医院药学论文范文

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第1篇

作者：石晓萍 单位：广西桂林市第二人民医院

开展药学科研的必要性

随着医药工业的迅猛发展，新药、进口药品的大量涌现，使医院药物频繁更新，如何指导临床药物的合理使用与生产流通，促进医药结合，提高临床药物治疗水平，控制过度上涨的医药费用，这给医院药学提出了新的课题。由于先进的医疗设备在临床推新，使医院的诊疗水平、药物治疗水平相应提高，医疗市场对药物治疗提出了更高的要求。合理用药、科学用药、个体化用药、以最少的费用和最短的时间，取得最大的治疗效果，这就要求医院药学提供更广泛更深入的药学服务。医院药学是医院三大骨干学科之一，它在医院有着举足轻重的作用。但在新形势下开展的工作远远不能满足临床需求，药学部门必须适应和转变原有的工作模式及观念，调整自身的队伍建设思路，提高整体素质，在完成日常工作的同时，应积极开展临床药学课题的研究。临床药学是药学服务的主要内容之一，其关键是研究、实施临床合理用药。临床药学的开展程度标志着医院药学科研工作的水平，因此，医院要积极开展临床药学研究，组织临床药师参加会诊查房、病例讨论、为临床提供合理用药咨询、制定个体化给药方案、组织新药临床实验，围绕合理用药开展药动学、药效学、生物利用度、血药浓度监测以及药物经济学等研究。通过开展科研，可以对日常工作中存在的问题进行总结和提炼、思考和归纳。开展医学研究是医院的主要任务之一：卫生部颁发的《医院药剂管理办法》第二十条与二十七条中对医院药学科研工作做出明确规定：药学科（部或处）应积极开展以下科学研究工作，以确保临床用药的安全有效。①结合临床进行有关药物的性质、剂型、药品检验质量、配伍禁忌等研究，以不断提高药学水平；②积极开展临床药学研究，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用药开展药剂学、药化学、生物利用度、监测药物在体内的作用以及药物不良反应等研究；③必须进行科学管理。配备必要的仪器和设备，完善各项措施，变经验管理为科学管理，不断提高管理水平；④医院领导对药学科的科学研究工作在人力物力和财力上予以保证，逐步实现医院工作现代化、自动化、科学化。药学科研工作是三级医院药学部提升核心竞争力的关键，药学部门如果仅满足于药品供应，对其他部门不能提供有效的技术支撑，则不但在医院内部功能弱化，在整个医药行业也将被边缘化[3]。因此，必须将医院药学科研作为提高药学部核心竞争力的关键工作来抓。

对策

只有学科队伍的壮大、知识结构的不断更新、业务水平和学术地位的逐步提高，加强人才的储备，才能使医院药学工作在高质量完成各项工作中向前发展。运用激励机制提高科研能力的实践要做好药学科研，在药学科研中引入激励机制是非常重要的。可以对获得科研成果的重奖，对卓有建树的科研人员实行物质、精神上的奖励，对科研人员发表的科研论文夜上海论坛按等级给予经济鼓励。以此促进科研人员的科研热情及积极性，推动科研工作不断走上新台阶[4]。优化知识结构，培养科研思维知识结构决定人的综合素质和发展潜力。知识不是简单的累积，而是多种知识的复合。因此，必须加强科研人员的学习，使其知识结构优化，并在实践中向能力和素质转化，不断提高药学科研人员的自身素质。强化竞争意识，激发科研潜力学科的建设与发展必须以科学研究为支撑，没有科研成果与基本要素的组成就不能称其为学科[5]。医院药学科研一定要坚持以临床为基础，以病人为中心，结合自身条件和特点开展。因此，我们要关注热点，从学科交叉中寻找研究课题。同时，我们还要清醒地认识到开展药学科研的困难，有的放矢地逐一攻克我们前进中的困难，不断提高科研人员的专业知识水平和科研能力，挖掘药学科研的各种资源，缩短药学科研与临床医疗科研的距离，与多学科的结合及相互渗透，优势互补，解决科研难题，促使药学科研向更广、更深的领域发展。

