母婴护理培训学习范文

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第1篇

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2021年妇产科护士年度总结范文

一、各项工作指标：__年住院分娩产妇数___人，新生儿活产数___人，孕产妇死亡___人，新生儿死亡___人。

夜上海论坛 二、工作情况

一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是__年__月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

夜上海论坛 (一)母婴保健技术服务进一步规范

夜上海论坛 为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。

重视继续教育，今年送我科___名医生、___名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《___母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣___名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

夜上海论坛 根据___部《关于法律证件管理与使用___》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用___》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

在__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年___一次死亡评审，各县区每半年___一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、降消项目工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，__县率先开展了孕产妇定点分娩，__/__/__县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。

(四)产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，__年__月__市开展柳州市区降消工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

妇产科护理工作总结

人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。我科室一贯秉承人性化服务，与产妇心贴心，为她们创造一个温馨的分娩环境。

夜上海论坛 一、人性化服务：

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中，护理人员不仅要完成好护士的角色，还要承担病人的教育者、___管理者及咨询者等角色，而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求，这就要求护理人员必须加强自身学习，以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

夜上海论坛 二、与产妇心贴心：

当产妇走进病区，我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对，给她们更多的人文关怀，让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时，全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持，大_大减少产妇心理及生理负担，使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全，减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。

夜上海论坛 将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中，能使产妇感到人性关怀的温暖，并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来，由于服务质量的提高，受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到，只有不断改善人性化服务的服务方式，才能不断提高服务质量。

妇产科护士工作心得范文

医院对__年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训夜上海论坛教育，通过这次培训，我在思想上有了很大转变，对自己也有了新的认识，确实受益良多。

首先，通过此次培训学习，我对医院的现状、制度有了系统了解。同时也学习了院内感染等有关知识，收获丰富。其次，我进一步认识医疗岗位的特殊性。尤其李院长的讲话，对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。要想成为一名合格的医务工作者，要想在护理事业上有所成就，要想在护理工作中立足和发展。就要做到以下几点医学教|育网搜集整理：

1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问;时刻为病人着想，对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。

2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。

3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。

夜上海论坛 4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治收养。

夜上海论坛 短暂的培训结束了，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。我会将此次培训所得的收获，运用到今后的工作中，不辜负领导的期望，争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。

第2篇

关键词：产科 母婴同室 人文关怀 整体护理

中图分类号：R473.71　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0161-02

夜上海论坛 随着医疗卫生事业的发展，如何将服务理念人文关怀渗入到临床护理实际工作中是现代护理管理的重要内容也是深化整体护理内涵的具体表现现将我院2007年产科家庭式母婴同室的构建实施情况，特色效果作如下介绍。

1 构建家庭化护理模式的历史背景随着社会的发展

1.1 护理理念的更新

护理理念是护理人员服务的宗旨，是护理人员的行动指南。随着现代医学模式的转变，“以病人为中心”的整体护理理念明确了护理工作的内涵。产科护理的新进展“以人为本，呵护健康，营造家庭式母婴同室”的服务理念也应运而生。

2 家庭式护理模式的构建和实施

2.1 营造服务环境

实施家庭式护理模式，病区设有家庭式单人产科病房，它是待产，生产，产后休养为一体的病房(Labor Deliery Recovery)，名字也非常温馨：浪漫满屋，绿野仙踪。病房设施完备，波兰产床，电视，电话，微波炉，宽带网络接口.24小时热水供应.在病区，走廊，床头都有为产妇定身设计的产后健康宣教.病房的大环境在不同的节日营造不同的氛围.

2.2 规范护理行为

2.2.1 改变服务理念 产科家庭式母婴同室护理模式要求护理人员为产科和新生儿提供生理，心理，保健，精神，社会的全面支持，满足产妇及家庭的需要.所以我们要更行服务理念，推行规范化，宾馆化，个性化的服务.产科家庭式母婴同室的护理理念是”以人为本，呵护健康，营造家庭式母婴同室”.

夜上海论坛 2.2.2 护理人员理论知识的培训 内容有产科现代化护理新进展，产科安全防护，护患沟通技巧，新生儿的生理特点及护理，高危妊娠的护理，护士的职业礼仪，产后延伸服务，新生儿疾病筛查.

2.2.3 产科操作技能的培训和考核 母婴同室护理人员专科护理技能，新生儿的处理和复苏，产后宫缩及出血量的观察，新生儿延伸护理技能及新生儿疾病筛查技能，都进行了规范的培训和考核.

2.2.4 重视护理领域及相关领域间的沟通和交流 上级护理专家和兄弟医院的护理专家来院指导，畅谈产科护理新进展，选送护理骨干到苏州母子保健中心进修学习，到上海国妇婴学习，另外，还邀请心理专家为产科护理人员进行团队咨询，从而拓宽了护理人员的工作思路，有利于服务理念的转变.

夜上海论坛 2.3 深化服务内涵

2.3.1 重视健康教育指导 开设了”准妈妈学习班”，采用有目标，有计划，有反馈的方法开展健康教育，产妇床头每人一本健康教育图谱和手册，还设计了顺产和剖宫产后一周食谱，产后合并症的疾病健康宣教.一对一的母乳喂养演示，集中授课的新生儿护理等等，通过系统，全面的健康教育，使产妇及其家属掌握产后保健知识.

夜上海论坛 2.3.2 开展产科新生儿疾病筛查 新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列人母要保健技术服务项目。我科开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查及新生儿听力筛查

2.3.3 开展产科延伸服务 开展新生儿扶触，产后电话回访，提供热线咨询，产后上门访视，产后为产妇进行产后抑郁情绪的预测及护理干预.这些都体现了人文关怀，打造了产科母婴同室的护理品牌.

2.4 注重护理服务意识

夜上海论坛 2.4.1 公开服务项目，接受产妇监督，每个病房有一本服务指南，介绍产科特色服务，公开承诺各种服务项目，直接接受监督.

2.4.2 个性化服务，满足不同孕产妇的需求，根据孕产妇不同的文化背景，，提供个性化的服务，如：对于不同国家的孕产妇给予符合当地风俗的饮食和护理.各种护理操作前应先征求产妇的意见，在其感觉最合适的时间和不违背医疗，护理原则的前提下进行操作.

3 体会

夜上海论坛 3.1 独特的风格 家庭式母婴同室护理模式是”以人为本，呵护健康，营造家庭式母婴同室”，体现的现代产科护理模式的新进展，顺应了医学模式转变的需要.

3.2 提高医院社会效益和经济效益 产科家庭式母婴同室护理模式的实施，拓展了产科服务范围，使产科护理从病房走向家庭，2007 年病人满意度(96)比2006 年(95%)提高1 个百分点，母乳喂养合格率(91.2%)比2006年(90.2%)提高了1.2个百分点，也为产科赢得了更大的市场份额，今年的分娩数为2542人次，比2006年2280人次增加了262人次.为医院的发展和壮大，取得了较好的社会效益和经济效益.

参考文献

[1] 零恒莉.产妇互动作用在产时的效应探讨[j].中华护理杂志.2004.

