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夜上海论坛 关键词:医院管理;精细化管理;实践价值
夜上海论坛 精细化管理是通过常规管理演化而来,该管理模式的主要特征为系统化、标准化、数据化、电子化,能有效协调医院各个部门,促进其精准、高效、合理及持续运作[1-2]。现阶段,有许多大中型公司已开展精细化管理的试运行,效果显著。近年来,精细化管理也逐渐渗透至医院的日常管理中,精细化管理是医院将有限的医疗资源发挥最大效能的过程,要实现精细化管理,必须建立科学量化的标准和可操作、易执行的流程及科学合理的管理模式。本研究通过分析精细化管理在医院管理中的应用效果,探讨更具有优势的管理模式,现报道如下。
1精细化管理的特点
精细操作与精细管理是精细化管理的重要特征表现,该类管理模式充分体现精益求精的科学理念。在实施精细化管理的过程中,落实分工、规范执行是关键内容,同时精细化管理模式转变传统的粗放型管理方式,促进医院管理工作实现合理化、系统化、科学化,有助于加强不同科室间的关联性,为患者提供良好的管理服务。近年来,精细化管理是医学领域发展到一定程度的成果体现,目前有不少医院应用该类管理模式,进一步提升服务能力和服务效率,充分满足群众的医疗需求,能有效保障群众权益。精细化管理与规范化、人性化、标准化的现代化管理要求相符,可有效细化、分解和落实各项管理环节,促进医院实现可持续性长远发展。
夜上海论坛 2精细化管理的优势
在传统的管理模式中,医疗人员的工作内容较泛化,同时缺乏条理和规范,从而导致医院难以提供良好的服务质量,且易引发多起医疗纠纷。精细管控、精细操作是精细化管理的重要表现,体现追求细节的管理理念。
2.1改变常规的粗放式管理模式
精细化管理模式促进医院管理方式更合理化、可行化,有助于加强不同科室间的关联,能帮助患者获得真正所需的服务。精细化管理涉及多种层面,包括制度精细化、培训精细化、环境精细化、服务精细化等。推行精细化的管理理念,可有效提升医院管理的效率和质量,节省医院的各项开支和成本,促进经济效益的提高[3]。
2.2提升医疗人员的工作效率
精细化管理对院内各部门的工作进度起到直接作用,是医院管理中的重要组成部分,有助于建立起医院的良好形象,有效传达医院的管理理念和管理风格,并将核心理念落实到工作的不同环节中,能有效加强医务人员的工作效果,从而促进医院的可持续性发展[4]。
夜上海论坛 2.3确保医院工作顺利开展
医院管理是一项繁琐复杂的长期过程,若医院管理人员未充分掌握精细化的管理理念,仅根据规章制度完成分内工作,则会造成医院的精细化管理停止于表面,未能真正发挥精细化管理的效用和优势[5-6]。而精细化管理能为医院的发展打造坚实基础,在实施精细化管理的过程中,细节是其中的重点内容,精细化管理需对各个部门进行确切分工,并贯彻权责分明,保证精细化管理的有序进行。
夜上海论坛 3精细化管理在医院医疗设备管理中的应用
夜上海论坛 3.1借助信息化系统管理进行精细化设备维修
电话联系是传统医疗设备报修的主要手段,此类方式的效率有待提高,不利于增强设备报修管理水平。通过信息化系统准确记录设备工作状态,同时可及时发现设备的异常故障;此外,信息化系统有助于提升维修效率与效果。因每台医疗设备均设置编码,转化为二维码作为设备的身份标识,若发生故障,则扫描二维码即可掌握设备相关信息和维修记录等,进一步提升设备维修效率。
3.2优化院内物品及设备的精细化管理
加强医务人员对医院中物品及药品管理的重视程度,严密观测院内设备和药品是否充分贮存,且是否实施科学的药品储存方式,定时供给和整理院内设备和药品。注重医院内部的细节管理,包括院内设备是否需更换和维修,手术设备是否出现遗漏和丢失等,若出现细节处理不正确的情况则需进一步强化管理[7-8]。
夜上海论坛 3.3提升医院医疗设备档案的精细化管理