第2篇

夜上海论坛 根据贵阳市部分基层医院现实情况,结合本院药剂科实际条件,尝试论述基层医院药剂科开展医院药学服务工作的重要性及可能的工作开展途径。

2结果

夜上海论坛 2.1基层医院的现实情况定点医疗制度改革后,拥有大量优质医疗资源的大型医院,成为了改革的最大受益者,从而形成了大型医院就诊人满为患,部分基层医院门可落雀的极端现象,这不仅导致了就诊难的社会热门问题,也使得部分基层医院陷人了挣扎生存的困难境地。在医院软硬件条件均较为欠缺的情况下,促进诊疗服务水平的提高,以减缓就诊患者的流失或促进患者的回流,成为了基层医院生存和发展的重要途径[.〕。

2.2用药水平的提高对基层医院生存发展的意义基层医院因其就诊患者数量有限,致医院规模一般较小,缺乏一些大型的诊断和治疗设备,同时也不能进行一些疑难手术等,因此,药物使用成为了基层医院疾病治疗的最主要方式。众所周知医院用药水平的高低,直接影响临床药物使用的安全性和有效性,所以,强调用药水平的提高,将极大地促进基层医院诊疗服务质量的提高。

2.3药剂科医院药学服务开展的途径鉴于用药水平的提高对于基层医院生存和发展的重要性,药剂科药学专业技术人员积极主动地开展促进医院用药水平提高的医院药学服务工作,成为了义不容辞的责任。针对基层医院药剂科现有条件,可从两个方面开展医院药学服务工作:促进医护人员用药水平的提高和重视患者的用药教育。

夜上海论坛 2.4促进基层医院医护人员用药水平的提高基层医院规模一般较小,临床科室也相对较小,医护人员数量少,因此,在药剂科药学专业技术人员有限的情况下,不影响医院用药保障,有针对性地开展医院药学服务工作是前提条件。

2.4.1促进临床医生的用药水平提高的工作开展临床医生的处方或医嘱是患者用药的凭证,因此,帮助医生及时了解或掌握药品相关信息可促进临床医生的用药水平的提高,如:将新进药品资料分发于相关医生,可促进新药使用质量的提高;将国家的不良反应信息通报,及时地转达临床医生,可促进提高药物使用的安全性;药物说明书是具有法律意义的药品临床使用指南,而临床医生却没有获得药品说明书的直接途径,对临床医生及时提供药品说明书,将促进药品临床使用质量的提高。

2.4.2促进护理专业技术人员用药水平提高的工作开展医生处方,护士给药,是住院患者的用药过程。大量资料显示,不恰当的给药方式,将极大的影响患者用药的安全性和有效性。因此,重视医院护理专业技术人员给药质量的影响,将促进医院用药水平的提高。医院护理人员给药过程中常存在的问题:给药时间间隔不合理,合理的给药间隔时间是药物临床使用安全有效的保证,而护士的工作情况常造成给药时间不合理情况(如:3次/,意味着下次给药需间隔sh,然而多次给药与护士的轮班制度,造成间隔时间常超过或少于sh);不规范给药方式,不规范的给药方式也影响药品临床使用的质量(如:需避光使用的药品,护士常因操作繁琐,而放弃使用避光器具),所以,基层医院药学服务可针对性地对医院护理专业技术人员,进行药品规范使用的知识培训工作。

夜上海论坛 2.5患者用药教育药品使用者了解或掌握一定的药物相关知识,将促进药物使用水平的提高。基层医院药剂科条件较为有限,对患者开展药学服务工作有较大的局限性,依据条件:针对基层医院门诊患者较多的情况,开展窗口患者用药教育工作[2〕;编写一些常见病和多发病等相关合理用药知识的通俗性传单等方式,以促进患者了解或掌握一定程度的药物知识等方式,促进患者掌握一定的药物知识。

