护理指导论文范文

夜上海论坛前言：我们精心挑选了数篇优质护理指导论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1．1一般资料选择

本学院2007幅护理专业本科毕业生，共182名。随机分成两组，其中实验组62人，对照组120人。年龄21～23岁，女生占95．61，男生占4．39。

1．2研究方法

夜上海论坛 1．2．1制定PsBH培训内容

PSBH培训内容主要包括4个方面：PSBH概况、哲理和使命等的介绍、选择健康问题的思维，拟定解决问题的方案，制定行动方案，明确评价指标和方法。

1．2．2实施实验

组采用PSBH指导方式，对照组采用传统的论文指导形式。在给学生培训前组织课题组老师学习PS—BH，讨论并制定PSBH训练流程，见图1。

夜上海论坛 1．2．3PSBH效果评价

自行设计“PSBH培训调查问卷”对PSBH培训和效果进行评价，该问卷内容包括学生对研究选题、科研设计、发现健康问题、资料收集、统计分析和论文写作等步骤，以及对PSBH培训班课程安排、教学效果和整体效果评价2个部分。每个条目按“很好、较好、一般、没有”4级评分，另设有一个开放性问题让学生自由补充回答。于2011年6月初发放给学生，随毕业论文一起回收，回收有效问卷6O份，有效率96．77。另外对实验组和对照组学生毕业论文成绩、毕业论文选题类型进行比较。

1．3统计学处理

采用SPSS13．0进行数据分析和统计处理。研究对象的一般资料用百分比进行描述性统计，研究数据处理采用Y检验、t检验。以P<O．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1学生对PSBH培训效果的评价

调查显示98．31学生对PSBH培训课程、科研指导的整体效果持肯定态度，通过培训课程认为自己较好掌握PSBH方法的占71．19。有71．19的学生认为使用PSBH可帮助发现需解决的健康问题。认为PSBH对研究课题选题有较好启发的学生占83．o5，而认为对科研设计有较好指导作用的仅占38．98。在对查阅文献、资料收集及正确运用统计学方法方面认为有较好启发的分别占69．49和72．88，有66．1o的学生认为对论文撰写有较好的帮助。在课程安排上，学生认为比较合理占52．54。在培训中，对讨论法、案例法的教学效果达到较好以上的占5O．84。

夜上海论坛 2．2两组毕业论文成绩比较

实验组毕业论文成绩79．97±5．89与对照组78．62±6．15比较差异无统计学意义(P>0．05)。

2．3两组毕业论文类型比较

两组学生毕业论文选题在实验研究论文和综述两类的选择上比较，差异有统计学意义(P<0．01)。见表1。

3讨论

3．1PSBH培训可有效引导学生护理科研的开展

PSBH的实施过程是以“解决问题，促进健康”为目的科研思维模式，它的立足点足“利用现有的资源去解决小型的、现实的、力所能及的健康问题”，引导学生从tl已最关注、易解决的问题着于，循序渐进的深入护理科研。但PSBH仍有同于科研的地方，其强调的是引导，在研究内容、方法、过程等方面不及科研要求的严谨，它用浅显易懂的方法教会学生护理科研的完整步骤，且易于学生理解掌握，而不是一开始用高深的科研方法、手段将学生拒之门外。从本课题的调查显示，98．31学生对PS—BH培训课程、科研指导的整体效果持肯定态度；认为有助于发现健康问题的占71．19，对选题有较好启发的占83．O5。可以看出学生通过PsBH培训指导，能够去发现需要解决的健康问题，形成研究的方案，而不是在选题的时候显得茫然无助。而且课题组将PSBH培训安排在学生实习之前，通过培训后，学生可以带着初拟定“需要解决的问题”进入临床实习。在实习过程中再和指导老师进行讨论，进一步完善选题及研究方案的设计。让学生有充分的准备进入临床课题的研究，这样既可增加学生对科学研究的兴趣，也能保证学生毕业论文的顺利完成。

