夜上海论坛前言:我们精心挑选了数篇优质手术室论文文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。

1资料与方法
1.1临床资料
夜上海论坛 2011年3月至2012年3月,在我院4个专门科室抽取护理人员30名,4个科室分别为骨科,普外科,胸外科,皮肤外科。所有参与研究的护士均为女性,年龄为20~45岁,平均年龄(26±3.4)岁,学历方面专科20人,本科10人。主管护师5人,初级护师15人,初级护士10人。工龄为1~20年,平均为(7±1.4)年。参与调研的4组护理人员在生理及学历,经验等一般情况不存在统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1培训目标
提高护理人员的专业素养,提高其对疾病的认知,加强专业理论知识及专业手术操作的熟练程度,是护理人员对操作更加规范,熟练及有良好的应急突发事件的能力,增加护理人员互相配合度。
1.2.2培训方法
夜上海论坛 4组每组分配2至3个专科护士来进行指导教学,对每个护士进行详细了解,对其所负责位置及工作情况进行调查后进行专业辅导,强化每个护理人员的对设备对仪器对器械的认知,熟练其应用与保养,并加强互相之间手术的配合,手术时进行指导,并进行专业知识讲解,使护理人员对手术的辅助更加专科专业化。
夜上海论坛 1.2.3专业课的教学
①该专科的生理部位的解剖学的讲解,及病例状况下的改变。②专科的手术所需器械使用摆放及保养。③手术时护理人员之间的配合讲解。④对突发事件的急救与应对,常用急救药物的使用及不同程度下的用药说明以及无抢救药物时的代替手法说明。
1.2.4培训后考核
夜上海论坛 在一年的培训过程中由护士长与专科培训护士组长分多次对该阶段的培训进行测试,如器械维护使用,应对措施方法,操作规范熟练度。
1.3统计学方法
夜上海论坛 数据录入并经审核后采用SPSS19.0软件进行统计处理,数据均以均数±标准差(x-±s)代表。采用χ2检验比较计数资料,检验指标为0.05,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同年资护理人员手术室操作考核
经过培训调研后3年以内,3~5年,超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为(89.1±3.9)、(93.2±3.7)、(96.3±3.1),均好于培训前(82.4±4.2)、(87.9±3.2)、(91.1±2.9),差异具有统计学意义(P<0.05)。
夜上海论坛 2.2护理人员器械掌握程度、保养及应急能力考核
经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识(95.9±3.1)分,比培训前(87.1±4.3)均有较大进步,前后比较差异较大,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
1.1护理方法
夜上海论坛 两组均在积极治疗的基础上给予常规护理,具体措施包括:按照医嘱在术前对接受手术患者进行全面的常规检查,并对患者的皮肤进行清洁使其达到手术的要求。患者入手术室前要认真核对患者的诊断资料、病历、手术名称和个人信息,并提前准备手术所需的物品。进入手术室后护理人员应热情接待,主动向患者介绍洗手护士和麻醉医师,给患者营造一个安静舒适的环境;调节好室温,并注意术中保暖。根据患者的手术需求以及麻醉方式对患者的进行调整,术中协助做好治疗性操作和密切观察患者生命体征变化,并对手术过程中的各项细节以及生命体征变化进行详细记录。手术结束后及时清洁好患者皮肤,注意手术切口和保持引流管畅通,平安将患者送回病房。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理,主要内容是树立科学、正确的围术期舒适护理的理念以及开展手术前的随访及探问,提高患者在围术期身心的舒适度。侧重于以下三方面:一是术前舒适护理:重点做好术前访视,加强护患沟通,了解患者术前心理状态,对患者提出的疑问应予以认真及仔细回答,尽最大努力用心理护理的方法对患者术前存在焦虑、恐惧的心理进行安抚,使患者达到心理上舒适。