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第1篇
关键词药物经济学费用，药品控制
夜上海论坛 PharmaceuticaleconomicsanditsroleincontrollingdrugcostsHeZhigao,ChenJie,Dept.ofResearchonHospitalAdministrationofShanghaiUniversityofMedicalSciences,200032
AbstractControllingtheriseofdrugcostshasbecomeaproblemwhichisindireneedofsolution.Thestudyofpharmaceuticaleconomicsprovidesanewapproachtothesolutionoftheproblem.Thepaperoffersanintroductiontothedefinition,researchmethods,applicationstepsandfunctionsofpharmaceuticaleconomics.
KeyWordsPharmaceuticaleconomicsCost,DrugControl
近年来，我国的医疗费用每年以30%的速度增长，远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。
控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。
夜上海论坛 药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院，付费方、需求方即病人等方面着手，重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的卫生资源，保证卫生服务的公平性和特需性。
夜上海论坛 目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价［1］，药品价格控制，风险共担合同［2］，制定基本医疗目录和医疗保险用药目录，实行“总量控制、结构调整”，改革城镇职工医疗制度即费用共担［3］，以及职业道德教育。这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用，但也存在着某些不足之处。一是它更多地考虑药品的价格，而忽视了药品的成本效果，因而其在控制药品费用短期上涨的同时，可能带来药品费用的长期上涨；二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制带有一定的强迫性，没有充分发挥他们的主观能动性。药物的经济学评价可弥补这一缺陷，它从药物的成本和治疗效果两个角度出发，综合评价药物治疗的成本效益。
一、药物经济学
(一)定义：药物经济学(pharmacoeconomics)是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案，如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目，如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学目前已发展成为一门新兴的边缘学科，受到越来越多的研究者的重视。
(二)研究方法：药物经济学研究的方法主要有4种：最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,CMA)，成本效果分析(CostEffectivenessAnalysis,CEA)，成本效用分析(CostUtilityAnalysis,CUA)和成本效益分析(CostBenefitAnalysis,CBA)。
1.最小成本分析：最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗，包括其它医疗干预方案的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果无显著性差异，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，应用范围较局限。
2.成本效果分析：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如：抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：(1)成本与效果比值法：成本与效果比值，即每产生一个效果所需的成本。(2)额外成本与额外效果比值法：是指如果给予一额外成本，是否能产生额外效果，成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。
夜上海论坛 3.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本，并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本-效果为一种单纯的生物指标，如延长寿命时间、增加体重、降低的血压数等。相反，成本效用分析中的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化，即常用单位是生活质量调整年(QualityAdjustedLifeYears，QALY)，而非健康结果变化。可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。
4.成本效益分析：成本效益分析是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本效果分析所不同的是结果以货币形式表现出来，它不仅具有直观易懂的优点，还具有普遍性，既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益，还可以进行不同疾病治疗措施间的比较，甚至疾病治疗与其它公共投资项目，例如公共教育投资的比较，适用于全面的卫生以及公共投资决策。然而，许多中、短期临床效果变化，例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量，有关长期效果的数据资料很少或者很不全面，而且经济学家以外的临床医疗人员和公众很难接受以货币单位衡量的生命、健康的货币价值。所以，成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分析。
