糖尿病患者护理论文范文

夜上海论坛前言：我们精心挑选了数篇优质糖尿病患者护理论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

【文摘要】目的探讨老年糖尿病患者的心理问题，采取积极的护理夜上海论坛干预，提高生活质量。方法对120例住院的老年糖尿病患者的心理问题及护理干预进行回顾性分析。结果120例患者不同程度地消除了焦虑、恐惧、悲观情绪，有利于病情恢复。结论有效的护理干预能使血糖降低，疾病控制，提高生活质量。

夜上海论坛 随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，60~80岁为糖尿病患病年龄高峰[1]。临床发现，糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、发急、恐惧、孤独、绝望、沮丧或激动使病情加重，甚至发生酮症，目前已公认，心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定影响，心理护理可以提高部分患者的治疗效果，对患者不同的心理实施不同的护理干预，对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果，对改善患者的生存质量具有重要意义[2]。我们对120例老年糖尿病患者的心理问题进行分析，并采取相应护理干预，取得较好的效果。现报告如下。

1资料和方法

夜上海论坛 1．1临床资料2004年1月至2006年6月住院的老年糖尿病患者120例，男69例，女51例，年龄60~85岁，平均71岁，糖尿病病史1个月至40年。其中合并高血压66例，合并心脏病33例，合并脑血管病22例，合并肾病36例，合并周围神经炎病变20例，合并眼底病变54例，糖尿病足5例，糖尿病病史6个月至30年。

1．2资料收集方法利用自行设计的问卷调查表，采用一对一的护患沟通方式收集资料。问卷涉及：①基本情况；②病情及健康情况，包括糖尿病病程、治疗方式、遵医行为、是否出现并发症、对糖尿病的认识、了解疾病的知识程度、健康状况；③社会家庭环境，包括职业、医疗费用、家庭经济情况、住院陪护、家人关心程度、是否独居、生活地区、社会功能、精神健康等。

夜上海论坛 2存在的心理问题

2．1抑郁和焦虑部分老年糖尿病患者，因长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪。文化程度越低，抑郁和焦虑越轻；社会支持越多，抑郁和焦虑就越轻。其显著特点是心情低落，表现在对治疗丧失信心，回避或拒绝治疗，常常感到无助感。

2．2悲观失望部分老年糖尿病患者认为自己患了糖尿病是“绝症”，要终生服药，生活质量下降，同时因为病情经常反复，并发症越来越多，缺乏自信，常有不安全感而产生悲观失望。表现在对疾病缺乏正确认识，因而背上了沉重的心理负担，变的犹豫不决，怀疑自己的能力。

2．3轻视疾病的心理部分老年糖尿病患者认为糖尿病就是血糖高，无其他不适症状，不影响饮食，不需治疗，即使治疗也不规律。有的病程长的患者不听从医嘱，自行安排用药和饮食。

2．4孤独感部分老年糖尿病患者缺乏社会支持与家庭关怀，患病后无法与家人、朋友及时沟通，感到无助，寂寞，空虚。表现在事事谨慎小心，不主动与医护人员说话，不愿与人接触，有问题不感问，不随便与病友交谈，盼望亲友早来探视，病未痊愈就想回家等。

3护理干预

夜上海论坛 3．1支持心理疗法通过倾听、解释、说理、疏导、安慰等进行支持心理治疗，帮助消除各种消极情绪反应。

3．1．1建立良好的护患关系，用亲切、和蔼、诚恳的语言取得其信任，耐心倾听患者的主诉，然后与患者进行心与心的交流，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，转移其消极情绪，积极配合医生的治疗。3．1．2适时做好知识宣教，充分利用电视、多媒体、幻灯片、墙报等，向患者讲解疾病，纠正患者对疾病的错误认识，解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立战胜疾病的信心，消除不良心理情绪。

3．2认知疗法帮助患者对糖尿病基本知识进行了解，消除不适当的预测、误解和错误信念，提高治愈疾病的信心：①要使患者认识到目前糖尿病虽然不能根治，但能够控制发展，延缓并发症的出现。如控制良好，对老年糖尿病患者的寿命影响不大，从而增强信心，有助于药物治疗;②告知患者要用乐观主义精神与疾病作斗争，既不要对疾病无所谓，不控制饮食，不重视体育锻炼与药物治疗，也不要对疾病过分担心，终日焦虑不安，也不在治疗中一遇到病情波动就丧失治疗信心，这些都可以加重病情。

3．3行为疗法帮助患者遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测、行为强化、行为塑造疗法等。

夜上海论坛 3．3．1给予健康指导指导患者正确进行血、尿糖监测和记录，合理饮食和运动治疗；指导患者正确使用口服降糖药物以及胰岛素，包括剂量、时间、次数。首次使用胰岛素的患者多存在顾虑，认为胰岛素会“成瘾”，产生依赖，或存在严重反应而拒绝使用胰岛素。对上述患者应耐心教育，同时可让正在使用胰岛素的患者进行现身说法，以消除疑虑，并告诫他们如何识别和应付可能出现的低血糖。

3．3．2对焦虑患者进行音乐治疗动员患者餐后到活动室听音乐，每次30min，2次/d，或看一些内容活泼的电视，引导和鼓励患者多进行适当的放松运动，包括静养片刻，深呼吸，小睡几分钟，聊天等活动。也可以与患者进行有目的的谈心和治疗性触摸，国外Turner等[3]报道，使用治疗性接触，对烧伤患者的疼痛和焦虑有改善，还可加强免疫功能。

夜上海论坛 3．3．3为患者营造一个宽松的生活环境让患者参加糖尿病病友会组织，与其他病友进行病情经验交谈，建立正常的人际关系，发展和培养个人兴趣爱好(登山、下棋、书法、绘画、养花等)，充实退休后的精神文化生活，分散对疾病的过分注意，形成有规律的良好生活方式。

3．3．4做好家属的思想工作正确对待患者不正常的心理，不能抛弃，置之不理，更不要施加压力，要多关心患者的病情和心理状态，有效疏导，让其感到被重视和关注；指导家属熟练掌握如何进行饮食治疗，督促并协助患者适当活动，同时做好病情监测，给患者一个充满温情的家庭生活氛围。

4讨论

糖尿病是一种心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复起重要疾病的心身疾病。大量研究表明忧郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动，可以干扰神经内分泌的功能，导致某些应激激素的分泌增多，如垂体分泌的生长激素、肾上腺分泌的肾上腺素、胰岛A细胞分泌的高血糖素等,可以使血糖升高[4];再者,处于焦虑状态时,人体血清胰岛素含量会明显减少,也会使血糖升高,这些心理因素均可促发和加重糖尿病,对患者的健康极为不利,因此心理治疗及心理干预愈来愈受到广泛重视,成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。对糖尿病患者实施护理干预后有85．4%的患者血糖平均降低3．02mmol/h，由于血糖下降，疾病控制，症状缓解，减轻了因疾病引起的抑郁和焦虑等心理障碍，提高了生活质量,故良好的情绪可使患者有一个平和心态，有利于疾病的康复。

参考文献

［1］许曼音.糖尿病学.上海科技学技术出版社，2003：548.

［2］贾芸，王君俏，周佳雯.2型糖尿病患者心理健康水平及其相关因素的研究.护理研究，2005，19(2B):306.

第2篇

【摘要】糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一。是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。具有很强的致残性和致死性，即糖尿病发病的三步曲：溃疡、截肢、死亡。随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者人数也在逐年增多，甚至已达到糖尿病患者的49.5%。随着研究的不断深入，糖尿病足的预防、治疗和护理取得了重大进展，现将其综述如下。

一、糖尿病足的发病机理、危险因素及诱因

经研究证明，糖尿病足的发病与以下因素有关：①神经病变；②血管病变；③免疫障碍；④伤口难愈合。

危险因素及诱因：①根据病变因素的来源及其可控性，有人把发生糖尿病足的危险因素分为内部因素和外部因素两大类。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、脚外伤、不适当的脚部护理、酗酒、吸烟、没有掌握糖尿病有关知识及不依从性等；内部因素主要有糖尿病病程长，男性，合并肾、眼睛病变，老年，足部变形等。②血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的最主要的诱因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神经病变部位表皮小损伤诱发。常见于鞋袜不适合或长时间行走致足底压力过大，早期表现为局部茧子的形成，这更加重了局部的压力。足茧的出现往往是发生足溃疡的先兆。因此说，理解溃疡如何演变而成很重要，这样预防溃疡和截肢的方案才能起作用。

