医院发展战略范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医院发展战略文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

一、实施科教兴院发展战略，创建广西医疗优质品牌医院

夜上海论坛 （一）加强人才的培养和引进

人才是提高医疗质量、推进医院快速发展的根本。医院实施“人才强院”战略，出台《人才引进及培养的有关规定》，设立人才培养基金，立足现有人才的培养，制定优惠政策引进一批高级医疗人才。近10年，医院用于培养、引进人才投入资金3500万元，高级职称人员由2000年的185人增到477人，博士硕士人员由22人增到465人，博士硕士科主任人员由3人增到85人。其中，享受国务院政府特殊津贴专家16人，一大批专家成为国家、自治区重点（建设）学科及医疗中心的学科带头人、国家人社部广西“新世纪十百千人才工程”人选、自治区级专业学会和协会的主任委员以及医院主要学科的带头人，医院成功地成为广西适宜卫生技术研发推广人才小高地。

夜上海论坛 （二）加强学科建设和积极引进新技术

发展重点学科，扶持重点项目，积极引进新技术，是提高医疗服务水平，增强医院核心竞争力的重要保证。医院实行了《重点学科及重点项目奖励办法》，鼓励技术创新，有力地推动了学科发展。如今，心脏不停跳心内直视术，腹腔镜下微创手术，腰椎间盘和关节内镜介入下微创手术，冠心病、先天性心脏病、心律失常、脑血管病及肿瘤等的血管介入诊疗，消化道、泌尿道和鼻咽等自然腔道疾病的内镜诊治，胃肠动力检测及功能性胃肠病治疗，睡眠呼吸障碍疾病诊疗，肿瘤放射治疗，复杂眼病诊治和弱视治疗，低位直肠癌保肛术，鼻咽癌早诊早治，耳外神经显微技术，口腔畸牙矫正技术，糖尿病足治疗，造血干细胞移植术，连续肾脏替代治疗等一大批急危重病抢救技术，在广西拥有显著优势，达国内先进水平。先后承担国家、省厅级科研项目532项，荣获国家、省部和厅级科技奖146项。成功打造2个国家临床重点专科、6个省级重点（建设）学科和13个院级重点学科，广西冠心病研究中心、广西微创手术中心、广西血液净化治疗中心等22个省级医疗和质控中心先后在该院挂牌成立，标志着医院多学科的诊疗技术处在广西领先水平。2000年以来，开展了填补院内、广西空白乃至达到国内先进水平的新技术、新疗法236项，实现了“院有重点、科有特色、以人带科、以科带院”的发展战略目标。

（三）建立有效的医疗质量长效管理机制

医疗质量是医院的“生命”，是医院管理的核心工作。为确保医疗质量和医疗安全，医院重点加强医疗质量环节管理和开展临床路径管理。在医疗质量管理方面：坚持实行三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理纳入对科主任责任的目标管理，与其责、权、利挂钩。尤其是2008年开始，医院实行质控医生工作制度，每天负责全院住院病人的病历检查，医疗质量和医疗安全核心制度得到了较好的落实。在护理质量管理方面：一是建立和完善了各项护理工作制度。二是成立了护理质量监控组。三是从控制护理缺陷入手，加强护理安全管理。

夜上海论坛 （四）加强科研学术水平建设

夜上海论坛 自1998年设立科研成果奖、新技术、科技拔尖人才奖等七项奖励措施以来，科研教学工作有了新的突破。仅“十一五”期间，国家自然基金等课题立项402项，获自治区和卫生厅科研成果奖共79项；与武汉大学医学院、广西医科大学建立了研究生联合培养基地，已培养硕士73人；先后成为卫生部临床药师培训基地、卫生部和中华医学会腹腔镜内镜外科培训基地、卫生部首批四级妇科内镜培训基地、卫生部专科医师培训基地、广西住院医师规范化培训基地、广西全科医学教育临床技能培训基地，每年为基层医院培养骨干1000多人。

二、实施“以人为本”管理战略，创建广西优质服务品牌医院

（一）抓好员工爱岗敬业教育

夜上海论坛 通过专题报告会、演讲会、先进事迹报告会等多种形式，对职工进行服务理念与服务技巧的培训。特别是从2002年开始，通过人事分配制度改革，中层干部实行部分竞聘上岗，职工实行全员聘任制。当年，全院高职低聘14人，缓聘23人，转岗34人，提前离岗休养和清退临时工130多人。此后，每两年全员重新考核聘用上岗。通过人事制度改革，克服了干多干少、干好干坏一个样的状况，形成了人心思进、团结向上的良好氛围。

（二）深入开展创建“服务品牌医院”活动

2001―2003年，医院参加了中华医学会组织的“明明白白看病、医疗优质高效、绿色医疗环境”三个主题的百姓放心医院创建活动。2004―2006年，又组织开展创建“优质服务品牌医院”竞赛活动。特别是自2006年以来，医院先后积极参加卫生部组织的“医疗质量万里行”、“平安医院”、“优质医院”和“三好一满意”活动。通过活动，强化质量和服务管理，不断提高医疗服务质量，确保医疗质量和医疗安全，多次得到卫生部和区卫生厅检查组的好评。

（三）努力提高便民综合服务能力

医院以优化就诊环节，增加服务设施为抓手，通过建立信息网络系统，实行门诊“一卡通”的就诊方法；实行分科挂号分诊，按楼层划价收费；设立导医队伍和便民门诊，坚持双休日开诊制度；采取有效措施保证各项检查报告按时出结果；开展“十个一”服务（即一张医疗费用查询卡、一条绿色生命急救通道、一个患者接待中心、一个医患协调办公室、一张住院费用通知书、一项首问负责制、一句文明用语、一张医患连心卡、一本服务指南、一个咨询服务电话）；实行24小时114和12580电话、网络和现场预约挂号等一系列便民措施，方便群众就诊。

夜上海论坛 （四）深入开展人文化服务

夜上海论坛 在开展规范化护理服务的基础上，医院坚持开展“感动患者服务”活动，尤其是近年结合“优质护理服务工程”、“三好一满意”活动，开展“护士之星”评选和“优质护理服务，我们在行动”等比赛，从改善护理工作流程、服务环节做起，深入开展关爱患者、感动患者服务。如为住院病人过生日，病人出院一个月内打一个问候电话，寄送一张联系卡；每天责任护士与病人交流时间不少于5分钟，实施各种护理操作前进行解释、咨询、告知；操作中进行鼓励，操作后进行交待注意事项、致谢等，从制度上强化护理人员的沟通，使护理工作更人性化，为患者提供更加方便、更周到、更温馨、更优质的服务。

三、实施信息化建设战略，创建全国数字化品牌医院

夜上海论坛 实行信息化管理，建设数字化医院是现代化医院建设的基本要求，也是方便群众就医，提高工作效率的需要。医院从2001年起，先后投资1500多万元，至2006年完全建成门诊医生工作站、收费系统、药事管理系统、后勤管理系统、办公自动化系统等。经过多年努力，医院信息化建设走在了全国的先进行列，获2009年中国医院协会病案管理专业委员会颁发的“病案管理突出贡献奖”，2010年成为卫生部指定20家“电子病历试点医院”之一，2011年又成为中国医院协会医院信息专业委员会、卫生部医院管理研究所指定10家“电子病历法律效力体验基地”之一，几年来有200家国内外医院同仁到医院参观。

四、实施低碳环保建院战略，创建全国绿色环保品牌医院

夜上海论坛 为了从根本上改善就医环境，医院多渠道筹措资金近6亿多元，自2003年先后新建了门诊综合大楼、3号住院楼、视光楼、信息科研综合楼、大型地下停车场和中心花园以及改造装修了内科住院楼、星湖门诊部和行政办公楼。医院本部所有医疗用房的环境与功能设施都达到国内领先水平，内部装配全部采用国际先进的楼宇智能化管理控制系统、物流自动化传输系统、中央空调及空气净化系统，使楼内的空气清新，四季如春。目前，医院干部病房楼、教学楼正在建设和筹建中。该院的医疗用房楼内空气达到了卫生部3类洁净手术室的净化标准，被授予“全国整体洁净医院”称号。

夜上海论坛 五、实施医风行风建设战略，创建医患和谐品牌医院

（一）大力倡导廉洁行医

一是将廉洁行医的承诺内容，通过网站、公示栏、《院长致病人的一封公开信》等多种形式作出承诺，公布投诉电话，接受群众监督。二是实行医患双方承诺制度，即病人一入院就与医院签订一份不给医务人员送红包、礼物、宴请的《承诺书》。三是加大奖惩力度。多年来，没有收受红包的投诉。

夜上海论坛 （二）防范医药购销中的不正之风

夜上海论坛 一是建立和完善医药购销的各项规章制度。二是严把药品“入口”和“出口”管理关。三是加大对开大处方的检查和超常用药尤其是抗生素使用的合理性监控，对违规者给予经济处罚；坚持每月对用量大的西药前50名和中成药前10名对比统计，对波动超过30%的品种进行分析，发现有促销嫌疑的，立即停止该药在医院使用。

（三）规范医疗收费

实行网络管理，统一电脑收费，避免手工收费的随意性。严格执行收费标准，严禁越权立项、分解收费和擅自提高收费标准，实行大额医疗费用开支征求患者意见制度。

夜上海论坛 （四）降低医疗费用，减轻病人负担

一是按上级规定100%采购和使用中标药品及贵重耗材，每年让利患者2000多万元。多年来，药品费用占业务收入总费用的38%-40%左右，处在广西乃至全国较低水平。二是实施门诊部分单病种控制最高限价收费、大额医疗费用管理与特殊诊疗管理和抗菌药物合理使用的管理。还通过规范诊疗、缩短病人平均住院日、推行同级医疗机构检查、检验结果互认等措施，较好地控制了医疗费用的不合理增长。三是实行特殊人群优惠政策，对下岗工人、低保人群、残疾人和70岁以上患者免收挂号费；对低保和新农合住院患者减免30%的床位费。

（五）加强医德行为的监管

成立医患关系协调办公室，及时处理病人的投诉；坚持每月病人满意度调查和职能后勤部门的满意度调查、行风查房、社会监督员座谈会、投诉谈话、职工和中层干部年终考核评议、党委行风督查等制度，实行职工医德医风考核结果与劳务费、晋升、晋职、评优等挂钩。

第2篇

夜上海论坛 【关键词】 医院品牌； 管理

中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0151-02

夜上海论坛 医院的发展战略目标导源于决策层正确的发展理念和战略意图，医院的发展战略要以具体的目标形态，对医院的发展方向、发展路径、执导理念、动力机制等进行描绘与传达，其中医院品牌营销战略作为总体战略目标体系的有机构成部分，对医院总体战略目标的实施与实现，能起到积极的支撑作用。

1 医院品牌营销战 略能够对医院战略目标进行形象展示

医院发展战略目标形成后的表现方式，要以战略目标构成体系、实现战略目标的途径、实施策略、管理行动指南等文案进行理性概括，在转化为品牌营销战略时，要以符合传媒整合的方式，将医院的战略目标体系加以形象传播与展示。

夜上海论坛 品牌营销战略主要借助于各种传播媒体的力量展开[1]。医院的品牌形象与一般商品品牌形象的显著区别体现在医院的行业特征与服务方式上。医院说到底是救死扶伤的专业技术服务场所，因此医院的品牌形象主要应以医院实体存在与特色服务进行塑造与传播。如笔者所在医院名称为“巴彦淖尔市医院”，在本地区属于规模最大、级别最高的医院。医院的名称往往集合了鲜明的地域特征，医院名称涵盖了医院的等级、专业性质、所有制性质等特征，因此医院品牌形象的核心要素往往就是医院的名称。如南有湘雅北有协和，国内的名牌医院以院名著称。名牌医院能让公众熟知的首先是医院的名称，名牌医院的发展战略最终形成的品牌增值效应依然是医院的名称及整体美誉度。

医院的战略目标在实施过程中，对内对外都需要有形展示。医院对职工进行愿景激励时，应将医院的发展蓝图与美好未来，转化为品牌形象，植入职工的发展意识中，才能焕发出持久的动能与潜力。事实上，医院的品牌营销战略与医院文化建设应融合为一体，使职工的职业精神在理念文化上有可靠归属感，才有利于团队精神的培养。医院品牌形象在对外展示中，应适时导入CI形象管理工程，按照CI的塑形模式和方法，对医院实施整体形象塑造与展示。德国哲学家、符号文化哲学创立者恩斯特.卡西尔认为，人类区别于动物的显著标志是人类能够创造出符号文化，人类生存过程始终伴随着文化符号的创立与应用。医院品牌营销战略的实施，说到底也是对特色鲜明的医院文化符号的应用与传播，并服务于医院战略目标的实现。由此可见，医院品牌形象展示与传播的内容，印证着医院的综合竞争实力。

夜上海论坛 2 医院品牌营销战略能够对医院核心价值观进行有效揭示与提升

夜上海论坛 医院的战略目标凝聚着决策层及全体职工的核心价值观，或者说决策层持有什么样的价值观，医院就会出台什么类型的战略目标。医院的核心价值观同样也是医院品牌形象战略应着力塑造与揭示的核心要素之一。如医院的发展战略要贯彻“以患者为中心”这一核心理念与价值观，那么医院在品牌营销战略及实施过程中，就应将患者的需求与满意度作为品牌营销目标的实现度进行考量，使医院的特色技术品牌和服务品牌能持久地赢得患者的信赖，患者的满意度可以转化为工作效率目标和绩效目标进行考评。医院若能切实达到以患者为中心，表明职工在体现价值观时能将自己作为医疗服务者的位势感放平或放低一些，能够将自己的服务对象置于利益关系层级的上一层次，即医务工作者不能以自己为中心。笔者认为，当医患关系与沟通能够真正建立在价值目标相对一致、互利互惠的协调机制上时，医患关系和谐共处的几率将远大于医患矛盾不断激化的状态。笔者所在医院在品牌宣传中提出了“患者是衣食父母”的价值观及服务理念，这种遵循市场规则，体现顾客至上的竞争策略，在为医院战略目标的实现注入活力的同时，也影响着职工的行医实践，即应该从维护患者的切身利益出发来缓解看病难看病贵问题。

3 医院品牌营销战略可为医院发展战略目标的实现构建目标市场体系

处于市场竞争环境中的医院经营管理、寻找目标市场、构建基层双向转诊网络、扩增市场份额、巩固病源流量，这些管理项目都与医院实施的品牌营销战略密切相关[2]。换句话说，医院战略目标如何实现，与医院所处的医疗市场环境和医院所采取的市场营销策略及手段密切相关。

医院实施的品牌营销战略，侧重于通过品牌形象的传播与渗透，以便占领更多的目标市场。如在实施“树名医、建名科、办名院”品牌营销中，首先根据市场细分原则，为名医名科寻找到对应的目标市场。如我院在心血管病专业、骨科脊柱病专业、中医等领域拥有资质深厚的知名专家，市场细分时则侧重于对心血管疾病群体，脊柱和关节置换群体，中医治疗、中医养生、中医推拿按摩等适应证需求群体，进行区划与营销服务，即通过医疗供需双方的资源优化配置，使名医名科的效应更好实现；同样，笔者所在医院拥有的优势医疗资源多数属于地区领先高新技术，市场细分时笔者所在医院以占领医疗需求的高端市场为目标，针对疑难重症群体展开营销服务，在医院技术优势发挥的同时，也使医院的品牌形象得以提升。医院作为医疗市场的供方，构建目标市场的实质是针对不同层次的医疗需求而进行的资源优化配置。医疗市场细分没有上下限，不同的分类标准会区分出不同类型的患者群体与潜在需求，如果医院拥有更多的稀缺资源，由稀缺资源上升为品牌资源，营销战略只是辅助手段而已。

4 医院品牌营销战略能为医院发展战略目标的有效推进提供传媒支持

夜上海论坛 医院品牌营销过程中需要持续传播的主要信息是医院品牌的个性化、差异化构成要素，传播方式需要借助各种有效的传播媒体。置身于现代信息化时代，媒体与传播也日益呈现出多元化、多渠道方式[3]。医院的品牌形象主要以高品质医疗服务为内涵，传播范围往往与医院服务的辐射半径及区域性规划相关联，跨地区跨国界的品牌医院毕竟属于少数佼佼者，因此医院品牌营销的定位与传媒选择，应取决于医院战略目标中的医疗服务辐射区域，即应在医院有效的服务区域内选择有效的传媒方式进行持续传播。如笔者所在医院地处北部边疆地区，划定的品牌辐射区域为半径100公里范围，覆盖人口约100万这样的传播范围与医院功能基本匹配。按照现代整合营销传播的观点，选择媒体即是选择传播，媒体的力量取决于传播的方式与效率。在笔者看来，媒体的多元化时代，并不能完全消解了医疗信息不对称现象，当医疗按公众信息的方式传播时，往往采取通俗易懂的简要格式进行，但医生或护士所拥有的专业知识和技能相对普通患者来讲，依然存在知识层面不对称差异，医患沟通在诊疗知识领域很难达到完全通释的地步。因此“明明白白看病”尽管是患者的合理诉求，但医院选择信息公开的内容和方式时，往往以公众信息渠道为主。医院的品牌宣传信息更应该是广而告之的内容，如精美的广告形象宣传设计、公益性医学科技知识展播、名医及专家访谈、健康知识宣教、医德标兵树立、医院文化氛围营造等等，通过多媒体传播方式，将现代医院的科技之光与医道崇尚的仁爱和谐文化融合为一体，外树医院的品牌形象，内塑职工的团队精神，按照可持续发展原则运行管理，即能对医院的战略目标实现产生持久的推进力。

综上所述，医院战略目标的实现与医院品牌营销在管理实践中是一个相互融合的过程。医院品牌营销如果没有医院战略目标的导引，会因缺少目标激励而失去方向与动力，同样医院战略目标的实现若没有医院品牌营销的协力支持，医院不仅缺乏市场号召力，职工团队精神的凝聚也将缺少核心文化要素。医院的品牌营销战略及管理实践，植根于医院文化沃土，越是历史悠久、文化积淀深厚的医院，其品牌形象的美誉度和价值越高。马克思说“人是人的最高本质”，医院以医疗服务与人本身，医疗服务对于患者来说具有终极目的，因此医院的品牌营销管理应贯彻以人为本理念，对医院的可持续发展提供支持。

参考文献

[1]仰东萍，宋纯理，金昌晓.全媒体时代塑造医院品牌形象的路径探析[J].中国医院管理，2013，33（12）：23-25.

