支行行长履职报告范文
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第1篇
1 临床资料
夜上海论坛 女患，23岁，以“鼻塞，咽痛2天”入院。入院查体：T36.2℃ HP110/70hg P80次/分 R18次/分 神情语明，双肺未闻及罗音，心律80次/分。入院后给予抗感染，抗病毒对症治疗，第二日输液中觉心悸而后猝死，经尸检确诊为致心律失常型右室心肌病。
2 讨论
致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）旧称致心律失常性右室发育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD），现以ARVD/C表示，其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大、心律失常和猝死。
2.1 病因发病机制个体发育异常学说 该学说认为RV心肌缺损系RV先天性发育不良所致，形态学上呈类似Uhl畸形的羊皮纸样外观。据此，本病应是一种先天性大体心脏结构异常。支持这种观点的人，将ARVC称之为RV发育不良
退变或变性学说 该学说认为RV心肌缺损是由于某些代谢或超微结构缺陷引起的进行性心肌细胞变性坏死的结果。心肌萎缩消失与Duchenne肌营养不良和Becker慢性进行性肌营养不良的骨骼肌萎缩病变类似。遗传学研究已证实本病为常染色体显性遗传病，其基因缺陷位于14q23-q24，可能牵涉到所含的β-膜收缩蛋白（β-spectrin）和α-辅肌动蛋白（α-actinin）基因突变。
炎症学说 认为心肌被脂肪组织代替是慢性心肌炎引起的后天性损伤（炎症、坏死）和修复过程演进的结果。一些研究发现，病灶处有淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化改变，其发病机制可能牵涉到感染和免疫反应。最近的研究还发现，ARVC的心肌细胞坏死可能是一种由遗传决定的程序性细胞凋亡，可导致心肌细胞进行性丧失而被纤维脂肪组织代替
第2篇
夜上海论坛 按照县政府工作分工，我于xxxx年xx月起分管教育工作。一年多来，在县委、县政府的正确领导和县人大、政协的监督支持下，我认真按照县委、县政府制定的《关于加快xx县基础教育改革发展的决定》《xx县教育发展“xx”规划》《关于加快普及高中阶段教育发展的意见》《xx县关于创建xx省教育强县的决定》确定的工作目标和任务，围绕县委、县政府提出的“科教兴县”的发展战略，以办人民满意的教育的为宗旨，认真履行职责，切实加强教育基础设施和师资队伍建设，推动教育深化改革、创新机制，促进了我县教育事业持续、健康、快速发展。现将履行基础教育工作职责的情况报告如下：
一、
高度重视，始终坚持教育优先发展
教育是社会进步的基石，是提高国民素质、促进人全面发展的根本途径，xx经济社会发展要在山区县中实现率先崛起，就必须在教育事业的发展上实现大发展、快发展。本人分管教育工作以来，始终把教育摆在优先发展的战略地位，把教育工作摆在突出位置，把基础教育作为教育工作的基础工程来抓。一年来，我经常深入教育部门和中小学校调查研究，了解教育情况，对学校的用地、规划建设、危房改造、经费投入、师资队伍建设、创建教育强镇等问题进行认真研究。属本人职权范围内的尽快帮助解决，属重大问题的及时提交县政府常务会议或县党政班子联席会议讨论，争取县委、县政府的支持。作为县政府分管教育工作副职领导，我在推进基础教育均衡、公平发展，加快普及高中阶段教育等方面做了大量工作，全县教育基础设施建设进一步加强，教师队伍素质进一步提升，管理机制进一步优化，教育教学水平不断提高。
二、
突出重点抓落实，促进基础教育取得突破性进展
