劳动力市场的对策
1.统一思想认识,变自发交易为自觉调控;
2.加快建章立制,变无序交易为规范交易;
3.健全市场网络,变隐形交易为有形交易;