夜上海论坛 [2]高国兰.医院市场管理体系建设的实践与思考[J].中国医院管理，2013，33（10）：67-68.

第3篇

【关键词】新医改；公立医院；对外合作；发展战略

引言

医疗改革的深化发展促使公立医院的社会服务意识和管理水平显著增强，但依据国家新医改政策，国家鼓励国外资本、社会积极参与国内的医疗事业，如民营医院、外资医院等。这对公立医院来说，既是机会，也是挑战。如何利用自身的品牌、技术优势开展对外合作，以提高自身的医疗、科研、教学，扩大品牌效应，满足人民群众基本就医需求，达到人民群众对公立医院的期望值是我国公立医院需要缜密思考、妥善解决的重要课题。

一、公立医院发展对外合作战略的必要性

（一）市场经济的必然需求

夜上海论坛 新医改背景下，多元化的办医格局已经形成，医疗环境、政策法规也在不断变化和完善，医疗服务供需双方市场已存在巨大的博弈较量，传统公立医院面临市场竞争优胜劣汰淘汰自然法则，必然需要适度开展对外合作，以在竞争中求发展，实现公平、效益。

夜上海论坛 （二）公立医院自身发展的需求

新医改进一步提升了我国基层医疗卫生服务质量，加之地方政府对基层医疗机构的扶持、医疗卫生政策对地方的倾斜，基层医院报销比例较大，很多常见疾病在基层医院就诊比例大于一二线城市的大型公立医院。而病情严重、疑难复杂的病种成为大型公立医院主要救治病种，这无疑是对公立医院自身发展提出了挑战，开展对外合作，提高医疗技术是公立医院适应自身发展需求的唯一有效出路。

夜上海论坛 二、公立医院对外合作现状

目前国内有15家大中型医疗机构开展对外合作，其中有10家公立医院是以人员培训、技术培训为主要对外形式，如大型国家级专科医院对地方三甲医院，大型公立医院对二级医院和社区医院的技术、人员培训等，目的是带动地方医院的发展，满足人民群众对健康服务水平的要求。建立区域性合作为主的医联体或者医疗集团主要有南京鼓楼集团、上海瑞金集团2家。在公立医院的对外合作中，主要是以技术、管理和品牌合作为主，很少以资金作为合作纽带。在新医改背景下，政府将大力加强县级医院的能力建设和标准化建设，这必然增大大型国家级专科医院对县级医院的各方面指导，同时还会不断增加二三级公立医院之间的交流合作。

夜上海论坛 然而，公立医院对外合作发展现状也存在很多问题，如相关政策依据模糊，没有具体化，医院对外投资收到限制，治理结构不科学，缺乏对外合作项目专才，规范性管理不到位，风险意识薄弱等，而这些问题的存在极不利于公立医院开展对外合作发展战略，严重损害其经济效益和社会形象。

夜上海论坛 三、公立医院开展对外合作发展的有效战略

夜上海论坛 （一）宏观层面完善对外合作发展的管理工作

公立医院从宏观层面完善对外合作发展管理工作需要制定明确的战略规划，即医院要在综合考虑自身实际情况，优化配置医疗资源前提下，精心规划对外合作发展的布局、规模、性质、标准、速度以及投入产出等，确保合作项目的顺利实施和公立医院的公益性。

夜上海论坛 （二）充分了解医疗政策法规，争取获得政府支持

夜上海论坛 新医改背景下，公立医院开展对外合作就必须要充分了解医疗政策法规，关注医改新动向，尤其是合作项目当地的医疗政策和政府对项目的支持程度等。因为合作项目在国家宏观政策引导下，当地政府微观管理政策支持下才能取得成功，而脱离了当地政府支持，公立医院对外合作项目将难以开展。

（三）制定对外合作的管理工作规范

夜上海论坛 公立医院制定对外合作管理工作规范应坚持“以患者为中心”的服务理念，建立标准化、制度化的工作体系。即从工作流程、组织机构、协调机制等方面入手，并在实践中不断总结与完善，提高合作双方的服务质量，提高服务效率。

夜上海论坛 1.制定合作方准入标准和考核标准

夜上海论坛 公立医院设置合作方准入条件时可分为公立医院、民营医院、社会其他资本等类别，设定准入标准要包括合作方的医疗设施条件、专业技术人员水平、学科优势、连续三年以来的负债、盈利状况、管理理念以及文化建设等方面。设定考核标准坚持科学化、数据化实施理念，重点考核合作医院的科研能力、学科建设、经济效益与社会效益、当地群众就医的方便性等，有效建立综合考核标准，完善监督考核体系。

夜上海论坛 2.增强医疗风险的防范意识

夜上海论坛 （1）评估合作项目的医疗风险因素

合作项目存在较高的医疗风险主要源于医疗对象的特异性、新技术和新设备的研发、疾病的复杂性等因素，有效识别医疗风险，对合作项目的医疗风险因素进行有效评估是非常必要和重要的。对于高风险的医疗活动，合作双方必须设定严格的管理程序和诊疗规范，有效避免医疗纠纷带来的负面影响。

（2）制定规范医疗风险的防范措施

对于公立医院来说，良好的医疗质量对内可以产生凝聚力，对外可产生吸引力，不仅能够有效避免医疗纠纷，还可以有效提升医院的经济效益和社会效益。防范医疗风险可以从两方面入手：一是建立完善的规章制度，从不同层面进行有效预防。制定和严守医疗操作流程；对可预测的医疗风险果断采取处理措施，选择合适的规避方案；有效提高医务人员的业务水平；对于不确定因素引起的不可控医疗风险，如新的医疗技术或者器械引起的医疗风险，管理人员要有风险预先识别意识，同时做好风险后续处理工作。二是建立项目医疗风险基金。建立医疗风险基金可以转移责任事故外的医疗风险，营造宽松的医疗环境。

（四）加强对合作项目的可行性分析论证

夜上海论坛 一是要反复论证合作方所在的医疗政策环境，包括当地政府政策支持度，所在地的区域卫生规划、土地的使用方式、医保政策以及税收政策等；二是充分调研合作项目所在地的医疗市场环境，如自然环境、群众的就医习惯、当地的高发病和多发病、发展规划、效率指标等；三是论证合作项目预期的风险和收益。四是要选择合适的合作模式，建立科学的治理机构，以增强合作双方的核心竞争力，体现客户价值。

四、结语

综上所述，新医改背景下，公立医院对外合作发展是一项长期、系统性工作，且具有较强的政策性，因此，公立医院必须在随时关注国家政策前提下，进一步发展对外合作新战略，提高实践操作层面效益。

参考文献：

[1]张伟.公立医院运行机制改革[D].吉林大学.2016

第4篇

夜上海论坛 [关键词]市场经济;医院;发展战略

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.11.217

夜上海论坛 经济体制改革是我国社会主义经济建设的重要目标，我国社会主义市场经济包括建立现代自主企业制度、建立和完善竞争有序的市场体系、建立和完善与市场经济相适应的社会保障体系和宏观调控机制。随着经济体制的改革，我国各行各业的经济发展战略也将随之改变，卫生事业是我国经济发展的重要组成部分，其中医院的发展是卫生事业的主体部分，因此，社会主义市场经济体制之下，我国医院经济的发展也面临着发展战略的选择，如何选择与市场经济相匹配的发展战略对促进医院的发展具有重要意义。

1 现代医院经济发展与市场经济的关系

1.1 市场经济影响医院的经营机制

为适应社会主义市场经济的发展规律，医院的经营机制发生了很大转变。根据社会主义市场经济体制建立的自主企业制度，政府鼓励企业自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束，医院的经济发展从传统的依赖政府政策支持转变为自主经营发展，自收自支的独立经济主体，能更好地适应市场经济的自主性。医院虽与一般企业性质不同，但是市场经济体制已将医院划分为具有经济性质的第三产业，属于市场经济的一部分。过去医院一般属于非营利机构，具有福利性，而现代市场经济环境中，医院是福利性还是经济性，或二者兼并，需要取决于国家的具体政策，不可一概而论。

夜上海论坛 1.2 市场经济促进医院经济的发展

随着市场经济的飞速发展，社会保障体系日趋完善，医院之间的竞争加剧，也就是说市场经济的发展打破传统医院的定格局面，使得医疗服务需求者能自主选择医院或医疗服务。市场经济下，医院经济发展的开放性、自主性促使医院不断改革完善，为医疗需求者提供更好的服务来寻求市场，大大提升了我国医疗服务质量，为患者创造更好地医疗环境。因此，随着市场经济的发展，我国医疗市场将由过去的分级医疗和划区医疗转变为现代的自由选择型医疗，市场经济和医院的经济发展之间存在相互影响、相互促进的联系，共同促进我国经济的繁荣发展。

夜上海论坛 2 现代市场经济条件下医院发展存在的问题

2.1 基层医院人才紧缺

人才是医院经营发展的重要力量，然而由于医院对医疗人才的要求本身就高，医疗人才培养周期较长，市场经济中医疗人才供不应求，加之市场经济的发展带来人们生活水平的日益提高，大多数人喜爱留在大城市大医院发展，而不愿去基层医院服务。据统计中西部农村每千农业人口乡村医生分别为0.89人和0.87人，低于全国平均水平0.93 人。全国农村每千农业人口乡镇卫生院卫生技术人员数为0.99 人，东部为1.34 人，中部为1.02 人，而西部农村仅为0.82 人。人才分布的不合理和基层医院人才的短缺，使得一些基层医院无法在市场经济体制改革中发展壮大。

夜上海论坛 2.2 医保政策“低水平，广覆盖”

市场经济体制的改革推行医院自主经营发展的同时，为保障医疗政策覆盖范围更宽广，导致医疗政策水平无法满足市场所需。我国目前的医疗保险水平较低，医疗服务需求者为控制医疗开发，会尽量减少就医需求，不仅不利于患者的健康，也抑制了医院的经济发展。目前我国关于医药业务经营的制度还不完善，也导致了医院、诊所、药房之间出现不公平竞争，药房一般会将药物价格定为低于医院药物价格的水平，严重损害了医院的利益。

夜上海论坛 2.3 政府投入不足

政府在医疗事业方面投入不足和医疗服务价格的不合理使得医院的经济发展受到约束，医疗事业一直以来都属于社会公益事业，医院在以市场价格采购原材料的同时，需要在提供医疗服务时体现福利性，因此，医院一般会选择低于成本的价格服务患者。然而，政府在医院的医疗服务方面投入不多，导致医院在市场经济中发展受阻。

夜上海论坛 3 现代市场经济条件下医院发展的策略

夜上海论坛 3.1 制定和实施医疗技术开发战略

现代市场经济条件下，技术是企业的核心竞争力，医院应制定和实施医疗技术开发战略来不断提高医院的市场竞争力和自我发展能力。市场经济体制主张医院自主发展经营，因此医院要通过开发医疗技术来提升自主发展能力，才能更好地适应市场经济需求。医院应通过医疗技术开发来建立自身优势，吸引医疗服务需求者，但制定该战略的同时要确定医疗技术开发和医疗质量之间的关系，过去总把医疗质量摆在第一位，采取保守型发展战略，实际上医疗技术开发是通过一种创新途径来提升医疗质量和工作效率，因此，医院应充分重视医疗技术的开发。医院可通过引进高技术人才、增加研发投入、引进先进设备来更好地实施医疗技术开发战略，促进医院经济发展。

夜上海论坛 3.2 制定和实施人才战略

任何企业人才是其发展的根本，培养优质人才对企业的长远发展具有重要意义，医院也不例外，医院应制定合理的人才战略来提升其竞争力，以便适应市场经济的发展规律，充分利用市场经济体制带来的便捷，实施适合医院经济发展的人才管理战略。医院的人才战略除了要聘用高素质的医疗服务人员之外，还要着重培养骨干人员、带头人员，让优质的领导者创建高素质人才队伍，共同为医院的经济发展贡献力量。另外，在引进高素质人才之后，医院的人才战略要注重留人，通过建立完善的人才激励机制，奖罚分明、重视人才、公平公正，要使医院形成一种和谐的氛围，为医院人才的工作施展、开拓创新提供一定的条件。

夜上海论坛 3.3 制定和实施科学管理战略

夜上海论坛 在市场经济发展日趋成熟的时代，医院之间的竞争日益严峻，合理的管理制度是提升医院整体工作效率，促进其长远发展的重要手段。医院的管理战略主要分为医疗质量管理、经济管理和制度管理，医疗质量一直是医院所重视的，为建立高质量医疗条件，医院应通过完善医疗服务来建立良好的信誉。人、财、物、技术等要素的管理亦是医院不容忽视的，要做到资源的合理配置，通过财务管理控制医疗成本，减少人员冗余，通过控制成本来增强医院医疗服务的价格优势，吸引患者。医院属于服务行业，在经营期间，切忌乱收费、乱开药，不可接受患者红包，要注重医德的培养。

4 结 论

在市场经济体制下，医院之间的竞争加剧，医院只有根据自身实际状况制定合理的发展战略，才能适应市场经济发展条件，取得长远发展。通过分析市场经济和医院经济发展之间的关系，市场经济影响医院的经营机制、市场经济促进医院经济的发展，进而分析我国市场经济条件下制约医院经济发展的一些问题，结合二者提出制定医院经济发展的战略。人力资源管理在企业的经济发展中已占据越来越重要的位置，尤其医院所需人才大多为技术性人才，医院在人才战略方面既要引进高素质人才，又要注重人才激励机制的建立，以保证医院的可持续发展。

参考文献：

夜上海论坛 [1]王伯华.对市场经济条件下医院如何寻求发展之路的思考[J].人力资源管理，2013（8）.

