普外护士论文范文

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第1篇

1.1一般资料

选取2013年9月—2014年4月在我院普外一病区实习的护士夜上海论坛146名，按入科时间分组，2013年9月—12月的77名护生为对照组，男2名，女75名；年龄18岁~23岁，平均年龄（19.62±3.54）岁；其中大专生50名，中专生27名。2014年1—4月入科的69名护生为观察组，男1名，女68名；年龄17岁~23岁，平均年龄（18.87±3.35）岁；大专生46名，中专生23名。2组学生在性别、年龄、学历等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。普外一病区共有专科以上学历、护师以上职称并具有5年以上临床护理工作经历的护理带教老师16名。

1.2带教方法

夜上海论坛 1.2.1目标教学法

夜上海论坛 观察组实习生实施目标教学的带教方法，即将教学分为制订目标、实施目标和达到目标三个阶段，带教老师根据普外科的专业特点以及护理大纲要求，以教学单元为单位制订实习期间理论知识和操作技能目标；在教学前了解学生已有知识，教师采用适当的方法和讲解深度进行教学，然后检查是否达到教学目标；在带教过程中不断对目标进行总结和改进，如未达到目标，可在学习反馈中及时采取补救措施，直到完全达到教学目标为止。使学生在实习期间了解病区内常见疾病的特点、临床症状和一般护理，学习各种护理文书的书写方法，基本掌握普外科多发病和常见病的护理方法以及危重患者的抢救程序，医嘱处理以及常用药物的用法和用量也是必知内容。此外，适当安排学生协助责任护士管理床位，应用护理程序对患者实施整体护理，掌握一定的护患沟通技巧。护生出科前按照既定目标对学生进行考核。

1.2.2常规教学法

夜上海论坛 对照组实习生采用原有的常规专人带教方法，护士长在护生入科后统一安排进行分组跟班教学，由所分配班次的具有带教资格的当班护士带教，并按照实习生教学大纲的要求制订教学实施计划。各班老师按常规带教方法进行实习带教，使学生熟悉医院的规章制度、常见疾病护理常规，掌握基本操作技能，以顺利完成当班工作任务为主展开实习，主要是将所学的基础知识和临床实践尽快结合。

1.3考核指标

在实习生出科前由负责护理带教的老师对学生的实习效果进行考核，同时评价护生对带教工作的满意度。实习效果考核分为操作考试及理论考试，满分均为100分，内容有基本理论及基础护理操作、护理文件书写、专科护理和沟通能力等。实习护士对临床带教工作满意度采用自制的调查表进行评价，其由10个条目组成，包括对带教老师的教授能力和态度评价、是否达到预期的实习目标、护生是否理解和掌握所学内容等方面，得分越高表示实习生对带教工作的满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

夜上海论坛 观察组69名实习护生理论知识考试成绩为（88.653±5.304）分，护理操作考试成绩为（93.247±6.893）分；对照组77名实习护生理论知识考试成绩为（83.784±4.179）分，护理操作考试成绩（87.025±6.176）分，观察组各项考核成绩显著高于对照组，差异有统计学差异（P<0.01）。观察组实习护士对临床带教工作满意度调查的平均得分为（85.540±12.326）分，显著高于对照组的（74.739±13.124）分，2组比较有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

第2篇

夜上海论坛 【关键词】普外；护理；安全问题；对策

夜上海论坛 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章编号：1004-7484（2014）-04-2126-01护理安全是指在实施护理的整个过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。普外护理具有病种多样、病情较为复杂且变化迅速的特点，同时，由于多数属于急诊，患者家属往往心情迫切且诊治要求较高，因此非常容易引起医疗纠纷[2]。基于此，普外护理的安全问题及应对对策就显得尤为重要。1普外护理安全问题