二、糖尿病足的预防

2.1加强危险因素的筛查

糖尿病患者一旦确诊，应坚持每年进行1次全面的足部检查。①询问。了解患者有无吸烟史、高血压、高胆固醇、血糖控制情况；有无足部麻木、发凉、疼痛、蚁行感；有无足部溃疡史；有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。②目测。观察糖尿病患者足部皮肤颜色；足部和足趾之间有无皮肤破损、溃疡及溃疡部位和深度；有无脚气、胼胝、鸡眼、足部畸形（爪形指、夏科氏足等）。③测定下肢血液循环，确定溃疡类型指导治疗；如应用多普勒监听器，可发现动脉搏动降低或消失。根据其记录仪上显示的病变动脉血流波形变化，能了解病变部位和缺血的严重程度。通过多普勒超声检查，还可测定踝肱指数（正常值>1.0），能判断肢端血循环状况，指导选择治疗方法。④足部感觉测试选择糖尿病患者双足背及足底前端敏感的受压大的部位，避开茧子或溃疡处皮肤进行测试，测试结果阴性，提示感觉功能良好；测试结果阳性，提示感觉功能减退或缺血，患者有发生足部溃疡的危险，阳性者则应每季度检查1次，并积极治疗，去除危险因素。

2.2加强健康教育

夜上海论坛 加强教育提高患者的自我防护意识具有重要的意义。以科学的健康教育、心理护理、适当运动、出院指导，能大大的减少糖尿病足的发生并预防糖尿病足的感染。所有糖尿病患者均接受足部护理以及如何预防糖尿病足的教育，包括增强糖尿病足预防意识。现代糖尿病足的治疗手段，不仅仅局限于药物治疗，糖尿病足的教育已经越来越受重视，其治疗效果有赖于患者自身的护理和控制的基础。众多机构研究显示，患者教育在糖尿病足护理和控制中发挥了重要作用。老年2型糖尿病病足的发病率逐渐提高，已成为仅次于冠心病而居第二的糖尿病慢性并发症。健康教育内容除了糖尿病一般知识教育外还应重点包括糖尿病足的病因、发病机制、临床表现、足部评估、足部护理、自我保健等。通过采取积极的预防措施可以降低40%～80%的糖尿病足部溃疡所致截肢的发生率。

2.3加强足部护理

2.3.1加强足部检查

由于足部感觉迟钝或障碍，患者要加强自我护理，每天洗脚后要仔细检查双脚，注意有无红肿水泡、小伤口、皮肤有无破裂，足背动脉搏动情况，注意评估发生足溃疡的危险因素，制订个体化的预防措施加以控制。

夜上海论坛 2.3.2积极预防足外伤

减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。由于糖尿病足病人末梢神经病变和血管病变尚不能彻底预防，因此，在整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者主动对足部进行护理。重视日常足部护理，选择合适鞋袜，避免足部损伤是预防糖尿病足的关键。范丽凤等护理专家通过对糖尿病足患者预防护理知识与行为状况的调查结果：近半数患者对糖尿病足的认识不足；半数以上患者对预防糖尿病足的日常缺乏护理知识，足部护理行为不良；半数患者对选择合适鞋袜的知识了解不足；2/3的糖尿病患者未掌握正确修剪趾甲的方法；高危足患者预防糖尿病足的护理知识明显缺乏。因此，护理人员必须反复指导患者穿合适的袜子、鞋子，学会修剪趾甲的正确方法，每天检查足部、仔细清洗趾间；足冷时应穿袜子，不要用热水袋、取暖器及电热毯等防烫伤；不要赤脚走路；避免使用不适宜的工具及锻炼设备；穿舒适的软底鞋，如足干燥，在洗干净后可涂护肤油；每天更换袜子；不要穿夹趾凉鞋，不要光脚穿鞋；不要剪破或刺破角化组织或胼胝，足皮肤有水泡或溃疡时必须及时治疗，并告诉患者足部即使有微小损伤也要及时处理。

三、糖尿病足溃疡的护理

3.1减轻对足的压力

减轻体重对足部的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。对于不能整天卧床的患者，使用一种称为全接触型的石膏鞋，它被认为是治疗神经性溃疡的金标准，它能更均匀地分散足和腿部的压力并起到保护溃疡面的作用。但这种模型不适用于治疗缺血性梗死型溃疡，使用时应注意。初用的24～48h要松开查1次，以后每周松开进行足部检查后再新套上，一般8～10周后伤口可愈合。其他的如治疗性矫形鞋、减压鞋、夹板等对减轻足部压力也有一定的帮助。

3.2根据溃疡的程度和性质合理处理

夜上海论坛 3.2.1注意检查伤口有无感染，必要时请外科医生会诊确定是否作切开引流或脚趾切除。有坏死组织时应进行清创，以减少感染机会，促进伤口愈合。作X线检查了解有无骨组织损害，有无异物，软组织气肿等。进行细菌培养时，不可只取表面涂片，应清创后行钳刮术取溃疡底部组织，根据培养结果选用抗生素治疗。

3.2.2中药、生长因子、特殊敷料的使用及皮肤移植等可促进伤口愈合；高压氧舱治疗和胰岛素液湿敷，对慢性溃疡有一定的疗效；多孔半透膜敷料与生理盐水纱布比较，更能促进伤口愈合，缩短治疗时间并能缩小溃疡面积；而不透气的敷料可能引起严重感染，应谨慎使用，伤口治疗应朝着黑色转黄色向红色的目标努力。

夜上海论坛 3.2.3如溃疡累及骨组织，有骨髓炎，严重感染有截肢的威胁，以保守治疗伤口状况仍很差者，应住院治疗。每天评估足部情况，注意有无潜在损伤迹象。如果足部血管阻塞，除非血流恢复，不然伤口是不可能愈合的，可采用动脉搭桥手术。尽管血管再形成手术有一定的危险，如果加强手术前后护理，可增加手术的安全性。研究还表明对脚弓和胫骨部血管也能进行有效的气体扩张术治疗。

夜上海论坛 3.2.4治疗足溃疡的同时还应注意控制血糖和积极治疗眼睛、肾脏等并发症。足底溃疡愈合后仍应细心护理皮肤以防溃疡再次形成。在有瘢痕的情况下尤其注意防止剪切力伤，患者在溃疡愈合后的头几个星期要继续限制行走，步行时要缓慢而小步，鞋内要放置垫层以减少摩擦和降低压力。通过药物、手术和足部综合护理措施可以有效地防止截肢的发生，减少伤残和经济负担。

【参考文献】

［1］李建荣.糖尿病足的预防与护理［J］.齐鲁护理杂志，2005,11(2):156-157.

［2］张姬.39例糖尿病足诱因分析及护理对策［J］.中原医刊，2006,33(1):84-85.

夜上海论坛 ［3］陈琼芳.糖尿病足的预防与护理进展［J］.中华护理杂志，2002,27(4):292-294.

第3篇

1临床资料

2001年3月～2002年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年龄60～85岁，其中糖尿病合并高血压35例，糖尿病性心脏病28例，糖尿病性脑血管病16例，糖尿病肾病12例，糖尿病周围神经病变18例，糖尿病合并眼底病变15例。糖尿病病史2个月～32年。

2心理问题及护理对策

2.1老年糖尿病主要心理问题老年糖尿病患者心理问题的典型发病特征有［4］:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、对应激的唤醒水平低，不善于延迟的需求，要马上得到满足，以及记忆力下降、注意力难集中、智力下降、疑虑、忧郁、自卑等表现，主要是情感、性格的异常和自我保健能力下降。常见为以下几种情形［5］:（1）忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是思虑重重，整日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么办?陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。（2）心烦不安。有些患者对糖尿病知识了解甚少，对疾病缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控制或出现并发症，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治疗。（3）紧张恐惧。有的病人把糖尿病理解为不治之症，整天害怕，担心并发心脏病和肾衰怎么办?要是截肢?眼睛失明怎么办?（4）急躁易怒。有人得了糖尿病后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。（5）悲伤易泣。有些糖尿病病人，尤其是患有多种合并症，家庭经济状况不良，医疗保障不遂心意，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一定要耐心劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。

2.2护理对策

2.2.1增加护患沟通，建立良好的护患关系例如有1例60多岁的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平时性格稍内向，生活规律，血糖控制较好，突然有一天出现心胸烦闷，心悸易惊、失眠多梦、不言语，喜叹气，食欲减退，甚至不食不睡，不按要求服降糖药，护士为病人测早餐前血糖14.60mmol/L，尿糖（++++），经耐心询问患者后得知，原来几天前患者的一位老友因糖尿病并发急性心肌梗死突然去世，对患者打击太大，使患者对自己的疾病失去信心，产生悲观、消极的心理，认为糖尿病太可怕，无法抗拒死亡的时刻威胁，了解这一情况，护士每天抽出时间与病人交谈，耐心解答问题，并给予鼓励和支持，使病人重新树立自信，血糖得到较快控制。通过这一事例，也使我们认识到建立良好的护患关系，体贴病人，随时发现患者细微的心理、行为异常，以便采取相应的护理对策。

夜上海论坛 2.2.2糖尿病知识宣教向患者解释糖尿病是老年人的常见疾病，系与生活方式不良有关的疾病，其主要危害是长期高血糖引起的各种慢性并发症，并且导致生活质量下降，甚至生活能力的丧失。目前尚无法根治，但象高血压等慢性病一样，可以在医护人员的治疗和指导下得到有效地控制，故不可悲观无药可根治。关键是需要患者调整不良的生活方式，正确认识糖尿病，配合医生积极地控制好血糖水平，尽早消除引起并发症的因素，定期监测血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白等相关指标，定期复查眼底、心电图等，及时发现并发症产生的迹象，尽早消除隐患，就能避免危险发生，许多患者可以拥有和正常人一样的生活能力和寿命。糖尿病并发急性心梗是糖尿病心脏病变的一种，危害较大，但并非每个人都会发生，根本原因还是与长期血糖控制不良有关，需要早期预防。

