内科季度院感工作计划范文
前言：我们精心挑选了数篇优质内科季度院感工作计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
夜上海论坛 一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
夜上海论坛 二、加强组织管理，完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
夜上海论坛 三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。2017年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
夜上海论坛 四、加强质量管理，确保医疗安全
夜上海论坛 我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
夜上海论坛 我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。
夜上海论坛 六、做好消毒及无菌物品的储存管理
夜上海论坛 各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。
八、存在问题：
1. 虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。
夜上海论坛 2. 每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。
夜上海论坛 3. 有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。
4. 本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划：
夜上海论坛 1. 存在问题进行逐步整改到位。
夜上海论坛 2. 对未发现存在的问题进行发现并整改。
夜上海论坛 3. 结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
4. 抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。
十、明年院感培训计划：
夜上海论坛 根据去年我院院感培训计划及反馈信息，结合实际情况我拟制定明年院感培训计划，如下：
时间
地点
参会人员
主讲人
培训内容
第一季度
会议室四楼
重点科室人员
张立龙
重点科室院感考核指标
第二季度
会议室四楼
夜上海论坛 全体医务人员及保洁人员
张立龙
职业暴露预防及处理
第三季度
会议室四楼
夜上海论坛 全体医务人员及保洁人员
韦守华
传染病防治知识
第四季度
会议室四楼
全体医务人员
第2篇
1 加强对质控组成员的知识培训
夜上海论坛 我们每年有计划地、定期地、分批分期地对全院各质控组的成员进行学习培训，培训内容包括：卫生部制定的院感管理方面的各项要求；我院出台与之配套的各项工作制度、质量标准、考核方法；“职业防护”和“消毒知识讲座”。对重点科室加强了专科消毒隔离的理论和技能的学习和培训，以提高质控组成员在医疗护理管理过程中的专业知识和管理能力。我们采取的方法是：培训-考核-再培训-再考核的方法，培训过程一定要掌握循序渐进的原则，不可操之过急，一次培训的内容过多，会让大家一时难以接收，可能还会产生逆反或抵触心理；待前期的培训内容经考核掌握后再安排下一轮的培训，这样有利于工作的开展。
夜上海论坛 2 建立相对稳定的院感管理一级组织
夜上海论坛 要使医院感染管理规范化，在选定质控组成员时一定要注意选择那些业务能力强，对工作有着高度的责任心和使命感并且乐意从事兼职工作的业务骨干来充实院感管理队伍。质控组成员首先要加强对自身的学习，提高自身的业务能力和综合素质；其次还要不厌其烦地向所在科室成员进行医院感染管理工作的重要性和迫切性以及相关制度和规定的学习培训和考核，既要得到群众的理解和支持，又要监督考核日常工作的执行和落实情况。个别质控组成员既怕工作不到位受上级领导的批评，又怕工作太尽职而得罪周围的人。因此，工作压力相对较大，个别人不安心此项兼职工作。院感办在实施管理过程中一定要对基层组织的工作给予以强有力的支持，还要求科室负责人要积极支持质控成员的工作，每年由科室评选出优秀的质控组成员予以一定形式的奖励和表彰，这样做可起到一定的激励作用，对工作的开展很有益处。因为基层管理队伍的建设、稳定、提高、敬业是控制医院感染的核心力量，这种力量是不容忽视的。
3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性
3．1 制订并落实工作计划 院感办把院感管理年、季、月工作计划、重点及实施办法向全院颁布，科室质控组根据院感办的工作计划，结合本科室的工作特点安排相应的具体工作，每周对本科室的院感管理工作进行质控检查并做好记录。工作的方式方法和时间（季、月内）安排不受具体限制。每季度院感办对质控组的工作情况进行检查考核。做到了院科两级院感质控组织年有计划、季有重点、月周有安排并对存在问题的改进措施做好客观真实的记录，从而使各项工作均能按计划有目的、有重点的实施落实。这样做使质控组的自我管理、自我约束的意识增强，自我发展和自我实现的欲望得到了重视和满足，可充分发挥各质控组工作的主动性、积极性和创造性，提高质控组成员主人翁的意识和工作所带来的成就感。
夜上海论坛 3．2 制定质控组的考核标准 将质控组及成员应履行的职责按照卫生部的要求给予明确的规定，并依据考核标准要求，质控组每周要对科室院感工作进行自查，感染办每季度对质控组工作情况进行全面的检查和考核评分，分数直接与科室绩效工资挂钩。在每季度组织召开的院感管理委员会、质控组工作会议中，分析讨论院感工作中存在的问题和解决的办法。真正做到了医院感染管理院科两级质控的目的。并利用经济杠杆使院感控制管理工作能够得到贯彻落实，工作质量和医疗水平得到了保证。
夜上海论坛 3．3 制订应急措施 为避免院内感染暴发流行的事件发生，院感办制订了相应的应急预案，同时要求各科室根据本科可能出现的院内感染流行的病种制订出控制院内感染流行的应急措施。这样可以保证突发事件到来时措手不及的现象发生，真正做到防患于未然。
4 院感办与科室院感质控组织平等相待，提供人性化管理
感控科人员要多注意与基层管理者的沟通，以缩短彼此间的距离，增进彼此间的亲和力，因为院感工作的贯彻和落实全部有赖于科室质控组织，对今后工作的可持续性改进也很有益处，这样做既突出了规章制度的严肃性，又体现了人性化管理的一面，把管理者的真情融入到管理工作中。
感控科人员更要注意对院感质控组给予尊重和理解，熟悉每一位院感质控组成员的名字，了解每个质控组的工作的特点、工作风格，并与他们多交流、多沟通，利用组织召开质控管理工作会议和对质控组成员培训的机会留出一定的时间进行交流和沟通，以达到相互信任、相互支持、相互理解的目的，使大家都能从工作中获得物质的和精神利益的享受，这样他们就会更愿意努力工作，更愿意接受多做奉献的要求，也更能创造性地完成上级领导交办的各种任务。如果不考虑人性因素，生硬地靠权威实施管理，我们的意图或许能够得到较好贯彻，也能在一定的效率保证下促使工作目标的达成，所收到的效果却不一定很好，可能还会与全院各质控组之间产生一定的隔阂而使工作缺少亲和力和轻松、和谐的氛围，甚至可能还会产生压抑状态进而缺少工作的主动性、创造性地发挥。
第3篇
医院门诊部工作计划范文一
夜上海论坛 一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》，这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制，拓展业务范围，增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台，引进专科医师1名;另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备，增设预检台和发热门诊，为创“二乙”打好基矗
二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。
四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。
五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。
医院门诊部工作计划范文二
20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务，医院门诊工作计划。现计划安排如下：
一、经营目标(含住院)
全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：
一季度(150万元)
1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元
二季度(160万元)
夜上海论坛 4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元
三季度(160万元)
夜上海论坛 7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元
四季度(180万元)
10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元
夜上海论坛 各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。
夜上海论坛 二、经营管理
1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。
夜上海论坛 2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗
夜上海论坛 3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。
夜上海论坛 4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。
5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。
夜上海论坛 6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。
7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。
8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。
夜上海论坛 9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。
三、统筹配合
1.服从公司及医院的统一领导与管理。
夜上海论坛 2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。
夜上海论坛 3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。
夜上海论坛 4.促进夜上海论坛的繁荣发展。
5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。
夜上海论坛 为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。
一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。
夜上海论坛 二、 加大宣传力度，开展社区预约门诊。
第4篇
夜上海论坛 会上，科技处处长王树新作了我校2008年第一季度科技工作总结。总结表明，我校第一季度总体科研经费与同期相比有较大幅度的增长，尤其在科技部推动实施的863计划、973计划与支撑计划项目上增幅明显。据统计，我校2008年第一季度申报国家重点基础研究发展计划（973计划）2项，申请基础研究计划1项，国家自然科学基金项目申报数量有所增加，天津市科技计划项目数量保持稳定，社科和管理类项目在国家级项目上与2007年相比增加幅度较大；学校成立了航空航天研究院。
夜上海论坛 舒歌群在讲话中分析了我校2008年第一季度科技工作的开展情况，要求各学院对比国内一流高校开展各类科研指标的调研，明确自身的位置与应采取的措施。他向与会人员通报了我校在经济管理办法、学术委员会建设、课题结题办法、科研基地建设的规范化以及加大对进入国家层次的专家的扶持力度等科研政策工作的开展情况。他还介绍了我校融入滨海新区开发开放，与临港工业区开展合作的情况。他要求各学院、各直属单位在下一步工作中，要积极主动出击，加强对科研工作的策划；要转变观念，使科研工作进一步聚焦国家经济建设及社会发展的重大需求、聚焦国际科技发展前沿。
龚克在会上发表重要讲话。他表示，我校要进一步提高资源利用的效率，提高办学水平和科技竞争力，尤其要提高在大项目上的竞争力。
龚克指出，学校工作以育人为本，教学在育人工作中具有基础性的作用，同时作为研究型大学，一定要有高水平科研才能培养具有社会责任感、全球视野和创新精神的高素质拔尖创新人才，学生只有真正参与到国家重大项目中，才能更好的理解国家的需求、行业发展的需求，只有参与重要国际项目、登上国际学术舞台才能更好的培养全球视野。