第5篇

【关键词】研究型医院 建设发展

夜上海论坛 【摘 要】论述了研究型医院发展的战略、发展途径、建设重点等问题。要坚持名院战略，分层次建设好研究型医院；坚持重点战略，分步骤建设好研究型医院；与此同时，建设研究型医院要要适应从“传授技术”向“产生技术”的转变；适应临床诊治重点从“一般疾病”向“疑难病症”的转变；适应临床诊治模式从“多元诊治”向“综合诊治”的转变；适应科研完成路径从“个体研究”向“团队攻关”的转变；适应科技创新方向从“跟踪模仿”向“自主创新”的转变；适应科研发展方式从“量的扩展”向“质的提升”的转变。正确处理和把握“首位”与中心的关系、临床工作与科研工作的关系、基础研究与临床研究的关系、规模建设与内涵发展的关系、当前发展与长远发展的关系、自我发展和借力发展的关系。注意把握危重疑难病症的诊治、前沿新技术的研发、以国际救援为突出优势的复杂战创伤的救治、医疗保健服务的品质、临床医学科学家的培养和数据化网络化的建设六个重点。

夜上海论坛 1 坚持名院战略，分层次建设好研究型医院

夜上海论坛 1.1 把创建研究型医院作为发展引领

建设研究型医院的首要任务，就是要依据医学科学技术发展的趋势，结合医院具体实际，制定完整可行的发展战略[ 1 ]，搞好顶层设计；就是要注重把医院建设的基础和现状、影响和制约医院建设的重点难点问题、医院建设的发展方向和主要任务等搞清楚，科学确立发展规划、目标、步骤和措施，切实理清医院的发展思路。集中全院人员的智慧和力量，深入研究医院在新的历史阶段的性质任务、发展方式、动力途径、模式机制和内外环境等带全局性、普遍性、长远性的重大理论课题，深刻理解创建研究型医院的内涵要求、时代背景和使命任务，努力探索创建研究型医院的目标标准、规划思路、发展步骤和建设途径，科学制定研究型医院的医疗数质量指标、教学科研指标、学科人才指标、成果转化指标，全面审视各项规章制度、管理办法、体制机制和奖励政策，从医疗能力、服务水平、硬件设施、人才培养、科研创新、后勤保障、文化建设等方方面面进行科学调整和改革。医院的每个部门、每个单位、每个科室要从微观和局部的角度，把握好切入点、着力点，不断梳理学科所处的学术地位、优势特色、存在差距，探索在创建研究型医院这篇大文章中，如何更好的书写好自己所分管的每一章、每一节，一步一个脚印地扎实推进研究型医院的全面发展。

1.2 把建设研究型科室作为发展途径

建设研究型医院， 必须要以一定数量的研究型科室作支撑，所谓研究型科室，简单的说，就是具有高水平的临床诊治能力、高层次的科研成果、高素质的人才梯队的科室。研究型科室不仅是医院整体技术水平的重要标志，而且是本专业疑难疾病的诊治中心、新技术新业务的研发中心，始终引领本学科专业的发展方向。如果没有一流的研究型科室，研究型医院就只能是空中楼阁。武警总医院在研究型医院建设中，一是大力开展研究型科室评选活动。医院制定了研究型科室的标准条件，从政治思想、科学管理、人才梯队、医疗保健、教学工作、科研工作等方面对研究型科室的条件标准做出了明确要求，强调要突出医疗特色和科技成果。并对研究型科室在经费、人员、科研平台等方面制定了相应的奖励办法，通过研究型科室的评选，有力地带动了研究型医院整体推进。二是全面推行亚专科发展模式。根据实际，科学确定专科方向，合理调整人员编组，将主诊医师负责制与亚专科管理模式结合起来，做到重点学科有4-6个亚专科，其他学科有1-3个亚专科。坚持做到正高职人员定向发展，副高职人员相对定向，中初职人员全面发展。使学科既在更高的层次综合发展，也在更深的层次上专业发展。三是提升优势学科群的建设质量。以重点学科为龙头，整合辐射相关学科建设；以同类学科为纽带，组合优化相关学科建设；以疾病诊治为链条，联合带动相关学科建设[2]；以重大课题攻关为牵引，凝聚提升相关学科建设。通过研究型科室的辐射带动作用推动医院学科发展水平的整体提升。

夜上海论坛 1.3 把培养研究型人才作为发展重点

创建研究型医院， 必须把研究型人才的培养置于优先发展地位。所谓研究型人才，主要是指临床诊治能力和科研创新水平兼优的复合型人才。培养一大批研究型人才，既是创建研究型医院的主要目标，也是医院可持续发展的内在动力和实质要求。一是完善研究型人才的评价体系，围绕复合型人才和专业人才，科技领军人才和年轻拔尖人才，专业技术人才和医学管理人才，学科带头人和学术带头人等建立选拔、培养、使用、评价、激励等一整套评价体系， 形成德、能、勤、绩、体考核信息系统，为研究型人才选拔培养提供依据。二是有针对性地制定培养计划。通过建立研究型人才库，对入库人员逐一分析评估，分清优势劣势，找准差距，在个人提出发展计划的基础上，组织专家进行论证点评，明确目标要求及培养措施。对临床优势明显、科研偏弱的，侧重创新能力的培养；对科研能力突出、临床技能偏弱的，通过指定院内老专家帮带、选送国外知名专科医院进修等方式，提高临床水平。从而加快研究型人才的培养步伐。三是打造研究型人才团队，造就新型的优秀医学人才、杰出的医学专家和医学专业创新人才团队，创新人才团队既有基础研究人才，又有临床诊疗人才，还有成果转化人才；既有高层次科技领军人才， 又有中青年骨干人才，还有科研辅助人才。

夜上海论坛 2 坚持重点战略，分步骤建设好研究型医院

夜上海论坛 2.1 把科技力量聚焦到自主创新上来

创建研究型医院的途径方法很多，但关键点在自主创新。通过创新科研协作机制，建立科研激励机制，创新科研成果转化机制，建立科研作风建设机制，推动研究型医院自主创新水平不断提高。一是制定引导科学研究面向临床的科研政策。对以往的课题、文章和研究成果，对各学科的研究方向、人员配置和经费投入，进行综合分析，准确掌握全院科研资源的投向、投量情况。制定有效政策，在经费投入、平台建设、人员配备、出国留学等方面，大力扶持那些与临床密切相关的基础研究和应用研究，保证医院的科学研究都服务于临床的技术进步，引导科研资源向基础医学及临床医学自主创新聚焦，注重研发新业务新技术，出技术，出标准、出规范，不断提高课题成果转化率和临床利用率。二是理顺基础医学研究与临床科室工作合作机制。鼓励基础医学研究与临床工作紧密结合，基础研究确定攻关方向，应面向临床诊治一线；临床科室应为基础研究提供病例资源，保证科研课题的顺利实施。三是理顺和完善科研评价体系，进一步加大科研质量指标、成果转化指标在评价体系中的权重，注重科研论文的引用率、影响因子，获得课题的层次和成果的等级，科技成果的转化率及在临床治愈中的贡献率，特别要注重自主创新方面的贡献率。四是理顺和整合科技创新的力量。组织好基础学科与临床学科、临床学科与辅诊学科的科研协作，努力开展院际间、国内外的强强联合，形成医药结合、医工结合、基础与临床结合、研究与转化相配套的科技创新模式。

2.2 把内涵建设聚焦到质量发展上来

必须把提升质量作为研究型医院建设的核心。构建一整套完善的质量管理体系，既是创建研究型医院的前提保证， 也是创建研究型医院的重要内容。一是通过抓制度落实提升质量，严格落实三级检诊、三查七对、术前讨论等基本医疗质量管理制度，落实疑难危重会诊、临床病理讨论、死亡病例讨论、出院病例讨论等核心医护质量管理制度；推行手术分级管理，落实技术操作规范，培养一批“一看准，一听准，一查准，一摸准，一针准，一刀准”的岗位尖兵和能手，使各项检查、诊断、治疗更加严谨科学。二是通过抓科学管理提升质量， 严格落实资质准入、技术准入、手术准入制度，推行主诊医师、主刀医师、主检技师负责制，强化首诊医师负责制，推进临床路径管理，确保医疗质量持续提高。三是通过抓技术创新提升质量，大力开展以基因诊疗、微创技术、再生医学为代表的新业务新技术，增强疑难危重病人的救治能力，在高层次上提高医疗质量水平[3]。四是通过抓监督提升质量，围绕初确诊符合率、危重病人抢救成功率、病历处方合格率、床位使用率、平均住院日、术前待床率、基础护理合格率等指标建立质量评价指标，创新质量考核方法。把医疗服务质量的标准要求落实到每个人员、每个岗位、每个环节、每项操作。通过科学管理、从严管理、依法管理，提升医疗质量安全管控的水平。

2.3 把软实力提升聚焦到文化建设上来

夜上海论坛 研究型医院要充分发展有利于创新人才成长和科技创新的医院文化，创新文化孕育造就创新事业。一是构筑无私奉献、勇于创新的医院文化，形成医院的核心价值观，以院歌、院徽、院风、医院精神，形成医院的特色文化。其中，核心价值观，是医院文化的精髓， 统领着医院文化的各个方面。院风、院歌、院徽等都是核心价值观的具体内容和生动展开，是形象化载体和多样化的展示。二是丰富创新医院文化的载体，注重创作体现医院文化精神实质的院歌、院徽，建好院报、橱窗、闭路电视、网络等各种文化的平台，鼓励创作思想性艺术性高度统一、反映身边人身边事的诗歌、散文、小说、戏剧等优秀文艺作品， 不断拓展医院文化建设的阵地；三是营造文化兴院的氛围。大力开展重要节庆纪念、歌咏比赛、文艺晚会、体育竞技等喜闻乐见、丰富多彩、健康向上的主题活动，打造具有医院特色的品牌文化，充分发挥文化的导向功能、凝聚功能、激励功能、辐射功能、熏陶功能，使大家在浓厚的文化氛围中提升素质，以文化的大繁荣推动医院的大发展。真正使医院文化成为研究型医院建设强大而持久的精神动力。

3 坚持统筹战略，分阶段建设好研究型医院

夜上海论坛 3.1 适应好六种转变

要确保研究型医院建设健康持续地向前推进，必须适应以下六种转变;一要适应研究型医院从“传授技术” 向“ 产生技术” 的转变。研究型医院不仅要成为医学知识流动和传播的枢纽,而且更应在促进医学知识和临床技术的产生、医学新理念和新模式的探索等方面做出贡献，成为医学知识和技术产生的摇篮。二要适应临床诊治重点从“一般疾病”向“疑难病症”的转变。在完成常规医疗基础上，研究型医院要通过制定规范化的疾病诊疗流程，探索优化的治疗技术方案，力争在临床诊治高危疑难病症上有重大突破。三要适应临床诊治模式从“多元诊治”向“综合诊治”的转变。研究型医院就是要不断研究探索疾病综合治疗模式， 形成批量的、有特色的和标准化的多个学科综合化治疗规范。四要适应科研完成路径从“个体研究”向“团队攻关”的转变。研究型医院就是要打破“小作坊”式单兵作战的科研模式，有计划的组成具有活力的创新人才团队进行联合攻关，实现由“小科研”向“大科研”的过渡。五要适应科技创新方向从“跟踪模仿”向“自主创新”的转变。研究型医院就是要尽快适应围绕一个重大研究方向、凝练科学问题开展自主创新研究，成为自主创新的主体。六要适应科研发展方式从“量的扩展”向“质的提升”的转变。创建研究型医院，不能靠人海战术、拼消耗方式进行，要在保持数量优势的同时，积极引导科研成果向质量型转变。

夜上海论坛 3.2 协调好六种关系

夜上海论坛 研究型医院的建设是一项长期复杂的系统工程，必须正确处理和把握以下六种关系。一是“首位”与中心的关系。既要确保医院建设的正确方向， 又要保证医疗保健中心任务圆满完成，使思想政治工作紧紧围绕医疗服务中心，两者相互促进、相得益彰。二是临床工作与科研工作的关系。临床为科研提供需要和基础，科研又为临床提供动力和保证，两者有机融合，相互促进，协调发展。三是基础研究与临床研究的关系[ 4 ]。基础研究重点解决临床实践中重大的理论问题，为临床研究提供科学的方法和指导；临床研究重点解决临床实践中常见疑难病症的诊治问题，为提高临床诊治水平提供新业务新技术。四是规模建设与内涵发展的关系。一方面保持适度的发展规模，搭建广阔的发展平台；另一方面注重提高各个发展要素的质量，科学整合发展资源，协调理顺发展关系，坚持走内涵式发展路子。五是当前发展与长远发展的关系。在谋划当前工作的时候，一定要考虑长远规划；在筹划未来的建设和发展时，一定要顾及当前的现实与可能，把发展的阶段性和连续性统一起来。六是自我发展和借力发展的关系。既要立足于自我发展，挖掘和发挥医院长期以来形成的技术、人才，特别是品牌优势； 又要坚持开放办院，充分利用外部的各种有利条件，吸引尽可能多的外来资金、技术、人才来借力发展。

3.3 把握好六个重点

创建研究型医院必须制定明确具体的建设内容，有步骤分阶段地推进，特别是要注意把握好六个重点。一是危重疑难病症的诊治： 在大器官联合移植、肿瘤综合治疗、组织工程、干细胞移植、微创外科与外科微创技术等方面取得显著进展，为临床诊治疑难疾病做出贡献。二是前沿新技术的研发：在细胞治疗、基因治疗、分子治疗、免疫治疗等研究方面取得突破，为临床提供强大的技术支持。三是以国际救援为突出优势的复杂战创伤的救治：建成颅脑、四肢、胸腹脏器战伤及其并发症的救治中心，野战条件下血液的保存与快速供应的保障中心，战时多脏器功能衰竭的抢救中心。四是医疗保健服务的品质：打造具有一流基础设施、一流仪器设备、一流学科人才、一流技术水平、一流综合服务的极致化医疗保健服务品牌。五是临床医学科学家的培养： 成为培养研究型人才团队的基地，培育临床医学科学家的摇篮。六是数据化网络化的建设：形成完整、健全、共享的信息网络系统[5]，使医院成为实现数据采集实时化、信息存储数字化、信息服务个性化、信息交换兼容化、信息管理规范化的一流数字化医院。

参考文献

[1] 王发强,陈璐,陈金宏.对新形势下创建研究型医院的几点看法[J].中国医院,2013,17（10）:1-3.

夜上海论坛 [2] 秦银河,文德功,郭旭恒.创建研究型医院—“301”医院管理与实践[M].北京:人民卫生出版社,2007.

[3] 姚军,郭渝成,刘广东.研究型医院发展战略的认识与思考[J].中国医院,2011,15（8）:2-4.

第6篇

夜上海论坛 甘肃省中医院经济管理处，甘肃兰州 730050

[摘要] 该文运用SWOT分析法对中医院集团化发展的优势、劣势、机会和威胁进行了全面分析，在此基础上，认为中医院应该充分认清目前所处的行业环境，积极把握发展的市场机遇，进而提出中医院集团化发展的战略。文章旨在为在激烈的行业竞争中能够持续发展的中医院提出参考意见，使其顺应医疗卫生体制改革的步伐。

[

关键词 ] SWOT分析；中医院；集团化

[中图分类号]R9

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0073-02

[作者简介] 牛永祝（1984-），男，甘肃兰州人，硕士，医院管理研究实习员，主要从事医院管理工作。

随着医疗卫生体制改革的步伐，医疗机构集团化发展已成为主要的改革路径之一[1]。这为中医药事业的发展提供了新的契机。如何在日趋激励的市场竞争中立于不败之地是中医院当前发展面临的重要问题。该文运用SWOT分析法分析中医院集团化发展所面临的内、外部环境，这也是对中医医疗集团发展策略科学制定的前提基础，也为中医院在激烈的行业竞争中能持续发展起到重要的参考作用。

1 概述

夜上海论坛 早在1982年美国旧金山大学管理学教授韦克里就提出了SWOT分析法，SWOT是由Strengths（优势）、Weaknesses（劣势）、Opportunities（机会）和Threats（威胁）4个英文单词缩写而成，其本质是通过综合和概括自身的内外部条件，来对自身面对的机会、优劣势、威胁进行分析的一种方法[2]。利用SWOT分析法，现代企业管理通过客观公正的评价企业的综合情况，对领导者和管理者做出正确的规划和决策是非常有利的，并制定出高效能的企业战略，使企业得以永续发展[3]。

2内部环境

2.1优势

夜上海论坛 2.1.1共享核心医院先进设备，提高集团资源利用效率 中医医疗集团以GS中医院的设备资源优势为纽带，实行集团成员之间检查、会诊、转诊等资源共享的互助方法，其具有大型的医疗设备，而门类齐全的医疗设备都是各临床科室根据学科专业发展所需来配置的，有些不能在成员医院进行的检查可送至GS中医院，这在一定程度上提高了资源的利用率。

2.1.2自制制剂内部共享使用，医疗技术和管理水平帮扶提高 GS中医院拥有37个品种的自制中药制剂，自制中药制剂在集团成员医疗机构内部推广使用，同时根据集团成员医疗机构之间的差异，在医疗技术和运营管理等方面分别给予辨证的帮扶管理，不断提高各医疗机构的医疗质量和管理水平，进而提高集团的社会效益和经济效益。

夜上海论坛 2.1.3集团成员之间信息化资源共享 GS中医院具有省内同类医疗机构中最先进的信息中心，依靠GS中医院现有的网络平台，建立区域医疗信息平台，优化各类医疗资源和信息，实现远程会诊和检查信息的实时传输，增强核心医院与基层医疗机构间互动，逐步明确各等级医疗机构职能，构建分级诊疗的服务体系[4]，有效落实“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，且对缓解民众“看病贵、看病难”问题有一定程度的缓解[5]。

