大学四年学习计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质大学四年学习计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

夜上海论坛 进入大学，我们仍应清醒的认识到自己的身份是学生，自己的职责仍是学习。要明确的认识到学业是大学生立身之本。我们应集中精力掌握知识、能力、素质，具备和拥有良好的文化知识体系。绝不可以为所学的东西暂时没有发挥作用而不去学习。我们需要社会发展趋势，和个人兴趣，特长及所学专业确定自己的学业目标，做好切实可行的职业规划来知道自己以后的学习和生活。

大学，我们要树立正确的学业观。要珍重自己的学业，热爱自己的专业。来到了大学，再也没有人来安排我们去上晚自习，没有了清晨催命似地起床号。大学，多了那么多的时间，多了可以做自己喜欢做的事情的时间……但是，一个学期几十门课的考试还要继续，一份份作业仍要继续，各种证书仍要继续。大学是我们步入社会的最后一个阶段，有人将大学比喻成一个小社会，我觉得这样很贴切，我们在大学所学的不仅仅只是专业知识，还有我们的实践能力。大学学习是有深度的，只有充分利用时间才能掌握真正的专业知识，

一、选定学业规划

自我分析

我的兴趣：爱运动，包括各种球类运动和跑步，喜欢利用互联网来丰富我的业余生活，业余时间喜欢看书，听音乐以及自己感兴趣的东西，做事将球脚踏实地，有始有终，不喜欢半途而废。往往对身边的每一件事情都持有自己的想法和看法。并且能够对自身进行总结和反思，善于向他人学习，具有团队精神。

夜上海论坛 我的优点：乐观，不怕困难，有很好的抗压能力，充满热情，对未知世界有强烈的好奇心，喜欢探索，不喜欢一成不变，具有良好的学习能力，当遇到自己感兴趣的事，能过不畏一切困难，全心全意投入其中。

我的缺点：性格不稳定，容易懒散。粗心，三分钟热度。自主学习能力差，缺乏主见。

夜上海论坛 总结：必须沉下心来，虚心接受他人的建议和意见，缺乏意志力，培养毅力。

分析未来：随着中国经济的高速发展和经管类专业 近年愈加火爆的趋势，市场需要大量的财务管理人才，可以说，我们这个专业毕业的大学生将来都有较高的收入，但是，这也造成本专业人才的基础化，大众化，缺乏更高级别的专业人才，这就需要我们将基础知识学扎实以后并向更高一方面发展。

二、强学业规划

当学业规划选定以后，很多人或者拖延不动或者立即行动，结果导致很多人有了学业规划却不能实施或实施不能持久，最终无法实现既定的学业。所以，我们要强化学业规划，下面我具体列出几点制定好学业规划并能实施下去的好处。

做好学业规划能增强自我约束力和自我管理能力，没有学业规划，我们的时间精力容易处于荒废和散化之中，生活上漫不经心，心态消极怠慢，很容易进入跟学业无关的琐事之中，虚度大学美好光阴，浪费青春。而学业规划能让我们明白现在做的每一点都是实现目标的一部分，从而重视现在，把握现在，集中时间、精力和资源选定学业。

夜上海论坛 做好学业规划能增强生活和学习的主动性。一份有效的学业规划，能过引导我们认识自身的个性特质，现有的和潜在资源优势，对自己的综合优势和劣势进行对比和分析，树立正确的学业发展目标和未来职业理想，评估个人目标和现状之间的距离，学会运用科学有效的方法，采取切实可行的步骤和措施，不断增强自己的学业竞争力，实现学业目标和职业理想。从大一开始，同学们就应该认清自己的目标和努力，而不是到大四快毕业了，才开始想自己到底想要什么，改变以往的被动局面，由“要我学”变为“我要学”.