夜上海论坛 (三)实施步骤：药物经济学分析的实施需要10个步骤来完成［4］：(1)明确药物经济学研究的问题；(2)确立研究的观点；(3)治疗方案和结果的确立；(4)选择恰当的药物经济学方法；(5)结果的货币价值；(6)资源的区分；(7)确立结果事件的概率；(8)决策分析；(9)进行成本兑现或敏感性或增量成本分析；(10)结果表示。
夜上海论坛 必须明确药物经济学所研究的问题和研究观点。药物经济学的观点可来自于社会、付费方、机构、部门、病人、任何或所有这些方的一个结合。其次，必须区分治疗方案和与它们相关的积极或消积的后果。选择药物经济学的分析方法，将其治疗结果用货币价值来表示。药物获得成本与医疗成本包含在与临床效果直接相关的成本之中，也可来源于文献或者历史记载，也可以将其建立在合理的假设基础之上。
二、药物经济学研究在控制药品费用上涨方面的作用
药物经济学不仅注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗的结果，因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。药物经济学的作用主要通过下面几个方面来体现：
夜上海论坛 (一)指导新药的研制生产：我国实行的是社会主义的市场经济，在市场经济中，商品的需求取决于商品的价值和质量。药品虽作为一种特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同样的取决于药品的价值和质量(效果)。药品的成本效果(效益)越大，其需求量也越大。因此，对研制生产药品的厂商来说，必须尽可能研制生产出成本-效果好的药品，从而获取所需的利润。药品生产厂商可根据药物经济学研究结果，作出是否生产某种药品或在遵循药品价格制定原则的前提下适当降低药品的价格以提高药品的成本效果。
夜上海论坛 (二)用于制定公费医疗用药报销范围：目前我国的《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的，即药物的安全性和有效性，经济因素、价格因素考虑较少。该药物名录适用于全民，主要是指导和规范临床用药行为。公费医疗用药报销范围的药物遴选是以《国家基本药物目录》为基础进行的。用药报销范围既考虑临床需要，又考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的疗程价格，它没有考虑药物治疗过程中的其它费用，如检查化验费、住院费等；它也不考虑药物的成本-效果比或成本效益比，因而存在着一定的缺陷。目前国外如澳大利亚和加拿大在确定药品报销范围时，除了要求厂商提供药物的安全性和有效性数据外，还要求厂商提供该药与国内治疗同样疾病的最常用药物或以适当的非药物治疗措施作为对照比较物的药物经济学结果，国家指导委员会将参考药物经济学的结果来作出是否给予报销的决定。
夜上海论坛 (三)帮助医院制订医院用药目录、规范医生用药：目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨，开始实行“总量控制、结构调整”政策。其基本思想是提高医务人员的劳务价值，降低医院的药品收入，使药品费用的增长幅度控制在一定的范围内。这一政策的推行，对医院的药品使用提出了新的要求。它要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物，即成本效果好的药物，将成本效果好的药物纳入医院的用药目录中，以便药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本效果好的药物选进医院用药目录中。同时，医院用药目录的制订可规范医生的用药行为，阻止不合理用药。
(四)确定药物的适用范围：任何药物都不是万能的，都有一定的适用范围。对患某种疾病的某一人群有效的药物对另一人群不一定有效，其成本效果也是低的。例如，降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症病人，是公认成本效果好的治疗措施，而用于单纯高胆固醇血症病人，则成本效果不佳。若将降胆固醇药物用于治疗许多没有危险因素的单纯高胆固醇血症病人，则不但不能降低医疗费用，相反将引起医疗费用的上涨。药物经济学研究的是特定人群特定疾病药物治疗的成本效果，因而其针对性较强，目的比较明确。
(五)帮助病人正确选择药物：随着经济的发展，人民生活水平和文化素质的提高以及医疗体制的改革，病人的自我保健意识将逐步增强，医疗服务市场的特殊性也将因此有所改变，不会纯粹是医疗服务的供方市场，尤其是药品服务，越来越多的病人将会自己到医药商店选择和购买药品。因此，病人对有关药品信息的需求将会增加，尤其是药品的价格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比较好的药品，药物经济学研究可满足病人这方面的需求。
药物经济学可从多方面来控制药品费用的迅速上涨，在我国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义，必须给药物经济学在控制药品费用中的作用以一席之地。目前，我国的药物经济学研究还刚刚起步，许多人对其还不了解，知之甚少，国家在制订《公费医疗用药报销范围》没有完全考虑药品的药物经济学特性。因此从现在开始必须大力开展药物经济学的宣传和研究工作，并象澳大利亚和加拿大国家一样将药物经济学研究纳入有关的规定中，充分发挥药物经济学的作用。
作者单位：200032上海医科大学医院管理学教研室
参考文献
夜上海论坛 1查仲玲.药物利用研究.药物流行病学杂志，1996，2：112.
2郑淑鹏.美国受控医疗计划的药品政策.国外医学.医院管理分册，1994.4∶165.