2.1.4 品牌效应拉动病源共享 中医医疗集团核心医院GS中医院目前省属最大的三级甲等中医院，具有国家中医临床重点专科4个，且骨伤科为省级临床医学中心，在省内具有很高的知名度。加入中医医疗集团后，各成员医疗机构名称挂牌为GS中医院的分院，各医疗机构之间开展双向转诊，通过核心医院的品牌效应来发展各分院，使分院对患者的吸引力能够增加， 从而实现不同级别医院之间医疗资源共享、优势互补[6]。

2.2 劣势

夜上海论坛 2.2.1人力资源分布不均衡 人才问题是中医医疗集团发展的瓶颈，高层次人才主要集中在集团核心医院GS中医院，而各分院的高级职称专业技术人员所占比例较少。分院所在地经济落后是人才匮乏的主要原因，经济落后不仅使得分院原有的大量人才外流，而且很难吸引外来人才。

夜上海论坛 2.2.2科研实力较弱 集团成立时虽然托管了某省属中医药研究院，但由于中医药研究院薄弱的基础科研能力。对此，在共同攻关的同时，集团各成员医疗机构还要加强同医药类高校的合作，形成联合攻关的科研管理机制，方能使集团形成强有力的科研后劲。

3外部环境

3.1 机会

夜上海论坛 随着医疗卫生体制改革的步伐，国家不断加大对中医药服务的投入，切实提升中医药在医疗服务中的作用，积极推进社区卫生服务中医药服务建设，发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，向城乡居民提供均等、可及的中医药服务，这为中医医疗集团的发展提供了良好的发展空间。

夜上海论坛 公立医院的改革为中医医疗集团的发展提供了契机，三级医院分诊制度的实行，为医疗集团的中小医疗机构增加了病源。同时在双向转诊制度的带动下，集团中小医机构的疑难病症患者被送转诊至集团核心医疗机构GS中医院进行诊治，不仅使核心医疗机构GS中医院获得了发展机遇，同时提高了集团中小医疗机构的社会效益。

随着人们健康意识的提高，治未病理念渐入人心，而慢性病的发病率居高不下，为具有养生保健特点的中医药提供了巨大的发展机遇，进而为中医医疗集团的发展提供了广阔的经营空间。

3.2 威胁

夜上海论坛 省内各家大医院在不断加强自己的核心竞争力，而综合性医院是患者就诊的首选，在一定程度上也分流了一部分患者，而基本医疗保险制度覆盖面的不断扩大和政策性降低医疗费用的措施也对中医院低价位吸引患者的方式产生了一定的冲击，再者社区卫生服务纳入基本医疗保险使得常见病的患者在社区分流。

国家鼓励社会资本办医政策的出台，民营医院和外资医院以各种人性化的服务方式吸引患者，医疗行业间的病源争夺战将愈演愈烈。

人们保健意识和法律意识的不断提高对服务水平提出了新的要求，医疗机构和医务人员将面临着巨大的压力，从而为中医医疗集团的发展提出了新的挑战。

4发展战略

4.1创新管理体制，打造集团品牌

夜上海论坛 集团核心医院GS中医院根据各成员医疗机构的管理模式，选派优秀的管理干部定期到成员医疗机构进行管理知识的培训和工作的实践，提高集团成员的管理水平和工作效率。突显中医医疗集团的区域优势，利用核心医院GS中医院的品牌优势，加大宣传，带动潜在病源，使集团内部病源转诊的程序和资源共享的模式更加完善。集团各成员依托核心医院的技术力量开拓本地医疗市场，核心医院病种患者分流至各成员医疗机构进行诊治，集中优势提升疑难危重症的救治能力，从而达到集团内各医疗机构双赢的目的。

4.2提高服务质量，加强技术合作

为使集团个成员单位的医疗技术水平得到提高，核心医院的人才、技术以及设备优势能充分发挥，集团核心医院通过派驻管理和技术团队，运用以大带小、以强扶弱的管理方式，在技术、科研、管理等方面给予帮扶[7]，提高集团成员的社会效益和经济效益。同时，集团应建立基于内部的双向转诊制度，成员单位之间实行绿色通道转诊。

夜上海论坛 4.3转换运行机制，提高运营效率

夜上海论坛 中医医疗集团实行的是托管兼并和支援帮扶的松散型运行模式，集团核心医院GS中医院对各分院的约束力强度还不够，而自身利益是各分院在执行集团决策时考虑比较多的，从而影响集团运营效率。因此，在集团基本架构已经搭建的基础上，明确按照集团改革的既定目标，参与决策医院运营中的重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用、重大问题等事项，真正发挥理事会在集团中的核心作用[8]。同时，集团核心医院应加强与各分院在运营管理、文化建设等方面的合作与交流，优化组织结构，充分合理利用医疗资源，转换以市场为主体的运行机制，提高医疗市场应变能力。

[

参考文献]

[1] 柯先明.芜湖市公立医院集团化改革实践与思考[J].中国医院管理,2012,32(8):7-8.

[2] 科特勒.营销管理[M].上海:格致出版社,2009:48.

[3] 吴舂容.医院的优质服务策略[J].医院院长论坛,2006，3(1):17-31.

[4] 宫芳芳,孙喜豚,胡国萍,等.我国公立医院集团发展现状及展望[J].现代医院管理,2013,11(3):4.

[5] 熊季霞,陆荣强,徐爱军.新医改背景下公立医院集团模式的治理与评价[J].南京中医药大学学报：社会科学版，2013,14(3):179.

[6] 张岩.辽宁省公立医院集团化现状及未来发展探讨[J].现代医院管理,2013,11(4):15.

夜上海论坛 [7] 郑志涛,孟薇,姜旭坤,等.区域中医医疗集团运行管理模式的实践与思考[J].中国医院管理,2013,33(6):20-21.

第7篇

关键词：公立医院；战略管理；分析

引言

夜上海论坛 从上个世纪90年代末，我国针对中国人们群众看病难、看病贵的现象进行了医药、医保、医疗体制改革，将政府高度垄断的医疗市场开放，使得多种成分的医疗主体参与到中国医疗市场的竞争中去，相比之下，公立医院的投入逐年降低，主要依靠自身的医疗服务来维持运营的方式已经无法满足自身发展的需要。另外由于公立医院具体的公立性质，国家有关部门还对其资源配置、价格等方面进行了严格的控制，其市场竞争能力和手段都受到限制，所有加强公立医院的战略管理，挖掘其自身的发展潜力，更大的参与到市场竞争中去已经势在必行。下面本文就简单介绍一下战略管理理论。

1. 战略管理的基本概念

战略管理最早在1976年由安索夫提出来的，这是一种广义的战略管理，指的是企业长期决策和企业日常决策有机结合起来完成对企业的经营管理业务。还有一种狭义的战略管理，指的是对战略管理的制定、控制、实施和修正，其代表人物是斯坦纳。从企业不同的角度看，其有着不同的含义，可以看作是一种计划、模式、定位或者观念。其在整个企业的发展过程中有着无可替代的作用，可以让企业对其目标做到准确清晰，提高了其管理科学水平，是企业发展的不二法门。所以公立医院才会引进战略管理来推动自身的发展[2]。

夜上海论坛 2. 中国公立医院的战略管理历史机现状

夜上海论坛 在中国，公立医院最早出现的管理方式是作业管理，这个阶段公立医院的作用是满足人们的基本医疗卫生需要，医院本身没有明确的长期发展目标和规划，政府和上级主管部门对医院的财政、人事等实行全面干预，严重影响了医院的发展。于是国家对医院的管理方式进行了改革，于是医院进入经营管理时期，这个阶段公立医院在内部各项管理、人事和财政上面有了一定的自，公立医院得到飞速发展。到了现代，由于中国大力推行三医体制改革，新型农村合作医疗覆盖面和城镇基本医疗保障规模的迅速扩大，急需公立医院的有效供给服务，并伴随着体制改革，各类性质的医院也参与到了中国医疗市场，多元化的医疗格局正在形成，公立医院面临着前所未有的挑战。再加上公立医院的绩效改革、财政补偿机制改革和法人治理机制改革等一系列改革的推行，公立医院为了生存，将战略管理思想引入公立医院管理上面已经箭在弦上，不得不发。目前很多医院在积极的拓展自身的融资渠道，开展融资租赁业务，强化人力支援管理，提高医院文化内涵等方面已经有了初步的成果，但是医院目前存在只关注医疗服务的产生过程，造成内部管理体制僵化、病人满意程度差等，没有充分分析自身的优势和劣势，对于威胁和机会没有足够的认识。下面本文将对公立医院的SWOT战略矩阵进行分析[3]。

3. 公立医院的SWOT战略矩阵分析

夜上海论坛 SWOT即是一个企业的优势、劣势、机遇和威胁，最早由波特提出来的可使企业致胜的三大战略逐渐演化而来。通过分析和研究中国公立医院的发展道路，可以发现其在发展上急功近利，缺乏长远的战略目标，所以本文通过SWOT分析法，制定相应的公立医院可持续发展目标。

3.1优势分析

夜上海论坛 公立医院的优势是指在一定竞争市场范围或一定的区域之内，公立医院的某些方面有着其他竞争对手不能模仿复制的能力。有客观原因（行政隶属关系、管理体制和地理位置等）和主观原因（服务质量、技术水平和人员素质等）两个方面。首先来说，中国公立医院在中国医疗服务市场占据主导地位，是中国基本卫生服务的主要负责者。同其他竞争对手相比，它是由中国同级政府给与财政补助，有着非营利性，能够享有国家很多优惠政策的支持。一般情况下，公立医院的医疗设备齐全，就医环境良好，基础设施建设完备，规模相比其他医院要大的多，而且一般还是当地医疗保险的定点医疗结构，有着绝对的优势。另外，由于公立医院工资福利和上升潜力以及社会知名度高等原因，绝大多数的高素质医疗人才都会被其吸引并进入其中，人才比较丰富。在民众心中有着很高的信任度，老百姓也都愿意来公立医院就医，有着庞大的群众基础[4]。

3.2劣势分析

首先来说，由于中国特殊的历史环境，使得各级卫士部门直接管辖公立医院，其高层管理任免权、等级评定全和财政全等都受到上级的约束，使得医院管理体制僵化，不能够适应市场变化。另外由于我国计划经济体制，使得国家和医院之间的责任和义务不明确，其产权制度也不清晰。还有就是医院人事分配改革进度十分缓慢，没有严格的约束机制和高效的激励机制，使得公立医院的员工普遍积极性不高，造成很多人才外流，而当代社会国家企业发展的一个最重要的一环就是人才，所以怎么去用好人才是公立医院管理的一个重要的研究课题。另外医院的后勤保障部位和行政部门规模庞大，也使得医院的运行成本进一步提高。

3.3公立医院的机遇分析

公立医院的发展机遇有很多方面，首先来说由于公立医院的定位，其非营利性的性质导致其地位就是为中国人数最庞大的人们提供基础的医疗服务，其在人们群众中有着良好的形象，使得医院有着其他医院不可比拟的病人资源，所以公立医院如果能想方设法的开展一些新的服务项目和技术项目，充分利用好这一庞大的病人资源，就可以极大的提高公立医院的经济效益和公众效益。其次医院有着高素质人才和良好的设备，还和国际一些知名医院有着国际合作，可以凭借技术实力占据医疗市场。另外国家相关政策规定公立医院可以提供少部分的非基本医疗服务，公立医院应该利用好这一政策，利用专家优势、设备优势等为条件比较好的病人提供特优服务[5]。

3.4我国公立医院的威胁分析

随着我国经济体制改革和医疗体制改革的进一步深入，中国医疗市场中三资企业和民营企业规模不断壮大，医疗市场竞争日益激烈。而中国病人资源是有限的，那么公立医院为了生存必须不断提升服务质量满足患者就医需求。另外由于@些医疗机构新成立不久，缺乏大量的医疗人才，所以其也必将和公立医院抢夺医疗人才，这些企业人才的晋升渠道和薪酬福利机制同公立医院僵硬的体制相比，有着很大的优势，稍有不慎就可能造成医院很大一部分人才流失。而且随着中国民族生活经济水平的提高，人们现在更多的要求高水平、多层次和多样化的医疗服务。众多三资企业和民营企业从这一方面出发，制定了以人为本的人性化服务，吸引中国民众就医。而公立医院长期的传统经营思想还没有完整的人性化服务理念，这也是一个很大的威胁。

总结

夜上海论坛 本文首先分析了战略管理的基本概念，然后对中国公立医院的战略管理历史机现状进行了简单的概括，重点从公立医院的优势分析、劣势分析、机遇分析和威胁分析四个方面分析了公立医院的SWOT战略矩阵，得出公立医院要想更好的发展，就必须改变其原有的思想和体制，顺应时代的发展，以患者为中心，对患者进行人性化的服务，建立合理的激励措施和约束措施，完善公立医院内部管理规定等，希望能够更好的促进公立医院的发展。

参考文献：

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第8篇

【关键词】能源发展战略对策

夜上海论坛 我国是世界第二大能源消费国，也是世界上能源相对贫乏的国家。我国人口占世界总人口的20%，已探明石油储量占世界的2.1%，天然气占1%，人均石油资源为世界平均值的17.1%，人均天然气资源为世界平均值的13.2%。我国已探明煤炭储量仅占世界的11.6%，储采比为69年，人均煤炭资源不到世界平均值的一半。在能源逐年减少，消费量逐年增长的情况下，世界各国制定了各有特色的能源发展战略，并在具体战略思想的指导下规划自己的能源前景，提出能源战略的预期目标。我国也必须从我国能源实际出发，坚持科学、明确的指导思想，制定切实可行的具体对策。

一、树立科学发展观，构建能源可持续发展体系

夜上海论坛 展望我国21世纪上半叶能源可持续发展体系，可由五方面组成：继续发挥煤的重要作用；开源节流，保障石油与天然气供应；充分发展水电与核电；大规模发展非水能的可再生能源；大力支持未来新型能源的研究发展。上述五方面统筹发展，将使我国2050年能源供应有可靠的保证，并为建立未来能源可持续发展体系打好基础。

构建这样一个体系需要采取以下措施。一是沿着减小煤炭份额、大幅度增大可再生能源与核能份额的方向，进行能源结构调整。二是设立大规模非水能的可再生能源国家重大专项。三是设立以快中子堆和钍资源利用为核心的先进核能系统，建立核燃料循环的研究开发与产业化国家重大专项。此外，还可以采取其他重大措施。要继续将节能放在优先地位，推动清洁、节能和高增值制造业和服务业技术的产业化与规模化。要保障石油供应，构建适应新形势的我国能源技术研发体系，持续进行能源战略研究，并尽早建立全国统一协调的管理机制与机构。要进一步争取在应对全球气候变化中的主动地位，用全面、确凿、详实、有力的数据来阐明问题的实质，维护国家发展的权益，同时采取切实有效的措施限制CO2的排放。

夜上海论坛 二、推进能源企业的市场化改革，优化能源配置效率

夜上海论坛 尽管我国能源企业的市场化改革取得了一定成效，但总体上改革仍处在初级阶段，改革任务还很繁重，影响能源企业深化改革和长远发展的一系列深层次矛盾和问题并没有得到根本解决。如煤炭价格尚未完全市场化；电力部门的“厂网分开、竞价上网”改革才刚刚开始；石油部门分拆后的区域垄断性还比较强；竞争框架正在搭建中，竞争主体、市场秩序、市场功能、定价机制等还未改革到位。

贯彻实施我国能源发展战略，必须推进能源企业的市场化改革，确保国家能源总体战略得以顺利实施的前提下，让市场竞争机制充分发挥其优化配置资源的基础性作用，提高我国能源部门的竞争力。不断满足全社会日益增长的能源需求，应对各种能源领域的挑战，为经济社会发展提供稳定、经济、清洁、可靠、安全的能源保障。推进能源企业的市场化改革，必须在建立完善和有效的现代监管制度的前提下，减少政府行政干预，打破行业垄断，放宽市场准入，引入竞争机制，鼓励民营企业投资能源产业。还要改革现行行政审批制度，放松经济性管制，加强社会性管制，将现行投资管理制度改革为经济性备案、社会性管制，构建政府监管下的政企分开、公平竞争、开放有序、健康发展的能源管理新体制。

三、转变经济增长方式，调整产业结构

我国能源发展战略的战略目标之一就是要提高能源效率，而能源效率的提高需要转变经济增长方式，大力进行产业结构的升级和调整，大力促进科技进步和创新，大力发展循环经济。在相当长的时期内，我国第二产业的比重仍将保持较高水平，并处于高能耗状态，问题的关键在于如何有效缩短这一阶段并实现跨越式发展。