2.2.3针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示向患者分析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利，会导致病情的不良发展。引起精神紧张的因素有很多，一般分为内因、外因，内因多由病人自己引起，如有些病人认为得了不治之症，把糖尿病看得过于严重而紧张;有些人急于求成，因病情没能及时控制好或病情反复，也会产生紧张情绪，有些人看到其他糖尿病患者出现视网膜病变而失明，或下肢血管病变而截肢等，联想自己的前途，也忧心惆怅，倍加紧张等。外因方面主要是工作的压力、人际关系的复杂、不被别人理解等造成的紧张心理，均不利于病情的控制。故应针对具体情况和原因调整心理状态，正确对待疾病，积极接受治疗，才是防止病情加重，避免并发症出现的良策。至于有些糖尿病患者出现较重并发症，则首先是因为病情控制欠佳，如果正规治疗，纠正体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，完全可以防止或延缓并发症的发生、发展。另外，对老年患者而言，病情控制稳定，不仅事关个人身心健康，还能缓解家庭经济负担及子女思想负担，对全家生活都有重要影响。

2.2.4住院指导住院期间，一方面对其病情进行全面检查和诊断，给予合理的饮食调配和运动指导，与其他糖尿病患者一起参加每天的运动锻炼如广播操、太极拳等，形成规律有序的生活节奏，并暗示患者医生一定会使疾病得以控制，稳定其焦虑无助的情绪，逐渐通过调整药物剂量并针对并发症的具体情况，予以中药辨证治疗，从而使病情得到显著改善，减少低血糖的发生;另一方面，通过观看有关糖尿病宣教资料，参加糖尿病知识讲座，与其他患者交流病情及经验，对其目前病情进行分析解释，使其认识到糖尿病及其并发症的危害，从而提高其对糖尿病及其并发症有效治疗的重视程度，让其对目前病情有足够的信心和乐观的态度积极配合治疗;以克服精神紧张对血糖的不利影响，又使患者不会过于轻视疾病，以免放松饮食和运动治疗的坚持，有利于培养良好的生活方式，也为以后在家中的长期治疗打好基础。

夜上海论坛 2.2.5对家属配合的指导做好家属及周围人员的思想工作，经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情，让其感到生活的乐趣;正确对待病人的不正常的心理，不能抛弃、置之不理，更不要施加压力，要多关心患者的病情和心理状况，并有效疏导，让其感到被重视和关注，要热情支持、鼓励并帮助他们运用保健手段控制糖尿病，发现病情异常，及时送其就诊。家属也要熟练掌握如何进行饮食治疗，督促并协助病人适当运动，同时做好病情监测，协助病人完成自我保健计划，给患者一个充满温情的家庭生活氛围，安享晚年。

夜上海论坛 2.2.6社会参与对来自外界因素引起的精神紧张，需要社会各方面的配合，为病人营造一个宽松、和谐的生活、工作环境，以解除精神紧张。通过让患者参加糖尿病病友会组织，与其他病友进行病情经验交流，建立正常的人际往来和社会关系，使其走出个人患病的阴影，避免自闭、自卑倾向，认识到大多数患者仍可通过努力获得正常的生活，并通过丰富多样的病友会活动，发展和培养个人兴趣爱好（打门球、登山、下棋、书法、绘画、养花等），充实退休后的精神文化生活，分散对疾病的过分注意，形成有规律的良好生活方式。

2.2.7建立完善的社会保障体系，减轻病人的经济负担随着医疗体制改革的深入，寻求一种既能有效解决糖尿病病人就医问题，又能充分考虑病人经济负担能力的、切实可行的医药卫生管理体制和建立完善的社会保障体系都是非常必要的，在临床工作中，医护人员应尽可能地考虑到病人的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以避免因经济负担过重而促使病人产生不良情绪反应，影响病人的康复及生活质量。

第4篇

夜上海论坛 【关键词】胰腺癌糖尿病护理

糖尿病是外科护理中经常遇到的内分泌系统合并症，在胰腺癌患者中更为常见。随着临床上胰腺癌合并糖尿病患者的不断增多，两病并存使患者的病情更为复杂，增加了胰腺癌手术治疗的危险性。我科近两年来为此60例胰腺癌合并糖尿病患者行手术治疗，现将术后护理体会报告如下。

1临床资料

本组60例，男42例，女18例，年龄52～75岁，平均58.3岁，住院时间11～60天，平均28天，39例为入院前有2型糖尿病病史，21例为入院后诊断为2型糖尿病，本组患者均为病理或细胞学证实为胰腺癌。

2手术方法

夜上海论坛 32例行胰头十二指肠切除术，采用Child术式重建消化道。16例行125I粒子胰腺肿瘤内植入胆管-空肠胃-空肠吻合术，12例行5-FU凝胶胰腺肿瘤内植入胆管-空肠胃-空肠吻合术。

3术后护理

3.1血糖的控制和护理应用胰岛素积极控制血糖，术前所有患者均停用口服降糖药，改胰岛素静脉或皮下注射治疗，遵循小剂量开始个性化调整原则。我们常规长效胰岛素早晚餐前30min皮下注射，同时采用袖珍式快速毛细血管血糖仪进行监测，每日三餐前及睡前进行指尖血糖监测并依据血糖值及时调整胰岛素剂量，控制血糖值空腹小于8mmol/L，并以此胰岛素剂量为参考指导术后胰岛素用量，使血糖水平保持稳定状态。术后血糖不宜降得太低或波动过大，应避免低血糖的发生。本组患者均未出现低血糖。术后患者禁食水期间主要为静脉滴注胰岛素控制血糖，同时采用袖珍式快速毛细血管血糖

仪于每晨晚监测血糖，并依据血糖值及时调整胰岛素用量。静脉滴注胰岛素时注意匀速输入，防止因输液速度影响血糖水平。

3.2胃肠道症状观察与护理胰腺癌合并糖尿病患者术后消化道功能恢复慢，糖尿病是影响胃肠动力的基础疾病［1］，加上手术导致解剖关系改变，部分神经支配被阻断及维持神经激素调节紊乱等是造成持续性胃肠功能紊乱的主要原因［2］。125I粒子及5-FU凝胶植入也可影响胃肠功能。本组大部分患者出现食欲差、恶心、呕吐、不能进食，严重影响患者精神及营养状态。本组2例患者因频繁呕吐不得不再次禁食行胃肠减压，消化道功能紊乱造成营养状态差影响切口及胃肠等吻合口愈合。本组患者术后均观察肠鸣音变化，每日早晚各一次并记录，每2h翻身1次，促进肠蠕动恢复，术后常规给予胃复安静推增加胃动力，术后麻醉清醒后取半卧位，鼓励患者早期下床活动，能进食后鼓励患者进食，消除患者精神紧张因素，有利于胃肠道功能恢复。

3.3引流管观察与护理胰腺癌手术后往往有多种多个引流管，包括：胃肠减压管、尿管、胰管和多个腹腔引流管等。正确护理和观察这些引流管非常重要：（1）为减少尿路感染，应尽早拔除尿管，本组患者常规术后第一天拔除尿管，均能自行正常排尿，无一例出现尿潴留；（2）胃肠减压器应保持持续负压状态并每隔4～6h用生理盐水定时冲管，以保证胃管通畅；（3）正确识别腹腔每条引流管并用标签注明，妥善固定好各引流管，保持引流通畅，每周2次更换各种引流袋，更换时必须严格无菌操作，详细记录引流液量及性质，出现异常及时通知主管医师，警惕并发症的发生。

3.4醋酸奥曲肽的治疗护理醋酸奥曲肽是人工合成的人生长抑素类似物，其药理作用与天然激素相似，可减少胰液分泌防止胰瘘的发生，治疗剂量为0.1mg/次，每8h1次皮下注射，应严格掌握醋酸奥曲肽的注射间隔时间及剂量，保持其在体内的药物浓度水平，保证疗效。

夜上海论坛 3.5饮食指导糖尿病患者的饮食组成为：蛋白质、脂肪及碳水化合物，胰腺癌合并糖尿病患者术后应强调“少食多餐、忌甜食”，这样既可避免因一次饮食过多引起胃肠道饱胀不适，又可避免因饮食数量超过胰腺负担使血糖升得过高，还可避免低血糖的出现，尤其对注射胰岛素治疗的术后患者应当每天进食5～6餐。