第3篇

目前在大学生就业难，很多行业人才饱和，大学生毕业就意味着失业，而母婴护理产业还属发展初级，产业形成的时间虽然不长，但需求旺盛，市场广阔，潜力巨大。现在月嫂大部分年龄集中在50岁左右，但是高级母婴护理师的要求越来越高。同时对于普通的月嫂，虽然从经验，年龄，责任感来讲，他们有着很多优势，但是，由于他们的学识学历以及，学习力方面而言，普通月嫂不能满足高级母婴护理的要求，所以需要能多新鲜的劳动力的参与。这样就为，90后务工人员进入母婴护理行业提供很好的社会环境，是新时代务工人员的有利就业方向。

二、90后从事母婴护理工作的优势，存在的问题和以及解决的方法

夜上海论坛 90后这一特殊群体在从事母婴护理工作又有着许多优势：

（一）90后学习能力强。90后一方面具有年龄的优势，同时三十岁之内都是很好的学习阶段，90后不仅能够很快对母婴护理技术进行掌握和运用，同时还能理解这些知识的原理，从原理出发，更好的解决实际问题。

夜上海论坛 （二）90后大多有艺术方面的一技之长。90后人群不同于以往年代的孩子，他们往往都有一技之长，尤其是在艺术方面较为擅长。90后对音乐，舞蹈，表演方面都很擅长，可以把这些知识运用于母婴护理当中，不仅仅能够有利于开展母婴护理工作，有益于孕妇以及婴儿的成长，同时也是对母婴护理内容的补充和完善。

（三）90后能很好的利用网络来充实自己的能力。传统的月嫂，由于学历和学习力的欠缺，不能很好的利用网络信息技术来获取更多的知识；对于90后而言，他们从小就生活在信息技术时代，他们能够更好的利用网络来丰富知识，获取最新最详细的知识，更好的运用于母婴护理工作当中。

同时，90后从事母婴护理工作也存在一些问题：

（一）社会普遍质疑和不信任90后从事母婴护理的专业能力和实践操作能力。母婴护理面对的是孕妇和婴幼儿这种特殊群体，尤其是高级母婴护理师不仅仅对操作能力有要求，对理论知识的掌握和运用都有很高的要求。由于90后年龄小，社会经验不丰富，都会影响他们的实践机会。

（二）90后性格缺点。90后存在一些性格缺点，例如：自信又脆弱，敏感而自私；很早的就融入网络，信息和知识丰富，但内心有时较为空虚；张扬自我个性，相对比较缺乏团队忠诚感等。

夜上海论坛 在于社区教育的老师和学生的交流当中，本文也找到了一些解决这些问题的方法：

（一）专业技能的培训，提供实践环境。在高校可以开设一系列和母婴护理相关的课程。同时在社会教育中掌握实践操作技术，社区应与高级月子会所中心合作为90后提供进行学习和实践的场所，使90后更好的掌握母婴护理技能。

（二）工作环境的提高和改善。90后消费能力强，所以提高母婴护理的经济环境，才能更好的吸收优秀人才，促进行业的快速有序发展。

（三）团队忠诚度荣誉感的培养。让90后真正的融入母婴护理工作中来，不仅要提高经济收益，社会也要正视和提高母婴护理师的地位。母婴护理，是婴幼儿早期教育的重要阶段，也可以说是最早的人类灵魂工程师，他们同教师一样应该受到社会的尊重，这样对母婴护理这个新型行业都是非常重要的。只有社会的重视和称赞，才能从心理上更好的宜于母婴护理行业的发展，从而培养90后团队忠诚度和荣誉感。

三、小结

第4篇

自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。

1 安全隐患及问题

1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。

夜上海论坛 1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。

夜上海论坛 1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。

夜上海论坛 1.4新生儿院内感染

1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。

1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。

夜上海论坛 1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。

1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。

1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。

1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。

2 防范措施

2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。

2.2加强健康教育：针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。

2.3加强专科理论知识的学习，不断提高业务知识水平。对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。

2.4建立科室质控小组，每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。

第5篇

【关键词】　产科护理　原因分析　防范措施

随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高，患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位，究其原因与产科护理工作特点有直接关系。提高产科护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减少产科护理纠纷发生的关键。

一 分析原因

1.态度冷漠，缺乏沟通，产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬，极易给孕妇心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷；其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。待产妇一般入院后就想赶快顺利生产，特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉，与病人沟通并给其精神心里安慰，病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪，从而诱发纠纷。

2.病情观察不细致，工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。

夜上海论坛 3.产科技术操作不熟练 产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴. 而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺，专业技术操作不熟练，应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，这些都容易诱发护理纠纷。

夜上海论坛 4.护理文件书写不规范：由于产科病情变化快，护理文书记录较多，稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。

夜上海论坛 二 产科护理风险防范措施

1.改善服务态度，防范护理纠纷 产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情孕产妇的痛苦，使孕产妇感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释分娩过程，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察胎心及宫缩的变化，使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系，减少不必要的护患纠纷。

夜上海论坛 2.提高责任心强化法律意识 组织、引导助产士加强法律知识的学习，强化法制观念，提高防范意识。使其充分认识到产科工作性质的特殊，既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心，敏锐的观察能力，优秀的道德品质，精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务，从而避免不必要的护患纠纷。

3.加强业务学习，提高产科专业操作能力。根据产科专业特点，产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上，让有经验的助产士介绍助产技巧，并采取新老助产士配对带教的形式，传授助产技术，让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定产科规范化培训计划，定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训，制定相应的应急急救流程，严格操作规范，重视护理风险的教育，强化护理人员的风险防范意识，及时杜绝和预防不安全因素，确保母婴安全和自身权益。

4.加强护理文书的质控与管理

护理文书要求及时、客观、真实、准确的记录，在护患纠纷中具有法律效应，因此，护士应加强护理文件的书写与管理，不得有涂改、黏贴刮痕或医护治疗记录不一致现象。

第6篇

夜上海论坛 【关键词】妇产科护理；纠纷分析；预防措施

随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高，患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。妇产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此妇产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位，究其原因与妇产科护理工作特点有直接关系。提高妇产科护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减产科护理纠纷发生的关键。

夜上海论坛 一、分析原因

1.态度冷漠，缺乏沟通，妇产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬，极易给孕妇心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷；其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。

夜上海论坛 待产妇一般入院后就想赶快顺利生产，特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉，与病人沟通并给其精神心里安慰，病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪，从而诱发纠纷。

2.病情观察不细致，工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。

3.妇产科技术操作不熟练 妇产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是妇产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴. 而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺，专业技术操作不熟练，应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，这些都容易诱发护理纠纷。

夜上海论坛 4.护理文件书写不规范：由于妇产科病情变化快，护理文书记录较多，稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急？危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。

二、妇产科护理风险防范措施

1.改善服务态度，防范护理纠纷。产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情孕产妇的痛苦，使孕产妇感到亲切、自然，用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通，通俗易懂地解释分娩过程，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察胎心及宫缩的变化，使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系，减少不必要的护患纠纷。

2.提高责任心强化法律意识 组织、引导助产士加强法律知识的学习，强化法制观念，提高防范意识。使其充分认识到妇产科工作性质的特殊，既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心，敏锐的观察能力，优秀的道德品质，精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务，从而避免不必要的护患纠纷。

3.加强业务学习，提高妇产科专业操作能力。根据妇产科专业特点，妇产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上，让有经验的助产士介绍助产技巧，并采取新老助产士配对带教的形式，传授助产技术，让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定妇产科规范化培训计划，定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训，制定相应的应急急救流程，严格操作规范，重视护理风险的教育，强化护理人员的风险防范意识，及时杜绝和预防不安全因素，确保母婴安全和自身权益。

4.加强护理文书的质控与管理。护理文书要求及时、客观、真实、准确的记录，在护患纠纷中具有法律效应，因此，护士应加强护理文件的书写与管理，不得有涂改、黏贴刮痕或医护治疗记录不一致现象。

第7篇

[关键词] 分娩室；护理安全；护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673—9701（2012）25—0128—02

护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全[1]。分娩室工作节奏快、突况多、任务重，风险高，分娩室的护理安全直接关系到母婴两代人的健康，这就要求护理人员必须加强法律和服务意识，不断提高业务能力，寻找相应的防范措施才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生[2]。

1 分娩室常见风险因素

1.1 规章制度执行不到位

夜上海论坛 助产人员责任心不强，未严格执行规章制度和技术操作常规，产程观察不细致，无菌观念不强，造成产程延长、会阴伤口愈合不良、产褥期感染、新生儿脐部感染以及传染性疾病的播散等。