我国工业行业中，冶金、化工、建材等高能耗工业，产值不足工业总产值的20%，但能源消耗却超过工业用能总量的60%。据国家发改委能源研究所初步分析，从2000—2005年，我国主要耗能工业部门的节能潜力在1.3亿吨标准煤左右，2005—2010年为1.05亿吨标准煤，2010—2020年为2.5亿吨标准煤，其中很大一部分节能潜力必须通过产业结构调整来实现。

四、提高能源技术创新力，建立符合国情的能源发展模式

夜上海论坛 世界能源工业的发展，已经经过了由薪柴到煤炭、再由煤炭向油气的两大转变。在目前能源紧缺状况越来越严重的情况下，世界各国都在加紧抢占新能源开发的制高点。我国能源发展战略必须依靠技术创新，依靠科技进步，不断提高能源利用效率，开发新能源，建立符合我国国情的能源发展模式。

夜上海论坛 由于能源开采和使用的一些技术较为落后，导致我国能源利用效率低下。目前，全国煤矿采煤机械化程度仅为45%，远低于国际上80%～100%的先进水平；科技进步对我国煤炭经济增长的贡献率不到30%，而国外已达到70%～80%。目前我国主要煤炭技术装备产品与发达国家相比，性能指标落后15年左右。在技术创新上，应当全面提高能源研发投入力度，适当提高能源研发投入在全国研发投入中的比例以及政府研发预算中能源研发的比重，并形成有效的创新激励机制，促进国内外各类资源的紧密合作。

各个国家的能源发展模式不尽相同，我国必须根据我国能源实际建立起符合我国国情的能源发展模式。就生物能源而言，我国沼气的生产及应用已基本形成规模，而燃料乙醇、生物制氢和生物柴油项目的开发进度相对落后。根据我国国情，能源开发和利用必须坚持把节约放在首位，提高采收率和能源使用效率。进一步优化能源结构，提高优质能源比重，这也是开发新能源的关键。

夜上海论坛 五、采取综合措施保证战略能源安全

夜上海论坛 从1993年开始，我国已成为石油净进口国，预计2010年石油供需缺口将达到1亿吨，2020年为2亿吨左右。对国外石油资源的依赖程度将由目前的20％上升到2010年的40％，至2020年达到50％左右。战略能源安全，尤其是石油能源的安全，在很大程度上影响着一国政治、军事、经济等方面的安全，而石油储备更是稳定供求关系、平抑油价、应对突发事件的有效手段，是保障国家能源安全的核心措施。因此，采取综合措施保证战略能源安全尤其是石油能源的安全具有重要意义。

为确保战略能源安全，需要以科学发展观为指导，借鉴国外解决能源问题的有利经验，通过有效的宏观政策指导，建立有利于优化能源结构、降低能源消耗的机制，加快能源技术进步，加强能源管理，妥善解决能源供给所面临的一系列问题。具体而言，一是要将战略能源安全的认识提高到国家安全的高度，把能源发展战略纳入国家安全领域，给能源发展战略安全以高度重视。二是要尽快建立国家能源战略储备机制，完善能源战略储备体系，尤其是石油战略储备体系。三是要积极开展能源外交，为我国利用国外的能源创造良好的环境。四是要依靠科技进步，大力发展新能源，为能源发展战略安全提供后续保障。

夜上海论坛 六、优化能源结构，改革政府管理模式

我国能源结构优化应该“坚持以煤炭为主体、电力为中心、油气和新能源全面发展的战略”。当然，我国能源结构优化并不是煤炭所占比重越大越好，因为当煤炭年产量达到20亿吨的时候，就是一个极限。超过了这一极限，煤炭的开采难度会加大，成本将进一步提高。能源结构优化也并非是搞“油气化”，减少石油比重是结构优化，开发新能源和可再生能源，增加核能、风能、太阳能更是优化能源结构。国家发改委能源研究所副所长韩文科在出席中国电力工业中长期发展与改革研讨会时曾指出，长期来看，政策在能源供应上的左右摇摆致使结构调整没有清晰的方向。即当环境问题突出时，政策就偏向限制煤炭在能源结构中的比重，提倡清洁能源；当国际石油价格不断上涨时，煤炭比重的增加又得到政策支持。我国能源规划应该重点解决目前大量存在的体制性矛盾。因此，只有解决体制问题以后，才能让能源结构的调整免受环境的影响，这就涉及到如何改革政府管理模式的问题。

由于能源领域的特殊性，政府垄断、越位等行为在一定程度上制约了能源行业的有序发展。同志在政府工作报告中曾经指出，坚决把政府不该管的事交给社会组织和中介机构，发挥行业协会、商会和中介服务机构的作用。在传统体制下，企业成为政府“生产车间”，市场各主体之间、企业与政府之间的矛盾、冲突、利益纷争缺失了一条沟通、妥协、寻求利益平衡的通道，结果不仅政府效率低下，且易滋生腐败现象，这种现象在能源行业尤其明显。要改革政府管理模式，就必须把过去的“政府—企业”的二层结构转变为“政府—市场—企业”的三层结构，变“无限政府”为“有限政府”，政府要做到有所为有所不为，做到市场机制这只“看不见的手”自发调节与政府管理这只“看得见的手”有机结合。政府管理模式的改革将有利于能源领域体制的良性运行，从而促进能源行业的有序发展，为我国能源发展战略的实施创造良好的外部保障。

总之，能源发展战略对我国的经济社会发展具有举足轻重的作用，它不仅能确保国家能源安全，而且能够保障国家经济社会的持续、快速、健康发展。反之，如果没有能源发展战略或者能源发展战略不符合我国国情，则会对我国的经济社会发展产生不利影响。希望本文对我国能源发展战略探讨、研究能够为我国能源安全、经济的发展、小康目标的实现、和谐社会的构建、经济社会的良性运行与协调发展有所裨益。

【参考文献】

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[3]郑湘明、项贤春：基于科学发展观的我国能源安全战略构思[J].学习与研究，2005（9）.

第9篇

夜上海论坛 [关键词] 重点学科；建设发展；战略模式

夜上海论坛 [中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0158-04

[Abstract] The strategic mode of construction and development of key disciplines in large general hospitals mainly includes sustainable investment， resource integration， combined internal and external， specialty subdividing， combined traditional Chinese and Western medicine， receiving introduction and so on. Scientific and rational strategic mode selection can unify the key disciplines fulfill the purpose and meet the demand， combine of opportunities grasping and sustainable management， promote talent team and scientific research ability， support quality improvement and safety control， promote service improvement and brand casting， in order to promote hospital construction and development.

夜上海论坛 [Key words] Key disciplines； Construction and development； Strategic mode

夜上海论坛 学科是医院构成的基本单位，是医务人员职业发展的基础平台，是患者完成诊疗流程的最小单元，也是医院核心竞争力的集中体现。如何构建完善的学科体系，培育优势的学科群体，打造鲜明的学科方向，探讨研究综合医院重点学科建设发展的战略模式尤为重要。近年来，某医院在巩固发展原有优势学科的基础上，对重点学科建设积极进行战略模式管理，学科发展取得明显成效，现拥有1个全军研究所、2个国家重点学科、6个全军医学专科中心，被评为全军先进医院，医院综合效益得到明显提高。

1 医院战略管理与战略模式的概念

夜上海论坛 学科战略管理是医院管理的有机组成部分，是从医院建设发展的全局视角对学科所做出的短期、中期和长期决策，主要包括战略目标的制订和战略模式的选择[1]。学科代表医院在专业发展的高度和宽度，即技术领先的层次和学术影响的范围，因此，学科建设战略目标的制订，必须深入分析国内外医学科技发展的技术前沿和整体趋势，全面掌握国家医药卫生深化改革的政策要求，充分了解人民群众健康需求的变化，结合区域医疗市场份额的划分，对自身技术力量、床位规模、设备设施、发展潜力进行研究论证，遵循愿景明确、定位清晰的原则，进行整体的战略决策[2]。战略模式则是实现战略目标的方式选择，是战略管理的行动保障。学科建设发展具有长远性、系统性、动态性的特点，其中重点学科尤为突出。所谓重点学科，必须满足人才完备、技术领先、设备先进、规模可观、服务优质、感召力强、注重协作等条件，是医院整体实力的龙头和支柱。因此，加强重点学科建设发展的战略模式研究具有重要意义[3-4]。一是，有利于提高医院的科技创新能力和核心竞争力，巩固医院主体优势，更好地满足患者对医疗资源的需求。二是，有利于高层次技术人才的培养，全面调动各级医护人员的工积极性，形成医院建设发展的凝聚力。三是，有利于医院内部医疗资源的优化配置和有效利用，科学解决资源有限性和需求无限性之间的矛盾，提高资源利用率。四是，有利于优质高效服务质量的全面提升，为医院创造良好的社会经济效益。

2 重点学科建设发展的主要战略模式

2.1 持续投入模式

夜上海论坛 十年树木，百年树人。重点学科的形成，常需要几代人的持续努力和时间的沉淀，也需要医院在人才配备、设备更新、技术创新上持续投入，推动学科建设呈放大式发展[5]。某医院神经内科1987年被评为全军专科中心，30年来该医院持续投入近亿元资金，学科建设始终运行在快车道。该院神经内科实验室设有脑电图、肌电图、经颅多普勒3个临床检验室，神经病理、基因诊断、神经免疫3个神经病学研究室，并有1个细胞培养室。该科自成立以来获国家和军队科技成果奖98项，在国内首报线粒体神经胃肠脑肌病、先天性肌无力综合征等，有11项临床和实验室技术处于全国领先水平。同时，该医院医学影像科是国家重点专科，始终跟踪世界影像技术最前沿，640排CT、2.0TMR、PET-CT、ECT等设备均居国内领先行列，学科带头人被选为全军放射医学专业委员会和全军放射诊断设备质量安全控制专业委员会双主委，是军队医学科技领军人物，获得全军科技进步一等奖1项，2等奖5项。

2.2 资源整合模式

夜上海论坛 综合医院学科门类多，发展快慢不同，规模大小有别。为促进学科快速发展，可以对医院现有专科人员、特色技术和医疗设备等资源实施优化组合，发挥其最佳综合效益[6]。资源整合不是单纯的“1+1”，而是构成新的数列与集合。对全院学科实行统筹规划，实现资源共享，优势互补，就可打造出新的重点学科，实现效能的倍增。某医院全军肾移植与透析治疗中心暨肾脏病研究所包含泌尿外科、血液净化科、肾内科3个临床科室，对急慢性肾功能衰竭实施“一条龙”流水作业式诊疗，肾移植总数近5000例，血液透析患者3万人次，肾活检技术覆盖4省32市63家医院，被推选为全国器官移植学会常委单位、山东省器官移植学会主委单位。某医院急救中心是驻地“120”联动单位，共8辆救护车3个出车点，急危重症患者多，监护床位少。为解决学科发展瓶颈，医院将急救中心与重症医学科进行整合，充分发挥双方资源优势，推动了学科快速发展。

2.3 内外联合模式

基层医院或下级医院可以与国内外知名院所的重点学科建立合作关系，利用其先进理念、优势技术和资金资源发展自己的特色学科，在短时间内形成明显的地域优势[7]。某医院针对脊髓损伤多发的特点，成立了全军医院第一个脊髓修复科，是在国内外率先成立的以外科手段为主治疗脊髓损伤的专业科室，与军事医学科学院合作开展的自体骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤技术临床取得良好效果。同时，该医院创伤骨科、骨病科、脊髓修复科3科强强联合，优势互补，集约发展，在人才、规模、技术、科研等方面形成明显优势，被评为全军创伤骨科研究所和国家重点学科。某医院以消化内科为主体的全军肝硬化诊治中心拥有各类消化内镜近100台套，所开展超声引导下食道曲张静脉交通支硬化治疗、神经节阻断术、内镜下消化道早癌与癌前病变内镜黏膜下剥离等，技术辐射山东、河南等五省市，是中华医学会内镜培训基地，全军消化专业委员会副主委单位，与军内外90家各级医院的消化科形成稳固的内外联合关系，定期实行现场演示、远程会诊、教学培训，共享学科发展成果。

夜上海论坛 2.4 专业细分模式

随着医学科技的进步，学科细分呈现明显优势。医院可以专注于单病种，追求技术的精益求精，以优势专业技术为基点，把学科进一步细化，分别做大做强，实现整体效益的最大化，是重点学科发展的又一战略模式。某医院甲状腺乳腺外科2009年成立，建科7年4次扩大病区，现展开床位80张，平均住院日低于8 d。科室成立后，迅速开展三大类10项特色手术，特别是应用达芬奇机器人实施甲状腺微创手术在国内形成良好影响力，综合效益成倍增长。全军优生优育中心在原来妇产科基础上，细分为妇科、产科和生殖医学中心，年收入由原来3000万元增加到过亿元，医疗工作各项数质量指标名列医院前茅。尤其是生殖医学中心作为高起点、高标准要求建立的不孕不育症诊治及辅助生殖医学重点学科，完善了门诊、实验室、治疗室、观察室等学科体系，能够开展体外受精-胚胎移植、卵浆内单注射、胚胎冷冻、冻融胚胎移植、或附睾穿刺取精，以及优生优育领域胚胎移植前遗传病诊断、人工授精等技术，学科在军内外获得较高声誉。

2.5 中西医结合模式

在学科建设发展中，特色是生命，方向是灵魂[8]。中医药学是伟大的宝库，坚持中西医结合在综合医院有独特优势，病源广，专业细，科研平台高。如何为患者提供更加优质的中医药服务，关键在于医院的引导和学科战略模式的正确选择，尤其要注重特色形成和方向明确，以规避院内无序竞争。在中医药的临床应用上，某医院形成五大学科特色群，包括心脑血管疾病诊治、肿瘤诊治、肾病诊治、消化系统疾病诊治和训练伤防治。益气活血通络治疗心脑血管病，活血化痰软坚散治疗恶性肿瘤，清热化湿凉血法治疗肾移植术后药物性肝损伤，清利化瘀健脾益肾治疗肾病综合征、尿毒症，清肠扶脾法治疗结肠炎等，在临床诊治、科研课题、成果转化、院内制剂、保健养生、对外宣传等方面，均发挥了品牌优势。该医院全军肝硬化诊治中心和军区肿瘤研究所开展的“羊藿甙抗放射损伤和诱导分化治疗白血病及相关疑难问题的研究”“复方汉己冲剂防治慢性肝病肝纤维化疗效的研究”分别获得省部级高层次奖项，医院被评为全国综合医院中医药工作先进单位、全军中医药先进学科。

夜上海论坛 2.6 接收引进模式

某医院利用军队医院调整整编的时机，直接接收或引进一个学科和一个技术团队，在短时间内迅速形成本地域的优势学科。该医院接收全军小儿心脏外科中心后，在政策、经费、人才等方面给予大力支持，小儿心脏外科技术水平获得迅猛发展，目前已在新生儿和婴儿先天性心脏病心内直视手术、先心病介入治疗、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥及心肺联合器官移植、婴儿心脏移植等领域取得突出成就，部分技术达到国内领先水平。该学科在国内首先开展了2.8 kg低体重婴儿法洛四联征根治术，对体重1500 g早产儿实施Switch手术，出生11 h新生儿成功实施大动脉转位调转手术。该科室获国家教育部科技成果一等奖及军队医疗成果二、三等奖10余项，被军区授予“科技创新模范科”荣誉称号。

3 重点学科建设发展战略模式的作用

3.1 履行宗旨与满足需求相统一

医疗卫生行业是公益性事业，医院建设发展的根本目的是为患者提供优质高效的医疗服务，同时，还承担抢险救灾等突发性宗旨任务[9-10]。因此，确立重点学科适宜的战略模式，可以紧紧把握人民群众的健康需求，密切关注疾病谱的变化[11]，瞄准国内外医学技术发展前沿，凝炼学科攻关方向，集中优势力量协同攻关，在重点领域取得新的突破。

3.2 把握机遇与持续管理相结合

国家医药卫生体制改革的进一步深化，医疗行业进入政策调整的关键时期，基本医保全覆盖，支付方式多样化，“以药养医”问题的逐步破解，对医院尤其是重点学科的建设发展既是机遇，也是挑战[12]。某院作为全军新一轮医院等级评审的试点单位，圆满完成评审任务。并以此为契机，在医院迅速掀起学科建设精益化质量管理的新，建立健全816项规章制度，制订了1200项各专业科室技术操作规范，并在部分科室组织了标准化医疗试点。组织编印了《医院规章制度汇编》《卫生战备应知应会》《医务应知应会》等6本手册，使医院管理更加有章可循，科学规范。同时，医院坚持向管理要效益，实施精益化内涵质量管理，优化流程，共享资源，降低成本，减少浪费，实现人力、物力、财力在重点学科的最佳配置。研究制订了《医院信息化建设五年规划》，建立起门诊排队叫号、分诊和银医一卡通系统，新建了高清远程会诊系统，数字化医院建设进程不断加快。对全院各科室实行全成本核算，医院和科室综合效益率大幅度提升。