夜上海论坛 做好学业规划能促使大学生的积极向上和自我完善。学业规划是我们努力的依据，也是对自我的鞭策。随着学业规划的每一个具体目标的实现，我们就会越来越有成就感，我们的思想方式及心态就会向着更积极向上的方向转变。好的学业规划为我们提供了完成学业的清晰画面，使自己对学业的实现过程有了清晰透彻的认识，进而更有信心，勇气，达到自我完善。

夜上海论坛 做好学业规划有助于自我定位。同学们要不断的了解自己，发掘自己的特点，进而进行不断的调整与修正，找出自己感兴趣的领域，确定自己能干的工作既优势所在，明确切入社会的起点，其中最重要的是明确自我人生目标，既自我定位。而学业规划确立的就是一个明确自己“能干什么”,“社会可以给我提供什么机会”,“我选择干什么”等问题的过程，进而理想具有可操作性。为进入社会提供明确方向。

三、学业规划分解

学年具体规划

大一：大一时期是培养基础的时候，在这一阶段的学习上我会将重点放在必修课程上，如数理基础类课程和英语，计算机应用等课程就，夯实数理基础。逐渐适应和掌握大学时的学习方法，培养良好的自主学习习惯。当然在这一阶段，我会好好培养自己的沟通、表达和写作能力，练好自己的普通话，同时，我要坚持每天记单词和阅读，争取在第二学期就将四级通过。计算机也不能轻视。另外就是保持一定的阅读量，而且也完成自己以前高中就感兴趣而没看到的愿望。另外，要看一些有关一些自己专业的书，丰富专业知识。同时在这一阶段要根据培养要求和自己的兴趣出发选好必修课和专业选修课，拿到足够的学分。

大二：在这一年里，我要将基础抓好。还要做好向专业课过渡的准备，而且，还要浏览一下大三的课程，以便自己从容过渡到高年级的课程。同时，在这一时期，如果可能我要积极参加考研训练创新实践。另外，也浏览学习一下其他专业的课程，使自己的知识多元化，也尝试一些有关自己专业的兼职，体验不同层次的生活，培养自己吃苦耐劳的精神。另外，也不能松懈下英语，毕竟过了四级就不代表一切都结束了，自己要努力将六级通过。而且在这一年，要能熟悉掌握技术及基本操作，这一年贴近专业的课也多了起来，因此在专业课上，我要学会从大一的粗浅理解课本到钻研琢磨，对课本内容都自己深入的理解和思考，同时到图书馆运用大量时间来阅读书籍，提升自己的管理实践思维能力，提升自己财管专业素养。我还要广泛涉猎，读一些自己喜欢的书，比如历史学、社会学、经济学的书，开阔视野，储藏知识，同时，大二留给自己的思考时间是最多的，我要着手准备职业规划和考研准备，做足准备，为自己接下来俩年定好基础。

大三：大三下学期结合自己的兴趣和市场所需来规划自己将来的去向，理解有关考研的信息，准备考研。并且在这一年我要奋起直追。主动加深专业课程的学习，并把大四的课程尽量挤入大三这一年，以便大四有相对宽松的时间去准备考研。还有就是大三的时候我要积极参加研究性专题的学习和实践，参与导师的科研活动。同时大三时期应适当减少娱乐休闲时间，努力查缺补漏，完善专业知识，拓展知识面，为找工作和考研做准备，不能留恋于轻松地生活方式，要为了以后的工作和更好地生活奋斗。以专业为主，各种知识辅助自己的专业，精益求精。对于我们来说，一个大学生给予不了别人用十年、二十年或更多时间换来的经验，所以，我们只有把自己的思维用到别人所走过的路上，获得属于我们自己的财富。最后要锻炼自己强硬的实践能力。

夜上海论坛 大四：大四是大学的最后一年，尤为重要。做事要果断，学会在最短的时间内对一件事做出正确的判断并制定一个可行的方案。大四进入总结阶段，重点任务是准备考研，大四意味着大学即将结束，但也意味着新的征程即将开始。大四要做充分的准备工作，除了要准备考研的知识外，还要加强自己与社会的沟通能力，毕竟考研并不是人生的最终目的，也不是考上研自己就可以高枕无忧，最终还是要走向社会，考研不过是增强我们的竞争力的筹码，所以这个阶段也不能一味的看中学习，还是要总结自己的大学阶段，看看那些在规划中，却没有做到，努力分析原因，为自己的大学生涯做一个总结，并找出原因就，以便为以后的职业规划做更好的规划。