夜上海论坛 1.2 专业技术水平不足

①分娩经过是个动态的过程，随时随地都可能出现变化，助产士由于专业知识缺乏，对分娩过程中可能出现的异常情况没有预见性，处理不及时以致延误最佳诊治时机。②助产技术不熟练，如会阴保护不当导致会阴Ⅲ度裂伤、胎儿娩出时手法不正确或用力不当造成新生儿产伤等。③抢救技能不足，如对新生儿窒息复苏、产后出血、失血性休克、子痫等的抢救流程不熟悉，操作能力差导致母婴意外的发生。

1.3 人力资源不足

夜上海论坛 护理人力资源不足严重威胁患者的生命安全。由于人员缺编导致助产士夜班勤，加班多，经常整夜不能休息，体力消耗大，生活无规律；另外产程中不确定因素多，常常面临胎心音的突然变化、新生儿窒息复苏、产后出血等，体力和心理的双重压力影响工作质量，增加差错发生的可能性。

夜上海论坛 1.4 护理记录不及时、不准确

听胎心音、测量血压、催产素滴速调整、肛查、产后观察等不及时记录，一旦发生胎儿窘迫或产后出血等，助产士将有不可推卸的责任。此外，有些记录前后矛盾，例如产程图上的胎心音次数、宫缩情况等和待产记录不一致，护理记录和医生的记录不一致，护理记录字迹不清、代签字，新生儿记录和出生保健卡上留取的新生儿脚印和母亲手指印不清晰甚至遗漏等都使护理记录失去了可信度，导致纠纷隐患的存在。

夜上海论坛 1.5人性化服务不到位

接待产妇不热情，对产妇提出的疑问解释不到位、语言不恰当，对产妇的疼痛漠不关心，治疗操作时不注意保护产妇的隐私，对产妇造成不良影响。

1.6 仪器设备性能不良

如吸引器漏气、新生儿喉镜没电、氧气不足等延误抢救时机，造成母婴健康损害。

2 加强护理安全管理，提高分娩室护理质量

2.1 加强制度管理

制度是规范化管理的保证，建立健全各级人员岗位职责，严格执行各类规章制度和技术操作规程，熟悉常规急救方案，包括产后出血、新生儿窒息复苏、羊水栓塞、DIC、子痫、失血性休克等的应急预案。各项规章制度和技术规范是在长期临床实践中总结出来的，是各种经验教训换来的，应引以为鉴[3]，防止各类意外的发生，为母婴健康和安全提供保障。

2.2 护理人员管理

夜上海论坛 增强护理人员法制观念，加强职业道德教育：①随着社会的进步，人们经济、文化和生活水平的提高，病人对保护自己就医权利的意识和自我保护意识逐渐增强[4]，因此，护理人员要主动学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等有关的法律法规，从而增强法律意识，运用法律手段保护自己合法权益。在工作中，进行各项操作前履行告知义务，取得产妇的理解和配合，特殊治疗要签署知情同意书。认真书写护理文件，做到准确、及时、完整，避免遗漏重要症状和体征，从而给护理安全埋下隐患[5]。②加强职业道德教育，提升服务意识。据资料调查证明，患者满意率50%来自服务性活动。因此搞好护患关系是预防护理纠纷的前提[6]。助产士要热情服务于产妇，举止文明规范，对待产妇耐心、细心，对其合理需求尽量满足，处处体现人文化、个性化护理，提升产妇的满意度。

加强基础知识和专科知识培训，提高业务技术水平：①三基三严培训：加强护理人员基本理论、基本知识、基本技能的培训。三基是医务人员为患者服务的基本功，是医疗质量的基本要素；三严是达到高标准、高效率、高质量，实现全程优质服务的前提和保证。②专科知识培训：包括分娩生理、病理、分娩期母婴监测、正常分娩过程、异常分娩识别与处理、助产技术、危重症的急救技术等，并不断学习新观念、新技术。采取外出进修、岗位培训、业务学习、操作考核、以老带新等多种形式，不断提高助产服务水平。

夜上海论坛 合理安排人力资源，加强团队合作精神：根据工作量改变工作流程，实行弹性排班[7]，按需调整班次，动态补充、调整护理人员。助产士工作时间由天改为小时计算，除保证夜班休息外，其余人员均处于机动状态，根据当天待产妇数量，合理安排值班和弹性班，弹性班人员必须保持手机畅通，接到通知后20 min内赶到科室。每位助产士配有1本加班本，记录加班时间，由当班者签字证明，护士长审核，在适当的时候累加补休。通过弹性排班能弥补人力资源不足的情况，充分调动助产士的主观能动性，最大限度发挥助产人员的潜能。

2.3 仪器设备及药品管理

第8篇

1护理安全隐患

夜上海论坛 1.1责任感缺失。护理人员缺乏责任意识是导致护理工作出错的主要原因之一。（1）一方面是护理人员自身责任心不强、工作情绪不高，或者没有按照相关规范执行；另一方面是工作量大，很多护理人员都处于高负荷工作状态，导致身心疲惫，有些甚至会产生厌烦情绪，在护理过程中缺乏同情心和爱心，或者擅自离岗、玩忽职守，为医疗纠纷埋下隐患。

1.2法律知识的缺乏或法律意识淡薄。护理人员在保障患者的身体健康和生命安全上花费大量的时间和精力，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患纠纷的发生。

夜上海论坛 1.3缺少沟通意识和沟通技巧。许多护士仅仅是机械地进行护理工作，仅是把医院安排的任务、上下班时间作为工作的中心，而没有把病人作为工作的中心，这样就忽视了病人的感受。许多护士年龄比较小，社会经验少，缺乏有效地与病人沟通的技巧，对于一些关键性的内容不能够完善的表达出来；由于护士工作人员缺乏相关知识，不能够活学活用，导致态度生硬，容易引发家属以及患者的反感。

1.4业务技能水平有限。有些新进护理人员临床经验不足，可能出现病情观察不够及时、病情掌握不够全面的问题，在实施技能操作时出现不足的可能性更高，给护理安全带来潜在威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力.增加了护理风险.对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法.注意事项不熟悉，容易出现用药失误。

夜上海论坛 1.5制度执行不规范。由于没有严格的执行医院制定的规章制度及相关的操作程

夜上海论坛 序，以致一些不合理、不合程序的操作就有能引发医疗事故。对此，在防范安全隐患事故的发生，就必须先从执行医院规章制度做起。（2）

2防范措施

2.1提高医护人员的安全意识。护理人员在工作过程中增强责任意识，能够有效预防和减少护理差错，保障护理安全。护理人员应该在护理过程中注重细节，及时更新自己的护理理念，在护理过程中以患者为中心，保证护理安全，降低护理失误发生率，不断增强护理质量。

2.2提高护理人员法律意识，强化法制观念的学习。法律是人们行为规范的准则。要维护护患之间的合法权益、医院的正当权利，护理人员必须要学法、懂法、守法。在法律允许范围内保护自己的权益不受侵害，这是法律知识培训的重点。护理管理部门和护士长应分批次组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护士条例》、《母婴保健法》等法律知识及医院的相关制度和职责，通过学习培训加强护理安全管理，提高护理人员自我保护意识。

夜上海论坛 2.3增加和患者的交流沟通。护理人员应该培养自己的服务意识，在与患者沟通和接触过程中注意自己的言行，学习和掌握沟通技巧，提高自己语言的艺术性，多给患者一些鼓励和安慰。不仅得到病人和家属的配合、理解。并能使之产生安全感、信任感，融洽护患之间的关系，减少护理纠纷的发生。

2.4加强业务技术培训。完善岗前培训、岗位强化培训及业务学习制度，定期进行理论考核和实践考核。鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育，撰写论文，参加学术交流，外出进修学习，获得国内外先进护理新知识、新动态、新观念。

2.5严格执行规章制度和护理技术操作常规。要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程，对护理人员进行定期的专业知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。。

第9篇

1对象与方法

1.1研究对象2008级大专护理专业1班~9班学生416人,均已完成学校的基本理论学习,即将进入临床实习阶段。课程理论与实践技能学习计划、教案均相似,师资力量均相同。按班级随机分成两组,一组199人(4班、5班、7班~9班)为对照组,用传统方式培训;另一组217人(1班~3班、6班)为试验组,应用建构主义教学模式的抛锚式教学法培训。两组产科护理个案考核方式相同。