3讨论

第3篇

夜上海论坛本文作者：王焱范鲁雁工作单位：合肥第一人民医院药学部中心药房

夜上海论坛 医院药学工作进一步面向临床，面向患者，开展药学监护，在这种背景下，急需大量拥有临床药学知识、能够参与药物治疗并进行药物应用监测与研究、胜任现代医院药学工作的临床药师。建立临床药学管理思想临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。它主要通过药师进入临床，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，最大限度地发挥药物的临床疗效[5]。药师走向临床，医药结合，参与合理用药，保证病人用药安全有效，这是临床药学的基本任务，也是加速临床药学发展的关键。药师参与临床查房，向专科化方向发展药学服务的发展趋势使得在医院的药师职责已由简单的配方发药过渡到走向临床直接参与临床用药，药师的工作不再是单纯地发放药品，而是以病人为中心，与医师合作共同提供高质量的服务。面对自身的新角色药师首先要建立起临床工作的信心，保持谦虚谨慎的学习态度，选择1～2个专业科室或一大类药物作为自己的发展方向，参与临床查房、会诊和患者用药方案的制订、实施；认真观察和发现问题，利用药学知识，结合仪器，分析药动学、药效学、不良反应等数据，推断药物在患者体内作用的过程，阐明药物治疗与临床疗效的关联性[3]，及时向医师提出药物剂量调整或更换药物的可靠依据，做好医师的帮手。药师参与治疗方案的设计临床药师发挥药学所长，以临床合理用药为中心，提供和整理药学信息情报，监督药物使用的各个环节，特别是药物的不良反应、禁忌证、相互作用、用药剂量等。审核医嘱，发现问题及时与医师、护士沟通，提供咨询和信息，加强用药指导，帮助医师优化治疗方案，并对治疗方案进行再评价和修正，使用药方案安全、经济、合理。在选用抗菌药物时遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，对常见致病菌进行耐药性监测，尽力做病原菌检查和药敏试验，把握临床适应证，对证下药。深入临床提供服务可根据各个医院的特色和技术要求，将药学实践工作尽可能与临床分科接轨，划分为专科药师，加强与患者的沟通，提高患者的治疗依从性，促使用药方案得到有效执行，促进和提高患者合理用药的意识[6]。在开展临床药学服务过程中，通过自己良好的沟通行为，建立一个互相信任的、开放的、良好的药医患关系，确保药学服务的实施，保证患者安全、有效地使用药物，从而提高药物的治愈率，获得预期的用药结果。临床治愈率的高低，很大程度上取决于药物治疗的科学性、合理性，药学服务是药师的新职责。加强药物信息、咨询及资料的交流药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容。选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物及编制本院处方集，供院内医务人员参考阅读。汇总有关物药不良反应资料，供医师用药时或增删药品品种参考。药师自身专业素质的提升随着医药体制的改革、药学监护、药学保健等方面的越来越重要，向临床药学发展将是医疗机构执业药师职业发展的必然趋势，因此医院药师要转变观念，更新知识，完善知识结构，更多地学习临床专业知识和临床实践技能，如与临床有关的课程：病理学、生理学、解剖学、诊断学、内科学、外科学等；到临床科室轮转，熟悉若干个专科的常见病和常规处理方法，多参与临床病例的讨论，以便与医师进行有效的交流合作，将临床医学与药物治疗知识融会贯通，以提出合理实用的用药建议，更好的进行血药浓度监测、不良反应监测、治疗药物监测、药物利用评估等，在临床药学服务中发挥实质性的作用。同时，药师应熟练掌握常用药物的信息如药品的通用名和商品名、规格、用法用量、适应症等，熟悉其结构、理化性质、作用机制、常见不良反应、禁忌证、药物间相互作用等[7]，这是实施药学服务的前提，只有这样才能当好医师的用药参谋，制定合理的给药方案。年轻药师还应积极参加继续教育及进修，收集国内外先进的药品信息及药物治疗信息，及时补充新知识，防止知识结构老化。

夜上海论坛 我院做为一所市级综合性三甲医院，目前药学部已经开展了以下工作：成立临床药学组，定期到轮转的病区参加查房，抽查病历，进行典型病例分析；统计抗菌药物使用的类别、数量，并规范抗菌药物的种类和规格；收集药物不良反应报告，分析并报相关监测中心；编写本院《基本药物目录》，查询与收集国内外药品信息，编写《医院药讯》每月一期发放到各临床科室；为实习生、进修生、医护人员定期开展学术讲座。随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。新时期的每位药师都应具备良好的教育背景，广博的知识，高超的交流能力，丰富的实践经验，有礼貌，有休养，且具有专业敏感性[8]。我们要适应新形势的发展与工作的需要，不断加强自身素质的培养和业务水平的提高，将工作重点由保障药品供应为主的被动药学服务，转向促进合理用药、提高药学监护水平为主的主动药学服务，适应时展的需求，更好地完成新时期赋予医院药师的使命。