作息时间：

周一至周五：5:50起床，梳洗整理内务。6:10分到操场跑步，6:10-6:30跑步，6:30-7:10分上早自习。背诵自己的英语，需要对单词进行针对性的朗读，背诵。大三至大四，考研词汇突击背诵，政治背诵。大一高效利用晚自习打好课程基础。大二至大三晚上，坚持每周上六个晚自习，在处理好学习任务的基础上，做高数考研题，做英语阅读理解和完形填空。

第2篇

自有大学以来，大学就是知识的圣殿、文明的使者和高尚的化身，大学之所以神圣和高尚，就是因为大学有精神，大学精神文化与大学同在。人，需要有灵魂有精神，大学同样需要有灵魂有精神，这种精神是文明的、高尚的、巨大的、隐形的、弥散的：它滋养着人的理想、品格和气质，孕育着先进的思想和文化，成为一代又一代学子的精神家园。大学精神文化所设立的精神价值尺度，可从根本上引导着社会的发展和进步。大学精神文化是一所大学在长期的办学实践中积淀的最富典型意义的精神内涵，集中体现在每一所大学的整体精神面貌、办学水平、办学特色以及其所具有的凝聚力、感召力和生命力之中。[2]具体表现在组织成员共同的价值观念、道德准则和情感品格之中，难以用文字、符号或程序化的方式显现于外。大学精神文化客观存在于一代又一代大学人的思维特点、行为准则、学术风范和行为方式之中，构成了不同大学不同的人格、气质特征和价值追求。实践证明，不同的大学有不同的精神文化，越是历史悠久的大学，它所蕴藏的精神文化内涵越是丰富。一所大学所具有的精神文化底蕴越深厚，所反映的精神文化特征越明显，所发挥的精神文化影响越深远。大学精神文化的假性存在大学精神文化一般有两种形成方式：一种是自然生成，即文化自在和传承；另一种是自觉追求，即文化自觉和创造。从自在到自觉，体现了大学精神文化发展的一种趋势。如果说过去的大学更多的是一种文化自在和传承，那么现在许多大学则更注重文化自觉和创新。

大学精神文化的自觉创新是积极和进步的，但目前在这一过程中存在形式主义和虚假倾向。如作为大学精神文化外在表现的办学理念、办学定位、校训、校风、学风等，许多大学雷同甚至于相同，而各个大学真实的精神文化和办学特色得不到充分体现。在一部分大学中，人们“自觉创新”的大学理念、大学精神、校训、校风等大学精神文化的文字表述变成了虚设的花瓶，既与实际不符，又没有创新性。以校训为例，据国内一项调查显示：在被调查的256所大学中，有192所大学的校训为“四词八字”的口号式，有8所大学的校训同为“团结、勤奋、求实、创新”，有27所大学的校训同为“严谨、勤奋、求实、创新”。在256所大学的校训中，包含“团结、勤奋、严谨、求实、创新”5个词语之一的有147个。[3]大学师生对一些同质化、标语化、流于形式、过于华饰等假性存在的精神文化表述没有认同感，同质化精神文化建设形不成浓郁的精神文化氛围，更无影响力和竞争力。大学精神文化的内涵特质性辨析大学精神文化并不是一个文化巨筐，什么样的精神文化内容都可以装。我们必须正确区分大学精神文化内涵的特质和非特质。大学精神文化的内涵特质关于大学精神文化，学术界的表述多种多样，我们较倾向于以下定义：大学精神文化是大学特有的价值取向和文化表征，是给大学行为提供指导，使大学采取这样而非那样行动的基本信念、基本态度和基本准则，是人类文明和真善美的集中体现。大学精神文化的内涵虽然十分丰富，但其特质则只有两种精神：即人文精神和科学精神，其核心是文明高尚、追求真理、正义善良、批判守望。