潘婷[9]的研究提出,对医院医疗设备的精细化管理还应做好以下几点:①确保医院档案管理过程中充分落实和渗透精细化管理理念。由于以往管理理念在医院工作中有较深的影响,限制各项工作的有效展开和实施,较难指导相关工作人员完成科学高效的档案管理,为此,医疗设备管理人员应深入了解精细化管理理念,同时在精细化管理理念指引下制定有效的档案管理方案。②细化与完善相应的规章制度,应针对医院的现实情况确定管理流程,并进一步简化与改善较繁杂的环节,减少时间耗损[10]。③保障精细化服务的落地,如在设备配送回收过程中,需确保设备的安全性和密封性。④王平等[11]认为加强档案设备资料的范围分类,防止资料混乱,明确档案资料管理的权责和分工,以避免发生档案管理问题后出现相互推诿的情况。此外,还需详细划分科室设备类别,提高归档工作效率,合理区分管理范畴,细化设备功能类别,帮助制定出完善的档案管理制度,以实现管理制度的可靠性、针对性、有效性、导向性,处理好管理过程中的细节性问题。
3.4报修环节与设备故障记录的需融入精细化管理
安培[12]提出,科室出现设备故障后,及时联系设备维修的相关人员,维修部门安排专门技术人员进行维修,根据资料判断故障的原因与解决方案,对严重故障则注意做好现场分析、资料统计,或成立相关的维修小组及时帮助设备恢复正常;对设备维修信息查询流程中,维修人员需根据故障现象查找设备信息,同时与设备厂商及技术人员保持联系,提升设备维修速度。还可通过信息数字化技术和电子自动化技术明确故障原因,配合技术方完善管理与维修方案。
夜上海论坛 4精细化管理在医院管理中的实施效果
夜上海论坛 郭丹[13]研究发现,实施精细化管理前出现17起医疗设备管理差错事件,实施精细化管理后则出现3起医疗设备管理差错事件,与之前的医疗设备管理差错事件比较,精细化管理后的差错事件率减少82.35%,且患者投诉率更低,满意度更高,则说明精细化管理能降低医院医疗设备管理的差错风险。张欣[14]研究中,比较对照组和观察组的患儿家属投诉率、患儿感染发生率、管理差错率发生情况、家属对管理的满意程度,结果显示,观察组实施精细化管理,其投诉率、感染率、管理差错率分别为1%、0%、1%,均低于对照组,且家属满意度为94%,明显高于对照组的70%,说明在医院医疗设备管理中采取精细化管理,可更好地降低投诉率和感染率,提高满意度。施安笑[15]研究中,通过在医疗设备管理中实施精细化管理,比较不同管理模式中手术室微创手术器械及出现设备管理不良事件的状况,结果表明,除镜头损坏、导线破损外,精细化管理的不良事件发生率均低于常规管理(P<0.05),说明在手术室微创手术器械以及设备管理中,精细化管理可加强管理质量,合理规避设备不良事件的风险。
5小结
摘 要 精益文化是日本丰田公司为了彻底消除浪费,保证产品品质,提高生产效率而形成的一套成熟的思想和文化,作者通过讲述许继仪表的精益之路,证实了精益管理在企业管理的价值。
关键词 精益文化 精益导入 精益落地 精益成果
精益文化是日本丰田公司为了彻底消除浪费,保证产品品质,提高生产效率而采取一系列的措施和工具,经过长期的精益实践,逐渐形成一套成熟的思想和文化,现在在世界各国都有广泛的应用。
夜上海论坛 精益文化包括精益生产、精益设计、精益采购、精益物流、精益服务等五个方面,贯穿于企业的全过程。随着市场经济的深入,市场竞争的加剧,企业进入微利时代,传统的粗旷管理已不能适应市场竞争的需要,企业必须从粗旷型向精益型转变,许继仪表公司当然也不例外。
许继仪表隶属国家电网许继集团有限公司,是国家大型国有企业,自从2008年国网集中招标以来,许继仪表因为技术先进,服务优良而挤身国内电表行业前五名,产值逐年增长,11年产值6个亿,12年产值8个亿,13年产值10个,14年产值12个亿,15年突破14个亿,随着产值的逐年增长,内部管理的矛盾也日益突出,主要表现为:
夜上海论坛 智能电表、智能终端的大批量定制式生产与交付速度、交付质量的矛盾日益明显;周转慢、存货多、交期长,整体运营效率低;产品质量稳定性差、过程能力低;仪表员工科学做事的方法和职业化素养,还需培养与训练。
一、精益文化的导入