龚克强调，科技的竞争归根结底是人才的竞争。学校已出台人才强校战略实施纲要，希望各学院、各单位不要等，要尽早行动，根据学科发展的需要迅速将人才强校战略落到实处。
龚克强调，各学院、各单位在开展科研工作时要加强组织策划，要深入研究国家的重大需求。要学习周恒等院士发表的《有关力学工作的一些反思》一文，深入思考是否能把工程实际的问题提升到自然科学规律的层面去解决，然后真正应用到工程实践中去。
第5篇
【关键词】PDCA循环法;手卫生依从性;管理
夜上海论坛 PDCA循环法是一种在日常管理中常用的质量管理程序，包括四个阶段，分别是计划阶段、实施阶段、检查阶段、行动阶段，通过这四个阶段的严格执行，能够促使相关工作质量不断得到改进与完善[1]。本次研究将PDCA循环法应用于全院手卫生依从性管理方面，取得了不错的效果，现报道如下。 PDCA循环法
1.1计划
调查手卫生依从性在全院各临床科室内医护人员当前的实际情况，依照PDCA循环法要求，制定调查表，由院内感染专职人员负责从隐蔽处对医护人员在临床上的手卫生执行情况进行细致观察并详细记录在调查表上。根据调查表，寻找发生这种情况的主要原因。针对主要原因，确定符合实际情况的改进计划，设定管理预计目标，按阶段严格执行计划[2]。
1.2实施
夜上海论坛 1.2.1加强全院医护人员的培训工作
夜上海论坛 采取多种培训方法对全院进行手卫生规范学习，如分批进行规范培训，将培训课件同培训课程同时上传至院内网络工作平台，要求各科室内每一名医护人员都要熟悉规范内容、并严格执行;对于院内手卫生执行情况较差的临床科室，进行全院通报批评。在进行临床操作后并未执行手卫生的手进行采样，在细菌培养后检查培养结果，并以此为实际例子，强化院内医护人员对于手卫生的意识;在院内各临床科室内手卫生相关医学知识考核试卷;在日常检查中，若发现手卫生执行不规范医护人员，应当场指出错误行为，并记录在案;将手卫生制度及规范制成方便翻阅的小册子，在全院内发放，保证人手一份[3]。
夜上海论坛 1.2.2完善院内各科室手卫生设施
夜上海论坛 要求全院各临床科室将干手纸巾盒安放在洗手池旁，并根据临床需要，在部分科室内，将水龙头进行相应改造，如将普通水龙头改造成方便应用的肘式水龙头、脚踏式水龙头，或感应式水龙头，保证水温，促使冬季期间医护人员洗手执行手卫生的依从性[3]。在科室特定位置放置瓶装按压式快速手消毒剂，如病区治疗室、ICU患者床尾或新生儿床旁等。
1.3检查
由感染管理科负责手卫生在全院各临床科室的执行情况，并将其添加在每季度工作的检查中。手卫生的检查主要包括查看各临床科室手卫生相关产品的日常消耗量、科室内医护人员对手卫生相关知识的了解程度、定期在全院范围内抽检医护人员执行手卫生的具体效果[4]，观察并记录手卫生依从性情况。发现问题后，检查人员应主动及时提醒，并督促其改正，保证患者医疗安全。
1.4处理
将检查结果按季度详细记录后对数据进行统计学处理，将暗访结果在全院范围内通告[5]。根据院内条件及各科室实际情况，对手卫生的操作标准进行相应调整，在院内会议上通过后，在全院范围内执行。若再次发现现行标准内的不合理处，则要再次拟定修改计划，促进策略优化，从而进入新PDCA循环。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0软件对本次研究数据进行统计学处理，利用检验，当<0.05时，数据差异明显，具有统计学意义。 结果
夜上海论坛 全院医师及护士在干预前、后手卫生依从率分别为45.00%、73.08%（=51.35，<0.01），86.52%、93.66（=39.10，<0.01），差异比较明显，具有统计学意义，详见表1;PDCA循环法在全院实施前后，基于手卫生依从率对比，护士均高于医师。
夜上海论坛 表1 全院医护人员各季度手卫生依从性对比（%）
季度
医生
护士
手卫生应该人次
手卫生实际人次
依从率
手卫生应该人次
手卫生实际人次
依从率
2012.9-12
60
27
45.00
52
38
73.08
2013.1-3
178
102
57.30
211
193
91.47
2013.4-6
122
90
73.77
182
169
92.86
2013.7-9
133
105
78.95
199
196
98.49
2013.10-12
141
122
86.52
205
192
93.66 讨论
夜上海论坛 为加强全院各科室医护人员的手卫生依从性，院内感染管理科工作人员将PDCA循环法纳入临床各科室手卫生依从性管理中。PDCA循环法有助于寻找院内管理的薄弱点，根据实际情况制定相应的针对性处理措施，检查执行情况，并进行考核，分析暗访结果，不断改进手卫生供职执行情况及问题改善情况，促使全院管理情况处于上升状况。综上所述，在全院内持续应用PDCA循环法对手卫生管理进行改进，可有效提高医护人员手卫生依从率，值得进一步研究及应用。
参考文献：
夜上海论坛 [1]朱红，费惠，严海霞，等.PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医院感染的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（16）：17-20.
[2]周永芹.PDCA循环在儿科医护人员手卫生依从性中的应用[J].医药前沿，2014，21（06）：144-145.
[3]王秀娟.PDCA循环法在传染科医务人员手卫生管理中的作用[J].中国消毒学杂志，2013，30（01）：88-89.
第6篇
[关键词]创建等级医院;感染管理;认知。
医院感染管理这项工作，在发达的省份已经很成熟了。但很多的基层医院（尤其是云南省的）这方面的工作，可以说才开始起步，无论是领导对医院感染管理的工作性质和工作职责的认知程度和在医院工作中的重要性的认识，以及医务人员对医院感染知识的掌握，都是很不到位的。例如：某位领导会拿着“感染性疾病质量控制”的问题到感染管理科，说是你感染管理科的事。在领导的计划里，医院感染管理的工作很少，觉得要花很多的资金与精力来做，没有意义，医院开了这么多年，不是也没事。如何让领导认识医院感染管理在医院质量管理中的重要性，以及提高职工医院感染知识水平，配合医院感染管理科做好医院感染管理这项工作，创建等级医院是一个契机，等级医院的评审条款对医院感染管理虽然没有独立成一个专业，但对具体的工作进行了要求，如果达不到c级标准，创建等级医院就是一句空话，使领导在过去的基础上，不得不重视起医院感染管理的工作。
1 对象与方法
夜上海论坛 1.1 调查对象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期对科室医院感染管理的工作进行检查，对各类人员进行医院感染管理各种知识现场提问，调查领导是否将医院感染管理科的配置及将医院感染管理工作纳入医院质量考核。
1.2 调查方法
夜上海论坛 1.2.1 医院感染知识及制度的认知率 根据“医院感染管理办法”及“医疗机构消毒技术规范”“医院感染监测规范”“医院消毒供应中心管理规范”等制定出预防与控制医院感染的各项规章制度，再根据规章制度制定了“医院感染检查评分表”，每月根据评分表对科室进行至少一次的全面检查，分项目不定期抽查，“医院感染检查评分表”的内容包括“医务人员管理，环境管理，一次性医疗用品管理，无菌物品管理，污物处理，无菌技术，消毒灭菌，环境卫生学监测，医院感染监测，抗生素使用管理，医院感染知识现场提问”等内容组成，在检查的过程中，将医院感染管理制度，医院感染的基础知识，医院感染控制的流程融入进去。现场提问以基本要掌握的开始，逐渐向难度大的过渡，重点提问临床上常用的一些基础知识。对查出的问题要求科室进行持续改进，通过分析原因，制定整改措施，一个时间段后进行效果评价，评价时如没有改进，继续查找原因，重新制定整改措施，一个时间段后再进行效果评价。在效果评价的过程中，出现了新的问题，又进入新的一轮持续改进。并对检查出的普遍性的问题组织全院培训，特殊的分科室，分部门，分专业培训。培训内容包括：医院感染的基本概念，医院感染的预防与控制，感染诊断，消毒灭菌与隔离，医院感染的报告，感染管理重点部门的管理等。年初制定出培训计划，各感染监控小组的计划在感染管理科计划的基础上制定，原则上与感染管理科培训计划形成互补与加强的关系，根据医院感染管理科的要求，经医院感染管理科审核后实施，中途根据实际考核发现的问题，进行调整，只可加内容，不可减的原则。将手术部位切口感染，泌尿系相关性尿路感染，呼吸机相关性肺炎等进行目标性监测，让医务人员在做各种监测工作时，融入对感染管理知识的了解。 1.2.2 通过查看医院年度工作计划，目标，各项规章制度，各项考核制度，调查院领导是否将医院感染管理工作纳入医院质量管理与考核，医院感染控制的设施配备是否达到要求。医院建筑不合理和设计不完善的地方，是否进行改造。召开感染管理委员会会议，科室院感监控小组会议，每季度反馈医院感染管理工作等形式，让领导更多的了解感染管理工作。对特殊个案进行分析，讨论，对其它医院发生的院内感染事件进行通报。
2 结果
夜上海论坛 2.1 根据“ 医院感染检查评分表”，经过不断的检查，找问题，不断的解决问题的过程，让全院职工不断的了解医院感染管理，不断的提高医院感染管理的执行力。经过1年零6个月（其中创建等级医院前8个月，创建等级医院后10个月）的比较，从“医院感染检查评分表”的情况看，各项扣分明显降低，现场提问回答正确率提高，各科主任，护士长把感染管理的工作放到重要的位置，科室的培训工作也在逐渐的加强。医院感染管理科每月将检查结果反馈到各科室，每季度召开医院感染管理委员会例会，对本季度全院的感染管理工作情况进行分析、反馈、总结，各位委员提出对今后工作的改进意见，并通报全院。
2.2 医院已将医院感染管理纳入医院年度工作计划，目标，医院质量管理与考核，医院感染管理科的工作得到重视，对医院感染控制的设施配备按“医院感染管理办法”的要求逐步进行配置，医院建筑不合理和设计不完善的地方，进行了改造，医院感染管理工作也逐渐规范化。
夜上海论坛 一年时间，每月检查出的问题，均查找分析原因，提出整改意见，科室针对每次查出的问题，组织全科学习，医院感染管理科对科室整改的结果进行检查评价。整改无效或者在整改的过程中又出现新的问题，帮助分析原因，重新整改，重新组织学习。不断的找出问题，解决问题，医务人员对医院感染的基本概念，医院感染的预防与控制，感染诊断，消毒灭菌与隔离，医院感染的报告，感染管理重点部门的管理等的认知得到很大的提高，医院感染管理工作也逐渐规范化，创建等级医院使全院职工及领导提高了对医院感染管理工作的认识。
[参考文献]
第7篇
夜上海论坛 一、加强病区管理，确保安全
夜上海论坛 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。
夜上海论坛 2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
夜上海论坛 (2)强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%
(3)加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销
加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
夜上海论坛 2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
夜上海论坛 3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。
四、确保完成各项护理指标
夜上海论坛 1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
夜上海论坛 3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
夜上海论坛 5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
夜上海论坛 6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
夜上海论坛 7、急救车管理合格率100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
五、产科XX年工作计划具体安排
夜上海论坛 第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。
一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
夜上海论坛 二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
夜上海论坛 三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第二季度工作重点：组织护理操作技能培训(静脉输液法)，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
六月工作计划：对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。
第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5s定位管理落实情况