大学既是文明的产物，又是文明的标志，更是文明的使者。大学的责任和使命不仅仅是知识的传播和人才的培养，还有对社会良知的守望和社会不良的批判。正如《大学》开篇所言：“大学之道，在明明德，在新民，在止于至善。”这里的“大学之道”，反映了中国古人为教、为学的大学精神文化特质，体现着一种强烈的人文精神和社会使命。古希腊哲学家亚里士多德所主张的“自由教育”也是以发展理性、陶冶心灵、享受生活为目标的人文教育和科学教育。[4]大学精神文化的内涵十分丰富，但基本上是由精神、观念、习俗三部分组成。其中，科学精神和人文精神是核心。“科学精神追求真理，是求真”，“人文精神追求和谐幸福，是求善”，求真与求善的结合就是求美，也是对社会责任和使命的追求和担当，大学精神文化内涵的本质是真善美和社会责任。这也是建立大学价值、大学品格、大学风尚的基石。大学精神文化的非特质大学精神文化的内涵十分丰富，一般情况下，大学精神文化内涵包括大学理念、大学精神、大学传统、大学品格、大学价值、大学风气、培养目标、发展战略和办学思想等等。大学精神文化内涵不等于大学精神文化特质。大学精神文化特质具有稳定性、非功利性，一切与人才培养，一切与终极关怀，一切与大学使命无关的性质都是假性特质。比如“追求卓越，建设一流”等是一些大学的奋斗目标，但并非大学精神文化特质；再比如，“勇于创新、鼓励竞争、宽容失败”等是大学文化品格之一，但却不是大学精神文化的特质。

大学精神文化的根本使命性辨析大学文化建设的首要任务是精神文化建设。大学需要教学，但教学不等于教育；大学需要学问，但学问也不等于精神，大学需要发展，但发展也不是大学精神文化建设的根本使命。大学精神文化建设的根本使命是心性修养、精神守望、文化创新和社会批判。大学精神文化建设的使命培育心性德行。纽曼认为：大学是“教育场所”而不是“教学场所”，大学精神文化建设的使命是使学生养成“一种以自由、公平、冷静、克制和智慧为特征的心性习惯”，同样，洪堡等人也提出，大学的目的就是“修养”，即人的个性的全面发展，心性的修炼，德行的养成，人生价值的实现。坚守高尚精神。大学文化对民族文化与人类文明的传承功能，决定了大学精神文化建设的高尚特质。大学诚然不能脱离现实，但又必须和世风流俗保持一定的距离，远离尘嚣，保持纯洁、冷静与清醒，时刻关注、守望社会道德和良知。创造先进文化。大学的使命是站在时代的前沿，解放思想，与时俱进，在传承的基础上创造先进文化、先进思想、先进理论、先进制度和先进的实践模式，特别要着力创新办学理念、发展战略和文化模式。要以时代的特征和实践的动力彰显大学创新文化的内涵。“君子和而不同，小人同而不合”，大学既要用传统批判现代，也要用现代批判传统。当我们拥有了更多辩证、开放和豁达的批判精神，社会才能更快发展、科学才能更快进步。

