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1健康教育宣传
结合社区卫生服务工作,根据老年人的卫生知识水平及接受能力进行防病知识宣传,同时对老年人及其家属开展健康教育与健康促进,是提高健康意识和自我保健夜上海论坛能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段。在社区公共场所设立宣传栏,通过社区卫生服务中心定期分发健康宣传资料,举办健康教育课等方式,开展心理健康咨询辅导及个体化健康指导,向老年人及其家庭成员进行健康知识宣传,增强老年人自我保健意识和自我调控能力。促进他们养成健康的生活方式和良好的生活习惯,纠正不良的用药习惯,掌握合理、规范用药方法,提高老年人生活自理能力及家人照顾能力,从而提高晚年的生活质量和生命质量。让他们的家属及子女了解保健对象的疾病与预防保健措施,普及一些急救知识,教会他们一些护理技巧,督促他们执行预防保健措施。重点开展老年人常见病、慢性病健康教育干预工作,让医疗行为得到保健对象及家人的理解和配合,及时掌握保健对象的身心变化情况,做好疾病预防、促进自身健康,最终达到预防疾病和降低发病率、死亡率的目的。如糖尿病的健康教育有助于社区糖尿病患者在遵医用药、饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面得到科学合理的管理,达到预期治疗效果[6]。
2家庭保健服务
老年人口不断增多,而卫生资源有限,社区保健服务设施不能满足老年人的需求,因此家庭保健服务就成为解决这一问题的首要途径。通过对老年人进行相应的居家护理以及健康指导,使老年人的能动性得到提高,从而有效的做到家庭保健、自我保健、社区保健三者相结合,有助于促进老年人的身心健康[7]。家庭康复保健可以使行动不便的老年人获得保健服务,如慢性病的康复、预防保健、家庭合理用药、临终关怀等,而又不占用医疗机构的卫生资源。在社区卫生服务中积极开展家庭康复与保健,是社区保健中的一个重要方面。家庭是老年人生活的主要场所,和睦的家庭气氛与老年人的精神状态和身心健康密切相关。家庭成员要帮助老年人合理地安排生活,学习新知识、培养新兴趣,积极参加社会活动,多与人沟通交流,创造和睦的家庭和人际关系。对一些慢性疾病,帮助他们树立战胜疾病的信心,提高生活质量。如慢性骨关节疾病,家庭康复主要包括肌力、关节活动度锻炼,改善运动功能。对患者家属及朋友进行必要的康复宣教,提高其对疾病及其康复治疗的认识,改善依从性,从而保证家庭和社区康复治疗的效果。
3心理健康保健
随着年龄的增长,老年人的生理和心理发生了很大改变,他们的社会角色也产生改变,而自理能力逐渐下降,一些慢性病的困扰及医疗费用负担过重,使他们在心理上产生失落、忧虑、急躁、悲伤等不良情绪。老年人的心理问题还是一个社会问题,需要全社会共同为老年人提供舆论关注、家庭关心、社区关照等完善的服务。目前,很多老年人普遍存在精神空虚、生活单调、孤独寂寞等问题,因此家庭成员要了解老年人的心理变化和心理需求,做好心理康复,对他们感兴趣的一些活动要理解、鼓励和支持。老年人心理护理不是要展开心理咨询或心理治疗,而是帮助老年患者在其自身情况下获得最合适的身心状态。对于家庭矛盾突出和空巢、丧偶的老年人,医务人员要在尊重他们的基础上关心他们的生活,帮助他们改变不良情绪,调整好心理状态。同时给他们创造互相交流的平台,使他们保持积极向上的精神状态。
4个人健康指导
夜上海论坛由于老年人进入高龄和高发病期,基础疾病患病率高,器官功能减退,随诊工作量大,对医疗保健的依赖性增强;由于年龄和生理的改变及家庭与社会地位的变化,对心理安抚的需求性增加;渴望长寿而又长期患病,对现实问题的考虑过多。社区医护人员应针对老年人所患疾病、锻炼方法、饮食指导、生活方式等进行个性化指导,纠正其不良生活习惯,及时向患者和家属讲授所用药品目的、药物不良反应和正确的使用方法,以增加药物治疗的依从性。让他们拥有自我保健知识和技能并在日常生活中加以运用,如糖尿病患者在医生指导下,养成合理的饮食习惯,学会自我监控血糖,将血糖控制在达标范围内。提高他们自我保健的意识和主动性,达到预防控制疾病的发生、提高生命质量、降低疾病负担的目的。
随着老年人的不断增加,应利用各种有效措施,创造各种条件,拓宽社区保健的服务项目,开展“以患者为中心、以健康为中心”的医护服务模式,发挥“家庭-社区卫生服务中心-医院”三级网络功能,把健康管理的理念和方法纳入社区老年保健工作,更好地贯彻“预防为主”的方针,把社区老年保健工作由被动治疗转变为主动预防的全方位管理,使保健范围扩大到更多的老年人。
夜上海论坛作者:崔红卫白岚单位:山东省军区门诊部