第2篇
（一）成本控制的概念
成本控制是指在成本形成过程中，对其事先进行规划、预算和制定系数目标；事中进行指导、限制和监督，及时发现和纠正偏差；事后进行评价分析，在总结和改进的基础上，修订和建立新成本目标的一系列活动。简而言之，成本控制是为实现成本管理目标而采取的行动和措施，包括成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本考核和成本分析6个环节，它的最终目标是力求以较小的耗费换取最大的经济效益。
夜上海论坛 而商品流通企业在成本控制的外延上，则更突出的是费用在经营过程中的控制。
（二）成本（费用）控制的重要性
夜上海论坛 1．成本控制是企业增加利润的根本途径。无论在什么情况下，降低成本都可以增加利润。在企业销售收入不变的情况下，降低成本可以使利润增加；在企业销售收入增长的情况下，降低成本可以使企业利润更快地增长；在企业销售收入下降的情况下，降低成本可以有效地控制利润的下降。因此，企业应该把成本控制作为日常管理的一项重要内容来抓。
夜上海论坛 2．成本控制是企业抵抗内外压力的重要武器。企业在生产经营过程中，会遇到来自各方面的压力，如：同行业的竞争、企业职工要求提高薪水、改善福利待遇等。企业要想在压力中寻求生存及发展，降低成本是最重要的措施。降低成本可以降低保本点，扩大安全边际，增强企业抵抗风险的能力，使企业在激烈的市场竞争中处于有利地位。
3．成本控制是企业发展的基础。企业降低成本、扩大销售后有了稳固的经营基础，才能有力量去寻求新的发展。
二、国内外企业成本控制的现状及问题
（一）国内外企业成本控制的总体现状
夜上海论坛 目前国内外企业在成本（费用）控制方面的现状：一是国外发达国家的成本控制水平较高，且都形成了具有夜上海论坛特点的成本（费用）管理模式；二是国内企业成本（费用）控制还在探索和借鉴的进程中，成本管理水平参差不齐，具体来说可细分成：工业企业的成本控制水平较高，而其他行业企业的成本控制水平则较低，商品流通类企业又较服务业、施工业等行业略好些；从整体看，越是大型的企业，企业成本控制水平就越高；从产权性质来区分的话，上市公司的成本控制水平最高，国有企业成本控制水平较私营企业水平要略高。
夜上海论坛 （二）国内外企业成本控制存在的问题
夜上海论坛 就国内外企业成本控制的特点来看，还存在着以下几方面的缺陷：
夜上海论坛 1．由于受量化的影响，国外成功的成本（费用）控制更多是在工业企业方面得到广泛应用，商品流通类及其他类企业则还较欠缺。
2．由于信息化社会发展迅猛，尤其是在商品流通领域的运用，使得经营模式打破了传统零售和批发格局，同时也带来了如何适应新型的如超级市场、企业连锁店、网络销售等营销业务的成本控制问题。
3．对成本（费用）控制的实践还带有地域性、文化性的差异，例如：西方发达国家工业化进程较早，随着工业技术的革命，企业管理也经历了几次较重大的创新，并且已发展到较为成熟阶段，而我国还处于初级阶段，许多经验无法照搬、照抄过来的。
4．我国正处于经济迅猛发展阶段，在目前的市场环境下，企业的发展更多的依赖于其他因素，如：国家政策、经济环境、市场营销、技术开发等等，成本问题并不对企业有太大的影响，因而势必在一定时期不会给予足够的重视。
三、企业成本（费用）控制探讨
随着我国加入世界贸易组织，市场化进程也进一步加快，与国际同行竞争也不再隔山隔海，如何发展和壮大自己，是我国许多企业正在探索的问题。一些企业已走出国门，在与世界商业巨子站在同一舞台的同时，不断地学习和借鉴他们的成功经验。国门打开了，也给我们引进了许多先进的企业管理理论，这些理论是否适合中国这片土壤，能否在中国生根发芽，还值得我们去深入的学习和探讨，尤其是对企业成本（费用）控制方面理论的认识。