1.2方法

夜上海论坛 1.2.1抛锚式教学法①创设情境:产科护理个案训练均在本校产科实训室进行,产科实训室为仿照产科病房设置的综合训练室。②确定问题:在上述情境下,选择产科护理个案作为学习的中心内容。③自主学习:由教师向学生提供解决该问题的有关线索,注意培养学生的“自主学习”能力。④协作学习:讨论、交流,通过不同观点的交锋,补充、修正、加深每个学生对当前个案中涉及知识的理解。⑤效果评价:要求学生解决面临的现实问题,在学习过程中随时观察并记录学生的表现。例如:个案情境:正常产后母婴的护理。确立问题:①分娩后母婴需观察哪些问题;②这些问题的相关理论知识是怎样的;③怎样去观察,如何与产妇交流沟通;④怎样护理母婴;⑤母乳喂养指导。自主学习阶段:由老师提供线索,引导学生回忆所学过的知识,找出产妇、新生儿需要观察的内容。相关理论知识与临床有效地衔接,如产后出血的观察、子宫复旧的观察、恶露的观察、伤口的护理、新生儿生命体征的观察、脐部护理、皮肤护理、预防窒息与呛咳、喂养知识指导等。协作学习阶段:针对母婴怎样进行护理,把相关知识应用于母婴的实际护理操作中,如分组进行、角色扮演、模型练习,练习与病人交流、沟通,观察病情的方法、健康教育和产后康复的指导等;新生儿日常护理方法,如包裹婴儿方法、换尿布方法、洗澡方法、消毒脐部的方法、母乳喂养的好处与方法指导等。效果评价:学生通过学习是否掌握了基本的操作技能,是否达到理论与实践的结合,是否达到本次教学的目的。

1.2.2评价项目

1.2.2.1考核成绩评价产科个案训练结束后进行考核,考核分值列入实验成绩。

1.2.2.2两组学生对教学效果的评价内容(见表1)

1.2.3统计学方法统计处理采用SPSS17.0软件。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考核成绩比较对照组考核成绩(83.58±1.53)分,试验组考核成绩(95.26±1.32)分,两组比较差异有统计学意义(t=58.66,P<0.01)。

夜上海论坛 2.2两组护生对教学效果的评价(见表2)

3讨论

第10篇

【关键词】床旁护理;新生儿;母婴同室

随着社会的发展，人们生活水平的提高促使大家对新生儿护理方式的进一步要求，这使得新生儿床旁护理的诞生。新生儿床旁护理是指在产妇分娩之后，由产妇及其丈夫还有家属共同与护士一起进行护理的方式，而且所有的护理都在产妇的床旁进行。新生儿在出生之后，产妇由于身体的孱弱，照顾新生儿的责任就落到了其丈夫和家属的身上，但是由于其护理知识的缺少，所以不免会产生些错误的发生。在实行新生儿床旁护理之后，由护士向产妇及丈夫传授护理知识，更好地照顾新生儿。本院自从开展新生儿床旁护理之后取得了很大的效果，现在报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

夜上海论坛 选取自2013年1月到12月在我院产科正常分娩的200例产妇，年龄20-35岁，平均年龄28.5岁，其丈夫年龄22-40岁，平均年龄30.6岁，文化水平都在初中以上。然后随机分为两组各100例，床旁护理组和传统护理组，两组产妇及其丈夫的年龄等都没有太大的差异性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 传统护理组

对传统护理组实行传统的母婴同室的护理方式，就是新生儿出生后与产妇在一个病房，但是其所有护理都由护士完成，比如新生儿的沐浴，肚脐的按摩，还有疫苗的接种等等都在沐浴室完成，之后再送往产妇的病房，住院的第三天后统一对产妇进行指导，入院时会每人发一本手册，让其进行学习，其中有许多新生儿的护理知识，比如产后指导、母乳的喂养等。

夜上海论坛 1.2.2 床旁护理组

夜上海论坛 采用新生儿床旁护理的方式，就是从产妇住院就一直由护士手把手教产妇丈夫如何护理，一直到产妇顺利出院。在产妇分娩后到病房由护士教对产妇的护理，还有新生儿的护理方法及技巧，包括更换婴儿尿布的方法，母乳喂养的知识，睡姿等，第二天教导婴儿洗澡、抚摸的方法，先让其看宣传手册，再让护士进行操作，产妇的丈夫先看后学;与此同时也要对产妇的其他家属进行指导，当然教会产妇丈夫掌握相关的方法与技巧。第三天的时候对新生儿进行的疫苗接种等治疗性质的护理都要在产妇的床旁进行，进行的时候对产妇及其家属做一些健康知识的普及。这些上述的护理在学习之后由产妇丈夫独立进行完成，护士在一旁进行指导，纠正其错误。在出院的前一天要对其进行出院的指导，发放一些须知手册。

1.2.3 评价的方法

在出院的时候给产妇及其丈夫发放问卷调查表，满分为100分，其内容包括产妇及其丈夫对护士服务态度的满意度，对护士的接待的感觉，对护士的整体的评价，产妇对丈夫的评价等，从中收集资料，分析，其中满意度分为甲乙丙三级，甲级为十分满意，乙级为较为满意，还行，丙级为不满意;还有新生儿护理知识的问答，其中包括母乳喂养的注意点、婴儿的睡姿等，根据丈夫的答卷，对其护理知识的掌握度分为ABC三个等级，A为熟练掌握，B为掌握的一般，C为掌握的还欠缺。

2 统计学方法

对收集的结果运用SPSS17.0进行统计学分析，主要采用秩和检验和t检验的方法，以P值<0.05有统计学意义。

3 结果

夜上海论坛 表1 产妇及其丈夫对护士的满意度

组别

例数

甲级

乙级

丙级

P值

传统护理组

100

94

6

<0.05

床旁护理组

100

67

26

7

<0.05

表2 两组产妇的丈夫的新生儿护理知识的掌握情况

组别

例数

A

B

C

P值

传统护理组

100

87

11

2

<0.05

床旁护理组

100

45

21

34

<0.05

从表格中可以看出进行新生儿床旁护理的护理组产妇及其丈夫对护士的满意程度要高，而且其丈夫的护理知识掌握得要比传统护理组好很多。

4 讨论

夜上海论坛 对产妇而言，从妊娠到分娩是一个漫长而极为重要的过程，在这个过程中，产妇既要进行身体的恢复而且还要转变自己的角色，当一位母亲，如何使她更好地做好这个转变，作为产妇的家属，尤其是丈夫在这个阶段处于重要的地位。因此开展床旁护理不仅可以使产妇学会如何进行新生儿的护理，而且可以使丈夫学会如何照顾妻子和孩子。新生儿床旁护理是一种新型的护理方式，摒弃了传统的只有护士参与护理的方式，采用由产妇及其家属一起参与到护理之中，由护士指导其学习护理的方式。在实行新生儿床旁护理的时候，将婴儿的日常护理都放在产妇的床边进行，产妇可以直接看到护士如何对婴儿进行护理，并且进行学习，而且护士在护理时，可以向产妇讲解知识，这样更加有助于其学会科学地为孩子护理，如果产妇身体允许的话，也可以加入到其中，增进母婴之间的感情。在同时，护士还会教产妇的丈夫如何护理产妇和孩子。

夜上海论坛 进行新生儿床旁护理，可以促进产妇及其家属对护士工作甚至是医院的工作的评价，新生儿的护理的要求更高，开展床旁护理，产妇可以就直接看到护士进行护理，而且还可以与护士交流，这样可以提高产妇及其家属对护士护理工作的满意度。进行新生儿床旁护理还可以促进产妇夫妻之间的感情，在实施的时候，产妇和其丈夫一起参与到婴儿的护理之中，一起关注自己的爱情结晶，在护理之间使感情更加和谐。进一步，开展新生儿床旁护理可以促使产妇及其丈夫学会科学的护理方法，这样可以使其逐步掌握健康教育的内容，更好地照顾自己的孩子。最后，开展新生儿床旁护理还可以提高护士的素质，在护理的时候，护士需要手把手地教产妇及其丈夫学习护理，讲解新生儿护理的知识，这就要求护士自身的技术娴熟，知识扎实，就会促使她们自己去进一步研究护理知识，提高自己的水平。

夜上海论坛 综上所述，母婴同室下的新生儿床旁护理，是一种新型的护理方式，体现了以家庭为中心的服务理念，是现代护理理念人性化的产物，可以帮助产妇及其家属建立和谐的家庭氛围，提高对护士工作的满意度，创建很好的医院环境。实施这样的护理方式，需要护士更高的护理素质和沟通的技巧，对护士进行多元化的培训，并且考核合格之后再上岗，就可以进行更好的护理方式。

参考文献

[1] 文贵子. 母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，（06）：92-93.