夜上海论坛 大学精神文化建设的忧虑近半个世纪以来，大学精神文化弱化，功利主义、实用主义、专业主义、惟科学主义、惟技术主义、惟市场取向的价值观充斥于高等教育领域，大学已经不再是高尚精神的殿堂。世界各国都在谈论大学危机———大学经费危机、大学质量危机、大学道德危机、大学自治危机等等，然而，这些还只是浅层次的危机，而真正深层次的危机是大学精神危机。[5]因此，人们呼唤：大学精神，魂兮归来!但是，在大学精神文化建设的问题上，也有令人忧虑的问题，主要是：认识不足。一些同志对大学精神文化的重要性认识不足，认为，大学是搞教学科研的地方，教学科研是硬任务，精神文化建设是软性工作，看不见摸不着，做好做坏甚至于做不做都无碍学校的发展大局。重视不够。一些高校干部对大学精神文化建设重视不够，抽象肯定,具体否定,“说起来重要,干起来次要,忙起来不要”。还有人认为，精神文化建设是那些曾经有着辉煌历史和文化底蕴的老牌大学的工作，一般高校没有资格谈大学精神文化建设。建设不力。一些高校比较重视大学文化建设，愿意把钱花在大学文化环境建设上，栽树种花塑雕像，也愿意进行大学制度建设，认为这些是实在和有效的，而在大学精神文化建设上则显得力不从心，无规划、无思路、无办法、无措施。目标不明。一些高校对大学精神文化建设的重要性有所认识，但目标不明，思路不清，不知道本校需要和应该建设什么样的大学精神文化。有的高校简单地把校训、校风、学风建设等同于大学精神文化建设。层次不高。一些学校的大学文化建设层次不高。把大学文化等同于校园文化甚至于大学生社团文化，把大学精神文化等同于政治文化、稳定文化，一讲精神文化，似乎只有政治理论入脑入心入课堂，而不能上升到人文和科学精神层面。#p#分页标题#e#

夜上海论坛 一个时期以来，人们对大学精神文化是不是可以创新进行过学术争论，有的学者认为大学精神文化只可以积淀和继承，而不能创造和创新，但更多的学者认为，大学精神文化包含大学文化传统，又区别于大学文化传统，大学文化传统需要积淀和继承，而大学精神文化中的大部分内涵都是可以设计、建设和创新的。大学精神文化内涵的可创新性大学的重要职能之一就是文化传承与创新，文化传承和文化创新是相辅助相成、相互依存的，传承是创新的条件，创新是传承的基础，没有创新就没有传承，没有传承也谈不上创新。大学精神文化既是传承的结果，也是创新的结果；大学精神文化内涵建设既是一个历史的筛选、积淀过程，也是一个承前启后、除旧布新的过程。就是说，大学精神文化作为大学文化的内核，是需要也是可以创新的。创新有两种，一种是偶然性创新，一种是设计性创新。大学精神文化既然具有创新性，就必然具有可设计性，也就是说，大学精神文化是可以设计的。不同的大学完全可以创新设计出不同于其他学校的先进的大学精神文化模式与内涵。

夜上海论坛 大学精神文化中的大学理念、大学精神、大学品格、大学价值、大学风气、培养目标、发展战略和办学思想都可以创新设计，同时是应该认真建设的。其中最核心的是大学理念和大学精神，有什么样的大学理念和大学精神就会形成什么样的大学品格和大学风气。同时，大学理念和大学精神还决定着办学思想、发展战略、价值取向和人才培养目标。要不要进行大学精神文化的设计，能不能进行大学精神文化的设计和怎样设计，要依据各个高校自己特定的历史和现状，具体问题具体分析，不能一概而论。大学精神文化的设计是重要的，更重要的是坚定不移地按照设计思路持续地进行大学精神文化建设。大学精神文化建设的务实性大学精神文化是可以设计和创造的，但又是不可以随意设计和创新的。大学精神文化是一所大学独特的精神风范、文化气质、价值取向和区别于其它大学精神文化的隐性文化。在大学精神文化设计时，既要考虑本校的历史文化底蕴和传统，又不能拘泥于历史和传统；既要有较高的精神境界和教育感召力，又不能脱离本校实际，随意做假大空的设想；既要学习借鉴外校的大学精神文化设计思路和成果，又不能抄袭外校的精神文化设计与表述。