长期以来，许多人都曾经提出过有效控制成本的种种途径，笔者认为应采取以下几种有效途径：
（一）建立现代企业成本控制组织体系
现代企业成本控制组织体系就其整体结构而言可分为三个层次。一是成本控制决策系统：该系统负责决策成本控制总体目标，制定成本控制战略措施。二是成本控制管理系统：该系统是以成本控制总体目标和战略目标为指导，制定成本控制计划，行使协调、监督职能，是成本控制主体层次系统的中间层次。三是成本控制执行系统：该系统一方面从已经明确的成本控制责任出发，各具体控制现代企业人财物对象成本和产供销环节成本的成本控制主体（包括各部门、各内部单位和各岗位职工），从实际出发，采取一系列战术和措施，努力完成或超额完成各自分解到的成本子目标；另一方面，根据各部门、各内部单位的工作特点和生产工艺及成本的形成特点，制定二级成本控制方法，并行使相应的决策、管理职能，以保证完成或超额完成各自分解到的成本控制子目标。
夜上海论坛 （二）改革财务管理体制
在实际工作中，特别是企业内部划分为小核算单位后，相继出现了一些经营实体另立户头，财权分散，出现了开支成本总部负担，盈利留在下属部门，而对下属部门的财务监督力度较软，造成企业效益流失的现象。针对这一现象，必须改革现行的财务管理制度，解决好扩权、放权与必要集中的关系，将分散的财权收归总部统一管理。为确保这一集中的实现，各单位的核算员必须与原单位（或部门）脱钩，划归财务部门统一管理，人员的聘用应由财务部门决定，使核算员能在职权范围内尽职尽责地做好财务核算工作。（三）加强企业成本的日常管理工作
夜上海论坛 成本的日常管理，在企业既是一项极其普通的管理工作，又是一项极其难以控制到位的工作。成本控制的效果受内在及外在因素的影响，包括执行标准的科学性，贯彻的准确性、普遍性及个案的特殊性等。企业成本的日常管理要根据统一领导和分级管理相结合的原则，实行成本分级归口管理责任制，明确企业内部应建立以资金、固定费用、变动成本三大指标为中心的核算、控制、考核体系。企业财务部门应会同经营管理等相关部门，根据企业的经营情况对下一年度进行成本预测，并将成本分解落实到各下属单位、部门，加强考核与控制，把下属单位、部门的变动成本和利润作为考核指标，把劳动生产率和利润捆绑在一起，作为评分计奖的依据，总部下属各单位、部门应对责任指标进一步分解为产量、质量、消耗、出勤率4项指标下达到下一层，以保证本单位责任指标的完成，月终通过编制责任会计内部报表，反映各单位各项指标的实际完成情况，以达到事前、事中控制，降低成本的目的。
（四）加强物资采购的管理
物资采购是企业物资管理的重要环节，健全的物资采购制度，合理的采购分工，科学的采购方式是降低采购成本的根本保障。因此，采取必要的措施，加强物资采购管理是非常重要的。
夜上海论坛 1．物资采购应实行归口管理。物资采购只有归口物资部门，才能为实现集中批量采购打下基础，反之，不实行归口管理，造成多头采购，必然形成管理混乱、成本失控的局面。
2．实行集中批量采购。集中批量采购是市场经济发展的必然趋势，是实现降低采购价格的前提。要实现控制，首先就要集中采购，只有集中才能形成批量，有了批量才能争取到生产企业的各种优惠政策，才能达到企业成本控制的目标。
3．加强物资采购来源渠道的管理。选择物资采购来源渠道，应坚持“质量合格、费用最低，费用相同、质量选优”的原则。按照这样的原则确定长期的采购供应渠道，建立物资采购来源渠道档案，对物资采购来源渠道实行动态分析管理，定期评审，不符合要求的及时调整。同时还要继续开辟更优的渠道，形成渠道间的竞争，为保证物资供应和降低采购成本创造条件。
4．合理制定采购方案。制定合理的采购方案是降低采购成本的有效措施，对需采购的物资，采购部门要依据企业审定的渠道，根据到站情况、运输方式等，逐一测算采购总成本并用采购成本法进行核算，据以确定最佳方案。