二是术中舒适护理:重点是调整好手术室的室温,一般保持在25℃,湿度保持在50%~60%,尽量减少器械的碰撞声以免增大患者的恐惧和紧张心理,避免出现心率加快、血压升高、烦燥等情况发生,提高手术环境的舒适度,同时,密切观察患者反应及生命体征,动作轻柔娴熟,指导患者作减轻不适与疼痛的深呼吸等,做好术中意外问题的应急措施,沉着稳定处理,避免慌张引起患者的心理负担,此外,对清醒患者,护士要以亲切的眼神、体贴的语音与其交流,术中杜绝谈论与手术无关的话题,使患者感到医护人员工作的认真与对自已的重视,体现“与其同在,身同真受”的存在,为患者创造一个即舒适又严肃的手术氛围。三是术后舒适护理:重点做好术后生命体征观察及回访,手术结束后应将手术结果告诉家属,指导患者家属如何照料,严密监测患者的生命体征,做好术后疼痛护理。术后第2天随访患者,了解术中的感受、术后基本情况等,征求手术过程中对护理服务的意见和建议,以便改进工作,提高护理质量。
1.2观察指标
主要观察指标包括心理状况、护理满意度及术后舒适度,心理状况采用症状自评量表(SCL-90)评分评价,对两组患者术后恐惧、焦虑、抑郁、偏执、强迫症等5种不良情绪的严重程度进行单独评估。以2分为分界分值,分值高于2分说明患者存在此情绪,分值低于2分则说明不存在此项情绪。护理满意度从环境、宣教、态度、操作及治疗结果进行评价,于手术结束后第2天对两组患者进行手术全程护理满意度问卷调查,分为十分满意、满意及不满意三个选项,满意度=(十分满意+满意)/每组总人数×100%。舒适度采用问卷调查,调查结果由专业护士对患者的主观感受进行评价,内容包括疼痛、恐惧、睡眠障碍等,分为舒适、基本舒适和不舒适三个选项,舒适度=(舒适+基本舒适)/每组总人数×100%。
1.3统计学处理
采用spss14.0统计软件进行分析,计量资料数据以均数标准差表示,采用t检验,计数资料采用x2检验。
2结果
2.1两组患者术后SCL-90评分比较
夜上海论坛 显示观察组SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。
夜上海论坛 2.2两组患者术后护理满意度及舒适度比较
显示观察组护理满意度及舒适度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1研究对象选择在我科的护理实习生共96名,男10名,女86名,在我科实习时间为1个月。将护理实习生随机分为对照组与研究组各48名,2组的带教老师均为具有本科学历、操作能力强、专业知识全面的主管护师。在实习结束出科时进行理论考试和技能考试。
1.2方法对照组和研究组根据实纲的要求,确定护理实习生手术室需要掌握的知识,制订带教的计划和目标。对照组采取的是传统的教学模式,由护士长带领护理实习生熟悉环境,观看带教老师演示后即被分配给相应班次的带教老师跟班学习。研究组的护理实习生进入手术室后首先也是由护士长带领护理实习生熟悉手术室环境,由带教老师对手术室常规技术操作如外科洗手法、穿和脱手术衣、手术器械的传递,先进行示范,然后指导护理实习生反复练习;再设定一个模拟阑尾切除术的训练,由带教老师和实习生轮流担任各个角色进行训练,最后再固定带教老师一对一开展教学。
1.3统计学方法计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
夜上海论坛 对照组技能考试分数为(85.12±6.25)分,理论考试分数为(81.31±7.62)分;研究组技能考试分数为(92.26±8.65)分,理论考试分数为(88.28±5.39)分。2组比较有统计学差异(t技能考试)=9.33,(t理论考试)=7.16,P<0.01)。
3讨论
手术室在临床科室中属于一个相对特殊的科室,护理要求也与其他科室不同。传统的带教模式注重操作和流程,护理实习生只能机械地听讲和简单地重复。虽然传统的带教模式重视传授知识,但轻视护理实习生能力的培养,导致护理实习生只能被动学习,缺乏主观能动性。采用改进的带教模式不但能够促进学生的学习热情,而且还能够提高学生学习的主动性。由于护理实习生在学校关于手术室护理的理论学习较少,导致刚刚进入手术室的护理实习生非常茫然。改进的带教模式极大地提高了实习生的操作技能,使其在临床上配合手术医生手术时自信心增加,为顺利完成手术打下了坚实的基础。本文结果显示,研究组的技能考试成绩和理论考试成绩明显高于对照组,说明采用改进的护理带教模式能调动学生学习的主动性,使其在有限时间内更快更好地掌握手术室各种操作技能。
4总结