为了彻底解决仪表公司内容管理的矛盾,响应国网公司和集团公司精益化管理的要求,2011年3月,许继仪表公司导入精益管理系统,建立由总经理任精益项目经理,精益管理推进办主推,业务单元主管执行的三级管理体系,先后请丰田公司精益专家,台湾精益专家,国内著名的改善公司专家来公司举行一系列培训、咨询、现场指导、实施精益项目带动等活动,经过一年的努力,培训员工30多场,培训人员500多人,有60多人通过大黑带考试,80多人通过黑带考试,120多人通过绿带考试,实施精益项目22个,许继仪表公司是集团公司内第一家通过全球改善咨询集团5S铜牌论证的单位,公司内从思想观念到员工行为,从生产现场到办公环境都发生了巨大的变化,一场轰轰烈烈的精益变革就这样开始了。
二、精益文化的落地
许继仪表的精益战略是:
以精益文化建设和团队凝聚力提升为核心,以过程精益六西格玛管理和精益研发实践槭侄危以生产效率提高、过程质量稳定和产品技术升级为目标,全面提升员工职业能力和企业核心竞争力,构建许继仪表“智慧制造系统”,实现精益企业转型。
夜上海论坛 为了确保许继仪表精益战略的实施,精益文化的落地,许继仪表公司采取了一系列措施和方法。
夜上海论坛 (1)围绕“四个卓越”(卓越绩效,卓越流程,卓越团队,卓越现场),遵循“五大主线”(精益推进与管控,精益学院与人才培养,智慧制造系统,精益交流平台,精益文化建设),同时开展“5S星级论证”专项活动,旨在培养一支精益队伍,建立一种精益文化,打造一个精益企业。
夜上海论坛 (2)成立精益学院,先是请专家来培训,然后由学员中学习优秀者自己开发课程,结合自己学习与实践的体会,来培训新的学员,以此达到教学相长、共同进步的目的。公司要求每个职工每年接受精益培训不能低于40个学时,否则不能入级晋级,并纳入KPI考核,记入档案。公司真正变成一个学习型公司,每周都有精益培训,管理者见面就问:您有精益项目吗?您参加精益培训了吗?四年来,共培训200多场,培训1300多人次,培养精益讲师骨干40多人,开发精益培训课件50多个。
(3)成立智慧工程中心,由30多位技术专业人员组成,对生产节拍进行测算,对生产布局进行改善,为了达到自动化、少人化的目标,与国内著名的自动化公司合作,研制单项自动化线5条,三相自动化线2条,完成自动化组装工装,自动化测试工装,自动化老化工装30多个,目前,许继仪表的自动化线不仅是自用,还在对外输出,为兄弟单位,为电表同行进行智慧输出。
(4)建立以部门主管精益KPI考核为牵引的持续改善机制,在全公司范围内创建持续改善的精益文化。全公司各领域全员改善,5年来完成自主改善共5602项,年人均改善5条以上,2011年,精益改善创效益542万,12年精益改善创效益903万,13年精益改善创效益1316万,14年精益改善创效益2894万,15年精益改善创效益3058万。
三、精益成果的价值
1.精益管理的价值:
夜上海论坛 许继仪表公司自从精益文化导入,实施精益管理,5年来,取得了丰硕成果,具体情况如下:
2.一条自动化生产线的价值。
夜上海论坛 (1)年产值及利润:3800只×200天×220元=1.672亿元;按照毛利20%计算,年创造利润0.3344亿元。
(2)提高生产效率;
生产效率将由原来的最高68只/天/人提升至316只/天/人,提升4.6倍。
夜上海论坛 (3)人员减少直接节约费用:
夜上海论坛 [摘 要] 精细化管理是一种新型的医院管理模式,将精细化管理融入医院管理工作中,有利于提高管理效率与管理水平,取得更显著的管理效果。本文主要分析精细化管理在医院管理中的应用价值,便于为医院日后的管理工作提供依据。
[关键词] 精细化管理;医院管理;实践
夜上海论坛 doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 057
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)05- 0109- 02
0 引 言
所谓精细化管理,就是利用数据化、标准化、程序化手段,促使各组织单元持续、协同、精准、高效运行。目前,医院的竞争越来越激烈,要想在竞争中占据优势地位,必须对管理模式进行改革,传统的医院管理方式已经无法满足患者的需求,为了提高患者满意度,赢得患者信任,医院必须改变传统管理方式,将精细化管理应用于其中。