（五）充分利用闲置资源
夜上海论坛 这里所说的闲置资源并不仅仅指企业内部的闲置资源，包括充分利用外部和内部本身的闲置资源，如土地、未开发的矿产及自然物，闲置的厂房、仓库以及机器设备等等。这些资源本身具有使用价值，由于种种原因而废弃不用，使其价值被埋没。如果通过合作、租赁等方式将它们合理的经营运作或以较少的资金拥有它们，就会产生低投入、高产出的效果。
（六）盘活积压商品
商品滞销积压，是企业经营中常见的问题。商品卖不出去，其价值自然会减损，这时候，及时处理积压商品就成为企业经营中的一件重要事项。积压的商品如果不及时推销出去，便会慢慢地失去市场，企业能在最短的时间内把积压商品卖出去，表面看依然是亏损，实际上是把企业因商品积压而造成的亏损降到了最低，从这个意义上来讲积极处理积压商品对企业来说也是一种成本的节约。
夜上海论坛 （七）加强费用管理，控制不合理支出
在费用管理上，要全面实行目标限额控制以及节约奖励超支处罚制度。首先要根据《企业财务通则》和企业财务制度的要求，正确确定费用开支范围和各项目开支标准，按照费用项目的性质和可控制原则，归口到各有关单位，如：营业费用归口由物资采购部门、销售部门管理，管理费用、财务费用归口由其他各职能部门管理。各部门还要将费用项目分解到下属各车间、班组及个人，明确责任，使全员提高费用控制意识，以达到全面控制费用支出的目的。
第3篇
夜上海论坛 关键词：电制冷溴化锂制冷直燃机蒸发冷却空调水源热泵
乌鲁木齐地区室外气候特点是：1、夏季空调系统运行时间不长（最热月平均温度23.5℃）、冷负荷相对不是很大，室外空气干燥（最热月14时平均室外相对湿度31%），每天昼夜温差较大，没有新风冷负荷(室外计算湿球温度TWS=18.5℃)；2、冬季属严寒地区，空调系统运行时间长（设计计算用采暖期天数177天），热负荷较大,尤其是新风负荷较大（冬季空调室外计算温度-27℃）。因此，乌鲁木齐地区的空调系统设计选用就应特别关注冬季经济使用情况。由于各地气侯特点、能源特性及其价格、空调制冷系统自身特性的不同等，不同冷源空调系统在不同地方使用，它们的运行费用是不一样。相对于某地一个确切的工程，可以有多种系统选择，但是只有经过具体计算、比较、分析才能为此工程选出最恰当的系统。这是许多用户最为关心的，是一个工程好坏的关健。
1、设计条件与依据
1．1、乌鲁木齐某商业建筑物：面积10000.0m2，商场内共有人员4500.0人（0.45人/m2）。
1．2、乌鲁木齐夏室外空调空气参数：（1）、夏季：干球温度34.1℃，湿球温度18.5℃，
含湿量：8.4g/kg，室外空气焓值56kj/kg.；
（2）、冬季：干球温度-27℃,相对湿度80%，
室外空气焓值-26.6kj/kg。
夜上海论坛 1．3、室内空气状态参数：（1）、夏季：tn=25℃,ф=55%,in=56.6kj/kg；
（2）、冬季：tn=22℃,ф=40%,in=40.8kj/kg。
夜上海论坛 1．4、夏季：冷负荷指标120w/m2，冷负荷1200kw，含湿量：0.3g/kg，
湿负荷：736kg/h，热湿比：ε=5870.0kj/kg；
冬季：围护结构热负荷指标80w/m2，围护结构热负荷：800kw
（不包括新风负荷），湿负荷：600.0kg/h，
热湿比：ε=-4800.0kj/kg。
1．5、热媒供回水温度：夏季：7~12℃，冬季：60~50℃。
1．6、夏季空调系统为全新风全空气系统，冬季时，空调系统为全空气系统，
其中新风量占总风量15%，305000*0.15=45750（m3/h）,对应新风负荷748.9kw
夜上海论坛 (二级蒸发冷却空调系统的新风量也一样)。
1．7、天然气低位发热量8600kcal/m3，乌市天然气价：1.34元/m3。