七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
夜上海论坛 八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况，组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第8篇
步入神圣的医学学府的时候起，就谨庄严宣誓过：“志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。这里给大家分享一些关于2021医师工作计划，供大家参考。
夜上海论坛 医师工作计划1一、医疗方面
夜上海论坛 为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(--年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
夜上海论坛 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院--年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。
夜上海论坛 参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
夜上海论坛 3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
夜上海论坛 ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
夜上海论坛 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
夜上海论坛 定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(--年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。优习优习网
(三)医技辅助科室
夜上海论坛 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
夜上海论坛 (一)、科研工作
夜上海论坛 1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
夜上海论坛 2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
夜上海论坛 1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[--]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[--]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
夜上海论坛 b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
夜上海论坛 a、进一步加强组织纪律性的管理。
夜上海论坛 b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
医师工作计划2为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(--年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
夜上海论坛 ①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
夜上海论坛 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院--年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。
夜上海论坛 参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
夜上海论坛 3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电
电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
夜上海论坛 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
夜上海论坛 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
夜上海论坛 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
夜上海论坛 定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(--年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
夜上海论坛 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
医师工作计划3第一季度：
夜上海论坛 1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;
4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第二季度：
夜上海论坛 1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
夜上海论坛 2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;
夜上海论坛 4、完成责任村流动人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;
5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;
第三季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
夜上海论坛 2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测;
夜上海论坛 4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度：
夜上海论坛 1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
夜上海论坛 2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，责任村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。
根据中心卫生院总体部署，完成责任村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。
医师工作计划4一、一季度李沧区销售完成情况及同期对比：
一季度李沧区三店都未完成公司制定的销售计划，与去年同期相比利客来有所上升，李村众生下降幅度太大，需要制定相应的促销活动拉动销售，唐山路新开店无法与去年同期相比，完成率达到接近90%。
夜上海论坛 二、一季度李沧区毛利完成情况及同期对比：
一季度李沧区三个店毛利完成都很差，除唐山路店达到--%以上，利客来与李村店均未超过--%。与去年相比，李村众生呈下降趋势，利客来店上升幅度较大，快达到--%
三、一季度首推完成情况及同期对比：
一季度首推销售总体完成了--%，主要是利客来店主推完成率太低，但与去看相比，利客来的上升比例最大，李村众生虽说完成比例高，但与同期相比还是下降了--%。
四、一季度客流量分析：
从一季度客流量的分析表来看，李村众生的客流下降明显，比去年同期下降了26。76%，主要是因为李村众生搬家太仓促，未将前期宣传做好，致使搬家后客流量急速下降，到了现在还有部分顾客打电话来咨询搬家的具体位置。
五、一季度客单价数据分析：
一季度客单价总体来说都有所上升，说明现在店内员工的关联销售做得很到位，使客单价有所提高，其中以利客来提升的比例最大。同比升了--元。
六、一季度会员销售情况及同期对比：
一季度会员销售占整体销售的60。09%，会员销售占比各店都很高，以唐山路店最高，达到了--%。
七、一季度会员毛利分析：
夜上海论坛 一季度会员毛利与去年同期相比各店都有所下降，说明我们会员购买商业品种的比例在增加，如何刺激会员消费非药品的商品是我们下一步应该做的工作。
夜上海论坛 从以上的会员消费分析可以看出，李村会员消费人数占比远远低于其他两店。
九、一季度的主要工作内容：
夜上海论坛 1、2月中旬到3月上旬都在田家花园，协助店长张亚素准备田家花园前期开业工作，主要是帮着店内备货、陈列、人员等工作。
2、3月份中旬主要到永定路和振华路开业，协助店长刘美做新店开业庆典活动。
夜上海论坛 使这两店顺利开业，并在活动期间取得了不错的销售业绩。
夜上海论坛 3、3月16号到18号分别到唐山路店、李村店、利客来店巡店将各店存在的问题上报给姜经理，同时提了一些整改的建议。
4、3月下旬主要针对各店存在的问题分别给各店的柜组长及店长利用中午交班的时间开会，在会上将公司奖金怎么发放及算法，做了详细的介绍，将四月份的任务分解到店内各组;
同时要求店长定期组织柜组长开会，加强沟通，确保每个月任务的完成。
5、调整了李村众生的陈列，分别将李村众生的中药贵细柜进行了包装，同时要求李村众生赶大集的那天必须提前一个小时或半小时营业，并保证两个员工加班，联系厂家在大集做促销活动，每个大集都保证有三个以上的厂家大夫坐诊。
夜上海论坛 十、二季度的工作计划：
(一)各店的经营活动促销活动。
1、通过一季度的数据分析可以看出来，李村众生各项经营指标与去年同期相比下降明显。
夜上海论坛 针对李村众生的这种情况，根据它所处的地理位置，给公司申请了一个季度专门针对李村大集的长期促销活动，目的就是利用大集的人流量来增加李村众生的客流量;以后李村众生的促销亮点就是以大集为主，每个大集都发放DM单，正面为店内活动及诊所经营项目的宣传，每个大集要求三个以上的厂家到现场搞促销活动，要求店内走出去，将店内的非药品搬到店门口销售，通过四月份的两个大集来看，非药品摆到门口卖，总体销售情况还不错，销售了--多元的非药品。通过大集的促销活动力争能将李村众生大集的单日销售拉升到--万元以上。
一季度李村大集共--个，销售--元，平均每天--元。二季度--个大集，每个集按平均--万元算，二季度光大集就能实现--万元销售。李村店二季度任务--万元，把大集做好就能完成二季度销售的--%。同时安排在每个大集前一天发放会员短信，连续发放四期，让老会员到店内免费领取礼品(比如鸡蛋，现金券等)通过四期短信活动来激活老会员，据权威部门调查顾客如果到一个店四次以上，成为忠实顾客的比例增加--0%。
2、唐山路一季度完成率接近--%，二季度的任务是--万元，平均每天--元。
一季度平均每天销售是--元。
夜上海论坛 唐山路想要完成二季度的任务从目前来看比较困难，但唐山路店紧邻青岛最大的社区，翠湖小区;店内可以在每月设定四天的“亲民日”对翠湖小区的居民做专门的促销活动，前期可以针对小区居民做一些健康查询、免费测量等活动，同时店内在这四天里有一个对社区居民购物的优惠政策;比如药品折扣实行--折，疗程价;非药品特价卖赠等活动。建立社区居民健康档案，定期回访。做到店民一家亲。同时店内增加儿童娱乐设施如摇摇车;小区居民在“亲民日”购药，儿童可免费坐一次，来增加店门口的气氛。唐山路店现在会员卡的数量才--个，二季度增加新会员是唐山路店的工作重心，唐山路店的会员销售占了总销售--%以上，唐山路店二季度的目标就是将会员卡数增加到--，要求店内每个员工有指标，每天安排人到板桥坊早市办理会员卡，到翠湖小区、御景山庄这两个小区门口办理会员卡。平均每天得办理--张会员卡。如果唐山路会员卡能增加到--，那唐山路销售额保证到--元以上没什么问题。
夜上海论坛 3、从一季度的数据来看，利客来完成情况相对较好，但与任务还有差距。
希望二季度能超额完成任务。利客来目前存在的主要问题就是主推占比低;二季度应该主抓主推销售，安排专人统计并进行督促，对于连续三个月主推销售排名最后一位的员工进行末位淘汰;同时给店内促销员每月下首推任务，特别是保健品促销员。充分利用利客来购物卡的优势，一季度利客来购物卡的销售44317元;二季度力争利客来购物卡销售能达到10万元。利客来购物卡从三方面进行改善第一方面员工培训，要求员工在给顾客达成交易后优先告诉顾客使用利客来购物卡结帐。保证进店的每位顾客知道利客来购物卡可以在我店销售。第二方面利客来购物卡在我店消费可使用我店的会员卡并享受积分返现的活动，但不参与打折活动、第三方面与利客来协商店内安装自己的广播。并录制专门宣传利客来购物卡及夜上海论坛的广播稿或是店内自己提供稿件由利客来统一广播。
夜上海论坛 (二)店面及人员管理。
目前各店的店面及人员管理都存在问题，二季度将对店面的陈列、卫生、物品摆放进行专门的培训，要求各店店长为第一责任人，每天进行督导对于连续出现三次错误的员工进行一定的经济处罚;巡店时出现问题对店长进行处罚。对人员的仪容仪表、服务技巧、专业知识进行培训，每月由店长进行考评，定期不定期进行抽查;对营业员进行分级评定。
(三)商品管理。