3．2PSBH培训有助于学生科研思维的培养

夜上海论坛 护理本科层次的学生科研能力的培养，应重在过程的实践l7j，并不需要学生去做高深和复杂的研究，对学生科研思维的训练才是培养学生科研能力的初衷。本调查显示两组学生毕业论文成绩无显著差异，而在论文类型中，实验组撰写实验研究论文的人数明显高于对照组(P<0．01)，且撰写综述的人数低于对照组(P<0．01)。可以看出PSBH能够帮助学生获得去探究临床问题的方法，发现自己研究的兴趣点，以至学生选择研究性课题的较多。这可能与在PSBH培训中引入临床实例，分析如何去发现问题，确定问题；怎样设计研究方案；在缺少研究经费的情况下如何通过现有的资源去解决问题；通过讨论帮助学生找到合适的选题等有关。这样的过程对学生的科研思维能力训练起到较好的引导作用。为此，在后期调查中学生普遍反映应将PSBH的方法融人到《护理科研》课程中，这样便于更好的掌握和运用PSBH，指导其撰写毕业论文。•医学教育•doi：10．3969／)．issn．1671-8348．2014．19．054重庆医学2014年7月第43卷第19期

夜上海论坛 3．3PsBH指导时间问题

夜上海论坛 PsBH课程培训的时间较短，护生在校期间从提出观点、讨论、确定选题到进入lJ术实习的时间仅有1个月，一半左右的学牛认为课程时I1_iJ安排I，人_理，教学方法还需要作进步改进。此在F•步研究tI，需进一步修订、完善PSBH培训方案，根据情况适、f，延长培训时问，改进教学方法。然后再次进一步验汪PSBH的¨丁性。

第2篇

夜上海论坛 糖尿病是一种慢性终身性疾病，病程长。由于患者缺乏对该病足够的了解，易产生抑郁和焦虑情绪。因此，首先应与患者及家属进行交流与沟通，消除患者顾虑，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。并通过护理干预帮助患者参与自我管理疾病，自我护理，让患者为长期治疗做好心理准备。

2饮食护理

饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。患者入院后，不论病情轻重，是否用药，均应坚持饮食疗法。饮食原则是低盐、低脂、富含纤维素、清淡易消化饮食，定时定量，戒烟限酒。根据患者的性别、年龄、工作性质、生活习惯等为患者制定合理的饮食，并指导患者及家属学习日常食物种类、营养成分及热量的计算，使其对糖尿病患者的饮食有充分的了解和掌握。并坚持定期测量体重。

3用药指导

夜上海论坛 对口服降糖药治疗者，护理人员应监督患者不可随意增减药物剂量，并对其血糖、尿糖等进行定期检测，严密观察有无不良反应；对用胰岛素治疗者，应严格计算所需胰岛素剂量，严格消毒注射部位，随时注意观察患者有无低血糖反应；护理人员应指导患者及家属遵医用药，提高用药依从性。

4并发症护理

糖尿病患者抵抗力较差，护理人员应指导患者保持口腔清洁，及时排空膀胱，长期卧床者建立翻身卡，定时拍背，预防褥疮及肺部感染；指导患者穿鞋要宽松，鞋底要有弹性，严防烫伤、外伤等以防糖尿病足坏疽的发生；告诫患者常备一些含糖零食，以防低血糖反应发生。

5运动疗法

运动可增加肌肉等末梢组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取，降低血糖，减少胰岛素的需要量。指导糖尿病患者参加长期有规律的运动锻炼。采取有氧活动，如步行、骑自行车、健身操等，循序渐进，定时定量，以餐后1h运动为宜，最好不宜空腹运动。活动时随身携带甜点及病情卡，以备急需。

6健康教育

第3篇

夜上海论坛 随着人口年龄老化，老年人在人群中比重越来越大，现在我国60岁以上人口超过10%，跨入老龄国家，老年人的精神卫生问题也日益突出，尤其危害严重的阿尔茨海默病（Alzheimerdisease），严重地影响着人们生活质量［1］。阿尔茨海默病是一种进行性退行性病变，临床上以进行性记忆丧失和后天获得知识丧失为特征，病程发展最终导致患者完全性丧失生活能力［2］。

夜上海论坛 1马斯洛需要层次概要

护理中，最常用的需要理论即为马斯洛的需要层次论，它的核心内容认为人类生存和发展及功能必须满足一些基本需要，并将其需要按重要性和发生先后顺序排成五个层次，可用“金字塔”形状加以描述（见图1）。

图1马斯洛需要层次论示意图（略）

夜上海论坛 2阿尔茨海默病患者的护理

以丁艳萍对老年痴呆患者的康复2例报告可以看出，阿尔茨海默病患者有明显自理能力不降［3］，患者随着病情的严重有出现一系列行为异常，随之此类群体便会在生活上缺乏自我照顾的主动性，护理人员在此类护理中应做好一系列日常护理，使患者最基本的生理需要得到保障，但护理人员在患者病情允许情况下，培养其自理能力，避免阿尔茨海默病患者因对护理人员产生过度依赖性而完全丧失自我照顾的能力。