[2] 张兰英，章玉玲. 母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用[J].当代护士，2012，（02）：51-52.

[3] 孙娟;曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果.中华护理杂志.2010.1097-1098.

第11篇

夜上海论坛 【关键词】 产房;护理风险;防范措施

夜上海论坛 【中图分类号】 R473.71【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0204-01

产科的专科特点,决定了其是一个高风险的科室,而产房又是产科的高危区,属于医院的特殊区域之一,极易引发护理安全问题。

1 影响产房护理安全的因素

夜上海论坛 1.1 助产士缺乏法律知识的教育,只重视产妇的母子健康问题,而忽视潜在的法律问题 例如:发现胎心音异常只忙于处理,而没有把情况告知产妇和家属,一旦新生儿出生时发生不良结局,容易导致产妇和家属不理解,不接受。

1.2 服务态度 因为产房急诊病人多、病情变化快,在繁忙的工作中常见助产士态度冷淡、语言生硬、治疗护理操作解释欠耐心,或与孕产妇沟通不良,给患者造成不安全感,易引发护理纠纷。

夜上海论坛 1.3 护理操作过程中的不安全因素,如无严格执行三查七对,无按操作流程做。

夜上海论坛 1.4 护理记录书写不规范 医护记录时间不统一,由于工作繁忙,急诊分娩或抢救新生儿,未能及时记录各类时间,常常回顾性地记录,易与医疗记录不一致。记录过于简单、缺乏连续性,不能动态反映病情变化。签名不规范或代签名的现象时有发生 由于护士对记录的重要性认识不够,台下巡回护士常代替助产护士签名,使病案缺乏举证作用。

夜上海论坛 1.5 护理人员编制不足 人力资源不足早已成为医院管理的一大难题。护理人员的缺少所导致的直接后果就是工作质量的下降,隐患的不断出现,纠纷难以避免。工作的风险性、技术性和快节奏,常导致助产士压力增加,护理安全受到影响。

1.6 质量管理体系因素 主要指由于管理制度不健全、业务培训不到位、质量监控不力、设备物资管理不善、排班不合理、管理者对潜在的护理安全隐患缺乏预见性等是影响护理安全隐患的因素。另外管理约束力不强,对在职人员的职业道德教育重视不够,对产妇存在的安全隐患预见性差,这不仅是发生纠纷和事故的主要原因,也是对患者安全的最大威胁。

2 防范措施:

2.1 加强法律观念提高护理安全意识 重视在助产士的法律教育,学习相关法律法规文件。应定期组织学习相关法律知识和常规制度,对新上岗的助产士把法律知识和常规制度的学习列为岗前培训的内容,如:《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理技术与管理规范》,《母婴保健法》以及产科的各项职责、制度。

夜上海论坛 2.2 重视助产士政治思想素质的培养,提高工作责任心 树立“以人为本、质量就是生命、安全第一”的观念:有侧重地学习心理,人文,社会科学的知识,提高难度沟通能力。规范服务语言,改善服务态度,促进护患间的交流沟通:常言道:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。很多医疗纠纷,是因工作人员的态度不好造成的。将每一项操作的规范用语编制成册,在护理中使用文明的语言,用通俗、易懂、符合个性化的语言回答病人提出的疑问。

夜上海论坛 2.3提高助产士的整体素质,加强业务技术培训,拓宽助产士的知识图,深入学习各种护理技术,定期进行专科理论与技术操作考核,强化经验助产士的培训 对经验助产士除要求每年参加专科业务学习,每年还要进行理论考核,不定其抽考操作技术,提高业务知识和业务技术水平。加强新毕业助产士的培训, 拟定专科的理论和技术培训内容,指定有经验的助产士作为指导老师,实行指导老师负责制,对其进行培训和指导。

夜上海论坛 2.4 规范操作流程 严格做好三查七对。

夜上海论坛 2.5 护理文件书写 医病案是医院和医务人员医疗行为的文字见证,是重要的法律文书。提高助产士对护理记录书写重要性的认识,强化自我保护意识 要使助产士认识到在产科工作中,医护文件记录与两个人的生命息息相关,真正理解护理记录的举证作用和维护护患双方合法权益的意义。实施“双把关”,不仅强调记录时的客观、及时、准确、无误、完整,加强医护交流,避免出现记录不符的情况 发现不一致时,应及时找医生核实。还要求在送回病房时做到严格核查。

2.7 重视护理人力资源的合理配置,实行弹性排班 产房的性质决定了助产人员要求配备充足,专业技术优化,应该新老搭配,分层使用助产士;要求实行弹性排班制;从病人的现今需求和护理安全的管理要求,护理质量和病人满意度均得到提高。

2.8 完善各项工作制度加强产房护理,科室设立质控小组,制定评价标准,定期有针对性检查分析,加强监控力度。

3 讨论

产房工作的专业性、科学性、技术性很强,其护理安全应该得到每个护理管理者的重视。

参考文献

[1] 陈积兰,产房护理风险与防范《川北医学院学报》2004,2,2004,19(2)

第12篇

关键词：循证护理；母婴同室；医院感染 ；应用

夜上海论坛 医院感染也称医院获得性感染或院内感染[1]，世界卫生组织将其定义为：凡是住院患者和医院职工因在医院期间遭感染而引起的任何显示症状的疾病，不管受害者在医院期间是否出现症状，均应称为医院感染[2]。母婴同室是易发生院感的重点部门，是医院感染控制的重点。循证护理是以解决临床问题为出发点，根据患者的自身情况及要求，综合考虑选用最好的护理措施并结合护理人员的临床经验，为患者提供最好的护理措施。为了提高护理质量，给患者提供科学、经济、有效的护理服务，临床护理已从传统护理模式向现代护理模式转变[3]。现代护理模式是一种新的思维方式，随着循证思维在医学界的深入，这种方法已经广泛应用于临床护理工作、临床护理工作带教及临床科研中[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1月～10月我科收治627例孕产妇，年龄18～41岁文化程度：小学及以下2例，初中96例，高中 402例，大专及以上127例。将此627例产妇，根据文化程度的不同给予不同的健康指导内容。

1.2 方法

1.2.1成立循证护理小组，由护士长带头共同学习，掌握循证护理的有效方法。

夜上海论坛 1.2.2确定临床实践中的问题，即提出问题 结合临床实际，共提出以下主要问题：产妇住院期为什么会发生医院感染？产妇医院感染的特点是什么？针对医院感染应制定哪些措施？

1.2.3寻找相关循证支持 查阅相关文献，并对资料进行分析，确定其可靠性、真实性及临床实用性。通过循证获知患者医院感染的原因为：①新生儿自身因素；②产妇自身因素；③医护人员因素；④其他因素：如探访、陪护、季节性流行病等。

2 干预护理措施

2.1加强医院感染知识的培训 成立科室医院感染管理小组，成员有科室医生，护士，卫生员，产妇及家属组成[5]。全体人员强化医院感染防控知识，进行 《院感染管理办法》、《消毒技术规范》、无菌技术、抗生素的合理使用原则、手部清洁 没规范等规章制度、知识技能的学习和考核，并将管理纳入医院科室质量考核标准。