夜上海论坛 (一)落实政府办学主体责任，保障教育稳步发展。一年来，我认真贯彻落实国家教育投入政策，不断探索完善“以县为主”的教育管理体制，充分发挥财政主渠道作用，并积极寻求社会各界的大力支持，千方百计筹措资金，不断加大投入力度，使教育事业的发展得到了有力保障,办学条件不断得到改善，学校的整体面貌发生了可喜的变化。一是“两免一补”义务教育经费落实到位。二是教育经费投入实现“三个增长”。xxxx年、xxxx年在校学生人均教育经费分别为xxxx元、xxxx元，学生人均公用经费分别为xxx元、xxx元。三是加强监管力度，坚持实行中小学收支两条线管理制度，坚决杜绝发生贪污、截留、克扣、挪用、挤占、抵顶各种教育资金现象，保证了教育事业发展的需要，夯实了教育发展的基础。
(二)启动教育创强工程，提升办学实力。xxxx年，我县作出力争在xxxx年进入xx省教育强县行列的决定，按照县委、县政府的决定，我组织教育及相关职能部门，制定教育创强方案，全面实施创建教育强县工程。仙塘镇率先行动，通过加大投入、布局调整、整合资源、优化队伍，提升了辖区内学校办学实力和水平，高分通过xx省教育强镇督导评估验收，成为我市第一个“xx省教育强镇”，为全县其他乡镇教育创强提供了成功范例，目前，其他乡镇已纷纷启动教育强镇创建工程，全县形成了浓郁的教育创强氛围。
夜上海论坛 (三)落实各项保障，提前一年实现“普高”目标。xxxx年，是我县的“普高”年，我认真贯彻县委、县政府决定，精心部署全县普及高中阶段教育工作。一是加快推进东江中学二期工程建设，确保工期在xxxx年x月份竣工，新增学位xxxx个。同时，县财政投入专项资金，继续完善xx中学、扩建高级中学和灵通职校，增加优质学位，有效解决了提前一年“普高”新增学位问题。二是增加教师编制。xxxx年，我县再次增加xx名教师编制解决高中教师不足问题。三是加大高中资源整合力度。撤销灯塔中学、船塘中学高中部，基本实现了高中进城目标，县城普通高中办学规模达x万余人。四是加强招生工作的组织和领导，落实教育行政部门和学校的招生责任，签订
“普高”责任书，多次主持召开全县“普高”工作会议，xxxx年我县高中阶段毛入学率达xx.xx%，提前一年实现了普及高中阶段教育目标。
夜上海论坛 (四)改善办学条件，推动义务教育均衡发展。为进一步推进义务教育均衡发展，我县以建设规范化学校为抓手，把义务教育规范化建设与校安工程建设、教育资源整合和教育强镇创建紧密结合起来，按照“初小就近入学、高小相对集中，初中进镇、高中进城”的思路规划并积极实施和推进布局调整工作，提前安排生活设施和校安工程建设项目，解决好学生上学、住宿、交通问题，xxxx年撤并义务教育学校xx所，在县城新建县特殊学校，并将原特殊学校搬迁至县城，高中基本实现了高中进城目标，全县教育资源不断优化，教育综合实力逐年提升，为规范化学校建设和教育强县(镇)创建奠定良好基础。在深入调研，广泛征求乡镇党政、教育部门和学校意见的基础上，科学编制全县义务教育规范化学校建设规划，积极推进义务教育规范化学校建设，按照整体规划、分部实施、先易后难、整体推进的原则，xxxx年选择整体水平高、综合实力强的学校，完善办学条件，开展义务教育规范化学校创建，xxxx年，完成了x所中小学校规范化建设任务，使全县义务教育规范化学校总数达到xx所。
(五)推进学前教育试点县工作，实现学前教育健康发展。我县坚持以政府为主导、社会参与、公办民办并举的办园体制，全面加快学前教育发展，我亲自担任学前教育发展模式试点县工作领导小组组长，加快实施和推进学前三年教育试点县工作，通过新建和改造一批幼儿园，逐步建立了以县城为依托，以乡镇中心园为骨干，以乡村幼儿园为补充的幼儿教育服务网络。xxxx年我县学前教育在园人数xxxxx人，学前x年教育毛入园率达xx%。
(六)加强教师队伍建设，提升师资队伍素质。按照“科教兴县”“人才强县”有关要求，积极采取措施抓好教师队伍建设。切实加强学校领导班子建设和教德师风建设，建立完善能上能下的用人机制，校长队伍素质不断提高。严把教师入口质量关，建设一支数量充足、结构合理、相对稳定的教师队伍。启动了中小学教师全员培训工程，大规模组织全县中小学教师分批次、分学科、分阶段开展全员培训，参加培训的教师达xxxx人次。通过加强教师队伍建设，学校领导班子和教师队伍素质得到明显提高。