4讨论

胰腺癌与糖尿病均为全身性疾病，二者相互影响，互为因果，使病情变得更加复杂，这也就对外科护士及术后护理提出了更高要求。近年来由于胰腺癌发病率的提高，胰腺癌合并糖尿病患者亦明显增多，临床工作中由于外科护士对糖尿病相关知识认识的相对不足，容易造成对此类患者术后护理的特殊性重视不够，严重者可影响术后康复。全面了解胰腺癌合并糖尿病与手术的相互影响，有助于对此类患者术后行全面观察，为有效地进行有针对性的护理提供依据，从而积极预防术后相关并发症的发生，以利于患者全面康复，减轻患者的痛苦。

【参考文献】

第5篇

夜上海论坛 糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病，二者常并存，合称为糖尿病结核。其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。临床上应警惕糖尿病结核的发生。伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理，与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比，旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。现报告如下。

1资料与方法

夜上海论坛 1.1一般资料病例组：2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例，男18例，女10例，其中菌阳患者16例。对照组：2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例，男13例，女12例，其中菌阳患者14例。

1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准；肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。

1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊（1）糖尿病患者体重明显下降，排尿次数增多，尿糖或血糖增高，不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。（2）近期PPD试验转阳者，应密切追踪观察。（3）肺部出现病灶，抗感染效果不佳者。（4）糖尿病并发肺结核X线片特征：病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化，呈现广泛支气管炎及空洞。增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。有空洞者占75%。空洞多呈多发性。X线片上多表现为双肺或一肺占1~2个肺叶，或肺段为主的干酪病灶及不规则的液化区域。有学者认为，糖尿病患者发生肺结核，在X线片上所见以侵犯肺门部开始，向肺中、下部扩展的渗出浸润病灶为主。

1.2.2肺结核存在糖尿病的可能情况肺结核患者有下列情况者，应注意有存在糖尿病的可能：（1）肺结核患者有明确的糖尿病家族史；（2）用INH、PZA、EMB或PAS治疗出现尿糖或血糖波动；（3）结核病辅以肾上腺皮质激素治疗出现血糖波动；（4）经抗结核化疗，病灶经久不愈，甚至进展恶化或痰菌持续阳性。糖尿病与肺结核均属于常见病、多发病，两病可互相并发，临床上以肺结核较多，且糖尿病患者肺结核患病率比非糖尿病患者高10倍。一般认为与免疫力低下、易受结核杆菌感染有关。

夜上海论坛 1.3全面护理方法从2002年1月起，临床针对糖尿病合并肺结核患者的特点，对28例患者从心理、社会、饮食、消毒隔离、运动、用药护理及出院指导各方面进行护理，并与2000年1~12月的25例未实施全面护理的病例进行对照研究。

2结果

夜上海论坛 2.1两组患者血糖控制效果比较实施护理病例组28例患者血糖控制效果与对照组25例患者血糖控制效果进行比较，二者比较结果见表1。表1两组患者血糖控制效果比较

2.2两组患者痰菌阴转率比较病例组28例患者中16例痰菌阳性患者与对照组25例患者中14例痰菌阳性患者痰菌阴转情况比较，见表2。表2两组患者中痰菌阴转情况比较病例组中菌阳患者6个月、9个月痰菌阴转率为81.2％，而对照组6个月痰菌阴转率为64.2％，9个月则为57.0％，经比较病例组16例菌阳患者痰菌阴转率明显高于对照组14例菌阳患者痰菌阴转率，二者之间差异有显著性。

3护理措施

夜上海论坛 2002年1~12月对病例组28例患者采取的护理措施主要有以下几个方面。

3.1加强心理护理针对患者常见的心理问题，我们采取相应的护理措施：（1）引导患者适应环境。患者离家住院，不能随便会见亲人，且要忍受疾病折磨，担心自己能否医好，预后如何，不适应集体环境。我们要引导患者进入角色，给予适当的启迪与疏导，调动家庭、社会的一切有利因素，优化医院环境，密切医患关系、病友关系，使之逐渐适应医院生活。（2）解除患者的焦虑情绪，有针对性地做好心理疏导工作。在医疗保护制度允许的前提下，让患者及时了解病情及检查结果，主动接近患者，进行技巧性谈话，使患者感到受重视、受尊敬，妥善治疗、护理，增强其恢复健康的信心。（3）消除患者恐惧心理。对于咯血患者，大咯血可能引起窒息，少量咯血可能长期不止，这些都可能使患者产生恐惧心理。我们要尽可能做好解释和心理疏导，多陪伴患者，告诉他们，我们随时都会在身边，他不会有危险的。

3.2加强饮食护理饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施。合理地控制饮食，可以减轻胰岛β细胞的负荷，有利于血糖水平的控制。肺结核是一种慢性消耗性疾病，需要充足的营养。所以，针对糖尿病合并肺结核患者，我们要合理配制膳食，才能既控制好血糖水平又有利于肺结核康复。

3.3严格消毒隔离做好患者食具和生活用品消毒，痰液吐入痰杯，集中消毒处理，每日紫外线消毒病室30min，预防交叉感染。

夜上海论坛 3.4适当的运动运动可以减少身体对胰岛素的需要量。若无咯血或体弱卧床等不宜活动症状，可根据年龄、体力、病情，每日做适量运动，可采用步行、慢跑、太极拳等方式活动。适当的运动可促进血液循环，同时运动时选择合适的鞋、袜，注意足部的保护，可以有效地预防糖尿病患者出现下肢坏疽。

3.5做好用药护理（1）教育患者应按时按剂量服药，不可随意增量或减量，护士随时观察药物有无不良反应。（2）教会患者如何应用胰岛素。指导患者自测尿糖，每增加一个“+”,增加胰岛素4u并将胰岛素置于4℃冰箱中保存。

3.6出院指导继续坚持要饮食治疗，教会患者自测尿糖、血糖，并以此来调节降糖药物的量；合理配制食谱，强调饮食对疾病的重要性，按医嘱继续规律的抗结核治疗。定期查血糖、尿糖、血常规、痰结核菌、肝、肾功能等，出院后需继续用胰岛素的患者要对其说明胰岛素的用法、作用、器械消毒、低血糖的处理等，并嘱患者随时与医生、护士取得联系，发现问题及时处理。

4讨论

夜上海论坛 如何正确诊断和治疗同一位患者身上这两种慢性疾病，有许多值得注意的地方。随着糖尿病患者数量的增多，一个人同时患糖尿病和结核病的机会也较过去明显增加。血糖水平越高合并肺结核的可能性越大，50岁以上的老年人发病比例更高。患糖尿病后机体处于营养不良状态，机体免疫功能降低，加上年老体弱，都是诱发肺结核的原因。糖尿病合并肺结核，需要降糖、抗痨双管齐下。血糖水平高者合并结核后病情更重，因此糖尿病合并肺结核的治疗，要在规范的抗痨治疗同时，严格控制血糖。糖尿病患者合并肺结核病，具有病变广泛、痰结核菌阳性率高且转阴慢的特点。由于老年糖尿病患者全身免疫功能降低，发生肺结核后可以出现中毒性肺结核，胸部X线片表现大范围病变、多空洞，如果并发冠心病、高血压、肾病则病情严重，病死率高。肺结核与糖尿病可呈现相互影响、互为因果的关系，所以治疗上必须二者兼顾。护理的目标是根据患者生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合个人的最佳护理。

糖尿病合并肺结核，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单，必须同时对两种病进行治疗。糖尿病治疗目前以教育为前提，长期控制饮食、适当运动和合理应用降糖药物为基本措施，其次为进行终生性综合治疗。

第6篇

1.1一般资料

资料随机选择2013年4月~2014年4月本院诊治的DN患者84例为观察对象,按照不同护理方案分成两组,每组42例；对照组男女比例29:13,年龄65~85岁,平均年龄(73.14±8.63)岁,初中以下文化程度28例,初中以上14例。研究组男女比例25:17,年龄65~86岁,平均年龄(74.25±9.03)岁,初中以下文化程度30例,初中以上12例。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施积极的常规护理干预,具体措施包括：严密监测患者肾功能及血糖指标；保持病房卫生与空气的流通等。研究组患者实施优质护理干预,具体措施：①环境护理：保持病室环境安静、整洁,并定时予以通风换气,加强对室内病菌的监测,以降低感染风险；②心理干预：由于患者长期受到疾病的折磨及精神、经济等多方面的压力,易于出现焦虑等心理问题,因此护理人员与患者建立良好的护患关系,及时了解其心理状态,并使用温和、平缓的语气向患者说明负面情绪给身体所造成的不良影响,使患者主观上控制自身情绪,同时加强与其家属间的沟通,使患者得到家人的支持与关心；耐心向其讲解该疾病的相关知识,疏导其负面情绪,从而提高治疗配合度；③饮食护理：严格控制碳水化合物的摄入量,并适当增加维生素及蛋白质的摄入；④运动指导：可指导患者做一定量运动,从而改善血液循环,减少肾内脂肪的沉积,可以使尿蛋白的排泄率下降。

1.3观察判定指标

夜上海论坛 心理状态评定：采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行心理状态评定,分值与心理状态成反比。观察并比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、各项生化指标(BUN、SCr、UAER)水平。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