1．8、乌市用水价格：商业用水2.33元/立方米；办公、民用、工业用水1.53元/立方米。
1.9、乌市商业电价:：高峰：0.801元/度，平段：0.535元/度，低谷：0.272元/度；商业营业时间按：
10.00~22.00,12个小时计算；目前，商业使用实际电价应为：0.560元/度；
夜上海论坛 办公电价:：高峰：0.536元/度，平段：0.362元/度，低谷：0.189元/度；
夜上海论坛 目前，办公用实际电价应为：0.420元/度。
夜上海论坛 1．10、乌市城市采暖费:：22.00元/m2。
1．11、系统补水泵影响较小，其能耗忽略不计；系统漏水量按循环水量的0.5%计。
夜上海论坛 12、地源热泵制冷系统水井井深50米。
2、夏季设计工况
夜上海论坛 由于，夏季室内外空气的焓值基本相等,采用100%的室外新风在不增加能耗的情况下，有利于室内空气品质改善。在I——d图上（略），空气处理过程是：等湿降温——绝热加湿。通过计算，对于机械制冷空调系统：送风状态是：温度to=14.5℃，焓值io=38.3kj/kg，含湿量do=9.3g/kg，总送风量为：L=300000m3/h，直接加湿量：508.3kg/h，可选择6台50000m3/h的空调机组负责送风；冷水机组选择2台，每台制冷量：600kw。对于二级蒸发冷却空调系统：间冷效率（IEC）按65%计，送风状态达到：to=16.9℃，io=45.5kj/kg（由于室内湿度大，直冷效率（DEC）80%既可），含湿量：do=10.1g/kg，相应的总送风量为：L=464000m3/h，直接加湿量：720.0kg/h，选择6台80000m3/h空调机组负责送风。
夏季各制冷空调系统耗能、耗气、耗水计算结果表一
夜上海论坛 耗能、耗水
系统
耗电量
（kw）
耗气量
（m3/h）
耗水量
（kg/h）
电制冷空调系统
冷水机组
118*2
空调机组
22*6
760
水泵、冷却塔
5．5*2+15*2+15*2
1150+2200
小计
439
4112
直燃式制冷空调系统
直燃式冷水机组
4*2
45.3*2
空调机组
22*6
760
夜上海论坛 水泵、冷却塔
夜上海论坛 15*2+15*2+5.5*2
1380+2200
小计
211
90.6
3656
地源热泵制冷空调系统
地源热泵制冷机组
143*2
空调机组
22*6
760
夜上海论坛 冷水泵、冷却水
提升泵
24*2+11*2
800+900
小计
488
2460
二级蒸发冷却空调系统
送风机
30*6
二次风风机
5.5*6
循环水泵
夜上海论坛 (1.1+1.5)*6
1080+2400
小计
228.6
3480
夏季设计计算结果一览表表二
结果
系统
总耗电量(元/h)
天然气
总耗量
(元/h)
总耗水量
(元/h)
总耗电、
气、水耗费用(元/h)
四种系统
之间关系
方案
1
电制冷空调
系统
245.8
9.6
255.4
1．0
方案2
直燃式制冷空调系统
118.2
121.4
8.5
248.1
0.97
方案3
地源热泵制冷空调
系统
273.3
5.7
279.0
1.10
方案4
二级蒸发冷却空调
系统
128.0
8.1
136.1
0.53
3、夏季设计工况下结论
3．1、通过对表中数据分析,电制冷空调系统电耗占总成本98%，水耗只占2%。而在电耗中：冷水机组电耗占53.8%,水系统设备电耗占16.2%，空气处理机组电耗占30%。
夜上海论坛 3．2、对直燃式制冷空调系统：按当前各种能源价格，系统电耗占总成本52.6%,天然气占总成本45.3%,水耗只占2.1%。而在电耗中：直燃式冷水机组电耗占3.9%,水系统设备电耗占33.6%，空气处理机组电耗占62.5%。