利客来店定位为平价大卖场;要求商品全而多，目前店内非药品、广告品，部分医院新特药品种不全，二季度主要增加此类商品品种数量;减少不合理库存，提高库存周转率;唐山路定位为社区店;应根据周边居民的需求来增加品种数量，目前店内可增加非药品、疗程药、常用小药、日用品、医疗器械。调整现有品种库存结构，将不合理品种淘汰，增加适合周边居民消费的品种。李村店紧邻李村大集，主要增加非药品的数量、中药单方花茶、适合在大集销售的老百姓喜欢的品种。
夜上海论坛 以上是二季度的工作计划，希望通过以上的各项工作的实施能使各店顺利完成二季度的经营指标。同时也请公司领导修正审核。
夜上海论坛 医师工作计划5--年医教科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，20--年我院医教科特制定如下工作计划
一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
夜上海论坛 1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。
夜上海论坛 增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。认真完成--年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。
2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。
(1)严格依法执业，规范执业行为。(2)认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。(5)加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。
3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。
继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备;其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。
4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。
5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。
夜上海论坛 (1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。(3)对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。
6、加强对医疗环节的全程监控。
每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。
7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。
并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。
8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。
夜上海论坛 --年最新医师工作计划
9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。
并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。
夜上海论坛 9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%。
10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。
第9篇
步入神圣的医学学府的时候起，就谨庄严宣誓过：“志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。这里给大家分享一些关于2021医师工作计划，供大家参考。
医师工作计划1一、医疗方面
夜上海论坛 为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(--年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
夜上海论坛 ①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院--年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。
参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
夜上海论坛 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(--年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。优习优习网
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
夜上海论坛 具体待定。
夜上海论坛 二、科、教方面
(一)、科研工作
夜上海论坛 1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
夜上海论坛 3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
夜上海论坛 (二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[--]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[--]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
夜上海论坛 a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
夜上海论坛 b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
夜上海论坛 b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
夜上海论坛 3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
夜上海论坛 医师工作计划2为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
夜上海论坛 1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(--年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
夜上海论坛 ①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
夜上海论坛 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院--年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。
参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
夜上海论坛 3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电
夜上海论坛 电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
夜上海论坛 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
夜上海论坛 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
夜上海论坛 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
夜上海论坛 定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(--年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
夜上海论坛 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
医师工作计划3第一季度：
1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;
4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第二季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;
4、完成责任村流动人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;
夜上海论坛 5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;
第三季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测;
夜上海论坛 4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
夜上海论坛 2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，责任村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。
夜上海论坛 根据中心卫生院总体部署，完成责任村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。
夜上海论坛 医师工作计划4一、一季度李沧区销售完成情况及同期对比：
一季度李沧区三店都未完成公司制定的销售计划，与去年同期相比利客来有所上升，李村众生下降幅度太大，需要制定相应的促销活动拉动销售，唐山路新开店无法与去年同期相比，完成率达到接近90%。
二、一季度李沧区毛利完成情况及同期对比：
一季度李沧区三个店毛利完成都很差，除唐山路店达到--%以上，利客来与李村店均未超过--%。与去年相比，李村众生呈下降趋势，利客来店上升幅度较大，快达到--%
夜上海论坛 三、一季度首推完成情况及同期对比：
一季度首推销售总体完成了--%，主要是利客来店主推完成率太低，但与去看相比，利客来的上升比例最大，李村众生虽说完成比例高，但与同期相比还是下降了--%。
四、一季度客流量分析：
夜上海论坛 从一季度客流量的分析表来看，李村众生的客流下降明显，比去年同期下降了26。76%，主要是因为李村众生搬家太仓促，未将前期宣传做好，致使搬家后客流量急速下降，到了现在还有部分顾客打电话来咨询搬家的具体位置。
夜上海论坛 五、一季度客单价数据分析：
夜上海论坛 一季度客单价总体来说都有所上升，说明现在店内员工的关联销售做得很到位，使客单价有所提高，其中以利客来提升的比例最大。同比升了--元。
六、一季度会员销售情况及同期对比：
一季度会员销售占整体销售的60。09%，会员销售占比各店都很高，以唐山路店最高，达到了--%。
夜上海论坛 七、一季度会员毛利分析：
夜上海论坛 一季度会员毛利与去年同期相比各店都有所下降，说明我们会员购买商业品种的比例在增加，如何刺激会员消费非药品的商品是我们下一步应该做的工作。
夜上海论坛 从以上的会员消费分析可以看出，李村会员消费人数占比远远低于其他两店。
九、一季度的主要工作内容：
夜上海论坛 1、2月中旬到3月上旬都在田家花园，协助店长张亚素准备田家花园前期开业工作，主要是帮着店内备货、陈列、人员等工作。
2、3月份中旬主要到永定路和振华路开业，协助店长刘美做新店开业庆典活动。
夜上海论坛 使这两店顺利开业，并在活动期间取得了不错的销售业绩。
3、3月16号到18号分别到唐山路店、李村店、利客来店巡店将各店存在的问题上报给姜经理，同时提了一些整改的建议。
4、3月下旬主要针对各店存在的问题分别给各店的柜组长及店长利用中午交班的时间开会，在会上将公司奖金怎么发放及算法，做了详细的介绍，将四月份的任务分解到店内各组;
夜上海论坛 同时要求店长定期组织柜组长开会，加强沟通，确保每个月任务的完成。
5、调整了李村众生的陈列，分别将李村众生的中药贵细柜进行了包装，同时要求李村众生赶大集的那天必须提前一个小时或半小时营业，并保证两个员工加班，联系厂家在大集做促销活动，每个大集都保证有三个以上的厂家大夫坐诊。
十、二季度的工作计划：
夜上海论坛 (一)各店的经营活动促销活动。
夜上海论坛 1、通过一季度的数据分析可以看出来，李村众生各项经营指标与去年同期相比下降明显。
针对李村众生的这种情况，根据它所处的地理位置，给公司申请了一个季度专门针对李村大集的长期促销活动，目的就是利用大集的人流量来增加李村众生的客流量;以后李村众生的促销亮点就是以大集为主，每个大集都发放DM单，正面为店内活动及诊所经营项目的宣传，每个大集要求三个以上的厂家到现场搞促销活动，要求店内走出去，将店内的非药品搬到店门口销售，通过四月份的两个大集来看，非药品摆到门口卖，总体销售情况还不错，销售了--多元的非药品。通过大集的促销活动力争能将李村众生大集的单日销售拉升到--万元以上。