夜上海论坛 2.1两组护理前后SDS评分对比两组患者入院时SDS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时研究组SDS评分(27.71±5.83)分显著低于对照组(34.52±7.34)分,比较差异具统计学意义。2.2两组生化指标及血压水平对比研究组各项生化指标及血压水平均高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义。

3讨论

DN在糖尿病临床治疗中较为多见,其具有病程长、易反复且预后差等特点,因此如何最大限度的改善患者的预后是护理人员和学者们关注的焦点问题,患者的临床治疗效果不仅与医生医术有关,而且还与护理人员的配合密切相关,故优化糖尿病肾病优质护理措施对DN患者具有重要价值。本研究针对已选定的84例DN患者分别予以不同护理方案的效果进行分析,结果显示予优质护理干预的研究组SDS评分显著低于给予常规护理的对照组,这表明DN患者实施优质护理干预可有效改善其负面情绪,减轻其心理压力。原因分析为患者长期受到疾病的折磨及精神、经济等多方面的压力,极易出现负面情绪,护理人员通过与患者建立良好的护患关系,及时了解其心理状态,并使用温和、平缓的语气向患者说明负面情绪给身体所造成的不良影响,使患者主观上控制自身情绪。通过分析两组生化指标及血压水平可知,研究组BUN、SCr等指标水平均高于对照组,这说明对DN患者实施优质护理干预,可有助于病情的康复。护理人员通过对患者予以科学健康的饮食护理及运动指导,严格控制患者对碳水化合物的摄入量,并适当增加维生素及蛋白质的摄入,同时指导其做一定量的运动,从而改善其血液循环,减少肾内脂肪的沉积,并降低尿蛋白的排泄率。另外黄玲研究结果显示优质服务应用于DN患者具有一定的临床可行性、积极性。原因分析为护理人员为患者营造良好的病室环境,使患者感受来自护士的关爱,对DN患者实施优质护理干预不仅可缓解其负面情绪,而且还可有效提高其遵医行为,从而提高治疗配合度,也就提高了临床治疗效果。关于DN患者实施优质护理干预后并发症情况及预后质量,还有待于临床进一步研究予以验证。

4结语

第7篇

2005年4月——2009年3月我科门诊及住院糖尿病患者320例，其中男性155例,女性165例,年龄最小23岁，最大76岁,平均48.7岁，病程6个月——12年。患者常出现焦虑、失望,从心理上给患者耐心疏导,并指导患者做好自我护理,使患者能够及时做到自我调节,收到了良好的效果。

2护理

2.1了解糖尿病的基础知识

教育患者及家属了解糖尿病相关的基本知识，认识到糖尿病的危害性和自我护理的重要性，使其明白糖尿病治疗的目的是控制血糖、消除症状、延缓或防止各种并发症的发生，提高生活质量。

夜上海论坛 2.2指导患者科学、合理饮食

科学、合理饮食是控制糖尿病综合治疗的基础。科学、合理饮食有利于控制病情延缓和防止并发症的发生和发展；保护胰岛功能，改善血糖值，使之达到或接近正常值；摄入平衡膳食，维持正常体重，以保持身体健康，从事各种正常活动。糖尿病饮食要坚持四低二高一平衡。四低即：低糖、低盐、低脂、低胆固醇；二高：高纤维素、高复合碳水化合物；一平衡：即适量的蛋白质。生活习惯有规律，应少吃多餐，即每餐不多于2两，每日不少于3餐，不吃甜食，忌烟酒。饮食控制要注意：定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好；饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节；根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖；糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持。

2.3适当运动

运动也是糖尿病的基础治疗之一，尤其是对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。适当运动可以有效控制体重；增加机体对胰岛素的敏感性；发生心血管病变的危险性降低；增强体质，提高记忆力；增强自信心以及使人保持愉快的心情；降低发生糖尿病的危险性。运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异，要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则，以安全为前提；选择非接触性、非竞赛性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。运动中应防止低血糖的发生尽可能在饭后1-2小时参加运动；避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动；若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生；适当减少运动前的药物剂量，可在运动前及运动中间适当加餐；有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖；较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加。

2.4规范药物治疗

教育患者应遵医嘱按时服药，用药原则为“进餐服药，不进餐不服药”。根据空腹、餐后血糖升高情况以胰岛素抵抗情况选择不同的药物，单一药物未能达到良好血糖控制时，迅速加用其他口服药物，如果联合两种或两种以上口服药疗效欠佳时，尽快加用或改用胰岛素治疗。注射胰岛素应注意：①注射部位：脐周3cm以外的部位，大腿外侧，三角肌外下缘等。每次注射间距应在2.5cm以上。②注射方法：75％酒精消毒，45º、90º进针，推完药效停留10秒。③注射时间，与进餐相配合一致。超短效人胰岛素建议餐前即刻注射。短效或预混胰岛素餐前15-30mm皮下注射。中效胰岛素一般餐前1小时给药。④自行混合胰岛素时是先抽取短效胰岛素再抽长效胰岛素。动物胰岛素不与人胰岛素混合；不同厂家生产的胰岛素不相互混合。⑤胰岛素的储存，不使用的胰岛素应贮存在2ºc-8ºc的低温环境中。避免任何形式冷冻，笔式胰岛素在被装入胰岛素笔中使用后，可使用或携带1个月以上，无需再将其储存在冷藏室中。

2.5病情检测

夜上海论坛 要使糖尿病得到理想控制，监测是关键，是指导治疗的根据。根据不同病情和治疗用药方法的不同，监测频次不定。血糖监测应定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖，如果不舒服应随时检查血糖，使餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间。糖化血红蛋白：3个月一次。尿微量蛋白：肾功能、血脂及眼底，每年1-2次。观察血压、体重的变化。做好家庭记录，定期专科门诊复查，作为医生指导用药调整治疗方案的依据，使之治疗达标。

夜上海论坛 2.6并发症的自我护理

（1）低血糖的自我护理。

教育患者及家属掌握低血糖的表现和救治方法。当发生低血糖时应积极进行自我救治。如可以饮一杯糖水或一杯果汁或饼干2块，如果在院，立即告之医护人员，给予口服50％葡萄糖和推注高糖。外出时，随身携带含糖食品。

夜上海论坛 （2）足部的自我护理。

夜上海论坛 洗脚时水温不要过高以免烫伤；每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝；把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘；穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好；冬季注意脚的保温和防裂。

（3）皮肤自我护理。

夜上海论坛 保持皮肤清洁和湿润，对于足趾间、腋窝、腹股沟等部位应保持局部皮肤的干燥，如有皮肤病应及时治疗皮肤疾病。

第8篇

【关键词】糖尿病；护理；并发症

糖尿病是一种常见的发病率极高的内分泌代谢疾病。病程长而缓慢，时刻威胁着人们的健康。加强对糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，预防并发症的发生，提高生活质量。我科2005～2006年共收治糖尿病患者71例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。

1临床资料

收集病例71例，男40例，女31例，合并脑梗死4例，冠心病10例，高血压43例，糖尿病周围病变12例，足部感染2例，糖尿病视网膜病变19例，糖尿病肾病26例，酮症11例。经过积极治疗与精心的护理，患者血糖控制良好，满意出院。

2护理

2.1饮食护理饮食控制是糖尿病患者的一项重要的治疗措施。护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法，估计出每日所需的摄入总热量，合理安排饮食。一般按早、中、晚分别1/5、2/5、2/5的比例，定时定量进食。主要以蔬菜为主，控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入。患者如有饥饿感，可增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。

2.2应用胰岛素的护理糖尿病患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。注射胰岛素的时间、剂量、剂型、方法一定要准确。注射胰岛素后要定时巡视病房，询问患者有何反应，并督促患者注射30min一定要进食，避免发生低血糖症状。并在患者出院前教会患者和家属注射胰岛素的方法、更换药液的方法及注意事项。应用胰岛素治疗的患者，存在着低血糖的危险，如患者出现饥饿、心慌、大汗、乏力、面色苍白时，立即给予患者少量糖水或糖块，并及时通知医师给予处理。叮嘱患者及家属随身准备一些糖和饼干，以备不时之需。

2.3应用药物治疗的护理临床常用的降糖药有双胍类、磺脲类、非磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。注意告知患者正确的服药时间和方法及注意事项。双胍类药物如二甲双胍，需要餐前30min服药，而α-葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平则需要餐中嚼服。服用降糖药物不当也容易发生低血糖反应，可处理方法却不同。如二甲双胍、诺和龙、糖适平等药物发生低血糖反应时，进食糖果等碳水化合物后可缓解，而拜糖平引起的低血糖反应则需要葡萄糖解救，蔗糖无效。

夜上海论坛 2.4心理护理糖尿病患者由于长期服药或饮食控制，非常苦恼，加上缺乏糖尿病防治知识，易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。针对这些情况，护士应主动与他们交流沟通。向患者讲解有关糖尿病的知识，态度和蔼，语言亲切，与之建立良好的护患关系。帮助他们正确了解糖尿病知识，积极治疗，树立战胜疾病的信心，减少和延缓并发症的出现，提高生活质量。