1 精细化管理的特征
夜上海论坛 精细化管理的主要特征表现为精细管理、精细操作,充分展现了精益求精的理念。在精细化管理模式的应用中,落实责任、规范行为是核心内容,这种管理方式转变了以往的粗放型管理形式,使医院管理工作更加科学化、系统化,有利于增强各科室间的联系,为患者提供更满意的服务。
精细化管理是医学技术发展到一定阶段的成果,近啄辏很多公立医院都选择了该管理模式,服务能力与过去相比大大提升,群众医疗需求也得到满足,有利于保障群众利益。精细化管理符合科学化、规范化、标准化的管理要求,能落实、分解、细化各个管理环节,促进医院的长远发展。
夜上海论坛 2 精细化管理在医院管理中的实践应用
夜上海论坛 精细化管理的应用是医学技术进步与发展的必然趋势,有利于改善服务流程,促使医院管理服务质量提升,提高患者满意度。为了对医院管理模式进行创新,提升医院的管理效率以及服务水平,我院引用了精细化管理模式,在管理过程中充分凸显医疗文化、医学技术、管理机制的优势,致力于满足患者需求。
2.1 将各岗位的责任精细化
夜上海论坛 在精细化管理实施中,首先要将各岗位责任精细化,根据要求重新设置岗位,并进行优化组合,可推行护理人员、临床医师分组管理,在病区内,分两个护理组以及两个诊疗组,护理组由三名护士进行管理,诊疗组由1名诊疗医师管理,针对层级不同的岗位,均需细化岗位责任。除明确岗位责任外,医院还要制定科学的考核指标,定期对医护人员进行考核,激发其工作积极性,从而提高医院管理的服务水平,提升工作效率。
2.2 医疗服务流程的精细化
夜上海论坛 医院精细化管理坚持以患者为中心,遵循以人为本的管理理念,充分理解、尊重患者。为了进一步提升管理效果,医院管理人员还需重视医疗服务流程的精细化,构建完善的服务体系。在精细化管理实施过程中,医院要定期对医护人员进行培训,梳理以往的管理制度,并根据标准化、规范化、科学化要求,完善管理制度,确定各岗位的职责、工作范围,提出合理的考核指标,促使服务流程更精细化。各科室都要遵循医院的管理制度,提高服务品质,积极引入先进的管理技术与方法,例如可将计算机技术应用于医院精细化管理中,有利于实现服务流程的再造与整合,同时为群众就医也提供了良好的条件。实现服务流程的精细化可以使患者待诊时间缩短,控制医疗纠纷风险,提升服务质量,提高医护人员的工作效率,具有多种优势。
2.3 细节管理的精细化
精细化管理最主要的作用就是提升医院的服务质量,减少运营成本,提高患者满意度,然而在医院管理中,很多细节管理工作并不尽如人意,例如在门诊挂号时,部分患者及其家属抱怨排队时间过长,针对这种细节问题,必须要应用精细化管理模式。首先,医院要明确当天的挂号人次,并根据挂号时间,制定挂号时间分布表,然后,管理人员要分析患者挂号的时间特点,一旦就诊患者集中于某一个时间段挂号待诊,管理人员便需合理分配人力资源,提高诊疗效率,缩短患者的排队等待时间。另外,挂号收费人员还要不断提高自身的专业技能,医院也要完善硬件设施,促使运营效能提高。
夜上海论坛 2.4 管理质量体系的精细化
夜上海论坛 近年来,为了使患者需求得到最大限度的满足,我院制定了精细化的质量管理体系。精细化质量管理体系具有运行有序、责任范围明确、层次清楚等特征,能在很大程度上提高医院的整体管理水平。我院各科室内均设置了质量管理小组,在小组内选取1名观察员,1名管理员,负责监督科室的医疗质量管理情况。完善管理质量体系,可提高各科室的工作效率,为患者提供优质的医疗服务。
3 结 语
精细化管理是一种科学化、规范化的医院管理模式,对推动医院的长远发展具有重要意义,有利于简化医院的管理服务流程,提高管理水平与效率,降低医护人员的工作难度。这种管理模式坚持以人为本的原则,充分体现了对患者的尊重,有利于保持良好的医患关系,减少医疗纠纷的发生,是一种理想的管理模式。
主要参考文献
夜上海论坛 [1]张永敏,赵霞,李杨.现代医院精细化管理浅谈[J].南京医科大学学报:社会科学版,2012(5):362-364.
[2]李丹,吴焕兵,张在忠,等.医院实施精细化管理的认识误区与对策[J].中国医院管理,2015(9):75-76.