(七)规范教育管理，全面提升学校教育教学质量。一年来，我高度重视抓好教育管理和教学质量，多次到学校、到教育局开展教育调研，要求教育行政部门和学校抓实教育综合管理，深化教学改革，坚持以人为本全面推进素质教育，组织教育部门和学校狠抓高考和中考备考工作。通过全县教职工的共同努力，xxxx年我县中考、高考成绩稳步提升。高考入围人数xxxx人，入围率xx.xx%，本科上线再创新高，达xxx人。语文、文科数学高考单科最高分荣居全市第一名。
第3篇
夜上海论坛 我科收治3例QT间期延长病人，均出现恶性心律失常，现报告如下。
1病例资料
病例1：女性，74岁，以“腹泻3天，发作性抽搐半天”为主诉入院，3天前因腹泻在当地医院治疗（未用延长QT间期药物），半天前出现阵发性抽搐，伴意识丧失、大小便失禁，数秒钟可缓解，反复发作，故转我院。既往有“冠心病”史5年，有发作性胸痛病史，无晕厥史，无既往心电图资料，直系亲属无类似病人，无猝死病人。入院时心电图显示：窦性心律，胸前导联T波深倒置，QT间期显著延长（附后图1）。急查血电解质钾、钠、氯、钙在正常值范围，心肌酶正常。入院后行吸氧，心电监护，对症治疗。入院后约半小时再次出现抽搐，意识丧失，心电监护显示室性心动过速，给以利多卡因静注缓解，后静滴门冬氨酸钾镁针，营养心肌，口服美托洛尔片等治疗，此后仍反复发作阿斯综合征，心电监护有时显示为尖端扭转型室速，后转上级医院，在上级医院未发作恶性心律失常，药物治疗3天出院。
病例2：女性，77岁，以“反复胸闷、心悸半月，抽搐2小时”为主诉入院，半月前因腹泻后出现胸闷、心悸，在当地按冠心病治疗（未应用延长QT间期药物），疗效差，于2小时前突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，呼吸困难，约15分钟缓解，急来诊。既往“冠心病心肌缺血”史10余年，无晕厥史，入院时心电图显示：心房纤颤，不完全性右束支传导阻滞，QT间期大于600ms（附后图2）。急查血电解质、心肌酶正常。给以营养心肌，中成药活血化瘀等治疗。5小时后再次出现意识丧失，抽搐，心电图示：心室纤颤，行心肺复苏，复苏药物应用，心电图转为窦性心律。于第二天反复发作心室颤动、心室扑动（附后图3），转上级医院。
病例3：女性72岁，因头晕跌倒致额部裂伤，在外科住院治疗，既往身体健康。入院时心电图示：窦性心动过缓，心率每分钟45次左右，QT间期显著延长，T波直立、增宽（因时间较久，无当时心电图资料）。病人诉时有头晕，未引起重视，于入院第二天正输液时突然意识丧失，四肢抽搐，心音消失，大动脉搏动消失，立即行心肺复苏，查心电图示：尖端扭转型室速，后转为心室纤颤，持续心肺复苏，复苏药物应用，一小时左右，心电图显示为心房纤颤，随后病人出现自主呼吸，四肢活动，血压平稳，转上级医院。随访病人在上级医院诊断为急性心肌梗死，转院数小时后再次出现尖端扭转型室速，经治疗痊愈出院。
2讨论
3例病人心电图均有QT间期显著延长，均有恶性心律失常发作，可诊断为长QT综合征。长QT综合征可以是先天性，也可以是获得性的，先天性长QT间期在儿童或青春期最常见，表现为晕厥前兆或症状明显的晕厥反复发作。上述3例病人既往均无晕厥发作，考虑为获得性长QT综合征。获得性长QT综合征的常见诱因为：
2.1心源性心律失常（完全性传导阻滞、严重心动过缓性心律失常）、冠心病、心肌炎、低体温。
夜上海论坛 2.2代谢性酗酒、可卡因或有机磷化合物中毒、心肌缺血、神经性厌食症、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、低钙血症）、甲状腺功能低下等。
2.3神经源性脑血管意外、脑炎、创伤性脑损伤、自主神经系统疾病、人类免疫缺陷疾病等。
夜上海论坛 2.4药源性奎尼丁、胺碘酮、红霉素、阿司咪唑、酮康唑、左氧氟沙星等。基层医务人员对长QT综合征不熟悉，不易引起重视，治疗不规范，尤其是非心血管专业人员，处理不得当，可能导致严重后果。
3体会
夜上海论坛 3.1心电图显示长QT间期病人应查找原因，完善相关检查，去除诱因，避免恶性心律失常发生。
3.2基层医务人员加强业务学习，要掌握恶性心律失常的治疗原则。