1.1护理人员因素①护理人员工作态度问题。工作态度是最容易引起安全问题的因素之一，此处主要是指护理人员责任心差、、违反规则而对患者造成的伤害。比较随意调节输液速度、巡视病房马马虎虎等问题。工作态度有问题还体现在服务意识差。比如，接待患者冷酷无情、解决问题漫不经心、照顾患者随心所欲，对于患者使用的药品及其它材料，选择不切实际，不仅不告知患者费用，甚至刻意隐瞒。②护理人员工作能力问题。护理人员工作能力问题主要包括专业知识不扎实、技术不熟练、经验匮乏等方面。其中，专业知识不扎实主要表现在护理目的不清楚、治疗方案不理解、病情观察不全面、病情报告不及时等。技术问题主要表现在专业操作不熟练、意识落后，如注射部位选择不当、超前抢救意识缺乏、抢救患者容易处于被动状态等。③护理人员法律保护意识问题。一般而言，护理人员均未受过良好的法律知识教育，这使得他们法律意识和法制观念极为薄弱。比较常见的是对患者隐私权和保密权的侵犯，比如在公共场所讨论患者或者护理时随意暴露患者的敏感部位[3]。其次，临床工作中，经常出现护理记录不及时、记录遗漏、记录涂改、记录，甚至记录错误等问题，一旦出现纠纷，往往使护理人员和医院处于被动地位。

1.2患者因素首先，随着患者自我保护意识的提高，患者对护理工作提出了更高的要求。与此同时，患者及家属不理解医院落后的护理条件，而将其归责于医院不够重视，加上沟通不到位，极易引起医患纠纷。其次，部分对护理人员故意挑剔、多方刁难，提出一些苛刻甚至无法满足的条件[4]，加上部分新闻媒体偏离事实的片面报道，形成一面倒的舆论压力，进一步激化医患矛盾[5]。

1.3其它因素医院经常出现患者激增的情况，而人力配置、班次安排、岗位职责又比较固定，因此很难做到及时调整[6]。同时，由于缺少编制，骨干较少且护理人员队伍中的年轻女性需要休婚假、产假等情况，使护理力量极为薄弱。另外，部分医院设备陈旧，一旦在使用过程中出现故障，给患者造成伤害或者延误病情，则医患纠纷在所难免。2应对对策

夜上海论坛 2.1培养护理人员责任感护理工作大多是在无人监督的情况下独立完成的，因此，高度责任心和慎独精神是基本前提。医院应当对护理人员定期开展责任心教育，切实加强护理人员责任意识。同时，建立健全护理人员监督机制，将护理的任务和职责安排到具体岗位和个人并严格考核，确保落到实力，努力提升护理质量[7]。

2.2提高护理人员业务水平业务水平是做好工作的重要保证，护理人员只有具备扎实的专业知识、熟练的操作手法和丰富的临床经验才能提供满意的服务。为此，医院应当制定相应地培养计划，如鼓励护理人员参加再教育，定期举办培训及讲座等内容。同时，定期组织技能考核，让护理人员熟练地完成操作，防止护理失误。

2.3增强护理人员法律意识所有护理人员上岗前均应经过全面深入的法律安全教育，认真学习《医疗事故处理条例》、《护士核心制度》、《护士管理办法》、《护理差错标准及处理方法》、《各种意外事件的紧急预案》等法律法规，牢固树立“安全第一、质量第一”的护理观念和自我保护意识[8]。

2.4加强患者沟通护理安全需要患者的配合与支持，因此护理人员不仅要充分做到尊重、理解、同情患者，还要做到因人、因病施护。同时，由于医患之间的微妙关系，应当注意语言的艺术性和技巧性，尤其发生分歧时，要做到心平气和，减少不必要的纠纷。另外，有意识地向新闻媒体宣传医院的工作性质，改善整个社会对医院的认识。

2.5合理配置人力资源普外护理具有病种多样、病情较为复杂且变化迅速的特点，因此，要确保护理安全必须配置足够的护理人员。管理人员应当根据实行弹性排班，避免护理人员超负荷工作[9]。

夜上海论坛 护理工作的每一个环节都存在潜在的法律问题，因此，护理人员在努力提高自身素质的同时，应当对护理安全问题进行深入分析，并制定出相应的对策，尽可能地避免医疗事故和医疗纠纷。在工作中做到“以人为本，以病人为中心”，为患者提供高质量、满意的优质服务。参考文献

[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2001：349-350.