3.3 人才梯队与科研能力相促进

夜上海论坛 重点学科战略的选择，学科带头人是关键，人才梯队是根本，科研能力是标志[13-14]。医院坚持重点学科的人才培养，科研创新优先保障，充分激发内在动力，更加注重外在引力，努力提高科研层次，实现重点跨越[15-16]。某院建立300万元高层次人才培养基金，选拔24名人才培养对象，与7名院士、20名全国全军知名专家签订带教协议。每年择优遴选15名技术骨干出国学习深造，加快学科带头人的培养。充分利用军区唯一博士后科研工作站平台吸引人才，目前在站博士后近60名。近年来，医院有1人荣获“中国医师奖”，1人被评为“全国优秀医院院长”，1人荣获中国科协杰出青年“求是”奖。同时，医院建立健全了《科研创新奖励办法》《科研经费管理办法》，完善各项科研管理规定，设立学科发展奖、科技成果奖、优秀论文奖等6个奖项，大力提倡与国内外知名院校、科研机构合作，盘活用好高层次科研资源，创办中华系列专业杂志，成功申报国家、军队重大课题50项，先后获得军队科技进步一等奖等科研成果奖68项。

夜上海论坛 3.4 质量提升与安全管控相支撑

夜上海论坛 质量是学科建设的生命线，安全是学科发展的保底工程[17]。学科的质量安全管理，必须实施三级监控，加强全层督导。首先是科室质量管理的控制，负责年度计划制订，组织自测自评，督导履职尽责情况，分析质量数据，查找缺陷隐患。第二级是机关职能部门质量管理的控制，将各层面质控信息进行总结，实行进行反馈。第三级是院级质量管理的控制，对质量结果进行分析评议和综合评价，进行质量战略管理，进行管理决策。三级质控有利于基础质量、环节质量和终末质量的全面管理，有利于对医疗安全缺陷隐患的层级监控、现场解决、持续改进，能够调动全体医务人员在质量安全管理中的积极性、主动性、参与性，组成“我的安全我负责，科室安全我有责，全院质量安全人人尽责”的无缝网络，使院领导、职能部门和业务科室在质量安全管理实时互动，形成全院齐抓共管学科质量安全的良好格局[18]。

3.5 服务改进与品牌铸造相推动

重点学科的建设发展不仅体现在技术、规模、设备等硬件条件上，更体现在优质服务、文化品牌等软件表现上[19]。综合医院应充分发挥自身特有的技术、作风、纪律、信誉等特点，积极进行服务改进，铸造品牌优势[20]。某院本着“广泛发动、群众参与、汇集民智、宣传推介”的原则，在院内外广泛开展医院院风、院训、院徽和形象语征集活动；开展“我心目中的学科”“我与医院的故事”征文等系列活动，营造关注医院学科、热爱医院学科、展示医院学科的氛围；积极参与社会公益活动，以打造“为军爱民医院”为切入点，走入贫困山区、走到偏远农村、走进城市社区，定期组织巡诊义诊、免费体检和送医赠药活动；开展“关爱弱势群体、承担社会责任”系列活动，在社会上引起广泛影响。同时，大力宣扬重点学科及科主任等一大批“名科”“名家”“名医”，使医院重点学科和专家深入人心、家喻户晓，成为医院的“名片”“代言人”。这些活动开展，从不同视角多方位、多角度、全面立体地展示了医院重点学科，树立了良好的社会形象，铸造了医院的良好招牌。

4 讨论

夜上海论坛 随着国家医药卫生体制改革的不断深入，占医疗卫生资源主导地位的大型综合医院面临新的发展机遇与挑战。各级卫生行政管理部门明确要求，公平可及、群众受益是深化医改的出发点和立足点，实施医疗、医保、医药改革联动，在管理体制、补偿机制、价格机制、收入分配、人事编制、医疗监管等方面全面改革，优化医疗资源布局，推进分级诊疗机制，加强层级人才培养，确保医改的系统性、整体性和协同性。在新的历史时期，大型综合医院只有全面提升整体管理效能，才是推动自身“创新、协调、绿色、开放、共享”发展的根本途径。医院管理要素多元、相互关联，只有紧紧把握学科建设这一关键环节，把质量意识、资源统筹、技术创新、人才提升、效益优化等医院管理的内涵牢牢聚焦在重点学科发展上，才能保证医院建设整体推进、聚能增效。“法律是治国之重器，良法是善治之前提”，大型综合医院重点学科建设发展战略模式的研究应用，目的就是遵循需求原则、效益原则和适用原则，在国家医疗法律法规不断完善的前提下，始终把社会效益放在首位，真正体现医院的公立公益性质，科学适度控制规模，不断缩短平均住院日，提倡精确医疗和个体化诊疗，严格管控药占比，合理降低平均费用，真正让患者放心满意。因此，重点学科建设发展战略模式的选择，应坚持全面建设与重点建设、长远建设与当前建设、硬件建设与软件建设相结合，以患者的健康需求为着眼点和出发点[21]。学科建设发展的规划来源于临床，归于临床，与国家和军队医药卫生体制改革同步，按每5年确定3～5个重点学科建设来规划，有计划的在人员、资金、设备、政策等方面给予倾斜，全力支持，重点扶持，提升学科层级。在重点学科建设发展的战略管理中，明确学科主攻发展方向，理清战略思路是学科建设发展的前提；强化人才队伍，打造精尖技术是学科建设发展的根本；加强团队协作，实现资源共享是学科建设发展的助推力。同时，医院各学科在充分发挥自身优势的同时，应学习借鉴其他学科先进的运行模式来提高自身的综合服务能力，激发每一名医务人员的积极性，不断提升医疗技术水平，提高服务质量，促进医院所有学科全面发展，为医院创造良好的社会和经济效益。

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第10篇

关键词 绝缘子 一带一路 国际化

一带一路宏观布局下，中国的基础工业将以构建“一带一路”为契机，与一带一路沿线国家（以下简称“沿路国家”）进行互联互通，包括交通、物流、能源在内的基础设施工业面临新一轮的发展机遇。

一、绝缘子行业

绝缘子，又称为绝缘子避雷器，是一种特殊的绝缘控件，是输变电设备的重要组成部分。绝缘子被广泛应用于电力行业，主要用途是在输电、供电以及发电等领域发挥支撑导线、绝缘和防止电流回地的作用。

根据电网铺设和电站需求不同，绝缘子产品分为输电线路用绝缘子和电站用绝缘子。在输电线路上，绝缘子主要用于架空输电线路；在电站领域，主要作为电站建设中导电部分的绝缘支持或连接物。根据电压等级的分类要求，绝缘子又分为低压绝缘子和高压绝缘子。低压绝缘子主要指耐受电压等级在1kV以下的绝缘子；高压绝缘子则指耐受电压等级超过1kV的绝缘子。总体来说，绝缘子行业需要根据电力系统发展需求而进行产品开发，并且对电力系统的稳定性起着重要作用。

近年来，随着国家对电力行业的持续资金投入，电力设备行业市场空间逐年增长，这也拉动了发电、输电和用电配套的绝缘子避雷器制造行业的快速发展。“十一五”期间，我国绝缘子避雷器制造行业销售收入的年均复合增长率在23%以上，随着国民经济增速放缓，电力行业投资增速渐减。

伴随着电力行业的发展，绝缘子厂商不断调整方向，从当前的市场竞争格局来看，总体体现为：行业集中度不高，产能过剩、市场需求不足、产品同质化导致的企业竞争加剧。具体而言，行业内高端产品市场（500kV及以上电压等级）竞争方式主要是质量为主，价格为辅，竞争相对适中；中端产品市场（220kV电压等级）竞争方式主要是质量和价格并重，竞争相对激烈；低端产品市场（110kV及以下电压等级）竞争方式主要是价格为主，质量为辅，竞争非常激烈。

二、绝缘子行业的发展动因

夜上海论坛 （1）市场因素。国民经济，特别是电力工业的发展，是绝缘子行业发展的主要动力。绝缘子产品的下游是电力工业，绝缘子市场的发展与国民经济的发展，特别是电力工业发展趋势紧密关联。2014年以来，我国国民经济增速减缓，但电力工业运行总体供需平衡。2014年，全国全社会用电量为55233亿kWh，同比增长3.8%，增幅比2013年降低了3.7%。2014年，我国电源建设投资完成额为3646亿元，发电设备新增装机容量10350万kW，较去年同期增加了950万kW；我国电网建设投资完成额4118亿元，较上年同期增加了224亿元，但总体来说电源建设投资已经趋于平稳，主要是风电、核电等清洁能源的增幅提升，进一步优化电源建设结构。随着国家电力建设投资结构的调整，近些年电网建设呈现加快的趋势，2014年国家电网建设投资完成额4118亿元，新增22kV及以上变电设备容量2.24亿kVA，较上年同期增加了3.61万kVA。

（2）技术因素。绝缘子是运用诸多技术于一体的综合性产品和个性化产品，技术专门化、不易复制，并且对技术人员的理论基础、技术功底和实践经验要求较高，并且需要随着电力工业的发展不断创新。

夜上海论坛 （3）质量因素。绝缘子是电力系统的稳定、可靠运行的重要因素。因此，对绝缘子产品的技术指标及质量水平要求较高。新产品的研发、新厂家的投入必须符合国家和行业标准，并通过用户指定试验机构的全套型式试验、产品鉴定、挂网运行、产品运行考验等必要程序后方可进入市场。

（4）品牌效应囿于绝缘子对于用电安全的重要性，加之下游电力工业多以垄断性质的国家电网、南方电网以及电站系统，良好的品牌效应是企业招标入围的重要考虑因素。

夜上海论坛 三、一带一路对电力工业的影响

夜上海论坛 2013年9月和10月，国家提出建设“新丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”（简称为“一带一路”）的战略构想。“一带一路”不是一个实体和机制，而是合作发展的理念和倡议，是依靠中国与有关国家既有的双多边机制，借助既有的、行之有效的区域合作平台。一带一路的战略构想将通过丝绸之路沿线国家内部以及沿线国家区域之间的交通、电力、通信等基础设施规划合作，开展国际合作，同时解决我国产能过剩、需求不足的矛盾。

夜上海论坛 基础建设是”一带一路”的重要环节，而电力工业作为国民经济发展中最重要的基础能源产业，必然是一带一路的战略主角之一。“一带一路”覆盖国家人口达到46亿，而其中绝大部分国家人均用电量处于世界低位。按照人均用电量来划分世界国家，可以分为四档：北美、北欧及澳大利亚等少数发达国家，人均用电量在一万KWh以上，处于第一档；德国、法国等大部分发达国家人均用电量则在5000～10000KWh，处于第二档；中国、哈萨克斯坦、东欧等新兴市场人均用电量约为2000～5000KWh，处于第三档；人均用电量不足2000KWh的国家则主要分布在中亚、非洲等发展中国家和欠发达地区，处于第四档。“一带一路”覆盖国家大多数在第三档和第四档，在电力投资上具备刚性需求。

经过十期间长期大规模的国内电网建设经验，我国电力设备企业在技术和生产积累大量经验，具备一定的国际竞争力。而与国际的传统电力设备公司比，中国电力设备企业有成本低、产品性价比高，与昂贵的国外电力设备公司相比有明显的性价比优势。而丝绸之路经济带国家中大部分有迫切的电网建设需求，且无本土强势电力设备制造企业，给技术经验领先的中国电力设备企业带来可观商机。

一带一路的战略构想下，分析沿路国家的电力工业现状，可知沿路国家有推动国家电力基础设施建设的需要，这必然给我国电力工业带来强劲的增长点和走出国门的历史机遇。

夜上海论坛 四、一带一路给绝缘子行业的策略建议

夜上海论坛 分析一带一路战略构想及随之推出的实质性举动，对我国电力工业的走出去带来重大利好，也有利于缓解电力工业的产能过剩。在电力系统稳定运行中发挥重要作用的绝缘子行业，也将迎来新一轮的利好。

夜上海论坛 （1）特高压线路绝缘子迎来新机遇。APEC会上，国家电网总经理舒印彪明确国家电网公司将依托远距离、大容量、低损耗的特高压技术来打造“一带一路”经济带输电走廊，实现与中亚5国的电网相连，共享哈萨克斯坦大型能源基地和中亚丰富的风能和太阳能资源，远期或将实现和蒙古、俄罗斯等国联网。根据国家电网的投资计划，2015年将计划投资4202亿元，相比2014年增长9%，投资继续保持增长。在2015年国家电网年会上，国家电网负责人表示将积极开展周边国家到中国的4条特高压直流工程前期工作，包括哈萨克斯坦埃基巴斯图兹-南阳±1100kV高压直流工程、俄罗斯叶尔科夫齐―河北霸州±800kV高压直流工程、蒙古锡伯敖包―天津和新疆伊犁―巴基斯坦伊斯兰堡±660kV直流工程前期工作。从电力细分领域来说，线路绝缘子，特别是特高压线路绝缘子在配合电网建设周边国家与中国电网互联的特高压直流通道上，面临着新的发展机遇。

（2）清洁能源电站为电站用绝缘子带来市场空间。随着“走出去”战略加快，风电等相关企业不断在巴基斯坦、罗马尼亚、塞尔维亚等国家取得订单，风电、核电、太阳能电站等清洁能源在沿路国家面临新一轮发展机遇，必然利好电站用绝缘子。

五、结语

对于绝缘子行业，要成功借助“一带一路”战略走出去，需要在国际化的道路上不激进、不懈怠，在夯实技术和研发的基础上，深刻把握沿路国家国情，才能做到不盲目，扎扎实实地进行国际化的规划与设计，从而顺利走出国门，进行国际化经营。

夜上海论坛 （作者单位为平安证券有限责任公司）

参考文献

夜上海论坛 [1] 2013年绝缘子避雷器行业统计资料汇编[R].中国电器工业协会绝缘子避雷器分会，2014.

[2] 电工行业2014年经济运行情况分析[J].绝缘子避雷器动态，2015（4）.

