腹外疝患者的护理范文
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第1篇
关键词： 腹外疝 手术
夜上海论坛 1 临床表现
1.1 腹股沟斜疝：好发于儿童及青壮年。其主要表现为腹股沟区出现肿块。
1.1.1 易复性斜疝：腹股沟区有肿物突出，偶感胀痛。疝块呈带柄的梨形，可降至阴囊或大并可自行回纳。疝块回纳后压迫内环口，增加腹压后肿块不再出现。
夜上海论坛 1.1.2 难复性斜疝：除胀痛稍重之外，其主要特点是疝块不能完全回纳。
1.1.3 嵌顿性斜疝：表现为疝块突然增大，伴有明显胀痛，疝块不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛。疝内容物如为肠管，可表现为机械性肠梗阻症状。
夜上海论坛 1.1.4 绞窄性斜疝：全身症状严重，可有毒血症表现。
1.2 腹股沟直疝：常见于年老体弱者。主要临床表现是当患者夜上海论坛直立时，在腹股沟内侧端，耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不降入阴囊。直疝囊颈宽大，平卧后疝块多自行回纳，极少发生嵌顿。
1.3 股疝：多见于40岁以上的女性。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性肿块。由于疝囊颈狭小，故股疝易发生嵌顿，且易发展成绞窄性疝。
夜上海论坛 1.4 脐疝：有小儿脐疝和成人脐疝之分。小儿脐疝多属易复性，临床上表现为啼哭时肿块脱出，安静时肿块消失。成人脐疝为后天性疝，表现为脐部可见半球形肿块，按压能回纳，因疝环较小，易发生嵌顿。
夜上海论坛 1.5 切口疝：发生于腹部手术切口处的疝。其主要症状为腹壁切口处逐渐膨隆，有肿块出现。站立或用力时明显，平卧时缩小或消失。常伴有腹部不适及消化不良。疝内容物可与腹壁组织粘连而成为难复性疝。
2 临床护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：对患者可能出现的焦虑不安等情绪反应及时给予解释和安慰，告知手术的方法及注意事项，目前采用无张力疝修补的手术方法能大大降低术后的疝复发，消除患者的顾虑。
2.1.2 对有慢性咳嗽、便秘和排尿困难者，要积极治疗，待症状控制后再行手术，防止术后复发。
2.1.3 老年患者要了解心、肺、肝、肾等主要脏器的功能及有无糖尿病史。
夜上海论坛 2.1.4 吸烟者在术前2周开始戒烟，注意防止感冒。
2.1.5 术前1d认真做好会及阴囊处的皮肤准备，勿损伤皮肤。
2.1.6 术前晚上肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。
第2篇
关键词： 腹外疝 手术
夜上海论坛 1 临床表现
夜上海论坛 1.1 腹股沟斜疝：好发于儿童及青壮年。其主要表现为腹股沟区出现肿块。
1.1.1 易复性斜疝：腹股沟区有肿物突出，偶感胀痛。疝块呈带柄的梨形，可降至阴囊或大并可自行回纳。疝块回纳后压迫内环口，增加腹压后肿块不再出现。
1.1.2 难复性斜疝：除胀痛稍重之外，其主要特点是疝块不能完全回纳。
1.1.3 嵌顿性斜疝：表现为疝块突然增大，伴有明显胀痛，疝块不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛。疝内容物如为肠管，可表现为机械性肠梗阻症状。
1.1.4 绞窄性斜疝：全身症状严重，可有毒血症表现。
夜上海论坛 1.2 腹股沟直疝：常见于年老体弱者。主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端，耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不降入阴囊。直疝囊颈宽大，平卧后疝块多自行回纳，极少发生嵌顿。
1.3 股疝：多见于40岁以上的女性。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性肿块。由于疝囊颈狭小，故股疝易发生嵌顿，且易发展成绞窄性疝。
1.4 脐疝：有小儿脐疝和成人脐疝之分。小儿脐疝多属易复性，临床上表现为啼哭时肿块脱出，安静时肿块消失。成人脐疝为后天性疝，表现为脐部可见半球形肿块，按压能回纳，因疝环较小，易发生嵌顿。
夜上海论坛 1.5 切口疝：发生于腹部手术切口处的疝。其主要症状为腹壁切口处逐渐膨隆，有肿块出现。站立或用力时明显，平卧时缩小或消失。常伴有腹部不适及消化不良。疝内容物可与腹壁组织粘连而成为难复性疝。
2 临床护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：对患者可能出现的焦虑不安等情绪反应及时给予解释和安慰，告知手术的方法及注意事项，目前采用无张力疝修补的手术方法能大大降低术后的疝复发，消除患者的顾虑。