夜上海论坛 2.5皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此要保持皮肤的清洁，尤其是卧床的患者，应每日用温水擦浴，按摩骨突出，定时翻身，防止压疮的发生。另外足部的皮肤也很重要，应每晚用热水泡脚，提高皮肤的抵抗力，并选择棉织的袜子、舒适的鞋子，避免因创伤而引起感染甚至坏疽。

2.6病情观察

夜上海论坛 2.6.1生命体征的观察由于我科收治的糖尿病患者大多是中老年患者，多数合并心脑血管疾病，因此要定时测量脉搏、呼吸、血压。监测并控制血压在正常范围内，防止因血压高而加重视网膜病变。

2.6.2密切观察血糖变化定时监测血糖，并详细记录。如有异常及时通知医师，以便调整药物的剂量，防止低血糖及高血糖的发生，确保平稳控制血糖。

2.7出院指导向患者及家属讲解控制血糖、合理膳食及适量的运动、按时按量用药是控制糖尿病预防并发症的关键。指导患者定期监测血糖、尿糖，采用低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食。指导患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，并随身携带糖果，以备急用。忌烟酒，监测并控制体重，肥胖者适量运动，促进血中葡萄糖的利用，达到控制体重的目的，从而有效地预防和减少并发症的发生。

第9篇

1．1一般资料

抽取本院糖尿病患者42例，其中男25例，女17例，他们的年龄为32－63岁，平均年龄为(43．5±6．3)岁。他们的病程为0．8－13年，平均病程为(5．2±1．3)年。根据随机数字法将他们分成观察组和对照组，每组各21例。全部患者均确诊为2型糖尿病，均无严重并发症发生。两组患者在年龄、性别、病程等基线资料不存在显著差异性(P＞0．05)，有可比意义。

1．2方法

给予对照组患者社区常规护理，观察组患者在常规护理基础上再加上护理干预，护理干预措施如下

夜上海论坛 (1)建立患者档案，定期随访。

记录患者的基本资料，针对每例患者的具体病情分别进行护理干预。定期随访，掌握患者的饮食、睡眠、用药、体育锻炼、病情变化等情况，并测量他们的各项指标;

(2)健康教育。

向患者及家属进行糖尿病健康教育，让他们了解糖尿病的发病机制、治疗方法、应该注意的问题、可能存在的危险因素、容易发生的并发症、饮食等方面的知识。可以对他们开展知识讲座，并让他们互相交流，再针对患者不明白的问题一一解答，发放一些相关健康手册，让他们回家阅读;

(3)饮食干预和运动干预。

要有效控制血糖，就要加强饮食控制，根据患者个体情况，帮助他们制定饮食计划。主食可以选淀粉类食物，要多食用新鲜的蔬菜和水果，禁烟酒，不可食用过多糖类食物，还要少进高脂肪的食物。饭后一小时可交代患者进行适量的体育锻炼，如打太极拳、做广播操、散步等，运动可促进糖氧化，让胰岛素敏感度增强，可帮助血糖下降。但在运动时要保持适当的运动量，以每个星期五次为宜，每次半个小时，若感到不适，要立即停止运动;

夜上海论坛 (4)药物干预，有效预防并发症。

糖尿病患者在使用药物时要严格遵医嘱，护士要向患者耐心解释规范使用药物的必要性，指导患者正确、合理使用药物，在注射胰岛素时，要掌握注射方法、注射部位等，注射时要密切观察患者的反应情况，并避免注射后发生低血糖。有效的干预护理可减少并发症的发生。尤其是老年糖尿病患者，他们的皮肤抵抗力下降，最容易发生糖尿病足，一旦皮肤破损，很容易发生感染，伤口难以愈合。因此，要做好足部卫生工作，同时还要注意低血糖并发症发生，告知一旦发生低血糖的急救方法;(5)心理干预。患者发生糖尿病，需要漫长的治疗过程，难免产生烦躁不安、悲观失望等不良情绪。作为护理人员，非常有必要对他们进行心理疏导，多和他们有效沟通、交流，增强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，让病情尽快恢复。

2结果

夜上海论坛 观察组通过干预护理后，较对照组对糖尿病有了更充分的认识，血糖水平控制情况优于对照组，且生活方式有了很大的改变，观察组患者的疾病恢复情况明显优于对照组。观察组21例患者中，有20例患者对护理干预感到满意，只有1例患者不满意，而对照组只有15例患者感到满意，6例患者不满意。由此可见，两组存在明显差异性(P＜0．05)，具有统计意义。

3讨论

第10篇

【关键词】糖尿病足;护理;生存质量

夜上海论坛 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455（2011）12-0276-01

糖尿病足以糖尿病并发的血管、神经病变为基础，表现为足部麻木、疼痛、皮肤溃疡，甚至肢端坏疽等病变，往往久治不愈，它是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，且发病率呈逐年上升趋势。全球约15%糖尿病患者中在其生活的某一时间发生过足溃疡或坏疽，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍〖1〗。且一侧肢体做了截肢，50%的患者的另一侧肢体在5年内不得不截肢〖2〗。因此，糖尿病足部病变必须做到早发现，早治疗，消除足部隐患，降低致残率。本文旨在通过对我院收治的32例糖尿病足患者在常规治疗的基础上，结合足部护理、饮食指导及健康教育等手段，实施系统化、个体化的足部教育干预，从而提高糖尿病足患者的治愈率，改善患者的生活质量。

1 研究对象

选择2008年1月-2009年12月我院糖尿病专科收治的糖尿病合并糖尿病足患者32例为研究对象，该部分患者均符合1999年WHO关于糖尿病足的诊断标准且具有小学及以上文化程度，能进行语言沟通，生活自理，能定期随访。其中：男性19例，女性13例，年龄60～86岁，病程5～21年。

2 护理方法

2.1 足部护理：足部清洁后，伤口及周围皮肤用碘伏消毒，每次擦拭2遍，方法自伤口周围边缘向外5om，视创面情况清除分泌物，换药时严格无菌操作，避免交叉感染。指导患者每天检查足部一次，包括足趾间区域，冬天注意足部保温，防止皮肤皲裂，可用湿敷和浴后涂糊膏和油膏来预防。经常按摩足部，从足尖开始至膝关节自我按摩，早晚各1次，每次15～30min。定期洗脚，每次用软毛巾仔细擦干，特别是趾缝间，水温控制在37℃以下。

2.2 饮食护理：在对糖尿病足患者进行常规治疗的基础上，结合病情进行常规糖尿病基本知识教育，让患者了解控制饮食对糖尿病的重要性，推荐合理膳食，注意营养搭配，适当增加蛋白质的摄入，限制多钠盐的摄入，并根据患者的个体差异、饮食习惯制订方案，控制总热量，指导患者给予低盐、低脂肪、清淡易消化、富含维生素的饮食，禁止饱餐，戒烟限酒。

2.3 健康教育：糖尿病足患者面对截肢的危险和经济压力，存在着紧张、恐惧、焦躁的心理，睡眠质量差，食欲不振，血糖易波动，因此，必须有针对性地强化糖尿病足部护理教育。首先集中患者每周2次糖尿病足病教育课，内容涉及糖尿病足的发生原因、危害性、早期筛查方法、日常足部自我护理方法、正确选择鞋袜、指导患者正确修剪趾甲并给与示范，同时发放足部护理知识手册。其次建立患者足部情况档案，评估患者足部情况以及对糖尿病足的认识和日常足部护理行为，并与患者讨论目前存在的问题，针对问题给予一对一的知识强化指导，每次约1～1.5小时。

3 结果

经综合护理20d～52d后，32例糖尿病足患者治愈29例，转出3例，无1例因糖尿病足截肢或死亡。说明强化对糖尿病足患者的护理，能够较好的促进糖尿病足患者伤口的愈合，切实提高患者的生存质量。

4 讨论

夜上海论坛 近年来，糖尿病患者并发糖尿病足有增高趋势。据统计，我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%〖3〗。对糖尿病足患者在药物治疗的基础上，通过加强对他们的足部护理，并施以饮食指导，进行全程教育干预，普及糖尿病有关知识，加强患者的自我保护意识，做到早预防、早发现、早治疗非常必要。临床上发现，糖尿病患者尤其是老年患者中，对于有关预防糖尿病足的知识了解甚少，自我保护意识比较差，对于这些患者更应该加强糖尿病教育，加强心理指导，逐步消除恐惧、焦躁情绪，使患者增强战胜疾病的信心。在生活和精神上给予精心照顾，帮助患者解决各种困难，使患者积极配合治疗。糖尿病足病是可防可治的，对糖尿病患者实施糖尿病足病护理和健康教育，通过教育使患者的自我保健、自我管理能力得到提高，才能从根本上防治糖尿病足，降低截肢率，提高糖尿病患者的生活质量。

参考文献

[1] 陈灏珠，林果为，主编.实用内科学.第13版.北京：人民卫生出版社.2009, 1105

第11篇

夜上海论坛 参考文献从字面上的意思来说就是引用参考他人的学术研究，我们参考了他人的作品就应该列出参考文献，这是每一个作者应有的基本品德和素养。下面是学术参考网的小编整理的关于糖尿病饮食护理论文的参考文献，给大家在写作当中做个借鉴。

糖尿病饮食护理论文的参考文献：

[1]陈文彬.诊断学第五版[M].人民卫生出版社，2002.1

夜上海论坛 [2]叶任高.内科学第五版[M].人民卫生出版社，2001.9

[3]向红丁.糖尿病患者饮食指南[M].知识出版社，1999.1

夜上海论坛 [4]叶任高，内科学第五版[M].人民卫生出版社，2001.9

夜上海论坛 [5]胡鹏，陶静，徐蓉.饮食体验卡在2型糖尿病患者饮食教育中的应用[J].护理学报，2012，19（9）：233-234.