第11篇

摘要：民营医院是企业，以盈利为目的，但它们又具有医院救死扶伤的责任，所以，必须建立医院自己的一套价值体系和品牌形象，利用口碑营销、关系营销等营销方式，综合广告、公关、人员推销、营业推广等营销手段，采取成本优先战略、差异化战略、集中化战略、一体化战略等，同时不断改善医院环境、引进先进仪器、提高医疗质量、增强服务意识，以此来树立医院的品牌。

关键词：民营医院；品牌营销

目前，各个民营医院吸引病人的主要营销途径就是广告，伴随着2007年新的《医疗广告管理办法》的实施，民营医院的发展受到了很大的打击，它们也在探寻着自己市场营销的新领域。民营医院在“十二五”规划中，机遇与挑战是并存的。本课题的研究目的主要从市场营销的角度出发，兼顾服务管理、企业战略管理、消费者心理与行为学等学科，通过对我国民营医院的环境，优势、劣势、机遇、威胁的分析，提出一条适合我国民营医院发展的品牌营销之路，为“十二五”形势下民营医院发展建言献策。随着市场理念进入中国，一些医院纯粹以营利为目的，在提供医疗服务的过程中，缺乏服务意识，经常与患者产生矛盾，非常不利于和谐社会的建立。本课题的研究意义主要是为了树立民营医院的品牌形象，改善医患之间的关系，促进其健康发展，更好地融入我国医疗卫生队伍，为我国和谐社会的建立、可持续发展做出贡献。

夜上海论坛 一、民营医院环境分析

夜上海论坛 （一）本方法是统筹兼顾

夜上海论坛 国家在“十二五”规划中第三十四章[1]中指出，“按照保基本、强基层建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求”[1]。所以，在新的“十二五”时期，民营企业的崛起势在必得。这样，才是真正中国人口众多，2010年第六次全国人口普查数据显示，中国有1339724852人。与2000年第五次人口普查相比，10年增加7390万人。其中，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点[3]。数据说明，中国老龄化速度加快。另外，笔者发现，居民期望寿命增加，人们越来越重视身体的健康，重视生活的质量。科学技术的发展，也带动了医疗技术的进步，医疗服务业是一种技术含量非常高的行业，不仅技术设备不断更新，医疗方法也在不断增加。就人流手术而言，从前令患者十分痛苦的刮宫已经被取代，换之的是更加先进的无痛人流技术。互联网的引入，网上预约，方便了患者看病，是医院营销的新的途径之一。

（二）行业环境分析

行业竞争结构，笔者主要利用波特的五力竞争模型进行分析。（1）新进入者的威胁由于政府的鼓励，民营医疗行业有属于一个比较新兴的行业，处在成长期，所以后起者非常多，对现在存在的民营医院是一个很大的威胁。（2）替代品的威胁一些小病买些药就可以，所以药店会对民营医院产生一定的威胁。但是，影响比较小。（3）与供应商讨价还价的能力这里的供应商主要指药品和医疗器械的提供者，如今，这个市场供大于求，所以，主动权在医院方面。（4）与购买者讨价还价的能力购买者，也就是患者，现在还处于弱势地位，所以讨价还价的能力，没有医院强。（5）现有竞争者的威胁现有竞争这，一方面是与公立医院的竞争，另一方面是民营医院内部的竞争。而细分起来，又包括同一个地区医院的竞争、同一个规模医院的竞争、同一个病重医院的竞争。

二、民营医院SWOT分析

SWOT分析是市场营销分析方法中非常重要的分析方法之一，这种分析方法有利于民营医院认清优势、发现劣势、找到机会，看见威胁，扬长避短，选择适合自己的发展策略。

“十二五”规划颁布，对民营医院采取了很多有利的鼓励措施；居民重视健康，医疗消费增加；公立医院缺乏营销，对市场缺乏敏锐性，医患关系紧张，对民营医院来说，是一个很大的机会。国家鼓励民间资本进军医疗行业，肯定会有很多民营医院崛起；大量外国资本进入中国医疗市场[4]；公立医院近几年也不断开始关注营销，体制改革正在进行；新的《医疗广告管理办法》对医疗广告的种种限制，不利于民营医院的营销。

夜上海论坛 三、民营医院存在的主要问题

由于曾在上海FH医院工作过一段时间，通过自己的观察以及和医院相关人员的访谈，以小窥大，笔者认为，民营医院主要存在以下问题：

（一）人才流失严重

由于过度追求利益，广告宣传又造成了巨大的成本。所以，民营医院的领导对于医院员工的工资十分苛刻，医院人员的流动性非常大。笔者在医院两个月，总共80多人，走的大概就有10人。人走之后，就会有人补充进来，但是这样，不仅不利于医院的稳定，运营成本又将增加。

（二）缺少战略意识

民营医院经常会为了短期的利益而忽视了长远的利益，究其根本原因，就是缺少战略意识。这样的后果就是，医院得不到长远的发展。

（三）经营不规范

大多数民营医院的经营不是太规范，每次卫生监督人员前来检查，都会发现许多问题。这就不难理解民营医院申请农保、医保资格非常困难的原因。不仅如此，医院医护人员还会在治疗方案和治疗价格上与患者产生矛盾。这些问题，都说明了医院经营不规范。

四、民营医院的品牌之路

（一）构建自己的品牌文化

有文化，才会有品牌。很多民营医院在做网上宣传的时候，做了很多网站，Logo也不尽相同，这样非常不利于大众对品牌的认知。如果要树立品牌，必须要有一套固定的企业标识。另外，文化非常重要，夜上海论坛有利于规范员工的行为，方便大众认知。对员工的各种培训非常重要，比如微笑服务，能够使患者感受到医院的温馨。

（二）运用各种管理战略

1.成本优先战略

夜上海论坛 如果在市场营销中，应该是低价格策略。现在，老百姓“看病贵，看病难”，如果民营医院在维持生存的情况下，给老百姓以实惠，肯定会在大家心目中形成一个良好的形象。

2.差异化战略

现在，民营医院很多，经营方式非常相同，营销手段也非常行啊同。所以，如果想从中突出出来，必须采取与其他医院不同的方式，加快创新步伐。（作者单位：新乡学院商学院）

参考文献：

[1]汪慧，黄淇敏，杨肖璇.民营医院营销战略分析.[J].中国医院，2008，12（7）：72-75.

第12篇

夜上海论坛 山东省济南市中心医院、药学部，山东济南 250013

[摘要] 结合我国医院、国家政策及医药市场供应的普遍特点，分析医院自制制剂存在及发展的重要性和必要性，以及在发展过程中存在的各项问题，初步提出适合医院自制制剂发展的对策，以期创造出符合医院药剂自身发展的新方法。

[

关键词 ] 医院；自制制剂；重要性；存在问题；发展策略

[中图分类号] R95

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0181-02

近些年随着我国制药行业迅速发展及国家对医疗制剂管理体系的不断完善，医院制剂得到了一定程度的发展，但是由于医院制剂的现实发展和生存受到前所未有的挑战，我国大部分医院制剂室的药物生产受到了影响，例如生产规模逐渐萎缩、生产药物品种不断减少，更有很多医院已经取消了本院的制剂室。面对如此严峻的挑战，医院制剂室的发展成为了焦点问题[1-2]。本文分析了医院制剂发展的重要性、现存问题，并探讨了今后的发展策略。

1 医院自制制剂存在及发展的重要性

曾几何时，医院制剂发展形式良好，不仅促进了医院临床医疗学科和药学的发展，也为医院带来了比较显著的社会效益和经济效益，而且很多医院制剂已经进一步发展成为医院使用的新药，为了我国医药事业的发展奠定了良好基础[3]。长期的实践证明，医院制剂在培养医院药学人才、提高医院经济效益和社会效益、加强临床学与科药学的互动与联系、开展医疗新技术新业务、弥补市场不足及满足满足临床科研和医疗需要等方面具有积极作用，甚至在促进临床科学合理用药方面有重要作用[4]。

2当前我国医院制剂发展中存在的问题

然而随着时代的发展，许多医院的药学部门只强调临床合理用药和培养药师，而不再重视医院制剂发展[5]。但是在实际发展中由于经费投入大、生产门槛高、国家要求严、开发研究难及经济效益低等原因，限制了我国医院制剂的发展,甚至很多医院已经将医院制剂彻底放弃，而把精力主要放在了简单的药品供应和采购上，这种做法是有失偏颇的[6]。当前我国医院制剂发展中存在着许多的问题。医院临床医疗学科与药学学科的技术水平和学术水平的差距在不断增大、仪器设备过于陈旧、医院药学缺乏人才，这些都致使了医院不再重视药剂室的发展，最终导致恶性循环。医院制剂存在的问题具体体现在以下方面。

2.1工艺落后

由于医院制剂的量少价低，大部分医院所配制的药物制剂剂型相对陈旧，制剂包装不规范或者较简陋，有的缺少使用说明书及外包装等内容，影响到制剂应用和质量的同时，消费者也持有较大意见；许多医院的制剂室配制的药物制品种类繁杂，没有创新型药物[3-4]。目前，我国医院很少在制剂生产与开发中应用较为先进的固体分散技术、微粉化技术及超临界萃取技术等新型技术，所以医院药剂科的药物处理程序简单、杂质含量多，进而影响到了药物的品质，也影响到制剂应用和质量，使消费者也持有较大意见。

2.2 药物质量检验不全面

多数医院制剂室所配制的药物制剂品种繁多，而药检力量薄弱，再加上检测仪器和人力较少，所以造成了药物检测项目不全，有些制剂室甚至无法做霜、膏剂含量测定及中药制剂鉴别，这都为制剂的质量埋下了很大的隐患[4]。有些医院制剂室不能定期保养、维护和校验配制仪器和检验仪器，甚至所配备的质检仪器不全，无法全检所配药物制剂，只能简单的检验个别项目[63]。药物质量检验不全面导致了局限性。

夜上海论坛 2.3 执行标准混乱

当前，我国药物制剂所执行的是《中华人民共和国药典》和《中国医院制剂规范》等[4] 。检验标准多是依据制剂通则所制订，即使是其他检验项目，也存在专属性不强、重现性、方法落后等问题。执行标准混乱也是需要整顿的问题。

2.4 原料采集困难

医院药剂科自制药物所用原料量相对较少，但是一些大厂商在没有分装批文的情况下就把市售的大包装原料进行分装，这些属于违规操作；有些供药商提供的供药资质等证明不齐全；国内很多原料生产厂商所生产的原料有些没有批准文号，有些没有用药标准[3]。

2.5 研发能力不足

目前，我国多数医院在开发中药制剂方面缺少基本的投资，许多药效得到肯定的临床验方无法得以深入开发，而出现自生自灭。由于医院药物制剂品种的研制和开发成本较大，按照我国新标准，研制一个非标准制剂的报批费用至少为数万元，而我国政府物价部门在制定医院制剂核价规定时并没有考虑到这点[2-5]。所以，在没有科研经费或者经费不足的情况下，很难研制新的药物制剂，医院环境既封闭又小，这都又阻碍了药物新制剂的研发[1-3]。研发人员数量少、信息落后，都使得在研发制剂过程中，不能很好地使用新的方法和技术，从而大大降低了产品的研发价值，最终会造成制剂经济效益较差、成本高的局面。

3 医院制剂发展对策

3.1提高人员素质及技术水平

一项事业成功与否，关键在于其人才培养，特别是医院制剂室人员的素质、技术水平，会直接影响到医院制剂生产的质量[5]。工作能力强、素质高的制剂室人员，可以不断创新、研究，会使规模生产成为可能。当前，很多医院无法做好制剂室，多是因为缺乏人才。因此，加强医院药剂室的人才培养势在必行，这就要求医院制剂室应积极引进高学历药剂人才，为药剂科的发展注入新鲜血液，要建立科学合理的薪酬制度，想办法留住人才；加强药剂室现有人员的技术培养及医院内和医院间的沟通和交流；医院药学部门的学术骨干和带头人，要积极申请在高校中带教本科和研究生实习生，而且事实证明，本科生和研究生已经成为主要的科研力量，如果安置得当，在事药物制剂的研发方面会取得显著成绩。

3.2 严格管理，提高药剂质量

夜上海论坛 各大医疗机构的在进行医院制剂工作时，要严格按照我国的法律法规开展，强化规范化管理，将奖惩措施和计划落实到实处；注重药学技术人员、制剂人员的继续教育和培训工作，不断完善医院药物制剂的生产条件；提高医院制剂整体质量和包装，进而增加消费者的满意程度[4]。总而言之，医院制剂的根本在于提高制剂质量。

3.3 建立材料储存库房

夜上海论坛 建立独立的原辅料库房，规范化管理原材料，为了保证制剂的优良品质，要各种原材料特别是优质原辅料进行专门管理，确保实时掌握贮存原辅料过程中出现的任何变化，从而能有效保证药剂原辅料的质量[4]。

3.4 引进新的设备和技术

夜上海论坛 先进的仪器设备和技术是优良产品质量的必要保证。检验室应该适量的购置一些先进的、检验手段强的仪器设备，以加强控制半成品、成品的质量及原辅料检验。另外，在生产研发制剂方面，首先要保留经典药剂品种，采用新的设备和技术改良部分制剂，使其成为不良反应更小、使用更方便、疗效更高的新制剂，同时，还可以研制开发一些专科制剂新品种，例如泡腾颗粒、口服液、软膏剂及气雾剂等以创造出更大的社会价值和效益。

随着国家药品生产的标准化和规范化要求的不断提高，国家也在加大对医院制剂的监督管理力度。医院制剂在培养医院药学人才、提高医院经济效益和社会效益、加强临床学与科药学的互动与联系、开展医疗新技术新业务、弥补市场不足及满足满足临床科研和医疗需要等方面具有积极作用。但是，以保障药品供应为主的传统封闭式制剂工作已经不能很好的适应医院制剂工作发展的需求，各医院药剂室必须分析自身发展中的不足，坚定不移的以以病人为中心，开发新型和特色药剂，加强建设医院药剂网络，以控制药规模和药物质量。

[

参考文献]

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第13篇

中国的科学、绿色、低碳能源战略可概括为：加快调控转型，强化节能优先，实行总量控制，保障合理需求，优化多元结构，实现绿色低碳，科技创新引领，系统经济高效。它由以下六个子战略构成。

战略之一：强化“节能优先、总量控制”战略

夜上海论坛 节能、提效、合理控制能源需求是能源战略之首。对我们这个人口大国，人均资源小国，必须确立“人均能耗应控制在显著低于发达国家水平”的战略思想，实现有控制的健康发展。基于对我国经济结构调整必要性和可能性的分析，对我国单位GDP能耗的分析和结构节能、工业节能、建筑节能、交通节能及社会消费节能潜力深入分析的结论表明，我国的节能提效不仅必要，而且可能。这项战略旨在使实现国家第三步战略目标的总能耗(特别是煤炭石油消耗“天花板”)最小化，以较低的能源弹性系数(

夜上海论坛 这里的控制目标，充分考虑了挖掘国内能源的科学产能潜力、可持续发展能力和合理的能源进口。其中，将2020年的总能耗控制在40亿吨标煤左右，是一个十分困难又十分有意义的战略指标，在此期间，大力调整产业结构，控制高能耗产业，转变经济增长内容，把GDP年增长掌握在7%――8%左右，较为合理并有利于发展的质量、效率和环境友好。实现2020年的能耗总量控制目标，是转变发展方式实际成效的标志，将有力推动结构调整，也是实现我国应对气候变化承诺的关键。

战略之二：煤炭的科学开发和洁净、高效利用和战略地位调整

煤炭目前是我国主力能源，煤炭的洗选、开采和利用必须改变粗放形态，走安仝高效、环保的科学发展道路，它在我国总能耗中的比重应该也可能逐步下降，2050年可望减至40％(甚至35％以下，其战略地位将调整为重要的基础能源。应尽量降低煤炭消费增长速度，使煤炭消费总量尽早达到峰值，此后，总能源的增量将由清洁新能源补充。要树立“煤炭科学产能”的新概念，即采用先进的煤炭生产和高效利用技术，促进煤炭生产的安全度、煤炭的利用效率和洁净度较大幅度提高。根据科学产能的要求，合理的煤炭安全产能应该控制在30亿吨以内。煤的洁净化利用，不仅是一个战略方向，而且要成为可定量衡量和检查的指标。报告提出了煤炭“洁净化度”的概念和定量描述，可作为该行业的一个考核指标。报告给出了2020年、2050年和2050年应实现的“洁净化度”的参考值。

夜上海论坛 战略之三：确保石油、天然气的战略地位，把天然气作为能源结构调整的重点之一。

夜上海论坛 确保石油在今后几十年的安全供应和能源支柱之一的稳定战略地位。石油国产每年2亿吨(或近2亿吨)可继续保持几十年，但我国石油储采比较低，对外依存度将进一步走高。石油的战略方针是：大力节约，加强勘探，规模替代，积极进口(消费和战略储备)。

天然气(含煤层气、页岩气和天然气水合物等非常规天然气)是较洁净的化石能源，我国潜在资源较丰富，应该也可能大力发展，应把它放到能源结构调整的重点地位上来，增大其在我国能源中的比重。20；30年可达到国内产天然气5000亿方，加上进口可达4000亿－5000亿方，将占到一次能源的10％以上，使其成为我国能源发展战略中的一个亮点和能源结构中的绿色支柱之一。

战略之四：积极、加快、有序发展水电，大力发展非水可再生能源，使可再生能源战略地位逐步提升。成为我国的绿色能源支柱之一

水电是2030年前可再生能源发展的第一重点。资源清晰、技术成熟，在国家政策上，应促进其积极、加快、有序发展。2020年、2030年和2050年可望达到装机5亿千瓦、4亿千瓦和4.5亿－5亿千瓦。

因地制宜，大力发展非水可再生能源。资源丰富，可利用的太阳能发电资源约20亿千瓦；风能资源大于10亿千瓦，陆上大于海上；生物质能资源约3亿吨标煤，并有培育的潜力。尽早使风能、太阳能、生物质能等成为绿色能源支柱。2020年前应重在核心能力的创新、技术经济瓶颈的突破，重点解决风电提高经济效益、太阳能光伏和光热发电降低成本、间歇性能源并网和纤维素液体燃料技术等，扎实打好基础，做好示范，逐步产业化、规模化。大力推广已有基础的太阳能热利用、生物沼气、积极发展海洋能、地热能。高度重视垃圾的分类资源化利用。实现我国农村的能源形态现代化。非水可再生能源在2020年、2030年和2050年的总贡献有可能分别达到2亿吨标煤、4亿吨标煤和8亿吨标煤左右。