一季度李村大集共--个，销售--元，平均每天--元。二季度--个大集，每个集按平均--万元算，二季度光大集就能实现--万元销售。李村店二季度任务--万元，把大集做好就能完成二季度销售的--%。同时安排在每个大集前一天发放会员短信，连续发放四期，让老会员到店内免费领取礼品(比如鸡蛋，现金券等)通过四期短信活动来激活老会员，据权威部门调查顾客如果到一个店四次以上，成为忠实顾客的比例增加--0%。
夜上海论坛 2、唐山路一季度完成率接近--%，二季度的任务是--万元，平均每天--元。
一季度平均每天销售是--元。
夜上海论坛 唐山路想要完成二季度的任务从目前来看比较困难，但唐山路店紧邻青岛最大的社区，翠湖小区;店内可以在每月设定四天的“亲民日”对翠湖小区的居民做专门的促销活动，前期可以针对小区居民做一些健康查询、免费测量等活动，同时店内在这四天里有一个对社区居民购物的优惠政策;比如药品折扣实行--折，疗程价;非药品特价卖赠等活动。建立社区居民健康档案，定期回访。做到店民一家亲。同时店内增加儿童娱乐设施如摇摇车;小区居民在“亲民日”购药，儿童可免费坐一次，来增加店门口的气氛。唐山路店现在会员卡的数量才--个，二季度增加新会员是唐山路店的工作重心，唐山路店的会员销售占了总销售--%以上，唐山路店二季度的目标就是将会员卡数增加到--，要求店内每个员工有指标，每天安排人到板桥坊早市办理会员卡，到翠湖小区、御景山庄这两个小区门口办理会员卡。平均每天得办理--张会员卡。如果唐山路会员卡能增加到--，那唐山路销售额保证到--元以上没什么问题。
3、从一季度的数据来看，利客来完成情况相对较好，但与任务还有差距。
夜上海论坛 希望二季度能超额完成任务。利客来目前存在的主要问题就是主推占比低;二季度应该主抓主推销售，安排专人统计并进行督促，对于连续三个月主推销售排名最后一位的员工进行末位淘汰;同时给店内促销员每月下首推任务，特别是保健品促销员。充分利用利客来购物卡的优势，一季度利客来购物卡的销售44317元;二季度力争利客来购物卡销售能达到10万元。利客来购物卡从三方面进行改善第一方面员工培训，要求员工在给顾客达成交易后优先告诉顾客使用利客来购物卡结帐。保证进店的每位顾客知道利客来购物卡可以在我店销售。第二方面利客来购物卡在我店消费可使用我店的会员卡并享受积分返现的活动，但不参与打折活动、第三方面与利客来协商店内安装自己的广播。并录制专门宣传利客来购物卡及夜上海论坛的广播稿或是店内自己提供稿件由利客来统一广播。
夜上海论坛 (二)店面及人员管理。
夜上海论坛 目前各店的店面及人员管理都存在问题，二季度将对店面的陈列、卫生、物品摆放进行专门的培训，要求各店店长为第一责任人，每天进行督导对于连续出现三次错误的员工进行一定的经济处罚;巡店时出现问题对店长进行处罚。对人员的仪容仪表、服务技巧、专业知识进行培训，每月由店长进行考评，定期不定期进行抽查;对营业员进行分级评定。
夜上海论坛 (三)商品管理。
夜上海论坛 利客来店定位为平价大卖场;要求商品全而多，目前店内非药品、广告品，部分医院新特药品种不全，二季度主要增加此类商品品种数量;减少不合理库存，提高库存周转率;唐山路定位为社区店;应根据周边居民的需求来增加品种数量，目前店内可增加非药品、疗程药、常用小药、日用品、医疗器械。调整现有品种库存结构，将不合理品种淘汰，增加适合周边居民消费的品种。李村店紧邻李村大集，主要增加非药品的数量、中药单方花茶、适合在大集销售的老百姓喜欢的品种。
以上是二季度的工作计划，希望通过以上的各项工作的实施能使各店顺利完成二季度的经营指标。同时也请公司领导修正审核。
夜上海论坛 医师工作计划5--年医教科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，20--年我院医教科特制定如下工作计划
一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。
增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。认真完成--年12月11日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。
夜上海论坛 2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。
(1)严格依法执业，规范执业行为。(2)认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。(3)严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。(4)认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。(5)加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。
3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。
继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备;其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养;增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围;巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。
4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。
5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。
(1)不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。(2)每年进行两次三基知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。(3)对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。(4)对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。
夜上海论坛 6、加强对医疗环节的全程监控。
夜上海论坛 每月对全院医疗文书(申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历)抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。
夜上海论坛 7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。
夜上海论坛 并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。
8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。
--年最新医师工作计划
夜上海论坛 9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。
夜上海论坛 并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。
夜上海论坛 9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%。
10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。
第10篇
［关键词］传帮带方案;低年资护士;临床培训
为了创建学习型护理团队，形成和谐互助的医院护理文化，以推动青年护士的成长，我院护理部从2010年1月开展了传帮带(一帮一)活动，即由一名高年资护士和一名低年资护士结对子，通过师徒之间双向沟通，共同探讨，共同分享各自的工作经验和价值观，从而传出智慧，帮出成长，带出文化，提高了新年资护士的综合能力，提高了医院的优质护理服务水平。现将方案实施情况报告如下1传帮带活动方案的基本内容1.1成立活动的组成成员:①指导小组:护理部主任、临床各科护长;②指导护士:由医德高尚、业务过硬、工作踏实、经验丰富、具有护师以上职称担任;③被指导护士:护龄在3年以下的青年护士或从乡镇卫生院调入的新护士。
夜上海论坛 1.2制定各活动成员的职责
夜上海论坛 1.2.1指导小组职责:①制定传帮带活动的工作计划;②讨论和调整指导老师和新年资护士“结对子”;③检查传帮带的实施和落实，第一季度1次/月，第2～4季度1次/季度;组织“新老护士传帮带”活动经验交流会，对优秀结对子给予表扬，并请新老护士双方介绍经验。
1.2.2指导护士的职责:①指导低年资护士制定学习计划，规范其职业道德行为，增强其责任感、事业心和创新协作意识;提高新年资护士在临床工作中的病情观察、操作技能水平、护理文件书写、沟通等方面的能力;指导低年资护士积极开展护理模式的探索，学习医学科研设计和论文写作，以提高其临床科研能力。
1.2.3低年资护士职责:①热爱本职工作，尊敬老师，勤奋学习，乐于奉献;认真学习医院各项规章制度、护理操作规程和专科常见病的护理常规;在老师指导下完成每月制定的计划并整理记录，及时进行信息反馈。
夜上海论坛 2方案在新年资护士培训中的应用2.1培训内容制定和实施阶段:低年资护士在老师指导下根据自己的情况并结合专科疾病制定相关的理论和操作技能培训计划，上交指导小组审阅通过后认真如期实行。
2.1.1理论知识内容的培训:指导护士每周不定时检查低年资护士书写的护理记录并点评，每月至少检查1其对患者的健康教育并评估患者接受程度和满意度，选择权威期刊发表的范文进行讲解写作的技巧，推荐经验文章。被指导护士通过查找资料，主动学习每月的理论知识，然后结合病例给老师讲解，讨论自己的看法及不确定问题，再由老师补充不足和纠正错误之处，并作好笔记。
夜上海论坛 2.1.2专科操作技能的培训:指导护士按照操作技能培训计划面授流程，必要时到床旁进行演示，再由被指导护士到床边进行操作。师要重点观察其同患者的互动能力，并引导其说出不足之处。
2.1.3实施职业督导行为:护士的职业督导是促进护理专业实践系统化的过程，可促进护士的职业行为，与护士的职业安全感、职业认同感等密切相关。督导者自身的知识、经验及性格特征等，对被督导护士的职业认同发展具有重要影响，其督导目标即为提升护士的职业认同、胜任力、知识技能水平［1］。
指导护士通过在教与学时或者向患者和其他同事调查等途径来了解被指导护士的工作心态，并传授自己的学习和工作心得，引导其用评判性思维解决工作中所遇到的困扰自己的职业价值取向，增强其职业安全感和归属感，鼓励其向积极方向发展，培养良好的医德医风。
夜上海论坛 2.2评估阶段:指导护士定期评估所指导护士的每月培训内容掌握程度，再由科室护长提问点评，大科护士长随机考核，不及格者重新学习直到掌握。护理部每季度组织活动经验交流会。
3效果
夜上海论坛 通过调查问卷显示，低年资护士对培训效果满意度达100%，专科理论(80分合格)和操作技能水平(90分合格，评分标准按广西壮族自治区编的《临床护理技术操作标准55项》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分别上升了25.8%和20%。
4讨论
4.1保证了培训的完整性和目的性:这一培训注重了教学前、中、后的衔接与呼应，通过让低年资护士作好计划，结合临床观察、收集资料、讲解，老师引导、点评和正性强化，护理管理者检查评估实效性等一系列措施来达到培训目的。低年资护士不仅满足了自己的学习需求和兴趣，而且获得了指导老师提供的前沿临床知识、丰富的案例和规范的临床技能以及与患者沟通交流能力。
夜上海论坛 4.2创建了学习型护理团队，形成和谐互助的医院护理文化:通过低年资护士准备、结合案例或自己的工作经验讲解，指导护士引导、示范、观察、评价，以及交流各自的工作心得，亦师亦友，增强了两者学习的主动性和互动性。而且，有丰富的工作经验指导护士和具有创新的临床思维方式的低年资护士在学习过程中，会潜移默化，相互感染，彼此欣赏，隐性和显性知识共享［2］，形成了和谐互助的工作和学习氛围。毕业论文库
4.3培训过程中需要重点关注的问题:①培训的质量直接关系到护理工作的质量，所以在培训过程中应转变观念，注重分享和学习，而不是教，注重能力和人文素质的培养而不是知识的灌输。②指导护士要以身作则，在技术、工作、生活作风等方面做好榜样，做到以身示教，为人师表。③注意适时督促低年资护士学习，逐渐培养其学习和发现问题的主动性，积极与其沟通，注重对其的观察和反馈等。④由于临床工作繁重，指导与被指导者之间没有多少共处时间，所以要合理安排学习时间，充分利用一起上班空闲时间来完成培训计划。
5参考文献
［1］Severinsson E.Confirmation，meaning and self－awarenessas core concepts of the nursing supervision model［J］.NursingEthics，2001，8(1):36.