护理人员应根据阿尔茨海默病患者病情的轻重，而评估患者的健康清洁状况，对一些意识尚清楚的阿尔茨海默病患者，应督促其做好日常生活行为，对一些出现智力障碍的阿尔茨海默病患者，应照顾患者的饮食、休息、日常卫生习惯，对于一些长期卧床的阿尔茨海默病患者，必要时可以鼻饲，每日可用生理盐水漱口，以防污垢堆积在口腔内引起感染，保持患者呼吸道通畅，如有痰液应及时吸出，如果患者有大小便失禁，要为患者勤换衣与被单，经常更换及按摩其受压部位，以减轻褥疮的发生率。

保证患者的营养状况，应用一些清淡而富营养的低盐低脂饮食，对于一些吞咽困难的患者，进食时应有人监护指导，防止噎食。（1）在生理需要满足的基础上，最急迫的是第二层需要―安全的需要。对于阿尔茨海默病患者而讲安全尤为重要，因为阿尔茨海默病患者易出现一些人格改变，变得情绪不稳定，易激惹。这些改变都有可能伤害到阿尔茨海默病患者自身或他人，护理人员应在照顾患者时，尽量消除一些不必要的安全隐患问题。（2）病室环境布置简单整齐，避免堆放过多杂物，防止绊倒，地面要用防滑地板，给患者穿上防滑拖鞋，适当调整床的高度，如有条件可以安上床栏，厕所装上扶手，刀、剪等锐利物品及药品清洁剂等要及时藏好，电源开关要覆盖好。患者外出走动要有人陪伴，并在患者身上携带联系卡，写上姓名、住址、电话及病情、便于走失后认领方便［4］。

在生理安全需要满足后，同时也要给阿尔茨海默病患者心理上的安全感陆蓉等学者分析中指出阿尔茨海默病患者存在显著焦虑情绪［5］，此类情绪恶病，会使患者产生疑问，恐惧来源，把握患者心理压力后，便可以用一些患者感兴趣的事物来分散阿尔茨海默病患者的注意力，从而阻止患者胡思乱想，也就减轻患者心理压力。

AD患者也有爱的需要，因为阿尔茨海默病患者易出现抑郁的心情，认为自己不被他人所容纳，他们对爱的需求比常人体现地更明显，护理人员们给予患者更多的爱护与关心，对患者讲话时应面带笑容，态度和蔼，当一些患者出现藏污纳垢等行为时，切忌严厉指责，应耐心教导，并简单说明原因。平时，护理人员要密切观察患者的情绪变化，如有异常，应予以严密监视，避免患者出现一些自杀等过激的行为的出现，在病情允许的情况下，让患者与外周的事物与人多接触，同时，要教导患者学会关爱他人，以淡化患者对外周的事物与人多接触。

夜上海论坛 阿尔茨海默病患者可能因偏瘫或失语而产生消极情绪，可因生活不能自理而导致自卑心理，护理人员应关心患者，并请家属配合，给予患者精神的支持，鼓励患者克服困难，并给予一些赞美之词，使患者重树生理和心理上的自信。

阿尔茨海默病患者要实现自我实现的需要，以融入社会生活，那么一些康复训练就显得尤其重要，以下介绍几种康复训练。（1）作业疗法：根据阿尔茨海默病患者功能障碍，选择一些患者感兴趣能帮助其恢复功能和技能的作业，让患者按指定要求进行训练，如拼板、书法、绘画等，使患者集中精神，增强注意力、记忆力，增加患者体力及耐心，增加其愉，重建生活信心。（2）记忆训练：帮助阿尔茨海默病患者记忆周围环境，最近活动，新近发生的国内外大事和时间，可利用视听等设备辅助记忆，思维训练，训练患者排列分类、分析、判断、推理及计算能力，训练患者语言表达及语言理解能力，从简单到复杂进行训练，充分利用患者残存脑力。（3）运动疗法：让患者进行各种改善运动功能训练，可辅助一些器械，防止肌肉痉挛，关节强直。

【参考文献】

1王德生,张守信.老年性痴呆病.北京：人民卫生出版社，2001，15.

2盛树力.老年性痴呆：从分子生物学到临床诊治.北京：科学技术文献出版社，1998，10.

夜上海论坛 3丁艳萍,满力.老年痴呆患者的康复2例报告.中国康复医学杂志，2003，18(7):391.