2.1.2 对有慢性咳嗽、便秘和排尿困难者，要积极治疗，待症状控制后再行手术，防止术后复发。
夜上海论坛 2.1.3 老年患者要了解心、肺、肝、肾等主要脏器的功能及有无糖尿病史。
夜上海论坛 2.1.4 吸烟者在术前2周开始戒烟，注意防止感冒。
2.1.5 术前1d认真做好会及阴囊处的皮肤准备，勿损伤皮肤。
2.1.6 术前晚上肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。
第3篇
通讯作者：汪荣华
【摘要】 目的 探讨护理干预对改善腹外疝手术患者焦虑状态的影响。方法 选择240例需要手术的腹外疝患者，随机分为试验组和对照组各120例，使用焦虑自评量表（SAS）进行入院评估，给予试验组患者心理护理干预，给予对照组日常护理，评估手术前患者的焦虑程度以及术后满意度。结果 试验组患者接受护理干预后，焦虑情况得到明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 护理干预； 腹外疝； 手术
腹外疝患病率高，多数需要手术治疗，多数患者对手术紧张焦虑，有研究报道，患者手术前焦虑水平高于正常人群［1］，故应引起医护人员的重视。选择笔者所在医院需手术治疗腹外疝的患者，对其焦虑状态进行调查、分析，评估护理干预的效果。
1 资料与方法
夜上海论坛 1.1 一般资料 2008年2月～2011年2月，选择来笔者所在医院就诊的240名腹外疝患者作为研究对象，其中男154例，女86例，平均46.3岁。患者知情并同意参加此次研究，排除危重病患者和意识障碍患者。随机分为试验组和对照组各120例，两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 采用焦虑自评量表（SAS）［2］，在患者入院时进行调查。根据患者量表得分情况，进行危险等级划分：无焦虑状态为1级，状态较轻为2级，状态中等为3级，状态较重为4级，症状严重为5级。除日常护理外，给予试验组患者相应的心理护理干预，包括积极回答患者关于手术的疑问、鼓励其配合术前准备工作、消除对手术的恐惧、心理支持、放松训练［2］、鼓励其家人和朋友给予患者更多的社会支持等［3］；对照组仅给予日常护理措施。术前再次运用SAS评估患者焦虑程度。采用自制调查表评估患者术后满意度。
1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行统计分析。入院、术前患者焦虑状态以及术后满意率比较均采用 检验。
2 结果
夜上海论坛 2.1 入院时患者焦虑情况比较 两组患者入院时多存在不同程度的焦虑状态，经比较差异无统计学意义（χ2＝0.843，P0.933）。见表1。
表1 入院时患者焦虑情况比较（n）
2.2 术前两组患者焦虑情况比较 护理干预后，试验组患者焦虑情况明显好转，优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝44.109，P0.000）。见表2。
表2 术前患者焦虑情况比较（n）
2.3 术后两组患者满意度比较 试验组患者术后满意率为84.2%，高于对照组的69.2%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7.547，P0.006）。见表3。
表3 术后患者满意度比较（n，%）
3 讨论
腹外疝为普外科常见病证之一，男性多于女性，常影响患者的生活和工作，手术治疗为腹外疝的有效治疗方法，但手术为应激源，多数患者因担心生命受到威胁，术前焦虑发生率高。此次研究中，入院时试验组与对照组腹外疝患者分别仅有30例、28例患者不存在焦虑状态，其余患者均存在不同程度焦虑。研究过程中，在术前给予试验组患者护理干预，比较干预后两组患者焦虑情况，试验组效果明显，焦虑情况得到明显的改善，与对照组比较差异有统计学意义。进行术后满意度评价，试验组满意度高于对照组，与李凤萍［4］的研究结果一致。
夜上海论坛 综上所述，护理人员除做好日常护理外，应该关注腹外疝患者术前的负面情绪，及时与患者沟通，根据患者焦虑程度，给予相应的护理干预，鼓励其配合治疗，降低焦虑发生率，提高术后满意度。
参 考 文 献
［1］ Reuber M,Andersen B,Elger CE.Depression and anxiety before and after temporal lobe epilepsy surgery.Seizure,2004,13（2）:129-135.
夜上海论坛 ［2］ 罗洪,戴亚克,李菊兰,等.心理护理二联法对手术焦虑的干预研究.护士进修杂志,2006,21（3）:245-247.
［3］ 高玲.护理干预对肠造口患者焦虑抑郁的心理状态的影响.护理实践与研究,2007,4（3）:10-11.