夜上海论坛 [2]赵莉，李婵.浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施.中国现代药物应用，2010，4（9）：230-230.

夜上海论坛 [3]占建华.从举证责任倒置谈护士的自律行为.中华护理杂志，2003，38（5）：351-352.

[4].骨科及普外科护理纠纷的原因分析及对策.护理管理杂志，2004，4（6）：51-52.

[5]阎俊，肖红，杨竞群，等.医疗质量新架构下的医疗事故防范.国外医学护理学分册，2003，22（4）：155.

夜上海论坛 [6]吴玉霞，张士华，吴宏霞，等.从护理管理上防范护理纠纷.中国实用护理杂志，2002，18（9）：74-75.

[7]王建华.浅谈护理人员的责任心塑造.中国医药指南，2011，9（31）：446-446.

第3篇

夜上海论坛 【论文摘要】随着国际交流的日益广泛，以及全球经济一体化的迅速发展，涉外护理人员作为技能型紧缺人才，越来越受到国内外医疗市场的关注。本文旨在通过教学实践，尝试和探索涉外护理专业护理英语教学的有效模式，以推进护理英语教学质量的提高。针对如何有效解决目前涉外护理专业护理英语教学质量不高、缺少规范、特色不突出，学生不重视的问题，提出相应的解决办法，旨在培养合格的高级涉外护理人才，开拓更广阔的发展空间，更好的为国际市场服务。

1.形势与现状

1.1 涉外护理英语教学形势严峻

由于经济全球化进程加快，一方面是国际护士市场出现了紧俏的行情，特别是欧美发达国家逐渐进入老龄化社会后，形成了对护士需求新的快速增长。就美国而言，由于护士的奇缺，致使目前美国的很多医院无法正常运行。根据美国卫生部（HHS）护士局的研究，由于美国的人口老化以及医疗机构的改革，而新增加的雇佣护士没有达到相应的要求，造成对护士的需求持续增加，到2020年美国注册护士的短缺量将达到50万人[1]。另一方面是国内护士市场与进入中国的外籍人士同步快速增长，因此对涉外护理人才的英语能力要求越来越高，必须熟练掌握护理专业英语和业务口语交际能力已成为从业的基本标准和必备素质。同时也给涉外护理英语教学带来了严峻的挑战，提出了更高的要求。 1.2.1 生源英语水平普遍偏低。由于高职高专的招生入口标准不高，生源中既有应届初中毕业生，又有往届的中专生，英语成绩普遍偏差，程度参差不齐的问题更为突出。特别是近年来，规模化扩招后，学生英语水平呈现整体降低的明显趋势。一方面给原有的教学增加了新的难度，使传统和常规的教学模式已经无法保证教学任务的顺利完成。另一方面是学生基础差，很难适应目前较高的教学要求，容易产生畏难情绪，甚至放弃英语学习。 1.2.3 教学目标不够规范。由于涉外护理专业护理英语教学起步晚，其教学组织、教学管理、教学任务、教学目标的标准和规范还在不断完善中，特别是与国际护士教学的接轨尚有较大差距，对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的英语能力的支撑不够。 2.对策建议

夜上海论坛 2.1 改进涉外护理招生制度。涉外护理一个重要特点就是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能，如果在招生中搞一刀切，就不能保证生源达到与涉外护理英语教学所需要的基本要求，对后续教学形成障碍。所以，今后在招录涉外护理考生时，外语考试成绩应作为一项录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才能录取，切实把好考生入口关。

2.2 强化教师英语知识培训。从涉外护理教学的特点和需要出发，制定长效培训教育机制，为教师提供后续教育保障。一则提高涉外护理英语的教学和科研能力；二则为护理教师提供英语专业知识的培训，提高综合教学和管理能力。这样才能扭转教师被动教学的局面，保证教师及时完成英语专业知识的更新，并具备应知应会的英语知识，达到不断提高教学质量，培养合格涉外护理人才的目标。

2.3 进一步规范教学与管理。加强与国际护士教育的接轨，建立健全标准化、规范化的涉外护理英语教育体系，进一步明确教学目标、任务和责任，促进教学工作的有效、有序开展，提高涉外护理英语教育与管理的水平。