第11篇
关键词：院级质控小组；护理质量；管理
夜上海论坛 护理质量管理是护理管理的核心内容之一，如何对护理质量进行有效控制和长效管理，是各级护理管理者共同关心的课题。2005年至今，江苏省泗阳县人民医院护理部在如何发挥院级护理质控小组在质量管理中的作用做了一些探索，取得显著成效，现报告如下。
1 方法
1.1 完善组织结构，明确职责分工
夜上海论坛 1.1.1 护理质控小组按质量管理要素分为：临床护理、科室管理、技术操作、院感管理、安全管理、护理文件、护理服务7个小组。
夜上海论坛 1.1.2 人员组成：由各科护士长、护理骨干组成，每组设组长1名，成员2～4名，成员组成兼顾专业搭配及个性化优势，使质控小组结构相对合理[1]。
1.1.3 各小组职责分工
夜上海论坛 1.1.3.1 临床护理组：负责对全院临床护理质量检查指导及分析总结，对质量标准提出修改意见。
1.1.3.2 安全管理组：负责检查全院各科护理安全，抽查工作制度、风险预案、人员职责、护理常规落实情况，各种警示、识别标识执行情况，各种高危药品管理、自我防护措施落实情况。
夜上海论坛 1.1.3.3 科室管理组：负责对科室四室管理、病房管理、管理记录等质量进行检查指导。
夜上海论坛 1.1.3.4 护理技术操作组：负责对全院护士操作示教、考核并修订全院护理技术操作规范，对存在问题分析总结，提出改进措施。
1.1.3.5 感染管理组：负责对全院无菌物品的消毒及使用、医疗垃圾处理、消毒液使用、高危科室院感管理情况进行检查指导。
1.1.3.6 护理服务检查组：负责调查走访患者，了解各护理单元的服务态度、服务流程患者满意情况，每个月发放满意度调查表，对患者反映的问题分析总结，上报护理部。
1.1.3.7 护理文件组：负责对各项护理记录书写指导及检查，制定或修改书写规范，对检查结果分析总结，上报护理部。
夜上海论坛 1.2 明确工作要求，注重持续改进
夜上海论坛 1.2.1 严格要求，统一标准：护理部每年年初召开质控组长会议1次，明确各组职责分工，制定检查评分表，统一检查考核方法，对质控组长进行集中培训，使质量控制科学、规范、公正，减少随意性。
夜上海论坛 1.2.2 周密计划，突出重点：各质控组组长负责制定本组全年工作计划及季度检查重点，做到每个月有检查、有分析、有持续改进措施。
1.2.3 深入科室，定期检查：各质控小组每个月活动1次，对各护理单元质量进行全面指导及检查，弥补了护理部人手不足、检查指导难以覆盖全院的质控难题。
夜上海论坛 1.2.4 随时纠偏，不断创新：护理部每个月听取各质控组长工作汇报，判断各组检查方法是否得当，标准是否统一，随时指导纠偏，并采用定期和质控组共同检查的形式进行现场示范指导，提高质控组的质控水平。鼓励各质控组在质控方法、内容上积极探索，改良检查和指导方法，在质量反馈会上互相交流经验，达到共同提高的目的。
1.2.5 及时评价，持续改进：对全院质控小组建立了检查结果月反馈及季评价制度。月反馈：各质控组长负责将每个月检查结果在护士长例会上简要反馈，重点反馈各科工作亮点、存在问题，将检查表上报护理部，由护理部进行分析总结，动态跟踪质量改进情况。季评价：医院护理质量管理委员会每个季度召开会议1次，各质控组长对每季度的检查结果全面分析，写出书面总结，提出改进措施，在会议上反馈，由委员会成员集体讨论，对质量标准、工作流程、工作制度、人员职责等做出相应修改，达到护理质量持续改进的目标。
2 讨论
护理质量控制管理是护理工作的核心，是护理管理的重点[2]。充分发挥质管小组的质控作用，是对管理工作的有效补充，也提供了全院护士长交流学习的平台。通过对院级质控组织实施组织、领导、控制、创新等工作，达到了促进其观念转变、能力提高、综合素质加强、质控水平提升的目的[1]。2005年至今，本院质控小组在人员组成、职责分工、工作方法上历经多次探索和改进，护理部做到既放手让各质控组独立开展活动，又加强监督和指导，使质控活动不流于形式，使护理质量处于有效监控中，从而达到质量管理的全面和长效。
院级护理质控小组是护理三级质控体系中的中间环节，是质控体系中的中流砥柱[1]。护理部应做到高度重视，保证其高质量履行质控职能，充分发挥其在护理质控中的作用。
参考文献：
第12篇
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
夜上海论坛 1、工作质量指标：
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
夜上海论坛 ④整体护理开展≥90%
夜上海论坛 ⑤危重患者护理合格率≥90%
夜上海论坛 ⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
夜上海论坛 2、护理服务：
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
③取药管理：护理人员集中取药。
3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算）
4、护理人员参加继续教育100%
夜上海论坛 5、护理人员具备大专以上学历≥35%
夜上海论坛 三、工作任务
夜上海论坛 1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
夜上海论坛 随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。
提倡普通话。各护理单元首先在晨会交中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。
夜上海论坛 2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
夜上海论坛 ①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
③护理部每周召开长例会，每季度组织长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。
④护理部每季度组织长进行一次业务查房，与长、共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。
夜上海论坛 ⑤每季度对各科的各种资料进行检查。
⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。
⑦提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。
夜上海论坛 3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
夜上海论坛 ①加强长技能培训，使长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
夜上海论坛 ②长组织科内人员进行技能培训（中医技能培训），并考核。
③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。
④年度组织护理人员理论考试1次。
4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。
②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。
夜上海论坛 ③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。
④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。
夜上海论坛 5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染
①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。
②认真做好医疗垃圾的分类管理与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。
6、继续做好人力资源管理工作，执行聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。
夜上海论坛 7、搞好网站建设，特别是护理园地的建设，2011年计划长每人为网站攥稿2-3篇；副长每人1-2篇。
四、具体措施
1、各科室要组织本科人员认真学习护理部2011年工作计划安排，长对全年工作任务要做到心中有数。
2、各科室要详细制定2011年护理工作计划，护理人员分层培训计划，逐条落实护理部工作计划安排。
3、对计划的执行情况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评选条件之一。
第13篇
夜上海论坛 答：王晓琳[中央美术学院院长助理、教务处长]
（以下简称王）
Q：“中央美院毕业季”今年是第一届，最初是什么动力让学校决定做这个“中央美院毕业季的”？王：“毕业季”源于学院每年一度的毕业生作品展，由于展览空间限制，往年毕业作品展分为几期进行，各个专业轮流展现出，持续时间长、展示效果不理想，不能全面呈现每一届毕业生的作品面貌，仍然停留在校内常规教学展示层面。这个问题已经成为每年毕业展回避不了的，大家都希望能改变这样的现状，呈现一种新的展览面貌。
开学后，学院正式讨论2015年毕业生展览方案，教学主任会议提出是否可以将同一届毕业生作品同时展出？经过多轮讨论，不断完善展览方案，最终在“5.1”之后，院领导办公会决定，今年毕业作品展在同时段、同一校区全面展出，展览时间为一个月。向社会开放，充分展示毕业生和指导教师的精神风貌和专业水平，展示中央美院教学成果。
夜上海论坛 鉴于毕业展览方案的调整，学校决定在毕业展期间开展系列活动，这样以毕业展为核心，联合举办丰富多彩的学术和校园文化活动，形成了“中央美院毕业季”这一品牌。
夜上海论坛 Q：毕业季前期的准备阶段几乎是每天都会给毕业季执行工作组开协调会，这个工作组的组成是如何考虑的？
夜上海论坛 王：由于“中央美院毕业季”正式决定是“5.1”之后，距离开幕只有20天，为保证工作能够实施到位，学校成立了毕业季组委会，由高洪书记和范迪安院长牵头任主任。但要在如此短的时间内，完成全院展览空间的调整、改造与搭建，组织启动仪式大型活动，统筹毕业季方方面面的工作，还需要非常强的执行力去贯彻落实。因此，作为毕业季总协调人，我向学校提出成立“毕业季执行工作组”，从各个部门抽调精兵强将组成团队，分为设计与影像组、展览与搭建组、宣传与活动组、安全与保障组，开始了紧锣密鼓的工作。最初几天连续召开工作会议，确定了几个核心小组分工和具体任务，讨论工作方案及实施计划，做到分工到人，及时落实。实现了高效率工作机制，这也是保证毕业季顺利启动的关键。
Q：王老师是中央美院毕业季的总协调，过程中学校的各个部门也都在尽全力配合毕业季的工作，但举办如此大型的活动是非常复杂的，您觉得过程中遇到的最大的困难是什么？