[6]刘桂英，杨桂云，李琦.糖尿病患者的护理和健康教育[J].中国误诊学杂志，2011，21（5）：186-187.

[7]袁丽，杜军艳，吴伯鹏，等.糖尿病患者应用简明饮食处方的效果观察[J].护理学报，2010，11（1）：199-201.

糖尿病饮食护理论文的参考文献：

夜上海论坛 [1]张灵秀，阿依努尔·买买提.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].亚太传统医药，2012，10（7）：163-164

[2]吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]中国美容医学，2012，12（9）：382-383

夜上海论坛 [3]杨黎，乔玉环，刘伟靓.血糖控制对妊娠糖尿病妊娠结局影响的临床分析[J].医药论坛杂志，2011，16（7）：101-102.

夜上海论坛 [4]吴凤会，钱雷，孙长虹，等.综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2011，18（12）：1939-1941.

[5]万金华.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].江西医药，2011，46（11）：1034-1036.

夜上海论坛 [6]刘晰岚.人性化护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].当代护士，2012，23（6）：48-50.

夜上海论坛 [7]文笑.饮食指导对妊娠糖尿病患者血糖控制及巨大儿出生率的观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（26）：78.

夜上海论坛 糖尿病饮食护理论文的参考文献：

[1]关玲.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用[J].辽宁医学杂志，2011，25(2)：102-103.

[2]范岩峰，王宏，蔡李倩，等.糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值[J].中国妇幼保健，2010，25(36)：5380-5383.

[3]景小凡，乔蓉，李鸣，等.妊娠期糖尿病与孕妇饮食及生活方式的病例-对照研究[J].卫生研究，2010，39(2)：209-211.

[4]董蔷，崔丹，李秋洁，等.妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理[J].护理学报，2010，18(1B)：31-33.

[5]宋伶.老年糖尿病病人的健康教育[J].护理研究，2007，22（5C）：1334—1335

[6]富爱.糖尿病饮食治疗的问题及对策[J].护理研究，2006，20（4C）：1058

第12篇

【关键词】循证医学理论；糖尿病；护理

夜上海论坛 糖尿病作为临床上常见的慢性病之一,其治疗效果除了与药物的效果、患者的具体病情相关之外,还与患者的自身管理息息相关［1］。为了观察循证医学理论在糖尿病患者中应用的效果,本院的医护人员进行了相关的临床研究。本文就本院医护人员在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1~3月本院收治的糖尿病患者160例为临床研究对象,入选患者经检查确诊为2型糖尿病,所有患者均对本次研究知情同意［2］。根据随机数字表法分为循证医学组和常规医学组,每组80例。循证医学组男40例,女40例,平均年龄(59.55±2.12)岁,平均体重(66.13±0.36)kg,平均病程(5.12±1.44)年；常规医学组男38例,女42例,平均年龄(58.64±2.36)岁,平均体重(65.92±0.44)kg,平均病程(5.66±1.13)年。两组患者性别、年龄、体重、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法常规医学组采用糖尿病的常规护理方法。每日常规查房时仔细观察患者的病情,每日按时测量患者的体重和血糖,叮嘱患者遵循医嘱用药,切勿自行增减药量。查房时对患者提出的疑问进行解答,不做额外健康宣教和知识讲座。循证医学组在常规医学组的基础上,加以循证医学护理。具体如下。1.2.1饮食护理由于糖尿病患者的特殊性,导致糖尿病患者的食谱与其他患者存在很大的不同。对患者的饮食进行严格的控制尤其是对患者每日摄入糖分的控制,对于患者的血糖控制而言有着重要的意义。医护人员应当根据患者的具体病情需求,对患者进行相应的饮食护理,原则是既能满足患者机体对营养的需求,又能很好地对血糖进行调节。为患者制定具体的营养食谱,向提供患者多样化的饮食选择。1.2.2运动护理由于糖尿病患者对于运动有着不同的需求,所以医护人员应当对患者做好运动指导。不建议糖尿病患者进行身体对抗性较强类型的激烈运动,建议患者进行散步等有氧轻运动,运动时间保持在20min左右,于餐后1h进行,1次/d。应当注意的是医护人员需提醒患者空腹时不进行运动,以免发生低血糖。在运动过程中,患者可以随身携带糖果等食物,一旦出现低血糖可以迅速补充。1.2.3血糖监测医护人员应当指导患者进行正确的血糖监测,并且告知患者定时监测自身血糖的重要性。每日测量血糖后,患者应当主动记录数据,对自身血糖情况进行密切的关注,一旦发现血糖水平发生异常情况,应当第一时间告知医护人员,并将记录的血糖情况交与医护人员以供参考。医护人员在得知患者出现血糖异常后,应在第一时间处理,并给予解决的措施。1.2.4心理护理糖尿病是慢性病,其病程漫长,且病情容易反复发作,给患者带来了极大的痛苦。医护人员应当每日与患者沟通,及时发现患者的心理问题。一旦发现患者出现负面情绪,应当及时给予鼓励,并关注患者的负面心理,帮助患者树立积极的态度和信心。1.2.5健康知识指导定期举行糖尿病知识讲座,将糖尿病的发病机制、治疗方法、预后情况告知患者,并将血糖控制成功的病例与患者分享,树立患者战胜疾病的信心。1.3观察指标观察两组患者的护理满意度、护理配合度及血糖控制效果。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

夜上海论坛 2.1两组患者护理满意度、护理配合度比较循证医学组患者的护理满意度和护理配合度明显高于常规医学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者的血糖控制效果比较护理后循证医学组患者的血糖控制效果明显优于常规医学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

夜上海论坛 随着生活水平的提高,现代社会中“三高”疾病的患者越来越多［3］。糖尿病作为严重危害现代人健康的慢性疾病之一,发病率也在逐年上升。而糖尿病病程漫长,后续并发症较多,且临床上无法对该病进行根治,只能对其进行控制和延缓其病程的发展［4］。由于糖尿病病程较长,所以对于血糖的控制很大程度上与患者自身管理紧密相关。循证医学理论是医学发展到一定程度的必然产物,将循证医学理论应用到护理工作中,也是未来临床护理的发展方向［5］。对患者进行循证护理,可以从饮食、运动、心理和疾病治疗、健康指导五个方面入手,给予患者全面的护理,让患者在护理中感受到“以人为本”的理念,便于患者更好地学习到疾病的相关知识,利于患者更好地接受医护人员给予的护理措施,从而提高了护理的质量,也提高了患者对护理的满意程度。在本次临床研究中,循证医学组患者的护理满意度和护理配合度明显高于常规医学组,血糖控制效果明显优于常规医学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对糖尿病患者进行循证医学理论护理可以有效地提高患者的护理满意度和信任度,更好地控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量,延缓了病情的进展,值得临床推广应用。

参考文献

［1］李广琴.循证护理在Ⅱ型糖尿病患者护理工作中的应用效果观察.当代医药论丛,2014(2):195.

［2］蕾,季梅丽,唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较.现代中西医结合杂志,2015,24(6):670-672.

［3］陈风云.现代化手术室循证管理模式在手术室护理实践中的应用.齐鲁护理杂志,2015,21(2):10-12.

［4］李秋萍,张郁澜,林晨.循证护理在糖尿病护理中的应用.内蒙古中医药,2014(1):175.