夜上海论坛 2.2加强环境及物品管理 为患者准备干净、整洁的房间，保持病室每日通风换气，紫外线空气消毒1次/d，30min/次。物体的表面每日用清洁的抹布湿式擦拭，地面每日用清洁的拖布湿式拖拭[6]。体温表、血压计、听诊器保持清洁，定期消毒，工作中配备一次性手套及手的快速消毒剂，加强了洗手条件及消毒措施的物质保障。

2.3加强人员管理 严格执行病房管理制度，限制陪护、控制探视率，减少病房人员流动，避免交叉感染，工作人员严格按照无菌技术操作规范，重视手卫生，严格按六部洗手法加强基础护理[7]。 指导患者自我管理加强基础护理。开窗通风，改善病房空气洁净度；勤换内衣，保持口腔、皮肤、外阴及肛周的清洁。

夜上海论坛 2.4遵医嘱正确使用抗生素 现代研究表明术前30min常规应用抗生素对预防感染非常重要[8]，术后及术后2d应用抗生素可以使剖宫产的感染率控制在较低水平，同时要避免滥用抗生素。

3 观察指标

夜上海论坛 呼吸道、宫腔、泌尿道及伤口是医院感染的好发部位，是重点观察的部位[9]。阴道手术助产及剖宫产较顺产更易发生感染。院内感染的多在术后2～7d。

3.1观察产妇的生命体征 阴道分娩的产妇T>37.5℃，剖宫产的产妇产后3d内T>38.5℃，或产后3dT>37.5℃均可能已经发生院内感染。

夜上海论坛 3.2观察子宫的复旧情况 在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会下降1～2cm/d，大约在产后10～14d内，子宫变小，降入小盆骨腔内。这时，在腹部就摸不到子宫底了。一般产后42d子宫基本恢复正常，可能有个别的恢复时间要长一点。

3.3观察尿液的颜色及性状 是否有血尿（尿道有损伤），是否有絮状物，尿管留置时间越长，感染的几率越大。

3.4观察产妇伤口是否有红、肿、热、痛，并且有进行性加重的现象。

4 讨论

夜上海论坛 4.1 以证护理思想为指导的护理方法不仅提高了患者对医院感染的认识，加强自我管理，还提升对护理工作的满意度，积极地参与和配合护理工作。首先我科把感染管理工作的重点放在强化意识和培训知识上，增强护理人员对医院感染管理的理解和认识；通过知识培训和相关考核将医院感染制度和操作规程落到实处。其次通过产妇住院期间发生医院感染的原因和特点，制定有效的循证护理措施，并配合医生对患者进行发生医院感染的说明，使患者积极地参与和配合护理工作，提高患者对护理工作的满意度，加强患者及家属对感染工作的依从性和自我管理的积极性和有效性。

4.2以循证护理为基础的指导思想有效的降低了患者的医院感染发生率。针对产妇医院感染的发生因素、特点及如何预防作为重点进行循证护理，以获取指导临床实践的最佳信息；评估产妇具体存在的感染风险因素和在感染防控中的综合需求，结合临床经验制定个体化的护理方案。我科运用将循证护理的理论及方法应用于临床护理实践，针对产妇的易感因素加强管理、检测、及护理，在控制医院感染的管理中上取得了满意的效果。

参考文献：

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第13篇

关键字：产科；护理

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0194-02

夜上海论坛 当前整个社会对医疗行业的要求越来越高，各种医疗纠纷不断的见诸于新闻媒体，各级医院与医务人员都面临着比以往更高的职业风险与压力?产科是医院中发生医疗纠纷的高发科室，而产房和助产士经常直接面临这些纠纷，因此，本文就产科风险因素进行分析，并提出防范对策，以期减少 医患纠纷的发生?

一般资料与方法

1 产房高风险因素

1.1社会心理因素

产科工作有其特殊性，服务对象为育龄期妇女，多为健康人，并且分娩是妇女正常的生理过程，但实际上许多不可预测和不确定因素往往影响着分娩结果?分娩的过程复杂多变，病理情况随时可能发生，现代医学对某些特殊情况在产前无法做出准确的判断及预测，分娩时间的不确定性使得助产士经常面临急产?难产和母婴抢救的情形?待产过程中，一旦发生意外，产妇和家属没有思想准备，容易冲动激发矛盾，引起纠纷?产妇及家属存在着误解，认为只要产妇及新生儿在医院发生问题，就是医护人员的过错，从而引起医患纠纷?

1.2助产士因素

1.2.1目前护患纠纷的投诉中，最不满意的主体主要不是技术问题，而是医护人员缺乏耐心，缺乏护患沟通，服务态度欠佳?由于产妇缺乏妊娠分娩知识，对分娩并发症和产时?产后并发症的复杂性不理解，产妇进入待产室时助产士如果不加强分娩知识宣教，有些助产士经验不足或没有充分估计可能发生的问题，而没有及时履行告知义务，不及时将产程情况与家属沟通，一旦出现异常或意外，使孕妇和家属认为是助产士责任心不强或处理不当造成的，从而引起护患纠纷?在护理过程中，护士说话不注意场合，患者有误解时不解释或者解释不到位，与患者及家属之间缺乏及时有效的沟通，这些都会成为护患纠纷的导火索?

1.2.2护理工作琐碎辛苦，部分助产士工作责任心不强，对产程进展及各项情况观察不仔细，不及时汇报医生或告知家属；有些助产士不认真执行规章制度及操作规范，忽视查对制度?床旁交接班制度?巡视制度等?此外，助产士工作专业性强，除了需具备扎实的理论知识外，还要有过硬的技术?由于部分医院管理者对助产士重使用?轻培养，忽视助产士发展提高的需求，加之助产士紧缺，平常工作繁重，时间紧张，她们很少有机会外出学习或深造?接生技术不熟练，引发新生儿损伤或致产妇会阴严重裂伤?切口感染?愈合不良等?这些情况均易导致护患纠纷?

2 防范措施

2.1加强学习，提高助产士业务水平，加强对助产士的业务技能培训，使每个人精通业务是防范差错的基本要求?助产士除了需熟练掌握专科操作如胎心监测?阴道检查?接生助产技术?新生儿窒息复苏等操作，同时对于产科常用药物的药理作用及使用方法必须熟练掌握?定期组织业务学习或新知识专业讲座，反复对每位助产士进行专科知识?急救知识及操作技能考核，在科内形成一个良好的学习氛围；让有经验的助产士介绍助产经验，做好传帮带教，让年轻助产士尽快提高助产水平?通过岗位培训?继续教育?晨会学习?科室查房等各种手段提高助产士的理论水平和操作技能，提高产房助产士的整体素质?

夜上海论坛 2.2改善服务态度，加强护患沟通?改善服务态度要从培养医护人员心理素质做起，在治疗及护理操作中要尊重患者，时时注意言行举止，把自己与患者摆在平等的位置，加强与患者的沟通，减少不必要的误会发生；要多关心体贴患者，掌握与人交流沟通的技巧，让每位医护人员充分认识到良好的服务态度在产科工作中的重要性，建立良好的医患关系，实行人性化服务，取得患者及家属对产科工作的理解?信任和支持?加强产前?产时?产后健康教育，解决产妇的各种疑惑，消除产妇的恐惧?焦虑心理?增强医患之间的相互信任?孕妇在分娩过程中，助产士应及时向家属通报产程进展，耐心回答他们提出的问题，以解除其不安及焦虑?加强医患之间的交流与沟通，尽最大努力将不安全隐患消灭在萌芽之中?