3．3、地源热泵制冷空调系统：通过对表中数据分析，系统电耗占总成本98.3%，水耗只占1.7%。而在电耗中：冷水机组电耗占58.6%,水系统设备电耗占14.3%，空气处理机组电耗占27.0%。虽然,热泵机组耗电占系统较大比重；但地下水位不能太深（H≤60米），否则会对系统电耗影响较大，因为N=kQH，如：某工程井深280米，比设计井深大5倍，则对应深井泵的总能耗将增加约200kw，水系统设备电耗占总系统电耗也大幅增加24%，。此外，考虑深水井的造价较高（一般650元/米左右），工程上往往只打一口取水井，这样冷却水提升泵只设一台，热泵机组也应设一台，不然如设二台热泵机组，部分负荷时，运行一台热泵机组工作,匹配的冷却水提升泵能耗会过大。
夜上海论坛 3．4、二级蒸发冷却空调系统：是几种空调系统中运行费用最经济的一种，这是其利用天然冷源的机理决定的。主要运行成本也是电耗，占96.4%。
3．5、在电制冷与直燃式机械制冷空调方式对比中，电价和气价不同决定了二种制冷空调方式运行费用的高低。经推导可得出电价气价关系为：X=2.9Y，比如：当气价为：X=1.34元/m3时，电价为：Y=1.34/2.9=0.46元/度，二种制冷空调方式的运行费用相当，如电价高于0.46元/度，则电制冷空调的运行费用就会高于直燃式机械制冷空调。
4、冬季运行费用
夜上海论坛 依据上述设计条件,空调系统冬、夏季送风量相同，L=305000m3/h，仍由6台50800m3/h的空调机组负责送风；冬季新风量占总风量15%，新风量45750（m3/h）,新风负荷748.9kw，围护结构热负荷：800kw，总空调热负荷1548.9kw湿负荷：600.0kg/h，热湿比：
夜上海论坛 ε=-4800.0kj/kg。在I——d图上（略），空气处理过程是：新风予热——新风与室内回风混合——再热。送风状态是：温度to=34.7℃，焓值io=51.7kj/kg，含湿量do=6.5g/kg。对于二级蒸发冷却空调系统：其送风量为：L=432000m3/h，由6台72000m3/h空调机组负责送风,经计算：送风状态为：送风温度to=31.3℃，焓io=49.3kj/kg,含湿量do=7.1g/kg。热水循环流量：133.2m3/h。
冬季各制冷空调系统耗能、耗水计算结果表三
系统
供热
方式
耗能、耗水设备
耗电量
（kw）
耗气量
（m3/h）
耗水量
（kg/h）
备注
电制冷空调系统
城市集中供热
换热器、二次水
夜上海论坛 水处理、水泵
500
一次水未能耗考虑
空调机组
夜上海论坛 22*6+0.55*6
160
小计
135.3
660.0
燃气炉自供热
燃气炉
1.5*2
88*2
夜上海论坛 水处理、循环水泵
7.5*2+2.2*0.3
+1.5*0.2
500
空调机组
夜上海论坛 22*6+0.55*6
160
小计
154.3
176
660.0
直燃式空调系统
夜上海论坛 高发加大直燃机组供热
直燃式冷水机组
4.0*2
93*2
空调机组
夜上海论坛 22*6+0.55*6
160
水处理、循环水泵
7.5*2+2.2*0.3
+1.5*0.2
500
小计
159.3
186
660.0
地源热泵空调系统
地源热泵机组供热
地源热泵制冷机组
220*2
空调机组
夜上海论坛 22*6+0.55*6
160
冷水泵、冷却水
提升泵
夜上海论坛 24*2+7.5*2
900
小计
638.3
1060.0
夜上海论坛 二级蒸发冷却空调系统
城市集中供热
送风机
15.0*2*6
循环水泵
0.75*6
200
直接加湿
换热器、二次水水处理、水泵
500
小计
184.5
700.0
燃气炉自供热
燃气炉
1.5*2
88*2
水处理、循环水泵
7.5*2+2.2*0.3
+1.5*0.2
600
空调机组
15*2*6+0.75*6