第13篇

【关键词】 糖尿病；健康护理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.419

夜上海论坛 文章编号：1004-7484（2014）-04-2144-01

夜上海论坛 现如今在治疗糖尿病中，对患者实行糖尿病健康教育早已成为一种行之有效的治疗方法[1]。糖尿病健康教育属于一种长效治疗法，在治疗过程中，要求患者对糖尿病知识要有一定了解，积极配合医师进行糖尿病治疗。我院对120例糖尿病患者实施糖尿病健康教育，治疗效果显著，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2012年12月――2013年6月共收治了糖尿病患者120例。将其分为对照组和观察组，其中观察组接受糖尿病健康教育患者60例，男32例，女28例，年龄50-66岁，平均年龄（55.6±3.4）岁，空腹血糖11-23mmol/l；对照组患者均未接受糖尿病健康教育60例，男30例，女30例，年龄53-70岁，平均年龄（58.3±3.2）岁，空腹血糖11-23mmmol/l。两组患者入院后均接受常规检查，确诊为糖尿病患者。无论在年龄、性别上两组患者均无显著差异（P>0.05），无统计学意义。

夜上海论坛 1.2 方法 两组患者均按照医生叮嘱，检查肾功能、血糖水平以及血脂水平，同时使用甘舒霖R和甘舒霖N接受治疗。在接受药物治疗的情况下，观察组患者每天接受糖尿病健康教育，主要目的是为了让患者了解更多的糖尿病知识，同时了解治疗糖尿病的药物与日常饮食相关的知识，教导患者进行合理运动，不断加强自我监测，防止可能出现的并发症。在此基础上，向患者强调非药物治疗是一种长期且终身受益的健康疗法，非药物疗法在治疗糖尿病中具有相当重要的意义。对照组患者则只接受常规治疗。

药物疗法：患者应当对糖尿病治疗药物具有一定了解，患者若出现低血糖则应当给予有效处理。在三餐前用药可以帮助药效更加有效发挥，根据患者的自身情况以及病症的严重性，联合使用药物治疗同样可以加强药效。患者出院之后也应当与医生保持联系，若出现不良反应或副作用，及时告知医生，采取有效措施。

2 结 果

观察组在接受我院糖尿病健康知识教育后，无论是在血糖控制率、糖尿病相关知识水平或相关技能等各方面都得到显著提高。当两组患者在同时进行一周治疗后，对治疗效果进行评估，观察组60例患者中，55例患者空腹血糖正常；对照组60例患者中，空腹血糖正常32例，（P

3 讨 论

在治疗糖尿病中，健康教育是一种非常重要的基本治疗措施，与其他治疗方法相辅相成[2]。在对患者实施健康教育之前，首先需要让患者对糖尿病知识有一定了解，对缺乏糖尿病知识的患者进行评估和分析，根据患者的自身情况制定出护理计划，要求患者养成一个良好的饮食习惯，增强自我护理[3]。传统的糖尿病治疗主要是单纯依靠药物治疗，虽然具有一定效果，但患者的依从性较差[4]。而糖尿病健康教育则是一种非药物疗法，主要目的是对患者的并发症以及相关危险因素进行有效控制，延长患者生命。

通过本次研究，患者在接受我院糖尿病健康知识教育后，无论是在血糖控制率、糖尿病相关知识水平或相关技能等各方面都得到显著提高。当两组患者在同时进行一周治疗后，对治疗效果进行评估，观察组60例患者中，55例患者空腹血糖正常；对照组60例患者中，空腹血糖正常32例，（P

参考文献

[1] 余敏.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].中国保健营养，2012，（20）：4729-4730.

[2] 袁媛.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的策略[J].大家健康（学术版），2012，（07）：34-35.

第14篇

【关键词】 护患沟通；老年糖尿病；护理

夜上海论坛 糖尿病作为一类由于胰岛素相对不足而导致的以糖代谢障碍为主，同时伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病，对老年人的生活有着极大的影响。对于老年糖尿病患者治疗质量的高度离不开护理人员的努力，而护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用也应得到关注，有必要加强在这方面的研究与应用。1 老年糖尿病护理现状

本次以2010年4月至2011年8月我院所收治的老年糖尿病患者167例做为研究对象，其中男性75例，女性为92例，年龄57-76岁，这些患者多数有瘙痒症，其中伴有几类并发症的17例，这些患者经过精心的治疗与护理都康复出院。从本院老年糖尿病的护理来看，护患沟通对于老年患者的康复有着较强的影响。这是因为老年糖尿病患者由于自身的年龄较大有着记忆力差等方面的问题，这些问题的存在导致老年患者对糖尿病的认识存在着一定的不足已经理解偏见，因而其在治疗过程中的遵医行为与护理效果就受到了一定的影响。而护理工作质量的高低对老年糖尿病患者的病情有着重要的影响。对于老年糖尿病护理来说，护患沟通能够有效的促使老年患者积极的配合治疗，进而减少并发症对患者的影响，进而有效的提高老年患者的生存质量。2 护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用

夜上海论坛 良好的护患沟通需要护士有着良好的专业素质与工作经验。而这些专业素质与工作经验在老年糖尿病的护理过程中发挥着良好的促进康复的作用，换句话说，护理工作贯彻患者治疗的全过程中所有细节中，而护理作用的发挥是以护患沟通作为基础的。

首先，通过护患沟通能够有效的提高护士对老年糖尿病患者的主动关心意识。对于老年糖尿病患者来说，由于自身缺乏关于糖尿病方面的知识，进而容易产生烦躁与悲观的消极情绪，而良好的护患沟通能够增强老年患者战胜糖尿病的信心。护理人员通过良好的护患沟通，能够帮助老年患者转变不适合糖尿病康复的生活习惯，进而提高患者自身的自我管理，稳定老年患者的情绪。

夜上海论坛 其次，护患沟通能够有效的避免沟通中出现的信息失真。老年糖尿病患者由于年龄以及患病的原因导致其自身的躯体功能性出现衰退的特点，表现为听力下降或者反应迟钝等等情况。如护士在跟老年糖尿病患者进行沟通的时候可以通过俯下身的方式和老人交谈，对于说话声音较小的卧床的老年患者，可以采用把耳朵贴近对方嘴的方式来确保所获得信息的清晰性，同时自身讲话应调理清楚且重点突出。和老年患者进行护患沟通，其结果除了能够有效的解释问题、澄清问题外，还能够帮助老年糖尿病患者做好心理调适，解决治疗过程中所面临的诸多问题。再如，只有良好的护患沟通，才能让老年患者或者照顾老年患者的家属确切的知道一颗药的准确服用时间与服药方法。这与护理工作的要求有着密切联系，护患沟通是护理工作进行的必要支撑。

护患沟通能够在老年糖尿病护理过程中发挥良好的治疗作用。在老年糖尿病患者的护理过程中，信息的发出者是医院的护理人员，接收者则是老年糖尿病患者，在护理过程中需要沟通的信息属于糖尿病护理方面的专业信息，也就是说，通过护患沟通能够为老年患者的治疗服务，满足老年糖尿病患者的需求。在老年糖尿病的护理过程中，治疗作用的发挥是需要通过计划有效的引导与影响患者。沟通后以患者心理调适良好，积极配合检查治疗和手术为有效的护患沟通。如果一次沟通涉及到糖尿病患者的饮食指导，要求护士做好计划安排，避免出现延误患者的其它检查和治疗等问题。3 讨 论

第15篇

关键词：门诊护理干预；糖尿病患者

近几年，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势。糖尿病患者若不能有效的控制自身饮食，会引发一系列的并发症。为进一步讨论门诊护理干预对糖尿病患者的影响，本文通过选取本院2013年1月～2014年6月收治的100例门诊糖尿病患者为参考对象，对门诊护理干预的效果做进一步讨论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年1月～2014年6月收治的100例门诊糖尿病患者，随机将其分为观察组，对照组。观察组患者65例，男39例，女26例，年龄49～67岁，平均年龄（54.3±1.7）岁；对照组患者35例，男21例，女14例，年龄51～70岁，平均年龄（58.6±1.4）岁。两组患者性别、年龄等差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法 在本次研究中，对照组患者接受常规护理，包括健康指导、饮食护理等。在此基础上，给予观察组患者全面门诊护理干预，其内容包括：①建立患者服务档案，记录患者检查情况、护理情况，若患者未接受定期检查，通过电话及时提醒患者；②对患者家属进行健康知识教育，指导其正确认识糖尿病；③评估患者治疗情况；④根据患者实际情况制定饮食计划[1]；⑤告知患者低血糖处理办法；⑥用药干预，告知患者及其家属服用药物的正确剂量与可能出现的不良反应等。

夜上海论坛 1.3患者满意度统计 在本次研究中，患者对护理的满意度分为满意、一般、不满意。总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数*100%。

夜上海论坛 1.4统计学处理 采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以χ2值、t值检验数据间的差异，当P

2 结果

2.1患者血糖变化统计 护理后，两组患者血糖变化出现不同程度下降，但观察组下降效果优于对照组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P

夜上海论坛 2.2患者对护理满意度 观察组患者对护理的满意度为83.08%（54/65），明显高于对照组57.14%（20/35），两组结果相比，差异具有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病属于一种慢性终身疾病，主要由于患者胰岛素分泌或作用出现问题，导致碳水化合物、蛋白质、电解质等发生紊乱，遗传、环境是诱发糖尿病的重要危险因素[2，3]。从本文分析结果来看，门诊护理干预的护理效果优于常规护理（P

夜上海论坛 本院在对糖尿病患者实施门诊护理干预时，收到良好效果。由表1可知，观察组患者护理后的血糖变化情况优于对照组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P

综上所述，门诊护理干预在糖尿病患者护理中的效果显著，避免并发症的发生。

参考文献：

夜上海论坛 [1]欧阳向君.门诊护理对糖尿病患者疗效的影响[J].当代医学，2012，18（20）：146-147.

[2]赵英，张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国社区医师（护理论著），2013，15（05）：281-282.

[3]伍焕勉.门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J].中外医疗（现代护理），2014（23）：163-165.