夜上海论坛 可再生能源(水和非水)的战略地位将由目前的补充能源逐步上升为替代能源乃至主导能源之一。

战略之五：积极发展核电是我国能源的长期重大战略选择，核电可以成为我国能源的一个绿色支柱

夜上海论坛 经过国产和进口并举努力，铀资源不构成对我国核能发展的根本制约因素，核电的安全性和洁净性可以保证。核能按照压水堆--快堆一聚变堆“三部曲”的基本路线图，可实现长期可持续发展。需要高度重视从核资源一核燃料循环一核电站―后处理到核废物全产业链的配套协调发展。在目前压水堆为主的发展阶段，应充分发挥已成熟的二代改进型的作用，发展沿海和内陆电站，同时积极试验和掌握三代技术，同时，推动中国快堆技术加快发展。2020年核电可望达到建成／000万千瓦，使核能和可再生能源的总和占到总能源的15％以上。20；30年核电达到2亿千瓦，2050年达到4亿千瓦以上。2050年，核能将可以提供15％以上的一次能源。之后，核电将继续发展，成为我国未来的主要能源之一。

战略之六：发展中国特色的高效安全(智能)电力系统，适应新能源的分布式等用电方式和储能技术

夜上海论坛 在我国的能源结构中，电力所占的比重将逐渐增加，而在电力结构中，非火电的比例将逐步增加，而煤电在电力中的比重将逐步下降，2050年可降至55％左右。

第14篇

夜上海论坛 新建本科院校的定位与发展战略研究关系着学校未来的发展与壮大，成为当前必须认真研究解决的重要课题。高校财务战略是高校总体发展战略的有机组成部分，是高校生存与发展的基础。

一、新建本科院校财务战略及对其发展的重要作用

高校财务战略是指为了谋求高校的可持续发展，根据高校总体的发展战略要求和资金运动的规律，在分析高校内外环境因素的变化趋势及其对财务活动影响的基础上，对高校未来财务活动的发展方向、目标以及实现目标的基本途径和策略所作的全局性、长远性、系统性和决策性的谋划。是组织财务活动，处理财务关系，提出实现目标的重大方针与计划的一项综合性管理战略。新建本科院校财务战略的主要任务，就是要围绕总体发展战略规划这个中心，根据自身财务的实际情况，合理定位财务战略，准确构建财务战略思想，确立财务战略目标和财务战略重点；制定有效的财务战略措施，以保证教学科研对资金的需要，使成本和效益、风险和收益达到最佳组合。从而优化高校资源配置，提高资金使用效率，减少投资风险，壮大整体实力，实现社会效益和经济效益，以最佳的资金利用效果来帮助高校实现总体发展战略目标。

二、新建本科院校制定财务战略的原则

（一）适应高校总体战略目标，突出重点，确保协调发展

新建本科院校由于科研资源有限，大多是以教学为主的教学型学校，在制定和选择财务战略时必须与自身的性质相适应，突出教学的中心地位。因此，新建本科院校要围绕大力发展教学科研这一总体战略目标，制定财务战略目标的重点，提出资金使用计划，保障专业建设、设备图书采购、师资建设、科研等方面的资金投入。

（二）讲求效益，落实科学发展观，实现可持续发展

高校是非营利机构，要维持良性运转，同样也需要强烈的成本意识，进行成本核算。社会主义市场经济体制的完善及人才市场的建立，使高校成为面向社会自主办学的独立经济实体，必然面对人才市场优胜劣汰的选择，量力而为、量入为出、勤俭节约、开源节流，合理配置有限资源，讲求办学社会效益与经济效益的最大化成为高校尤其是新建本科院校生存的基本条件，也是持续经营，长足发展的根本和命脉。

夜上海论坛 三、对新建本科院校财务战略的几点思考

（一）筹资战略

现在，资金短缺已成为制约新建本科院校发展的瓶颈，高校管理者在理财思路上应重资金筹措、重收入管理。新建本科院校除少数以省管为主外，大部分由地市级为主主办，多渠道筹措资金已成发展的大势所趋。新建本科院校资金主要来源于市财政拨款和事业（学费）收入、校产收入、社会捐赠，科研经费收入极其有限，银行贷款成为不可或缺的补充。筹集资金时，要分别情况采取行之有效的措施。1.积极主动地争取地方政府对高校经费的支持，获得各种专项资金的补充；2.及时、足额地把应收的各项事业收入收上来；3.主动向社会筹集各种资金，获得科研、助学等方面的资金支持；4.适度借贷，根据新建本科院校的总体发展战略规划，科学预测资金的需要量和需求时间、可能带来财务风险的大小、自身偿债能力等因素，从而选择最佳筹资方案，以最小的资金成本和财务风险筹集最大的资金。

（二）投资战略

新建本科院校为了满足自身发展和上层次的需要，在基本规模建设和完善教学科研设施以及教师队伍建设等方面投资需求较大，对外投资项目也在增加，特别是随着科研成果的出现，利用高校的科研实力对外进行投资的现象越来越多。通过投资，可以开辟新的资金来源途径，提高资金的使用效益，提高高校品牌价值。但是，任何市场都是利益和风险并存的。在进行投资时，应坚持谨慎性原则，通过投资收益、内含报酬率等指标的科学预算对投资项目的可行性进行论证，以较低的投资风险或较小的投资成本，取得较多的投资收益。

（三）成本战略

夜上海论坛 要确立教育成本观念。办学是有成本的，办学成本是必须补偿的。目前，由于高校办学的成本核算还是一个正在研究当中的课题，没有一套科学归集成本的方法，并且，会计制度采用收付实现制，收入与费用不能配比，不计提固定资产折旧，不能反映学校的实际费用，因此高校还不能进行成本核算。但是，作为新建本科院校，生存与发展是“硬道理”，其管理者要有足够的成本管理意识，严格控制资产和经费的支出，努力降低教育成本，以最少的教育资源消耗，培养更多的高素质人才，从而充分发挥资金的使用效益。

（四）风险战略

高校的财务风险存在于资金筹集、资金运用、资金积累分配的全过程当中。在筹集、运用、分配资金时，要树立风险观念，强化财务风险分析，制定科学有效的风险预警体系和防范措施，完善财务核算和管理，在风险与报酬之间确定一个合理的“度”，避免风险过大、欲速不达。

（五）分配战略

高校的收入分配是国家、学校、个人三者之间经济利益的分配，高校的分配管理主要是对高校内部各部门及内部成员之间的收入分配管理。新建本科院校在分配管理时，要积极引进现代激励机制和业绩考评机制，将职工的收入分配与教学、科研工作量和工作绩效密切联系起来，充分调动人的积极性、主动性和创造性，提高人力资源水平。同时，要统筹、平衡国家、学校、个人三者的经济利益，以较低的分配成本，极大地调动各部门和职工的积极性。

第15篇

【关键词】药学发展；临床药师；问题；措施

上个世纪生物医学的理论和技术有了突飞猛进的发展，与此同时医院药学的发展不能跟上医药科技进步的速度，给医院药学的发展带来了很大的考验，为了减小两者的差距，国家出台了一系列的相关政策，这也表明21世纪是医院药学发展的关键时期，在这个过程中一定会面临许多问题，同时，在这个以病人为中心，药品采购招标，医疗和药物分开核算以及医疗保险全面改革的时代，医院的药房该怎样谋求生存，怎样发展以及如何对自己进行定位，如何进行管理等等，都是医院药学所会面临的问题，本文就针对这些问题进行了分析，对对其解决方案进行了探讨。

1医院药学的发展趋势

夜上海论坛 根据最新的《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确说明药师要参与临床药物的治疗，这表明药师的任务开始向以用药学技术为患者服务为宗旨的临床药学任务和进行药学保健的方向发展，进而我国医院药学将向着临床药学发展，临床药师将会成为新时期的重点培养目标，但是，由于我国现阶段临床药师的短缺，所以这是一个关键问题，也是药学教育的一个迫切任务[1]。

1.1国外医院药学发展概况从国际上看，药师的主要工作地点是社会零售药店和医疗机构，主要的工作任务是药品使用过程中的技术服务(尤其是临床药物的使用)。在国外的医院中，药物部门基本上没有药物制剂的工作，药物采购完全是社会化的。国外医院部门的主要工作内容包括以下几个方面：(1)临床药物治疗。在国外的一些医院中，尤其是在西方的一些医院中，医院的药学部门是医院的核心部门，医院必须设置临床医师的职位，实行临床药师制度。病人使用的药物是由医师和药师共同决定得到的，并且在临床药物的治疗过程中，药师与医师和护士一起商量用药，形成了良好的团队，相互监督，相互学习，这样就减少了因为用药不当而引起医疗事故的事件，提高了合理用药的水平。(2)药品调剂。在国外的医院部门，药品调制是几次于临床药物治疗的第二重要的工作。医疗是以病人为中心的，这就对药品的调制有更高的要求，特别要求药师要对医师所做的处方进行监督和审核为病人提供优惠高效的治疗药物。(3)药学信息和咨询服务。在国外的医院药学部门都设立有药学方面的信息资料室，存放有权威的药学期刊和最新的药学文摘，同时还与国外先进的药物信息进行互联网联系，而且医院的药学系统之间也有联就能够方便的进行药学资源的高效共享[2]。

1.2我国医院药学存在的主要问题

1.2.1我国的药师很少进行临床医疗，所以临床药师缺乏是一个棘手的问题，而临床药师的需求日益增大已经是一个不变的趋势，因此，要满足医疗事业快速发展对药学人才需求的变化，为民众提供安全有效经济合理的药品，就要求药学教育部门加大加强对临床药师的培养，同时，医院也要对临床药师的职位有更多的关注。

1.2.2到目前为止，我国的医疗卫生系统没有系统的临床药师培养方案，这就制约了药学的发展和临床药师的发展。因此，必须尽快解决临床药师培养方案制定的问题。

夜上海论坛 1.2.3医院药学技术人才的层次结构和知识结构安排不合理。药学人员的学历明显偏低是药学人员自己很难适应临床药学的工作，缺乏高层次的药学人员是其突出问题，这也就导致了医院整体药学技术水平的下降。据调查现实，在我国的医院药学工作人员中，在副高以上职称的药学人员中40%的人员是仅仅是大专或中专学历晋升的。主管药师中大概有50%是中专毕业，2.62%是护理人员转行的，5.13%是高、初中毕业后没有接受专业的系统的药学教育就直接入岗的。药学人员整体缺乏是影响我国药学发展的又一问题，我国现有医疗机构大概32.4万家，而每个医疗机构平均拥有药学技术人员只有1.13人[3]。由此可见我国现有药学人员的情况严重影响这药学工作的发展。

夜上海论坛 2解决问题的对策与措施

临床药师的需求为医院药学事业打开了一个崭新的局面，同时也对医院药师提出了全新的要求。保健药学也是药学发展的一个新的重要的方向，现阶段要实现从传统医院药学向药学保健工作模式的转变，需要多方面的努力。首先要进行大力宣传，促使各级领导更新观念外，提高药师队伍自身的素质，对各级药师进行教育和培训，培养出符合药学保健要求的临床药师更是当务之急。

2.1 培养学科带头人在现阶段，药学的发展要由传统的方向向想着药学保健的模式发展，要培养更多的符合医药保健要求的临床药师，这一工作具有一定的开拓性和探索性。这就需要药学工作科室有这样的带头人，使科室的工作在按时完成的同时，还能完成向这一方向的转变。一个好的科学带头人在这一工作中起着关键的作用。因为在药学方面的各个科室的业务水平有很大的差距，要使整个科室的处于较高的业务水平，培养好的科学带头人是不可获取的[4]。在当前医院药学工作模式转变得过程中，强调学科带头人的培养是保证科室建设顺利发展的前提。

夜上海论坛 现阶段，我国药培养符合药学保健要求的临床药师还没有相关的案例可以效仿，因此，必须借鉴国外的一些成功案例来进行学习。这就要求学科带头人有较高的学术地位，这样才能够准确的快速的把握该学科的最新发展动向，带动整个科室向前发展；而且，医院药学部门的发展已经不是单一的业务，其业务融合了多学科知识、多学科的新型技术，这也要求学科带头人自身能够拥有学习多方的知识的能力和快速领悟的能力，只有这样才能使得科室的工作人员想着正确的方向发展。综合多方面，培养学科带头人是现阶段药学发展的又一重要方面，是其能够顺利发展的前提。

2.2 培养合格的临床药师在短时间内培养出一批符合药学保健合要求的临床药师是现在工作的首要任务，在前文已经提到到目前为止，我国的医疗卫生系统没有医院卫生的临床药师培养方案，这就制约了药学的发展和临床药师的发展。再加上现有药师的理论实践水平与药学保健的临床药师的水平还有很大的差距，要在短时间内缩短这一差距，对在职药师的培训是一个较快速的方法。

夜上海论坛 随着医药科技技术的迅速发展，新的知识理论层出不穷，新的技术也不断出现，仅仅在医药院校学习一时已经不能满足知识更新的需要，这就需要对在职的医药工作人员进行规范化的在职培训，提高在职人员的理论水平和书面总结能力，向着医药保健临床医师的方向发展。高等医药院校受传统的“生物医学模式”制约，在课程设置上与现实需要的药学人员的技能有一定的差距，其偏重基础课程，而在心理学、社会医学以及人文课程方面没有足够的重视。因此，在高等药学院校毕业的学生，可能会有比较扎实的专业基础。但是距离药学保健以及临床药师的还有一定的距离，需要更多相关方面的规范培训和实践才能胜任工作。

夜上海论坛 2.3分工明确各司其职专业化是一门学科成熟的标志之一。医院药学也已经有近百年的历史，至今也已经有许多的分支，每一个分支都要求不同的专业知识。但是国内的医院药学部门在在这方面还没有达到这种要求，医院药师的分工过于简单，造成人才资源的浪费。由于分工不明确，是的在每一个部门的工作人员水平不等，这样对他们的要求就只能放得较低，在这种环境下不利于培养出高技能的专业药师。由此可见，药学部门实现分工明确，各司其职对药学发展有很大的作用，这样也能够鼓励各个工作部门的人员努力充实自己发展自己的业务水平，培养出更多精通某一领域的专门人才。

夜上海论坛 2.4坚持药师下临床药师医院药学工作由传统模式向医学保健模式发展的顺利进行，药师下临床是一个必要的手段，医院要组织药师下临床为患者服务，不仅可以为药学保健打基础，也有利于药师自身素质的提高，对符合药学保健要求的临床药师的培养是一个良好的平台。可以从以下几个方面进行实施：(1)在选择下临床的医师时，要秉承择优选择的方案，选择基础知识牢固、工作责任心强、虚心好学的药师下临床，与此同时，减轻他们日常的工作量，是他们能够有充沛的精力到临床中工作。(2)药师下临床要坚持以”专病专科”为原则，一方面，下临床的药师，在专业技能能肯定不比医师，即使经过规范的培训，也很难在短时间内达到较理想的水平，因此，采用“专病专科”的原则，是下临床的药师能够更快的适应其工作，更深入的了解医师的工作[5]。另一方面，在开展工作时，先从非专科用药着手。一般来讲，医师对专科疾病的用药都有较深的了解，临床药师对医生的用药很难提出切实的建议，而专科医生对非专科药物的认识相对较少，更容易接受药师提出的建议。从非专科用药方面出发，更利于使临床医生对药师的产生信任，这样就是的药师有机会参与设计患者的用药方案。(3)最后，药师在经过一段时间的临床实践之后，要及时总结的自己的经验和体会，并告诉其他的药师，使得全体药物工作者都对临床药学有一定的了解，提高水平，为他们下临床提供经验[6]。因为药师下临床不仅仅是药师的个人问题，关系到整个医院药学发展的问题，因此，应该充分利用医院现有的一切资源。例如，药品不良反应监察、药物浓度监测、药物情报咨询等等临床药学服务项目。药师应该充分的利用这些资源，及时的获得各种信息，能够为医师和护士提供更为合理有效的药物方案，值得临床药师有更好地发展。

3总结

夜上海论坛 本文从医疗事业的快速发展对药师需求的需求提高这一方面出发，分析了国外药学的发展，以及我国药学方面存在的一些问题，主要是药师培养的问题，现阶段的主要任务是培养更多的高素质的医药保健的临床药师是我们工作的重中之重，并就此提出了一些较合理的方案，相信我国的药学在一段时间后一定能有较大的进步。并且，在各级卫生行政部门和医院领导的重视和支持下，在广大医药工作者的努力下，我国的药学发展一定会有一条适合我国国情的发展道路。

参考文献

[1]黄卫东，汪世英.浅谈医院药学管理.实用医技杂志，2005，12 (2):344-345．

[2]王振国.开展医院临床药学服务的作用与意义.中国医学创新， 2009，6(18):101．

[3]吴满平，叶德泳改革药学教育发展我国临环药学事业［J］中国临床药学杂志，2004,13 (1):53

夜上海论坛 [4]部方字，黄泰康，杨世民，等.国外社会药房药学服务研究进展．中国药学杂志，2007，5(4):383-384．