大学物质文化、景观文化可以委托有关设计单位进行设计，而大学精神文化则不能由大学之外的单位和个人来进行设计，也不能由上级部门来定调定格，必须由本校的校长和全校师生共同设计、创造和选择。大学精神文化设计一旦形成就不能随意改变，而要持之以恒地一以贯之，要使大学精神文化设计深入人心，融入学校的教学、科研、管理和人才培养的全过程，变成真正的大学精神、现实的大学风气、优秀的大学品格和全校共有的价值取向。久而久之，当人们一走进这所大学，与这所大学的师生一接融就会有一种别样的精神风范和人格气质隐隐显现，这就是大学精神文化。大连大学精神文化的建设实践大连大学的大学精神文化设计基本可以用“一个核心，二项突破，三大建设”来概括。一个核心文化理念。一所大学，没有先进的大学文化，就不能成为优秀的大学。大连大学在长期存在的办学实践中感受到一种先进的文化理念对于大学发展和人才培养是至关重要的。感受到大学是最应该最需要贯彻以人为本原则的地方。大学中的以人为本，其本质与核心是以学生为本，以学生的成长、成才和成功为本。因此，我们在2000年前后提出了“让每个人都成功”的文化理念，后来，又修改成为“让每个人都成功，让每个人都快乐”。

第3篇

上消化道大出血是临床常见急诊之一，但老年人上消化道大出血并急性脑梗死的病例报道较少。回顾性分析我院2003年4月~2007年4月收治的16例老年人上消化道大出血并急性脑梗死患者临床资料的特点，旨在初步探讨老年人上消化道大出血并急性脑梗死的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料

4年来，我院共收治了502例老年人上消化道出血，并发急性脑梗死的有26例，其中男17例，女9例，年龄在60~86岁，平均67.0岁。排除合并有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病史的病例l0例。

1.2 方法

所有患者均行胃镜及头颅CT、血常规及大便常规和粪便隐血试验。诊断标准：（1）呕血、黑便和失血性周围循环衰竭的临床表现，呕吐物及粪便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室依据[1]；（2）出血后有意识障碍、感觉障碍、肢体瘫痪、失语、头痛等明确中枢神经系统表现；（3）CT确诊，并除外无症状脑梗死CT表现[2]。

2 结果

2.1 临床表现

呕血2例，黑便8例，呕血和黑便6例；16例血压均小于90/60 mmHg；意识障碍16例，头痛12例，肢体偏瘫6例，失语12例，感觉障碍2例，病理征阳性11例。脑梗死前消化道出血的时间在3~7 d，平均5.3 d，其中3 d 4例，4 d 3例，5 d 1例，6 d 3例，7 d 5例。

2.2 病因与引起脑梗死的关系

见表1。表1 病因与脑梗死的关系从表1中看出，肝硬化发生脑梗死的构成比为10.16%，明显高于消化性溃疡及其他。

2.3 实验室检查

16例均进行血常规、红细胞比容监测，其中血红蛋白在33~40 g/L 3例，40~60 g／L 9例，60~69 g／L 4例，红细胞比容＜13.5％3例， 13.6%~15.8％4例，15.9%～20％6例，＞20％3例。呕吐物及粪便潜血试验均为强阳性，尿素氮均高于正常高限，肌酐正常或稍高于正常高限。

2.4 头颅CT检查

夜上海论坛 16例均作头颅CT确诊，其梗死部位主要位于基底节周围，其中基底节区10例，半卵圆中心2例，内囊区2例，左侧脑室旁1例，顶叶1例，其中6例有2个或2个以上梗死灶。

2.5 治疗及其预后

16例老年人上消化道出血并急性脑梗死均予以平衡盐液及输新鲜血浆或浓缩红细胞扩容，纠正贫血、纠正酸中毒的同时予以奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注，每12 h 1次，出血停止后更换为法莫替丁20 mg静脉滴注，2 h 1次抑酸，并辅以口服、静脉滴注止血芳酸或止血敏，内镜下电凝、注射、喷洒止血等综合治疗措施，在发生脑梗死急性期防治脑水肿，改善脑细胞代谢，及时停用或减少止血药等方案，疗程在5～17 d。其中治愈出院6例（无呕血、大便隐血试验均阴性、无脑血管意外的后遗症为治愈），好转7例（遗留脑血管意外后遗症为好转），死亡3例，死亡的原因为上消化道出血所致严重贫血。