2.3进行风险管理，加强助产士护理风险教育，提高安全防范意识?助产士常值夜班或中班，许多护理操作及沟通是在产床边进行，没有旁证人，若助产士对以法律保护自身的权益认识不足，没有及时的做好各项记录一旦发生纠纷就很难举证自己无责，因此，加强助产士的护理安全教育和培训，树立安全防范意识十分必要?分析产房容易产生安全隐患的重点环节，制定相应的防范措施，严格遵照执行?增强护理人员的安全意识，对护理人员进行医疗法律规范?规章制度?护理常识?护理应急方案?各类仪器操作规程?医院感染知识?护理纠纷个案分析等安全技术培训?通过培训与考核，增强助产士的法律意识和医疗安全知识，严格落实各项规章制度?护理常识及操作规程，改善服务态度，提高护理质量，有效的预防医患纠纷的发生?助产士担负着母婴安全的责任，稍有疏忽便会引起纠纷?做每项治疗?操作前，都应给产妇讲清目的及可能出现的问题，必要时履行签字手续?知情同意是医疗护理侵权行为的必要免责条件，是医疗护理为合法性的前提?所以应经常学习医疗法律法规，增强助产士的法律意识，明确各级各类人员的职责，严格遵守操作规程，从典型事例中总结经验教训，引以为戒，使每位助产士都具有风险防范意识?合理?科学的安排班次，产房工作技术含量高，个别操作难度大，新老搭班在一定程度上解决了技术上的难题?产科急诊以及夜间分娩多，弹性排班，合理使用人力资源，保证护理质量，减少医患纠纷?

讨论

产科医患纠纷的发生原因是多方面的?复杂的，作为医疗机构和护理人员要不断提高医疗技术水平，提高医疗护理质量，不断加强医德修养，增强法律保护意识，最大限度的减少纠纷发生?助产工作的每个环节都关心着母婴的安危，助产士必须具备高度的责任心和熟练的专业技能?护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和风险防范意识的培训，增强服务意识，改善服务态度，全面提高护理质量，减少护患纠纷，要善于及时发现医疗纠纷隐患和积极处理，确保母婴安全和自身利益?

参考文献

夜上海论坛 [1] 侯宇. 产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析[D].大连医科大学，2011.

第14篇

夜上海论坛 【关键词】母婴床旁护理;产科护理;应用

近年来我国的医学水平不断的提升，对医院护理工作上也提出了更高的要求。母婴床旁护理模式主要是将新生儿的护理工作在产妇的床旁完成，能让产妇更好的开展监督工作，并且也能让产妇在更短的时间内掌握更多的新生儿护理技能，提升对于护理服务的整体满意度。此外，通过母婴床旁护理模式能有效的保证产妇及新生儿的安全，体现医院的人性化护理服务。本次研究选择我院在2015年6月～2016年6月期间所收治的共120例妇产科产妇作为研究对象，对比分析母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2015年6月～2016年6月期间所收治的共120例妇产科产妇作为主要研究对象，采取随机分配模式，将产妇分为两组:对照组和观察组，每组共有产妇60例。产妇年龄为20～40岁之间，本次选择的产妇均为单胎初产，没有精神疾病或残疾。同时两组产妇在年龄、家庭环境和受教育程度等方面也并无显著差异，因此具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组产妇采取常规护理模式，观察组产妇则采取母婴床旁护理模式。对比分析两组产妇所掌握的新生儿护理情况，调查其护理满意度。观察组的主要护理措施为:(1)定期组织护理人员进行专业的培训和学习，增强护理人员的专业知识和护理技术，提升综合素质，不断的丰富自我掌握的分娩专业知识和新生儿护理知识。在母婴床旁护理的过程中，要根据产妇以及家属的实际需求和建议来开展工作，为产妇尽量的提供个性化的服务。(2)实施母婴床旁护理过程中要对产妇及其家属讲述母乳喂养的好处、婴儿洗澡的方法和常见的一些婴儿生理变化等等，做好知识的普及工作。(3)在涉及到洗澡和换尿布等实践操作性比较强的知识时，需要通过演示的方式来进行讲解，并要求产妇共同参与其中进行操作练习，护士则负责监督和指导，从而帮助其更好的掌握新生儿的护理技巧。

1.3观察指标

夜上海论坛 对两组产妇在新生儿护理技巧方面的掌握程度进行对比分析，主要使用医院自制的母婴保健知识及技能掌握表进行调查。同时在产妇出院前对产妇及其家属进行护理满意度的调查。

1.4统计学分析

本次研究统计均采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(χ珋±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇的新生儿护理各项技能掌握情况，以及护理满意度，均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对比两组产妇新生儿护理技能掌握情况，对照组情况如下:母乳喂养87.5±7.9，沐浴81.2±8.5，抚触78.5±8.8，臀部护理85.2±9.1。观察组情况如下:母乳喂养85.3±6.5，沐浴75.6±8.3，抚触70.6±6.5，臀部护理77.6±7.8，P＜0.05。对比两组产妇对护理服务满意度，对照组非常满意35例，满意15例，不满意10例，满意度83.3%。观察组非常满意45例，满意12例，不满意2例，满意度96.6%，P＜0.05。

3讨论

母婴床旁护理是当前一种比较优质的产后服务措施，既能满足产妇的心理需求，同时也能让产妇更多的参与到新生儿的护理当中，促使母子之间的感情得到升华，可以说在产科当中应用母婴床旁护理措施是十分必要的。新生儿作为一个特殊的群体，通过床旁护理能让家属、产妇以及医护人员之间的关系更加的密切，并且也能有效的提升产妇对于护理人员的信任态度，对于提升护理满意度具有积极的意义。在本次的研究当中，我院共120例妇产科产妇分为2组对比观察分析。研究结果显示，观察组产妇的新生儿护理各项技能掌握情况明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，同时观察组(96.6%)的护理满意度方面也要明显的高于对照组(83.3%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)，充分的说明了采取母婴床旁护理模式的积极效果。

综上可知，在产科的护理当中采取母婴床旁护理模式对于提升产妇的新生儿护理技能能产生重要的作用，同时也能有效提升护理服务满意度，十分值得在临床上进行推广和应用。

参考文献

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夜上海论坛 ［2］邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用［J］．中国实用护理杂志，2012，(06).

第15篇

夜上海论坛 随着母婴同室的广泛普及，产妇及家属对母乳喂养、新生儿护理等知识的需求越来越迫切。而目前产科母婴同室病房人力资源配置相对不足，据研究北京地区有61.8%的医院母婴同室病房护士配备符合要求，38.2%的医院不符合要求［1］。传统的宣教具有一定的局限性、反复性、不易理解性，导致临床健康教育效果不佳。加之因护士沟通不到位，患者难以理解，以致护患关系紧张，不利于患者的康复治疗，且增加了护理工作量［2］。在医学临床教育中，多媒体视频一种资源生动、形象的表现形式，在满足生命科学的实践性和探索性方面有着不可替代的作用［3］。现将母婴同室中视频报道的应用进度综述如下。

1视频宣教的制作和应用

夜上海论坛 1.1视频宣教介绍视频又称影片、视讯、视像、录影、动态影像，泛指将一系列的静态图像以电信号方式加以捕捉、记录、处理、存储、传送与重现的各种技术。视频信息技术是多媒体技术的核心技术，在临床上的应用还处于萌芽状态。视频宣教是指利用现代化的数码技术，通过视频图像形成直观形象的资料进行健康教育，采用现场实景拍摄，有解说、示范，语言通俗易懂、图文并茂、生动真实，便于产妇的理解和记忆。对于理解能力差的产妇，采用反复播放的方法，直到产妇理解和接受。视频片的录制参照现有的国际、国内孕产妇保健及新生儿护理常规和标准、参考国内外文献、护士在实际工作中的经验用真人模拟录制而成的，指定专人进行操作方法演示，克服传统健康教育的不系统性及护理人员知识层次不一而出现偏差。

1.2视频宣教在其他领域的应用在妇科围手术期、成人心脏外科围手术期、手外科患者、腋臭微创手术围手术期等应用中可以提高患者对手术知识的知晓率，降低围手术期缺陷因素的发生率，促进遵医行为，达到最佳手术效果［4-7］。同时在对护生培训中和用视频短片提高了对护生的临床带教质量，护生综合素质得到了全面的培养，有利于带教师资临床、教学、科研水平的整体提升［8］。但是视频宣教在产科的应用中相关报道比较少，其文献提到宣教中结合视频有利于孕妇及家属更好地掌握孕期、分娩期及产褥期自我护理知识及科学育婴技能，提高对产科护理服务的满意度［9-11］。