夜上海论坛 王：没有遇到特别大的困难。毕业季是学校决策的大事情，院领导统筹规划，全院师生员工积极参与各院系各行政部门全力配合，可以说“中央美院毕业季”是举全校之力而促成的大活动。虽然时间紧任务重，但有了这些前提，一切工作进展高效顺利，保证了如此出彩的“中央美院毕业季”。
夜上海论坛 Q：我们知道在毕业季启动之前经历了一个非常辛苦的准备阶段，启动之后整个毕业季的工作可以说是才刚刚开始，如何让毕业季的各项活动如期举行，让毕业展顺利持续一个月也是很重要的工作。工作组是如何保证毕业季工作顺利开展的？
夜上海论坛 王：我们把整个毕业季分为两个阶段，工作组围绕两个阶段开展工作的重点也有所不同。一是紧张的准备阶段，最重要工作，就是工作组收集整理毕业季期间各项活动，安排日程、确定具体负责人，跟踪进展情况。二是毕业季启动之后，工作组进入了全程保障阶段，包括展厅、展品、活动、宣传、安保等，发现问题及时解决。例如校园灯光就要保证每天晚上8-10亮起来，使得学校沉浸在毕业季的节日氛围中。
夜上海论坛 Q：本次中央美院毕业季融合了美院的本科生毕业展和各类学术及校园活动，今年也是第一次将各个学院的本科生毕业展同时在校园里展出，展期也拉长为一个月，展览空间上是如何协调的？王：毕业展览不可回避的老问题，就是展览空间不足。美院的毕业展一直都是在几个固定的展厅，按照不同的时间档期各个学院轮流展出。今年2015“中央美院毕业季”的一项重要工作就是要让所有专业的毕业作品同时展出，做到多专业、同时间、同场地，使中央美院校园变成2015届毕业生的大美术馆、大展厅。
夜上海论坛 展览空间调整的最重要举措，就是学院决定利用操场跑道搭建临时性活动展馆，经过几轮讨论，最终定位搭建帐篷美术馆，它与美院美术馆和设计大楼展厅形成互补，具有不同的空间特色。
临时搭建的展厅，由大帐篷与小帐篷的人字坡顶叠错构成了作为美术馆的视觉特征，改变了人们传统印象中临时性建筑的单调乏味。展厅两侧起翘部分是采光天窗，为室内展厅提供柔和的天光，这是艺术家展示作品做理想的光环境。这个展厅是建筑学院钟山风老师设计的，它是一个年轻艺术家和学生们交流的聚落，它也成为“中央美院毕业季”中最引人注目的亮点。
Q：您觉得本次毕业季中最遗憾的事情，或者说您十分希望实现却因为种种原因没办法实现的事情是什么？
王：毕业季的最初设计中，有一些活动因为准备时间太仓促而舍掉了，是感觉最遗憾的。例如想给同学们提供一些“展”，让毕业生因为展线原因未能展出的作品可以以另外面貌展出，也让在校生参加展。美院有艺术管理专业，这一想法也考虑让同学们自己组成策展团队，自己策展、布展并组织研讨，以更为主动地姿态参与到毕业季中，也让同学们提前以艺术家身份体验锻炼自己，在正规的毕业展之外，营造属于他们的更为活跃、更有创意、更有个胜、更为开放的展览。这样才能更突显“中央美院毕业季”是以学生为主这一理念。
Q：在毕业季的准备阶段，您觉得最难忘的事件或者说最难忘的时间段是什么？
王：最难忘的应该是毕业季启动仪式前倒计时那几天，每天基本上不睡觉，千头万绪的事情都要稳妥、准确、高效的解决。脑子像计算机一样超常运转，突然发现人的潜力之大真的超乎想象，自己感觉爆发力还很强。我和宋协伟老师连轴转，已经感觉不到疲惫，6月1日前一天通宵彩排，接着全天忙碌，到启动仪式结束凌晨2点多，我们站在校园里，看着仍然充满节日气氛的美院，那种感动和感慨难以言表……
夜上海论坛 Q：中央美院毕业季明年还会持续举办么？您对明年的毕业季有什么期待或者说计划？
夜上海论坛 王：当然会继续办下去，这是学校重点打造的一个品牌。有什么期待吗？呵呵……再说吧。
夜上海论坛 有一点可以明确，明年毕业展方案，我们将在今年10月份就开始制定。
第14篇
那一年，原国家卫生部首次以文件形式明确了“对各级医疗卫生机构现任或后备主要领导干部开展职业培训，打造职业化管理队伍”的工作计划。以此为分水岭，传统的经验式、封闭式医院管理开始逐步退出历史舞台，同时，医院院长的职业内涵亦发生着根本转移――从“非职业化”、“兼职化”向“职业化”、“专职化”过渡。一个崭新的职业化群体由此诞生。
此历史性的一幕，被当年刚刚创刊的《中国医院院长》形象解读为“走向职业化元年”。
如果以该年为基点开始算起，到今天，这群院管“新生代”已经走过了整整十年历程。十年之中，这个群体留下了哪些脚印？经历了怎样的心境变迁？当把院长作为一种终身职业后，其理念、执业取向和价值观都发生过哪些“化学反应”？
为寻求答案、观测变化，此次，我们将视线特别锁定在“专家型”院长身上――尽管相对于纯粹的职业经理人，他们中的很多人并无MBA、MPA或MHA背景，但他们却是中国公立医院院长中的大多数――有调查显示，目前，超过74%的公立医院管理者为医学专业出身。
“医而优则仕”，由医学专家出任院长的传统现在仍在延习。“但这种医学专业背景与做一名职业化的医院管理者完全不矛盾。”北京安贞医院副院长周生来如此表示。
世纪之初，周生来曾被媒体冠以“中国职业化院长第一人”之誉。作为具备卫生主管部门行政经验及公立医院管理一线经验的杰出人士，周生来1999年被公派出国学习医院管理，并顺利在美国加州大学洛杉矶分校拿到Health-MBA学位。遗憾的是，归国后，他一直未能找到一个操盘医院管理实务的舞台，“应该说，当前的公立医院体系中给予我个人发挥的空间还极其有限。”面对记者，周生来不讳言心中的遗憾，但也庆幸自己打开了“另一扇窗”。
夜上海论坛 这扇窗就是当下他本人更为认同的另一种身份――职业化管理“布道者”。他向《中国医院院长》记者介绍，2001年后，除发表文章传播职业化管理的内涵及研究医院具体运作模式外，他在清华大学经济管理学院等培训机构，已累计向5000多名院长（其中近80%来自公立医院）讲授职业化管理课程，“成效喜人，当前许多医院按照职业化管理的模式重新设置了部门与管理流程；很多地级市医院甚至县医院的院长已能熟练使用全套的管理工具。”
昨天：辛酸舍临床
的确，当下越来越多的“医学专家型”院长，放下了手术刀、听诊器，拿起一项项管理工具去提升医院的管理品质与效率；扑身信息化以改造就医、诊疗流程，践行管理理念……
“就任院长后，我99%的时间与精力都投入在医院管理方面。”上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称“仁济医院”）院长李卫平接受本刊采访时表示，10年副院长的经历，他已经深感医院管理方方面面的事务繁重；2010年正式担任院长以来，肩挑百年老院的发展重任，“在上海这个强院林立、竞争激烈的区域，作为院长，在管理方面容不得半点松懈。”
区域内各医院强劲的发展势头是反向推动院长强化管理、向管理要效益的动力。2014年，在广州召开的中南六省医院发展论坛上，有财务专业人士介绍，“上海几家大型三甲医院当前的收入增量大部分不再是来自于医疗收入，而是来自改善管理带来的结余或其他项目。”
夜上海论坛 管理也是生产力。2010年，原卫生部等五部委联合的公立医院改革试点文件中，明确将院长职业化作为公立医院改革的重要内容之一。2008年，肿瘤内科专家出身的李光明就任四川省南充市中心医院院长，两年后，南充市入选公立医院改革试点城市，各项改革任务随之而来，李光明的院长工作骤然换了节奏。
“近几年，我完全没有时间做临床上的事情，医院管理方面的事务都忙不过来。”李光明在接受本刊采访时语气稍显无奈。
“兼顾临床是一种聪明之选，这意味着院长在任期结束之后仍能以专家身份出诊，经济收入、社会地位相较此前当院长，落差也不会太大。”广东省一位医药界资深人士表示。
除经济收入、社会地位等外在因素外，“专家型”院长其实更在乎自己多年在临床方面所投入的精力与心血，以及他们青少年时期就已经确立的“大医志向和理想”。
仁济医院院长李卫平，担任院长前在学术领域已取得不凡成就：在妇产科危重病症的诊治上独树一帜，在妇科肿瘤手术方面独具特色，承担上海市科委多个科研项目……
“2000年，我刚刚踏上了医院管理岗位，此后很长时间对管理都有一股‘又爱又恨’的感受，想起舍弃自己付出了心血，也很热爱的临床专业，就很心痛。”李卫平直言，“只是后来做院长的压力越来越大，事情越来越多，也就无暇再有这方面的顾虑了。”
“既然你的第一职务被认定是医院院长，就意味着至少70%的时间应该放在医院管理方面，而不是临床。”北京大学肿瘤医院的院长季加孚表示，自己目前的时间分配正是如此，临床业务占用时间不到30%。
夜上海论坛 尽管如此，季加孚仍保有诸多本专业高难度手术第一人的纪录。“这得益于我在过去这么多年累积、建立的一支支无比默契、高效的团队。手术成功后，我被推到了台前，但成绩绝对是团队努力的结果。”
夜上海论坛 季加孚继而谈到：“对于外科手术，临床的经验积累、团队的默契以及外科专家特有的某种天赋，这些因素综合起来可以产生几何倍增效应。”25岁即进入北京大学肿瘤医院担任住院医生，几十年的积累与磨合，季加孚感恩自己拥有了一支伟大的临床团队。
今天：转身向管理
同样让季加孚心存感激的，还有他在任科主任期间，就已开始的全套现代医院管理课程的学习。他兴致勃勃地向记者展示摆放在办公室书架上的一套虽泛旧褪色，却仍完整有序的课程档案，包括风险管理、项目管理、领导力与变革管理、医院流程与信息技术和客户服务管理等。
“这十多门课程学下来，我愈加坚信医院管理是一个学科，是一门学问。” 季加孚说，“虽然这些课程理论未必都能在实际管理中得以应用，但作为一名有心的管理者，要懂得活学活用，懂得适时联系科学的理论以指导实践。”他同时举例，像医护人员面对患者时微笑相待，医生周全考虑患者的支付能力，这些都是简单易行的理论付诸于实践的管理之道。
夜上海论坛 在回答记者关于医学专业背景对自己从事管理的影响时，季加孚沉思片刻，“尽管我是医学专业背景，但在临床带领诊疗团队、担任科主任期间，其实已经在同时做管理；也正是这样的经历，让我对医院管理有所思考，同时对系统地掌握医院管理技能有了强烈的诉求。”
2011年，季加孚由科主任直接升任院长。“选择担任院长，我当时的主观考虑主要有两点：一方面，当时医院的发展取得了很好的成绩，但在我看来，医院管理的某些环节上还是存在不足，我作为数十年的老员工，看到了改善的空间；另一方面，结合自己当时在临床方面的工作状态，我认为转移关注点或许能发挥更大的效能。” 季加孚为自己确立的管理目标是，让愿意做、愿意奉献的职工充分发挥自己的能力。
夜上海论坛 很快，作为医院管理者，季加孚收获了外界“开明而进取”的评价。内部管理方面，以充分发挥人力资源优势为核心，确立了覆盖全院每一位职工的“五年培养计划”，该计划对职工在院工作的每一个五年都确立了明确的培养目标和培训内容。职工中途可以选择转向，若从临床转向管理，该计划中亦有明确的培养细则。“这样就可以充分保证无论是医务体系的职称进阶还是行政管理上的职位晋升，都是可视、可评估、无争议的。”季加孚说。
在外部拓展方面，医院与商业保险公司合作推出防癌保险产品――“北肿防癌管家”保险保障计划；与北大医疗合作创建以“北大肿瘤”为品牌的肿瘤专科医疗网络，推广肿瘤规范化治疗，整合延伸产业链并最终惠及患者。
内外并举，敢于创新，在当下的公立医院中显得如此重要。正如李卫平所言，受到各类高新技术应用、人口老龄化、大健康产业发展、医改以及医保控费等各种趋势动因的影响，医院管理者一定要静下心来探寻医院的发展之道，不仅要投入时间和精力，更要大胆创新。
夜上海论坛 十多年全心投入地做管理，李卫平坦陈心迹，“领悟了管理之道后，我也继而爱上了管理，愿意一直做下去!”