3 讨论

老年人上消化道大出血并急性脑梗死可能与以下因素有关：（1）急性大出血和大量排汗都使有效血容量不足，形成低血容量休克，破坏血管内皮细胞，在脑梗死形成中促成内皮细胞的改变而影响凝血功能，此外，大出血后，纤维蛋白原可能增加，使机体处于高凝状态，尤其老年人动脉壁粥样硬化，管腔狭窄的发生率增加，在合并高血压、高血脂及冠心病情况下，更易导致脑组织梗死[3~5]；（2）肝硬化患者晚期血浆内皮素-1（ET-1）水平可代偿性升高，而有效血容量的减少也能刺激分泌ET-1，而ET-1是至今已知的内源性物质中具有最强作用的缩血管剂，一旦血管收缩剂与血管平滑肌表面的特异性受体结合，通过G蛋白依赖的传道途径，引起肌浆网的Ca2+内流，细胞内Ca2+浓度增加，从而使血管平滑肌收缩，造成脑动脉痉挛、狭窄至脑梗死[6，7]；（3）Johnston[8]认为，溃疡大出血多是动脉出血，凝血栓子脱落易形成脑血栓，导致脑梗死；（4）抗纤溶止血药物的应用，易致血小板聚集，纤溶酶原结构异常、活性降低，抑制微血栓溶解。

夜上海论坛 临床特点：（1）研究显示上消化道出血并发急性脑梗死患者的平均年龄为61.1岁，单纯脑梗死患者的年龄为70.5岁，提示老年人上消化道出血时易并发急性脑梗死[9，10]。本组患者的年龄为67.0岁，考虑与收集对象均为大于60岁的患者有关；（2）谭章文等[11]的研究显示，上消化道出血并发脑梗死多于1周内发生。本组于3~7 d发生，平均5.3 d，提示上消化道出血后1周内的治疗非常重要。本组虽梗死部位多位于常见的基底节区，但梗死灶在2个或2个以上者占37.5％，临床上应警惕；（3）肝硬化是常见的上消化道出血病因。本组资料显示肝硬化并上消化道出血患者较消化性溃疡及其他更易并发急性脑梗死，这可能与血浆ET-1水平有关；（4）并发急性脑梗死还与贫血的程度及持续时间呈正相关，随着血容量及血红蛋白总量的下降，本身可能存在脑动脉狭窄的老年患者远端血管已扩展至最大而无法增加血流量，当血红蛋白下降到一定程度后导致脑组织缺血坏死[12]；（5）本组绝大部分患者脑梗死发生在上消化道出血治疗后，其中大部分是在出血停止以后，可能与止血药的应用有关，尤其多种抗纤溶药合用。止血药可能是诱发急性脑梗死的原因之一。

本组资料显示，老年人上消化道出血时易并发急性脑梗死，对伴有高血压、高血脂及冠心病等动脉硬化因素和肝硬化病史的老年患者，应警惕并发急性脑梗死的危险，出血5 d左右发生脑梗死的几率最高，尤其血红蛋白低于40 g/L的患者。因此，积极治疗原发病，迅速有效的纠正贫血是治疗的关键，为避免在扩容中进一步降低红细胞比容，适当放宽输血指征，应早输全血或红细胞，同时考虑上消化出血并非凝血功能异常，而是黏膜破损所致，应强力抑酸为主，尽可能内镜下局部用药，避免无选择地使用止血剂，尤其抗纤溶药。在急性期兼顾血压等情况下，脱水降低颅内压，活化脑细胞，防治脑梗死。由于缺血、缺氧导致脑细胞水肿，反过来又影响上消化道出血的治疗，二者并存给治疗带来一定的矛盾及困难，加强各科间的合作，采取有效治疗措施，才能降低死亡率，提高抢救成功率。

参考文献

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