1.3视频制作方法及内容

夜上海论坛 1.3.1制作方法科室成立护理专科小组，将产后康复的知识、注意事项、新生儿护理知识、出院后的健康指导编写成通俗易懂的解说词，指定专科护士为模特，进行各种操作的规范演示，用数码摄像机拍摄，专家教授在旁指导。最后请医学院电教室专业人士配以文字、音乐、解说、动画，制成DVD光盘或其他适合播放的格式，请副主任及主任医师验收。

夜上海论坛 1.3.2制作内容（1）病区环境、住院安全。（2）相关规章制度。包括作息制度、探视制度、禁烟制度等。（3）专科知识科普。母乳喂养技巧、顺产后健康教育、剖宫产术后健康教育、新生儿护理、新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿更换尿垫、新生儿脐部护理等。（4）出院指导。包括出院宣教、出院流程、出院后常见问题的处理。为了激发孕产妇及家属对视频健康教育学习的积极性，在制作过程中配备了背景音乐、解说、图片等，使视频健康教育的内容生动，孕产妇易于接受［9］。

1.4视频宣教时间视频宣教以产妇及其家属为中心，在病房内按不同时间段循环播放，每次播放30min左右。每天通过网络中心控制病房内数字电视机进行统一播放。

2视频宣教的效果

夜上海论坛 2.1调动及增加了产妇对健康教育的学习能力罗一平［12］报道，人类获得信息83%来源于视觉，11%来源于听觉，1.5%来源于触觉；人们一般能记住阅读内容的10%，听到内容的20%，看到内容的70%。视频宣教内容设计生动形象，通俗易懂，使孕产妇易于接受［6］，它配备了背景音乐，在表现手法上，选取了各种媒体形式，如图片、文字、声音、录像和动画方式，对操作和技能部分采用了具有真实性和连续性的录像，逼真生动分步骤演示操作程序，视觉、听觉与触觉有机结合，从而激发了孕产妇的学习热情，调动了孕产妇接受视频健康教育的积极性和主观能动性。且视频片解说词通俗易懂，内容比较系统、规范、直观、生动，克服口头宣教图文的抽象性、片面性、枯燥感［13］。

夜上海论坛 2.2提高产妇及其家属的满意度传统的宣教模式即口述讲解法，由护士讲解、孕妇及家属听讲，由于护理工作量大，护士只能利用操作时间进行穿插式的宣教，很难进行全面及有效的宣教，产妇及家属被动接受教育，缺乏主动性及参与性对宣教内容兴致不高，不能及时掌握宣教知识。在余丽等［10］研究中发现，95.6%产妇认为视频宣教有情境性和实用性，在观看过程中能够获得并掌握知识，有成就感以致心情愉悦，能够增加学习的主动性和积极性。文献显示［14］，视频宣教能消除患者恐惧、焦虑心理，减轻患者躯体及心理性应激反应的发生，增加患者对手术的信心，有利于术后康复。提高产妇对护理工作的满意度，从而提高护理质量，达到优质护理的目的。

夜上海论坛 2.3提高产妇及家属对实际操作的能力分娩会引起产妇心理、身体等方面的变化，是一次强烈的生理、心理的应激过程。传统的健康宣教太简单、单一化，最直接的接触是书面、图片形式，但产妇来自不同的地区，有着不同的文化基础，理解能力和接受能力都是不同的，所以单一的讲解无法满足产妇的需求。视频因为拥有直观生动易懂，贴近现实与临床的特点，便于产妇反复学习与加深记忆［15］，产妇对知识掌握牢靠，护理技能因不断加深学习而得到相应提高。如母乳喂养的姿势、挤奶的手法、产后康复知识、新生儿护理知识等，这些技能通过视频宣教的方式进行反复、缓慢播放，让孕产妇容易看清、学会，并产生深刻的记忆，以利于模仿训练并掌握，规范了孕产妇的技能操作和训练，使孕产妇面对问题时能够轻松应对。目前我国婴儿母乳喂养率严重偏低［16］。在中国儿童发展纲要（2011-2020）中显示。我国0~6个月婴儿的纯母乳喂养率要求达50%以上。通过实践表明，视频宣教提升了产妇对母乳喂养知识和技能的掌握程度，提高了母乳喂养的自给率，降低奶涨的发生率及新生儿感染率，提高了产妇自我护理能力及科学育婴技能，降低产后并发症的发生，从而保障了母婴健康［13-16］。

2.4提高对宣教内容的准确性及针对性在传统的宣教过程中，因护士的层次不一样，不同的护士提供的宣教内容不一样，达不到系统性和全面性。健康教育的效果也因护士的语言表达能力、情感沟通能力和患者理解能力、记忆能力的差别而有差异［2］。而视频宣教内容由医护团队集体进行制作，能够扬长避短，在查阅国内有关孕产妇健康教育的文献，经调查整理归纳出产后及出院后孕产妇所关注的问题，经专家审核通过后进行播出。它克服了护士专业知识、教学技能的局限性，规范了护理健康教育行为，有效避免了护理工作的盲目性、随意性。

2.5有效节约人力资源，提高医护综合素质据调查：北京地区35.30%的医院采用“一对一”方式进行健康宣教；38.20%的医院采用“集中”和“一对一”相结合的方式进行宣教。视频宣教相对于传统的一对一宣教而言，节约了大量的时间和精力，提高了工作效率，从而优化了护理工作模式。王敏等［5］认为，视频宣教能够增强患者对相关知识的了解和掌握，同时视频宣教可重复多次进行，减少了护士重复劳动的工作量使护士能够在有限的时间有效地分配护理工作，从而有计划性的护理产妇。在制作视频过程中，参加的医务人员能够全面熟悉和了解各项专科内容，增加了业余知识，提高了综合素质。

夜上海论坛 2.6体现了以人为本，有利于家庭式护理模式开展曹文华［16］报道显示，夫妻双方共同参加孕前学习比例较低，只有37%，但是产妇及家属对健康教育的需求率达81.2%。88.7%产妇配偶知识来源于电视、广播、报纸、书刊、网络等媒体，73.6%产妇配偶知识来源于亲戚朋友，仅有36.8%产妇配偶知识来源于医务人员的教育。产妇产褥期容易情绪沮丧、焦虑不安和记忆力减退，其中一方面是受传统思想和家庭压力影响占20%；又因各地方传统风俗的不一样，导致现代与旧思想的冲突［17］。而视频不同时间段的宣教能够增加对家属的宣教，纠正错误的观念，增加对知识的需求，以缓解矛盾，正确应对产褥期的护理，有益于产后母婴的康复。

3小结

夜上海论坛 随着信息技术的发展，社会在逐步的进入电子时代，视频宣教正在逐步的发展之中，在各个领域或行业中越来越得到广泛的认可和应用。同样在医学护理中，视频宣教模式对于护理健康教育改革起到了推进和示范作用。在不断的应用过程中视频宣教可以避免传统宣教的局限性和不理解性，让患者获得知识更人性化、更亲切、更实用、更全面［18］。因此，护理健康宣教的质量和效果直接可以影响患者对知识掌握的程度。

在母婴同室中，如何使孕产妇能更好地掌握育婴知识及产后健康知识，提高产妇满意度是产科的工作重点之一。相对于传统宣教而言视频的宣教有自己的优势和发展前景，视频宣教可以有计划的、有目的的进行，它可以节省人力，减轻护士工作量及宣教时间，有利于母婴同室中优质护理的开展。同样可以激发孕妇及其家属的自主学习，提高对护理服务的满意度，提高宣教的效率及质量，改善护患关系，有利于产妇和家属更好地掌握产褥期自我护理知识及科学育婴技能。

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