200
小计
238.5
176.0
800.0
夜上海论坛 冬季各系统一小时运行费用的结果表四
参数
系统
供热
方式
总耗
电量
(元/h)
天然气
总耗量(元/h)
总耗水量
(元/h)
总耗电、气、水耗用
(元/h)
四种系统
之间关系
电制冷空调系统
集中
供热
75.8
1.53
夜上海论坛 77.9+1.53+101.9=179.2
1．0
燃气
供热
86.4
235.8
1.53
323.7
1.81
直燃式制冷空调系统
高发加大直燃机组
供热
89.4
249.2
1.53
340.1
1.90
地源热泵制冷空调系统
地源热泵机组供热
357.4
2.47
360.0
2.01
二级蒸发冷却空调系统
集中
供热
103.3
1.63
103.3+1.63+101.9=206.8
1.15
燃气
供热
133.6
235.8
1.86
371.2
2.07
夜上海论坛 注：集中供热按城市采暖费22.0元/m2标准计算（空调用热与采暖用热价格暂定一样）,这包括了锅炉房一、二次水泵耗能，燃煤、人工、维修等总费用；一个采暖期180天(每天12小时)，折合到本建筑每小时费用101.9元/h。
夜上海论坛 5、冬季设计工况下的结果
5．1、冬季各系统运行时费用相差较大，这对采暖期长，能耗大的寒冷地区特别重要;从表四可以得出：冬季在乌鲁木齐除采用城市集中供热外（不考虑热贴），其它任何空调系统在采用以天燃气为主要热源供热或地源热泵机组方式供热都很不经济，所以应避免采用。
5．2、冬季新风量虽然占总送风量不大，但空调机组在对其加热、加湿过程中能耗确很大，在采用集中供热的空调系统中，新风负荷约占总负荷50%，其运行费用也占总费用50%左右，所以设计时对冬季新风是否采用、采用多少应特别注意。如：在直燃式空调和地源热泵空调系统的有些设计中，设计人为了满足全年负荷要求，就以冬季这二种机组的额定出力选择设备，其结果必然是出投资增大，冬季系统运行费用高，夏季系统长年在部分负荷情况下运行，对即机组不利，运行也不经济，是应禁止选择的设计方案。
5．3、在不考虑一次用水情况下，水的损耗占总费用不到1%；在采用集中供热的空调系统中，集中供热费用是固定不变的，空调机组能耗约占50%左右。
夜上海论坛 6、全年设计工况下的结果
6．1、在现有收费条件下，用城市集中供热是冬季空调系统的最经济用热方式。
6．2、使用天然蒸发冷却冷源空调系统——方案4是夏季各类空调系统中最为经济的系统，冬季使用城市集中供热也较经济。
夜上海论坛 6．3、夏季使用常规典型的螺杆式电制冷空调系统——方案1，在设计工况下其运行费用是方案4的一倍，冬季应使用城市集中供热供热。
夜上海论坛 6．4、夏季使用直燃型溴化锂制冷空调系统——方案2，其运行费用与方案1相当，冬季不应时用直燃机供热。
夜上海论坛 6．5、由于冬季热负荷较大，再使用地源热泵供热相对就很不合理，夏季使用地热水源热泵——方案3供冷是否经济，主要取决于地下水水位或井深。
事实上，选择何种方式的制冷空调系统对一项工程不仅重要，而且相当复杂；除了应进行经济分析比较外，还必须考虑到一次投资、人员成本、技术上可靠合理、设备的性能和使用寿命、设备的使用与维修、自动化管理与调节、设备和管道占用场地和空间情况、对环境影响等。只有全面掌握有关信息，分析比较后才能得出最佳方案。
参考文献：
DavidM.Elovitz,P.E.SelectingtheRightHVACSystem.ASHRAEJournal.2002，44（1）：24-30；
李树林.“中央空调冷源选择的热经济学分析及比较”.全国暖通空调制冷2000年学会论文集.792-795;
苏文.“空调冷热源的选择和节能”.全国暖通空调制冷2002年学会论文集.725-729;