夜上海论坛 明天：院长为终身之选
夜上海论坛 尽管当前临床、管理“两肩挑”的院长们仍占多数，但越来越多的院长偏向终身从事管理。北大医学部医院管理EMBA的项目负责人刘虹表示，“真正很用心地做过院长，在这过程中又取得了很好的管理业绩，这样的院长是愿意继续从事医院管理，而不是回归临床。”
“两肩挑型”院长在EMBA的课堂交流中普遍感慨，“做院长，意味着投入临床的时间越来越少。如果两边都想兼顾，结果往往会导致两边都没有做好。”
夜上海论坛 “我任期结束之后，如果回归临床，恐怕也做不好了。”南充市中心医院院长李光明直言，“从我个人意愿来看，当然是希望终身从事院长职业，但结合现实情况，我真的不好说。”
即将迎来退休年龄，四川省绵阳市中心医院院长王东则对这种“不好说”给出了进一步的解读。他说：“在地级市包括县级市，公立医院院长退休后，最佳选择仍然是回归临床。此前也有院长选择退休后到民营医院继续领衔院长职位，但干了没几天，都回来了。首要原因，这一层级的民营医院，医疗服务规范化跟公立医院相去甚远，公立医院院长们接受不了。”
现有体制下，民营医院作为延续院长职业生涯的平台，一直被寄予厚望。“在社会转型期里，社会为院长填补了出路的空缺。如果社会资本举办的医疗机构大范围铺开，中国职业化院长的时代或将提前到来。”2013年，第七届中国医院院长年会上，北京儿童医院院长倪鑫对职业化院长平台的逐步拓宽表达了谨慎的乐观。
夜上海论坛 同样在这届年会上，山西省儿童医院院长白继庚也对将院长作为终身职业表示了期许，“只要把医院管理工作做好，不管院长选拔任命制度如何，最后都不怕不能以此为职业。”
在经济更为发达、医疗事业发展更为超前的城市，这种乐观也有了现实支撑――有兴趣一直从事院长职业的院长们正各就各位。原仁济医院院长范关荣目前正就任同济大学附属上海天佑医院院长；原南京鼓楼医院院长丁义涛卸任后正式出任仙林鼓楼医院院长。这两家医院均有国资背景（大学或大学城管委会出资），同时吸纳社会资本作为其发展壮大的引擎；其中仙林鼓楼医院，其20%的股份由鼓楼医院以品牌、管理、技术等无形资产占有。
作为曾经公立医院院长群体中的佼佼者，丁义涛、范关荣等此次委身于社会资本参股或控股的医院，无疑有助于其规范、科学的医院管理模式的再生，有助于优质医疗资源的扩散，于行业健康发展有利，于院长职业化的探索也意义非凡。
采访中，季加孚认可公立医院院长任期届满后的如是选择，他评价说：“这是一种很好的尝试!” 他本人也希望可以一直延续院长的职业生涯。
第15篇
夜上海论坛 【关键词】 JCI评审 手术室 医院感染 预防与控制标准
浙江大学医学院附属邵逸夫医院建院10余年来，参照美国先进的管理经验，同时根据我国的具体情况，成功地探索出了一套适合中国国情的现代化医院管理模式，并于2006年12月通过医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission Internatio- nal，JCI)的评审。在创建医院质量管理新体系的过程中，手术室的医院感染预防与控制发挥了积极的作用，并取得了一定的成效，感染发生率控制在5%以下，一类切口感染率小于0.5%。现将JCI国际标准中感染的预防与控制（prevention and control of infec- tion，PCI）标准在手术室的实施与体会报道如下。
1 手术室医院感染预防与控制标准的实施
JCI标准是评价医疗机构的质量与管理的国际化标准，它针对医疗机构的服务范围与特点，有明确而详细的要求。其中的PCI标准共分4部分21条[1]。在执行该标准时，将其分成2个层面来实施:一是围绕手术病人的医疗护理，二是医院参与手术员工的健康。邵逸夫医院将PCI标准中手术室医院感染预防与控制标准的条款进行了分解实施。
夜上海论坛 1.1 确定院感预防和控制计划
1.1.1 院感预防和控制计划的重点 针对院感科制定的手术部位感染预防对策，由手术室护士和院感科共同监控手术病人伤口感染指标及追踪调查，并每月统计资料，反馈相关科室。手术室感染监控由院感监控护士负责，统一对手术室的空气、物体表面、手术人员的手、无菌物品、使用中的消毒液等每月采样细菌培养一次，使手术物品表面的菌落数控制在≤5CFU/cm2，做好季度、年度统计分析，为手术室的感染监控提供可靠依据。定期收集血源性病原体职业暴露资料，统计分析汇总，提出整改意见（如提供耐刺鞋、护目镜；改进易针伤操作规程；增加大容量利器盒、医用垃圾转运箱）。
1.1.2 手术室与供应室一体化管理 手术室和供应室的污染区和无菌区各设置一条通道（直通电梯），将手术室与供应室联系在一起。在手术室与供应室一体化运行后，手术用的敷料直接送至中心供应室打包间包装，手术器械由污染通道送往供应室清洗、包装。采用这种方法手术室仅留存部分备用无菌包，既达到资源共享，又避免无菌包在运输过程中被污染。
夜上海论坛 1.1.3 制定各项制度 手术室内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，避免不必要移动，尽量减少人员流动，严禁在手术室内制作敷料或整理包布。工人把手术室内装满的红色/黄色污物袋及锐器盒放在黄色并有警示标志的医用专用转运箱中，由专人专车按固定路线运送到指定地点，统一处理。运送过程需封闭，袋用绳扎口、桶上盖并扣紧环扣，不要让污染物处于无人照看的情况，在电梯内不要与食品、药品或人员同行。所有医务人员应采取防护措施，防止针头、刀片及其它锐利器械的损伤。
夜上海论坛 1.1.4 对参加特殊手术的医务人员的保护工作 对具有传染性的，免疫抑制或因其他原因而处于较长感染风险中的病人，参加其手术的医务人员应做好隔离工作，由院感科提供个人保护用具的类型、正确使用的方法、去除、处理、消毒和丢弃等方面的信息。
1.1.5 制定新风机房管理制度 每两年外聘专业清洗公司对手术室新风管道彻底清洗；规范层流净化管理，使用手术间每月进行空气监测，每年外聘专业安装公司进行层流净化设备监测和更新后，由专业人员进行系统全面质检。
1.1.6 确保手套、口罩、洗手液和消毒剂的供应和正确使用 严格执行洗手制度、液体化学药液和消毒剂使用规范、隔离预防分类、适用疾病及措施；手术室放置一次性抗菌液皂、一次性擦手纸、快速手消毒剂、手术刷手液，由院感科提供职业安全和个人防护的培训课程。实施严格的“体内物质隔离法”，减少外源性感染的危险：当接触有被血液或其它体液污染的物品时，均需戴手套，脱手套后立即洗手；当头面部有可能接触血液、其它体液和骨碎片时，则带上口罩、眼防护镜或面罩；手术时穿塑料围裙或防水手术衣，防止内衣被污染；接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病人时，巡回护士、麻醉师均穿隔离衣，加强自身防护。
1.2 计划的管理 为了落实手术室的感染控制制度，以便能有效地确定和应对影响感染控制和危害健康的因素，针对手术室的特点，制定了专项的指导准则，同时向手术人员提供感染控制的相关信息，进行有关感染控制的沟通交流。
夜上海论坛 1.2.1 手术室配备院感监控护士1名（护师职称），并保证完成其每年的院感继续教育学时。通过学习，认识加强资格与教育对手术室医院感染管理的重要性[1]。其负责向手术室人员宣传院内感染的概念及实际操作中如何切断传播途径、加强自我防护措施。
夜上海论坛 1.2.2 医院设立院感三级网络，手术室院感监控护士定期参加院感监控委员会会议，确定预防和控制手术室院内感染的重点项目。每季学习医院感染预防和控制季刊；与细菌室合作，以书面或电话等形式将所有监测结果及时报告给院感科；发生特殊感染病例或重大暴发流行向院感科报告。
1.2.3 当怀疑任何病人、手术人员、临时工作人员、实习生或参观者可能感染某一传染性疾病时，经医务部批准，配合院感科可采取相应的措施，做好部门间的协调，努力发现与改正任何潜在的安全方面存在的问题。
夜上海论坛 1.3 员工教育 做好新员工岗前培训（每年一次）、在职培训（每年二次）与院感监控员（每年二次）的培训工作。培训知识每年更新，在手术室一些醒目的地方都贴有相应的宣传性图片。医院通过内网的院感网站学习全院感染预防和控制制度，院内感染病例监测，教育和培训，最新国内动态，热点话题等；并参加省院感质控中心的监控网络，通过网络信息了解其他医院的手术感染发生率和趋势。
2 体会
在开展JCI国际标准的认证中，医院成立了手术室JCI职能小组，根据PCI内容中每项条款所涉及的标准、测量要素和解释3个层面进行综合，制定既达到JCI标准，又符合我国和地方法律法规、技术规范的工作制度和工作流程，规范手术室院内所涉及的工作，确立评审工作的整体框架，并与医院的总体框架有机衔接。
JCI非常关注过程管理，具体体现在风险的预测与预防，手术患者医疗安全的防范措施制定与实施，并不断完善，实现持续改进的目的。为此，邵逸夫医院在执行JCI标准中深深体会到其人性化管理和病人至上的理念[3]。JCI标准以它独特的魅力，正逐步渗透到我国的医院评审工作中来，它对患者安全与服务质量持续改进的理念，也正是“21世纪是质量的世纪”的体现[4]。
夜上海论坛 通过JCI国际标准的认证，医院手术室的质量管理工作又有了新的起色，加强手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理，能使手术感染率降低，有效控制院内感染的发生。通过监控，可以督促各级人员严格执行各项规章制度，真正有效地减少间接感染途径，使医院感染控制与管理工作步入科学管理的轨道。
参考文献
1 程敏， 殷晓红， 孙红. 运用JCI标准规范护理人员“资格与教 育”的管理[J]. 中国卫生质量管理， 2006， 13(4):32-34.
夜上海论坛 2 孙兆玲. 手术室医院感染及控制对策[J]. 河北医学， 2006， 12（12）:1310.
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